一、无创正压通气联合镇静剂和(或)纤维支气管镜吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病（论文文献综述）
马双燕[1]（2020）在《无创呼吸机辅助通气治疗在慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用价值》文中提出目的:慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是呼吸系统常见病、多发病,而慢阻肺急性加重期（Acute Exacerbation Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD）患者症状更加明显及严重,II型呼吸衰竭是AECOPD最常见的并发症之一。分析AECOPD合并II型呼吸衰竭患者在无创呼吸机（Non-invasive Ventilator,NIV）辅助通气治疗下的临床应用价值,从而为今后呼吸危重症医学的临床发展提供更好的指导意义。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院呼吸与危重症学科2016年9月至2019年11月收治的AECOPD患者的临床资料,按照病例纳入与排除标准,选取101例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据是否应用无创呼吸机分为常规组（A组）和无创组（B组）,其中常规组采用一般治疗（包括吸氧、抗感染、支气管扩张剂、化痰、糖皮质激素、维持电解质酸碱平衡等综合治疗）,无创组在一般治疗基础上应用无创呼吸机辅助通气治疗。通过分析两组患者年龄、性别、吸烟史、COPD病程长短、合并基础疾病、临床表现、实验室指标、治疗方式、住院时间、住院次数、住院费用、总有效率、气管插管、病死率等方面是否存在差异。通过SPSS 21.0软件进行数据分析,单因素分析采用t检验、卡方检验,治疗前后血气分析值的比较采用配对t检验。结果:1、本次研究总共纳入AECOPD合并II型呼吸衰竭患者101例,A组有51例患者,占的比例为50.5%,B组有50例患者,占的比例为49.5%。2、单因素分析两组患者在年龄、性别、吸烟史、COPD病程上无统计学意义（P>0.05）。两组患者在基础疾病上合并冠心病、糖尿病、高血压病史上均无统计学意义（P>0.05）。3、两组患者在治疗前PH、Pa CO2、Pa O2、Sa O2、PCT上差异无统计学意义（P>0.05）。4、A组患者治疗前与治疗后血气分析比较,PH、Pa O2、Sa O2差异有统计学意义（P<0.05）,Pa CO2差异无统计学意义（P>0.05）。采用配对样本t检验对B组患者治疗前与治疗后血气分析比较,PH、Pa O2、Pa CO2、Sa O2差异均有统计学意义（P<0.05）。A组和B组患者治疗后进行组间比较,PH值差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后比较Pa O2、Pa CO2、Sa O2的差异均有统计学意义（P<0.05）。5、两组患者在住院时间上差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者住院次数及住院费用上的差异有统计学意义（P<0.05）。6、两组患者总有效率上的差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者气管插管及病死率上的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、与无创组（B组）相比较,常规组（A组）患者住院次数较多,住院费用较高。2、对于AECOPD合并II型呼吸衰竭患者,在无创呼吸机辅助通气治疗下效果优于常规治疗。3、无创呼吸机辅助通气治疗AECOD合并II型呼吸衰竭患者可以更好的改善患者血气分析指标,缓解患者临床症状。4、无创呼吸机辅助通气作为一种有效的支持治疗手段,在AECOPD合并II型呼吸衰竭患者治疗中有极高的临床应用价值。
魏胜全,王惠霞,吕天乐,贾汝臻[2]（2018）在《右美托咪定联合支气管镜和NPPV治疗慢阻肺剧烈躁动型肺性脑病临床观察》文中研究指明目的探讨右美托咪定联合支气管镜及无创正压通气（NPPV）治疗慢阻肺剧烈躁动型肺性脑病的疗效和安全性;方法治疗组为慢阻肺剧烈躁动型肺性脑病11例,在床旁密切监测下,常规治疗的基础上,予右美托咪定浅镇静,应用NPPV联合可吸痰无创呼吸机面罩支气管镜吸痰与镜下注药（氨溴索注射液等）。舌后坠者加用口咽通气管改善通气。对照组为镇静插管同期达到同样标准的患者9例,对治疗前、中、后行实验室指标、意识、生命体征、脉搏、血氧饱和度、血气分析等观察监测。结果治疗组患者右美托咪定浅镇静下（RASS评分-1～+1分） 10例均能进行NIPPV治疗; 1例改行气管插管。与对照组比较,通气改善,插管率减低、VAP （10%VS45. 0%）减少,住院天数降低（8. 4±2. 5） d VS （15. 8±1. 8） d,差异均有统计学意义（P <0. 01）。结论密切监护下,右美托咪定联合支气管镜和无创正压通气治疗慢阻肺剧烈躁动型肺性脑病患者的对部分病例有效。
