一、邳州市1990年～2000年农药中毒情况分析（论文文献综述）
吕冰[1]（2021）在《1036例重症中毒临床分析及目标导向性血液灌流治疗百草枯中毒的探索》文中进行了进一步梳理研究分为三个部分,第一部分旨在回顾分析吉林省1036例急性重症中毒的流行病学特征,同时凸显如下事实:尽管百草枯已被禁售多年,但在吉林省内其危害性依然存在,且仍是毒性最强的中毒类型,为后两部分研究的开展提供必要性。考虑到百草枯的强毒性与其进入机体后不能被及时清除有关,因此血液净化的实施十分必要。然而常规血液净化方案较为僵化,急需一种能为血液净化提供指导的百草枯浓度检测技术。第二部分旨在验证连二亚硫酸钠半定量检测法可以用以评估百草枯的清除程度,从而为其指导血液净化的实施提供理论依据。在此基础上,第三部分旨在提出以毒物充分清除为目标、以尿半定量检测为指导的目标导向性血液灌流方案,并通过与常规血液净化方案比较,探讨其治疗百草枯中毒的优越性。第一部分1036例急性重症中毒的临床分析目的旨在回顾分析吉林省急性重症中毒的流行病学特征及预后相关因素,为急性重症中毒的救治提供临床依据。方法研究对象为吉林省8家三级医院重症监护室（intensive care unit,ICU）（或相应科室）于2018年1月1日至2020年12月31日收治的急性重症中毒患者。目标医院对接人员采集信息并填写《吉林省重症中毒信息调查表》后,由研究小组成员进行表格回收、信息汇总与质控。借助SPSS17.0统计学软件,采用u检验、X2检验等统计学方法对入组患者的年龄、性别、职业、中毒原因、中毒类型、中毒途径、中毒季节等流行病学特征及器官功能障碍情况进行分析,对有可能影响患者预后的因素,如心肺复苏、机械通气、ICU住院时间、毒物类别等,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。对高威胁性毒物做重点描述。结果共纳入1036例急性重症中毒患者。其中,男女比例为1:1.17,年龄以20～39岁为主（47.98%）,职业以农民最为多见（60.23%）,自杀是最主要的中毒原因（87.64%）,绝大多数患者经消化道中毒（93.05%）,总病死率为12.55%。数量排在前三位的中毒物质依次是有机磷（159例,15.35%）、镇静催眠药（144例,13.90%）、百草枯（124例,11.97%）,总体来看农药类中毒常见。从月份分布上看,4～9月份是农药类中毒的高发月份,8～10月份是蘑菇中毒的高发月份,一氧化碳中毒高发月份是11～3月份。不同中毒的多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生率从12.73%到73.39%不等。功能障碍率从高到低的器官排名依次为脑（76.81%）、肺（70.82%）、循环系统（55.36%）、肝（49.63%）、肾（20.95%）、凝血系统（13.22%）、胃肠（9.98%）、代谢系统（9.48%）。单因素分析发现预后良好的患者与预后不良的患者在心肺复苏、机械通气、毒物类型、ICU住院时间、中毒距就诊时间、急性生理和慢性健康状态评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ）这几项因素上存在统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示心肺复苏、机械通气、毒物类型、ICU住院时间、APACHEⅡ评分是与预后明显相关的独立危险因素（P<0.05）。百草枯中毒表现突出:数量占比排在第三位（11.97%）,病死率（60.48%）和MODS发生率（73.39%）居首位。结论1)吉林省急性重症中毒有着与农业相关的流行病学特征。2)不同急性重症中毒之间的MODS发生率差异大;功能障碍发生率最高的器官是脑和肺。3)心肺复苏、机械通气、毒物类型、ICU住院时间、APACHEⅡ分值是与预后明显相关的独立危险因素。4)百草枯中毒高发,是MODS发生率和病死率最高的中毒类型。第二部分连二亚硫酸钠法尿百草枯半定量检测值与血百草枯浓度之间的动态相关性目的旨在探究连二亚硫酸钠检测法测得的尿百草枯半定量值与血浆百草枯浓度之间的动态相关性,从而为该法指导血液灌流的实施提供理论依据。方法以2018年1月1日至2018年7月31日吉林大学第一医院急诊ICU收治的急性百草枯中毒患者为研究对象。连续采集每名患者入院时、每次血液灌流结束时同一时间点的血液和尿液样本,直至患者符合下列条件之一:1)尿百草枯半定量检测结果转呈阴性;2)出现急性肾功能损伤;3)中毒时间超过24h。构建高效液相色谱法用以定量检测血浆百草枯浓度,并利用连二亚硫酸钠检测试剂盒半定量检测尿百草枯浓度。借助SPSS17.0统计学软件,采用Spearman相关性分析进行血、尿百草枯浓度之间的相关性检测。结果经过筛选,共纳入18名中毒患者并留取了血、尿样本各61份。相关性分析显示,在患者未发生急性肾损伤的前提下,中毒24 h内同一时间点的尿百草枯浓度半定量检测值与血浆百草枯浓度定量检测值存在极强正相关性（r=0.975,P=0.000）。结论急性百草枯中毒24 h内,对于肾功能维持正常的患者,连二亚硫酸钠法检测的尿百草枯半定量值可以实时反映血浆百草枯负荷程度。第三部分目标导向性血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察目的旨在探究目标导向性血液灌流方案治疗急性百草枯中毒的优越性。方法采用不同病例前-后对照研究,以2018年8月1日至2021年3月31日吉林大学第一医院急诊ICU收治的急性百草枯中毒患者为研究对象:2018年8月1日至2019年12月31日入组的患者分为常规组,给予常规血液净化方案,即连续血液灌流两次+连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）;2020年1月1日至2021年3月31日入组的患者分为目标导向组,给予目标导向性血液灌流方案,即血液灌流的频次与时机由连二亚硫酸钠法尿百草枯半定量检测值决定,后续根据患者合并急性肾损伤的情况决定CRRT的应用。两组患者接受的其他常规治疗方案相同（洗胃、吸附、导泄、抗氧化治疗、免疫调节治疗、呼吸支持、肾脏保护等）。借助统计学软件SPSS17.0,采用X2检验、Fisher精确检验、Kaplan-Meier生存曲线等统计学方法比较两组不良事件发生率和预后情况。结果经过筛选,共纳入了64例百草枯中毒患者,其中目标导向组25例,常规组39例。两组患者的基线资料无统计学差异。两组患者的不良事件发生率无统计学差异（12.00%vs.10.26%,P=1.000）。目标导向组中毒患者的7天病死率（32.00%）显着低于常规组（58.97%）,差异有统计学意义（P=0.035）;目标导向组中毒患者的28天病死率（52.00%）仍然低于对照组（66.67%）,但差异无统计学意义（P=0.327）;Kaplan-Meier生存曲线提示,两组患者28天生存状况无显着差别（P=0.129）。以百草枯摄入量40ml为界,进一步对两组患者进行分层分析发现,对于口服量≤40ml的患者,目标导向组中毒患者的28天病死率显着低于对照组（26.67%vs.58.62%,P=0.047）,两组患者的Kaplan-Meier生存曲线亦存在显着差异（P=0.046）;对于口服量（29）40ml的患者,两组患者的28天病死率无差异（90.00%vs.90.00%）。结论与常规血液净化方案相比,目标导向性血液灌流方案可以提高对百草枯的清除效力,明显改善低口服量（≤40ml）患者的28天预后;在治疗安全性上,两种方案无显着差别。
李玉环,王彩红[2]（2012）在《蚌埠市2006～2010年农药中毒流行病学分析》文中认为目的:了解蚌埠市农药中毒现状,为制订控制与减少农药中毒的防治对策提供依据。方法:由卫生专业人员对各级医院就诊的农药中毒病例,填写统一的农药中毒报告卡,按规定时间上报中国疾病预防控制信息系统。结果:2006-201 0年蚌埠市累计报告农药中毒4186人,死亡112人。其中生产性农药中毒846人,死亡2人;男性多于女性;以二、三季度多发。非生产性农药中毒3340人,占全部病例79.79%,其中死亡112人;女性多于男性;以三、四季度多发。结论:蚌埠市的农药中毒情况在一定程度上影响了人民群众的生命安全,应采取有效手段进行控制。
李玉环,王彩红[3]（2011）在《蚌埠市2006～2010年农药中毒流行病学分析》文中指出目的了解蚌埠市农药中毒现状,为制订控制与减少农药中毒的防治对策提供依据。方法由卫生专业人员对各级医院就诊的农药中毒病例,填写统一的农药中毒报告卡,按规定时间上报中国疾病预防控制信息系统。结果 20062010年蚌埠市累计报告农药中毒4 186例,死亡112例。其中生产性农药中毒846例,死亡2例;男性多于女性;以二、三季度多发。非生产性农药中毒3 340例,死亡110例;女性多于男性;以三、四季度多发。结论蚌埠市的农药中毒情况在一定程度上影响了人民群众的生命安全,应采取有效手段进行控制。
钱青文[4]（2008）在《蚌埠市2007年急性农药中毒流行病学分析》文中进行了进一步梳理目的分析急性农药中毒发病情况及网络直报系统运转情况,探讨其发病规律及可行的防治对策。方法通过对蚌埠市农药中毒网络直报卡进行流行病学分析,了解急性农药中毒的原因及特征,同时采用随机抽样方法对全地区21家医疗机构进行漏报调查。结果2007年度全市共发生各类农药中毒550例,年发病率为15.48/10万,农药中毒的类型以非生产性农药中毒为主。生产性农药中毒124例（22.55%）,男性多于女性,有明显的季节分布,病死率为0;非生产性农药中毒426例（77.45%）,女性多于男性,无明显的季节分布,病死率为3.52%。15～55岁年龄段中毒人数占全部中毒者的71.27%;毒性较高且价格相对便宜的有机磷农药是引起农药中毒的主要品种。我市农药中毒网络直报系统运转基本正常,职业病危害因素监测与网络直报系统的运行时间不长,各级医疗机构农药中毒漏报率为35.98%,及时率为66.28%。乡镇卫生院农药中毒漏报情况最为严重,漏报率为60.71%。结论通过各种渠道普及、安全、合理使用及储存保管农药的知识,加强对农药的监管力度,是控制和减少农药中毒的关键;加强相关专业人员的培训,提高他们及时、准确地上报农药中毒病例的意识,是职业病危害因素监测与网络直报系统正常运行的关键。