杨相挺[3]（2018）在《阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高尿酸血症的疗效观察》文中研究指明老年慢性肺源性心脏病右心衰竭（慢性阻塞性肺疾病即COPD是其最重要的原发病）是我国老年人一种常见的呼吸系统兼循环系统的严重疾病,而且发病率还在不断升高,严重威胁公众健康。该病常常合并存在高尿酸（UA）血症并与病情严重程度存在正相关性。肺动脉高压和心肌受损伤便是慢性肺源性心脏病发生、发展的最重要和最基本的病理学基础。内皮素（ET）极重要地参与了肺动脉高压及心肌损伤的发生和发展过程。及时、有效的治疗对患者而言非常重要,可减轻患者症状,提高生活质量,降低死亡率。目前治疗现状:缺乏统一固定的治疗方案;单一治疗措施常不能达到预期的效果,多采取联合治疗方案;新型靶向治疗肺动脉高压药物尚需要进一步的研究以便更好地服务临床;肺移植或心肺联合移植尚不能广泛开展;基因治疗缺乏广泛文献报道,需要进一步探索、研究;中西医结合治疗是我国特有的一种治疗途径。常规治疗整体疗效仍然欠佳,严重影响到患者的预后。故探索既能够提高疗效而安全性又有保障的治疗药物或措施就具有重大意义。阿魏酸哌嗪片作为一种新型的内皮素受体拮抗剂,近年来有研究表明其可用于治疗肺心病急性加重期的患者,但尚未见到用于治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的报道,故考虑试用阿魏酸哌嗪片治疗COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的患者,观察其减轻肺动脉高压、改善心肺功能等的实际疗效及安全性。目的:观察并分析COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的患者使用阿魏酸哌嗪片药物治疗后右心功能、血气分析、血UA等指标的变化,为临床上安全有效应用该药提供参考。方法:将96例COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的患者依照随机抛硬币法分组为:对照组（主要予常规西医治疗）、治疗组（主要予常规西医+阿魏酸哌嗪片治疗）,每组都是48例,各治疗8周时间。在治疗前对两组患者的右心功能相关指标（TAPSE、E/A、RVMPI、PASP）、动脉血血气分析指标（Pa02、PaC02）、血UA和血TG等分别进行检测。治疗开始后一般对每例患者:每2周复查 TAPSE、E/A、RVMPI、PASP,每周复查 Pa02、PaC02,每 4 周复查血 UA、血TG（但治疗期间一旦患者症状、体征如有明显异常变化则随时复查上述指标）。记录两组患者各自的临床疗效,并主要在8周的治疗时间结束后作两组间疗效比较,同时观察药物不良反应。结果:两组患者经过8周时间的治疗后右心功能指标:TAPSE、RVMPI较治疗前有所好转,且治疗组好转程度比对照组更加明显（P<0.05）;E/A、PASP较治疗前好转程度均无统计学意义,且两组患者治疗后两组之间好转程度差别比较也无统计学意义（P>0.05）;动脉血血气分析指标都较治疗前有明显好转,而且治疗组患者的相关指标好转程度都比对照组更为明显（P<0.05）;另外发现阿魏酸哌嗪片也有降血UA及血TG作用。治疗总有效率:治疗组患者为93.75%,明显比对照组79.17%高（P<0.05）;两组患者都未见到明显的药物不良反应。结论:阿魏酸哌嗪片用于治疗COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症患者可一定程度上提高临床疗效,而且安全性亦高,临床上可推荐推广应用。但是其总体治疗作用仍然有限,仍需要继续积极探索和研究。
张华根,曾伟坚,彭贵霞,张春平,刘妙兰[4]（2018）在《无创正压通气治疗肺性脑病的效果》文中认为目的评价无创正压无创通气对肺性脑病昏迷患者的临床疗效。方法 45例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病昏迷患者在综合治疗基础上用无创正压通气治疗,观察治疗前后血气分析与临床症状的变化。结果 45例患者中,34例患者好转出院,7例放弃治疗,有效率75%。结论肺性脑病昏迷患者并非无创通气的绝对禁忌证,在严格的监护条件下,无创正压通气对COPD呼吸衰竭并肺性脑病昏迷患者具有积极的治疗意义。
袁伟峰,刘莹[5]（2017）在《纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭血气分析指标及临床疗效的影响》文中提出目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及临床疗效的影响。方法将本院2013年12月至2016年12月收治的94例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者随机分为联合组和对照组,每组各47例。对照组患者均给予常规治疗方案和NIPPV治疗,联合组患者在此基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术,7天为一疗程,两组患者均治疗2个疗程后评价疗效。结果治疗后,两组患者动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血氧饱和度（Sa O2）、p H及第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%预计值）均明显高于本组治疗前（P<0.01）,动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压及脑钠肽（BNP）水平均明显低于本组治疗前（P<0.01）。治疗后,联合组患者Pa O2、Sa O2及FEV1%预计值均明显高于对照组（P<0.01）,心率和BNP水平均明显低于对照组（P<0.01）。联合组患者呼吸衰竭控制时间、感染控制时间及住院天数均明显短于对照组（P<0.01）。两组患者死亡率和不良反应发生率无显着差异（P>0.05）。结论 NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺通气功能,缩短住院天数。
陈小可,周一平,夏利萍,李艾芬,刘慧,刘念[6]（2016）在《术者床侧站位在床边支气管镜诊治中的应用》文中研究指明目的观察床边支气管镜检查时,操作者床侧站位的意义。方法 100例床边支气管镜检查患者,随机分为观察组、对照组两组,每组50例,观察组采用操作者床侧站位、对照组采用常规床头站位,对比两组操作的有效性及便利性。结果观察组操作准备时间显着少于照组（P<0.001）;操作时间两组无显着差异。术中观察组最低经皮血氧饱和度高于对照组（P<0.01）,而最快心率较对照组慢（P<0.01）。结论操作者床侧站位较之常规床头站位,技术难度无明显增加,而操作准备时间显着缩短,且操作中术者可随时观察监护仪,患者更平稳,有一定临床推广价值。
张遂甫,陈晓平,陈淑静,连广学,陈永生,包磊,张腾[7]（2015）在《纤维支气管镜肺灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创正压通气预后的影响》文中指出目的探讨纤维支气管镜（FOB）吸引及灌洗治疗对排痰障碍的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者无创正压通气（NPPV）预后的影响。方法将2012年4月至2014年10月在舞阳县人民医院呼吸内科重症监护室（RICU）住院治疗的79例需要行NPPV治疗且伴有气管内分泌物潴留的AECOPD合并急性呼吸衰竭患者,按照随机原则分为观察组40例和对照组39例,观察组NPPV联合床旁FOB吸引及灌洗治疗,对照组给予NPPV和常规口咽部吸痰,两组其余治疗方案相同。对比观察两组患者生命体征及动脉血气分析等变化,记录气管插管率、入住RICU时间、住院时间和病死率。结果在FOB灌洗治疗前经过NPPV治疗,两组患者各项指标均较前改善,但比较差异均未见统计学意义（P>0.05）;观察组FOB灌洗治疗后3 h,心率（HR）、呼吸（RR）、p H值、氧分压（Pa O2）、二氧化碳分压（Pa CO2）、HCO3-与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;FOB灌洗结束24 h,两组各参数间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组患者气管插管率分别为17.5%、53.8%,住RICU时间分别为（7±4）d和（11±6）d,住院时间分别为（13±5）d和（18±10）d,病死率分别为7.5%和23.1%。观察组气管插管率较低（P<0.05）,住RICU时间及住院时间较短（P均<0.05）,病死率较低（P<0.05）。结论纤维支气管镜灌洗治疗可以提高AECOPD排痰障碍患者NPPV治疗成功率,减少气管插管率,降低患者病死率,改善患者预后。