姚建仁,郑永权,董丰收,刘新刚,杨爽[5]（2008）在《中国农药急性中毒致因探讨》文中指出目前农药急性中毒已成为世界各国共同关注的社会问题。中国为控制农药污染,防止农药中毒,加强了农药管理,完善了法律法规,但农药急性中毒的形势并未得到有效扼制。通过对近年来中国农药中毒情况的统计分析,揭示了中国农药急性中毒的主要致因和特征:中国每年发生农药急性中毒病例约5万人,死亡数千人。其中生产性农药中毒者约1万人,病死率不足1%;非生产性农药中毒者约4万人,病死率约10%。显然非生产性农药急性中毒是构成农药中毒的主要原因。生产性农药急性中毒主要发生在农村第三季度,年龄以30～50岁居多,且男性多于女性。非生产性农药急性中毒主要是由于家庭纠纷等原因引起的服毒自杀,约占非生产性农药急性中毒的80%,高发年龄段提前到20～40岁,且女性高于男性。因此防止农药急性中毒的重点是构建和谐的家庭和社会。
方四新,吴英[6]（2008）在《合肥市2006年农药中毒监测及生产性中毒影响因素分析》文中研究表明目的调查合肥市农药中毒的发病情况和生产性农药中毒的因素,为制定农药中毒防治对策提供科学依据。方法对2006年合肥市农药中毒监测系统报告的1386例农药中毒病例和主动监测病例进行流行病学调查。结果2006年监测农药中毒病例1386例,死亡76例,病死率5.48%;非生产性中毒病例多于生产性中毒,生产性中毒病例中男性多于女性,非生产性中毒女性多于男性;中毒病例年龄集中在15～55岁;杀虫剂中毒占74.7%,以有机磷农药为主;生产性农药中毒主要集中在第3季度,占89.6%,病例多发地为县域区;logistic回归分析发现,施药者的文化程度、施药时段、工作时间、个人防护状况、农药毒性与中毒关系密切（P<0.05）,生产实行适当的个人防护、选择早晚凉爽时间、工作时间短、使用低毒农药可以有效防止中毒发生。结论预防农药中毒,应采取多部门协作的政府干预策略,提高中毒预警水平和防范能力。
温之花,戴子念,王志勇[7]（2004）在《邳州市1990年～2000年农药中毒情况分析》文中研究表明
高建松[8]（1999）在《邳州市1994～1998年农药中毒流行病学分析》文中指出 农药的应用和普及有力推动了农业的发展,业已成为保证农业、林业、畜牧业等丰产丰收的必要条件,但农药生产、贮运、使用过程中因故引起的急慢性毒副作用也引起人们的高度重视。本文侧重于农药急性中毒现象,对本地区1994—1998年农药中毒资料进行流行病学分析,以期了解其发生发展趋势,探讨其流行规律,明确防治重点及影响因素,进而为调整和制定农药中毒防治对策提供科学依据。1 材料与方法
二、邳州市1990年～2000年农药中毒情况分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、邳州市1990年～2000年农药中毒情况分析（论文提纲范文）
（1）1036例重症中毒临床分析及目标导向性血液灌流治疗百草枯中毒的探索（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 文献综述 急性百草枯中毒的发病机制与临床治疗进展 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 百草枯的毒理机制 |
| 1.2.1 氧化损伤 |
| 1.2.2 线粒体损伤 |
| 1.2.3 炎症反应 |
| 1.2.4 补体系统激活 |
| 1.2.5 钙超载 |
| 1.3 百草枯药代动力学 |
| 1.4 临床病程 |
| 1.5 预测预后的血清学指标 |
| 1.6 治疗策略 |
| 1.6.1 血液净化治疗 |
| 1.6.2 免疫抑制治疗 |
| 1.6.3 抗氧化治疗 |
| 1.6.4 抗肺纤维化治疗 |
| 1.6.5 中药治疗 |
| 1.6.6 肺移植 |
| 1.7 展望 |
| 第2章 1036 例急性重症中毒的临床分析 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 数据采集与患者分组 |
| 2.2.3 统计学方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 1036 例急性重症中毒患者的性别和年龄分布 |
| 2.3.2 1036 例急性重症中毒患者的职业分布 |
| 2.3.3 1036 例急性重症中毒患者的中毒原因分析 |
| 2.3.4 中毒物质的类别与时间分布 |
| 2.3.5 1036 例急性重症中毒患者的中毒途径分析 |
| 2.3.6 1036 例急性重症中毒患者的转归 |
| 2.3.7 急性重症中毒的MODS发生率 |
| 2.3.8 合并MODS的急性重症中毒患者器官功能障碍情况 |