熊春燕,周美秀,邓玉平[8]（2015）在《无创正压通气联合吸痰治疗肺心病并肺性脑病的疗效观察》文中提出目的研究分析无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗肺心病并肺性脑病的临床效果。方法选取2012年1月2014年1月收治的肺心病并肺性脑病患者60例进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,其中对照组30例,采取常规治疗方法,观察组30例,在对照组基础上采取无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗,对治疗前、中、后行实验室指标、生命体征、脉搏、血氧饱和度、血气分析等观察监测,并作分析比较。结果观察组患者治疗前、后Pa CO2分别为（11.04±2.15）k Pa和（7.84±1.69）k Pa,Pa O2分别为（7.80±1.88）k Pa和（11.13±2.08）k Pa,通气后患者病情有显着改善（P<0.05）;与对照组比较,观察组的痰菌阳性例数、死亡例数、住院天数均有明显的优势,差异均有统计学意义。结论无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗肺心病并肺性脑病的临床效果相对比常规治疗的效果较好,值得临床推广使用。
胡平[9]（2012）在《纤维支气管镜在抢救呼吸重症患者中的应用》文中研究说明目的研究纤维支气管镜抢救呼吸重症患者的临床意义。方法收集多发伤和多器官功能障碍综合征后并发呼吸功能衰竭的患者60例,比较呼吸机辅助呼吸和纤维支气管镜下清理呼吸道对患者通气指标的改善情况。结果呼吸机辅助呼吸可以明显改善患者的通气指标（P<0.05）,而进行纤维支气管镜下呼吸道清理的患者通气指标的改善情况明显优于只进行呼吸机辅助呼吸的患者（P<0.05）。结论纤维支气管镜对于呼吸衰竭患者清除气道分泌物、解除呼吸道阻塞、改善患者的通气状况具有积极意义。
侯小华[10]（2012）在《NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究》文中认为目的：无创正压通气（noninvasive positive-presure ventilation NIPPV）指通过面罩、鼻面罩或其他连接装置进行的正压通气。因其可以不通过气管内插管给予患者通气支持治疗,大大减少了有创通气的气管插管时间和呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia VAP）等并发症的发生,从而受到患者和临床医生的青睐。近年来国内外研究者发现无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbating chronic obstructive pulmonary disease AECOPD）合并呼吸衰竭的病人显示出良好临床效果,而对AECOPD乎吸衰竭合并意识障碍的患者能否用NIPPV治疗的研究不多。本研究将NIPPV用于治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍患者,观察其意识改变、气体交换、气管插管率、住院死亡率、平均住院时间、住院费用的影响,治疗前后痰液与血液中IL-8水平。初步探讨NIPPV在AECOPD呼吸衰竭并意识障碍患者中临床应用价值。方法：2009年12月-2012年3月收治的因AECOPD呼吸衰竭并意识障碍住院患者63例,男46例,女17例,年龄48-85岁,平均67.02±13.71岁,病程6-32年。均有咳嗽、咳痰、呼吸困难、意识障碍、甚至出现昏迷。均符合COPD呼吸衰竭的诊断标准。用格拉斯哥昏迷评分标准对患者进行评分（GCS）。格拉斯哥评分在6-12分之间（10.12±1.38）。63例AECOPD并意识障碍患者随机分配到NIPPV治疗组（A组n=32）和标准治疗组（B组n=31）。两组均给予常规治疗,包括抗炎、解痉、平喘、止咳、祛痰、吸氧等治疗。B组给予常规药物治疗；A组在常规用药的基础上立即应用面罩给予双水平气道正压通气呼吸机（BIPAP）行NIPPV,S/T模式。首次NIPPV持续时间需在2h以上,NIPPV至少持续3天。观察两组患者入选后0h、2h、24h和72h的心率（HR）、呼吸频率（RR）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、动脉血氧分压（PaO2）、PH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等气体交换指标；比较两组患者气管插管率、住院病死率、平均住院口和平均住院费用,治疗前后痰液与血液中IL-8水平。结果：两组0h的一般情况、HR、RR、GCS、PaO2、PaCO2、PH值均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。与0h比较A组患者2hHR、RR、GCS、PaCO2均明显降低,PH、PaO2升高（P<0.05）。24h及72h上述指标持续改善。B组患者与0h比较2h后HR、RR、GCS、PaO2、PaCO2、PH有所改善,但无显着性差异（P>0.05）；在24h后HR、RR、GCS、PaO2、PaCO2、PH明显改善（P<0.05）,其原因部分病人已行气管插管。RR改变不明显（P>0.05）。A组有3例患者在住院2小时至72小时后因病人不能耐受或症状无明显缓解而行气管插管,两例好转出院,1例死亡。B组有15例患者行气管插管,其中有10例患者在住院24h以内因症状无缓解或加重而行气管插管,给予有创通气,其余5例在24h后因病人症状无明显缓解或症状进一步加重而行气管插管。A组气管插管率9.4%明显低于B组的48.4%（P<0.05）,具有统计学意义。A组在住院期间死亡1例,死亡原因多器官功能衰竭。B组在住院期间死亡5例,死亡原因为呼吸机相关性肺炎、感染性休克或多器官功能衰竭。A组的住院死亡率3.1%明显低于B组的16.1%,但经过统计学处理A组B组之间没有统计学意义（P>0.05）。A组平均住院日为113±6天,B组平均住院日为23±8天,二者之间具有统计学意义（P<0.05）。A组平均住院费用为11145±2389元,B组平均住院费用为17128±5379元,二者之间具有统计学意义（P<0.05）。A组治疗初期不适感发生率为43.6%,经心理疏导,高速鼻面罩位置、松紧度及呼吸机参数等措施,患者多可耐受,且.治疗时间愈长,人机配合愈好。局部皮肤压迫好充血糜烂2例,予局部处理,保持局部干燥后,均痊愈。3例腹胀,指导病人将张口呼吸改为鼻式呼吸或安置胃管而症状缓解。4例有紧张、恐惧感,经宣传、解释,症状均减轻或消失。B组无特殊不适。A组治疗72小时后痰液、血液中IL-8水平明显低于B组治疗72小时后痰液、血液中IL-8水平,差异有显着性（P<0.01）;A组治疗后痰液、血液中IL-8水平均低于治疗前,差异有显着性（p<0.01）。B组治疗后痰液、血液中IL-8水平均低于治疗前,但差异无显着性（P>0.05）。结论：应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍疗效确切,能迅速改善AECOPD的气体交换,减少气管插管率和住院病死率,减少住院时间,降低住院费用,节约医疗资源。本研究证明BIPAP在治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍患者2小时后可见各项指标明显改变,治疗72小时后全身及气道炎症水平明显改善,而标准治疗组则无明显改变。
二、无创正压通气联合镇静剂和(或)纤维支气管镜吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、无创正压通气联合镇静剂和(或)纤维支气管镜吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病（论文提纲范文）
（1）无创呼吸机辅助通气治疗在慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩写名词英汉对照 |
| 前言 |
| 临床资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 无创正压通气的临床应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）右美托咪定联合支气管镜和NPPV治疗慢阻肺剧烈躁动型肺性脑病临床观察（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 |
| 1.4统计学处理 |
| 2结果 |
| 2.1 |
| 2.2血气分析比较 |
| 2.3支气管镜诊疗情况 |
| 3讨论 |
（3）阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高尿酸血症的疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 中文摘要 英文摘要 中英文缩略词 1 |
| 引言 2 |
| 资料与方法 2.1 |
| 研究对象 2.2 |
| 治疗方法 2.3 |
| 观察指标 2.4 |
| 疗效评价标准 2.5 |
| 统计学方法 3 |
| 结果 3.1 |
| 治疗前两组患者的基本情况比较 3.2 |
| 临床疗效 3.3 |
| 两组患者治疗前、治疗8周时间后右心功能相关检查指标的变化情况比较 3.4 |
| 两组患者治疗前、治疗8周时间后动脉血血气分析检查指标变化情况比较 3.5 |
| 两组患者治疗前、治疗8周时间后血UA、TG检查指标的变化情况比较 3.6 |
| 不良反应 4 |
| 讨论 5 |
| 本实验研究不足之处与展望 6 |