| 2.3.9 影响预后的相关因素分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 第3章 连二亚硫酸钠法尿百草枯半定量检测值与血百草枯浓度之间的动态相关性 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料和方法 |
| 3.2.1 高效液相色谱法的建立与质控 |
| 3.2.2 患者血、尿样本采集及百草枯浓度测定 |
| 3.2.3 统计学方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 高效液相色谱法质控结果 |
| 3.3.2 血、尿百草枯浓度相关性分析结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 第4章 目标导向性血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 材料和方法 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 设备与试剂 |
| 4.2.3 研究方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 两组患者的基线资料比较 |
| 4.3.2 血液灌流相关不良事件的比较 |
| 4.3.3 两组患者预后情况的初步比较 |
| 4.3.4 两组患者预后情况的分层比较 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 结论 |
| 第5章 全文结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）蚌埠市2006～2010年农药中毒流行病学分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 农药中毒概况 |
| 2.2 农药中毒病例分布情况 |
| 2.2.1 年龄分布 |
| 2.2.2 性别分布 |
| 2.2.3 时间分布 |
| 3 讨论 |
（4）蚌埠市2007年急性农药中毒流行病学分析（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 农药中毒的人群分布特征 |
| 2.2 农药中毒的季节分布 |
| 2.3 引起农药中毒的农药品种分布 |
| 2.4 网络直报情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 农药中毒的特点 |
| 3.2 农药中毒网络直报存在的问题及改进措施 |
（6）合肥市2006年农药中毒监测及生产性中毒影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 主动监测对象 |
| 1.2 方法与内容 |
| 1.2.1 病例诊断依据 |
| 1.2.2 主动监测方法内容和变量赋值 |
| 1.2.3 分析方法 |
| 1.2.4 干预内容和方式 |
| 2 结果 |
| 2.1 中毒基本情况 |
| 2.2 中毒流行病学特征 |
| 2.2.1 地区分布 |
| 2.2.2 年龄分布 |
| 2.2.3 时间分布 |
| 2.2.4 中毒品种分布 |
| 2.2.5 生产性农药中毒聚集性病例监测情况 |
| 2.3 生产性农药中毒原因分析 |
| 2.4 预警和干预状况 |
| 3 讨论 |
（7）邳州市1990年～2000年农药中毒情况分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中毒概况 |
| 2.2 农药中毒分布情况 |
| (1) 年龄分布: |
| (2) 性别分布: |
| (3) 时间分布: |
| 3 讨论 |
四、邳州市1990年～2000年农药中毒情况分析（论文参考文献）
- [1]1036例重症中毒临床分析及目标导向性血液灌流治疗百草枯中毒的探索[D]. 吕冰. 吉林大学, 2021(01)
- [2]蚌埠市2006～2010年农药中毒流行病学分析[A]. 李玉环,王彩红. 促进科技经济结合;服务创新驱动发展——蚌埠市科协2012年度学术年会论文集, 2012
- [3]蚌埠市2006～2010年农药中毒流行病学分析[J]. 李玉环,王彩红. 淮海医药, 2011(05)
- [4]蚌埠市2007年急性农药中毒流行病学分析[J]. 钱青文. 中国职业医学, 2008(06)
- [5]中国农药急性中毒致因探讨[J]. 姚建仁,郑永权,董丰收,刘新刚,杨爽. 世界农药, 2008(01)
- [6]合肥市2006年农药中毒监测及生产性中毒影响因素分析[J]. 方四新,吴英. 疾病控制杂志, 2008(01)
- [7]邳州市1990年～2000年农药中毒情况分析[J]. 温之花,戴子念,王志勇. 江苏预防医学, 2004(04)
- [8]邳州市1994～1998年农药中毒流行病学分析[J]. 高建松. 职业与健康, 1999(12)