| 结论 参考文献 综述 参考文献 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（4）无创正压通气治疗肺性脑病的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗情况 |
| 2.2 血气分析 |
| 2.3 气管镜吸痰情况 |
| 3 讨论 |
（5）纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭血气分析指标及临床疗效的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后血气分析及肺功能指标比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后生命体征比较 |
| 2.3两组患者不良反应发生情况比较 |
| 2.4 两组患者预后指标比较 |
| 3 讨论 |
（6）术者床侧站位在床边支气管镜诊治中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（7）纤维支气管镜肺灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创正压通气预后的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）无创正压通气联合吸痰治疗肺心病并肺性脑病的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后生命体征和实验室检查对比 |
| 2.2 两组治疗前后血气变化对比 |
| 2.3 两组纤维支气管镜诊疗情况、治疗后死亡例数、住院天数对比 |
| 3 讨论 |
（9）纤维支气管镜在抢救呼吸重症患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 多发伤后并发呼吸功能衰竭患者的通气指标 |
| 2.2 COPD并发呼吸功能衰竭患者的通气指标 |
| 2.3 COPD并发呼吸功能衰竭患者的意识恢复情况 |
| 3 讨论 |
（10）NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、COPD患者的全身及局部气道炎症研究 |
| 1.1 实验与方法 |
| 1.1.1 实验仪器和试剂 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 实验方法 |
| 1.1.4 资料分析方法 |
| 1.1.5 偏倚控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 痰液绣导 |
| 1.2.2 诱导痰与自发痰之间的比较 |
| 1.2.3 不同痰菌类型COPD急性发作期患者检测指标比较 |
| 1.2.4 血液中各项指标的检测 |
| 1.2.5 痰液与血液中IL-8水平比较 |
| 1.2.6 各项检测指标间的相关分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 诱导痰技术 |
| 1.3.2 自发痰和诱导痰获得样本量的差异 |
| 1.3.3 诱导痰的安全性 |
| 1.3.4 诱导痰和自发痰一些检测指标的比较 |
| 1.3.5 诱导痰涂片查痰菌类型的意义及痰菌类型对PBMC中胞核NF-κB活化水平和痰液及血液中IL-8的影响 |
| 1.3.6 COPD患者中性粒细胞、IL-8间的关系 |
| 1.3.7 NF-κB与COPD |
| 1.3.8 展望 |
| 1.4 小结 |
| 二、NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病的临床研究 |
| 2.1. 对象与方法 |
| 2.1.1 病例入选标准 |
| 2.1.2 病例排除标准 |
| 2.1.3 分组及治疗 |
| 2.1.4 气管插管的标准 |
| 2.1.5 观察指标 |
| 2.1.6 痰液引流 |
| 2.1.7 临床痊愈、好转及出院标准 |
| 2.1.8 血液、疲液中ELISA法IL-8的测 |
| 2.1.9 统计学处理 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 患者入选时的基本情况 |
| 2.2.2 两组患者治疗前后主要生理指标的比较 |
| 2.2.3 两组治疗转归的比较 |
| 2.2.4 气管插管率以及住院病死率 |
| 2.2.5 NIPPV的不良反应 |
| 2.2.6 治疗前后痰液及血液中IL-8水平的比较 |
| 2.2.7 IL-8与动脉血气中PaO2、PaCO2的对照观察 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 有创通气与无创通气应用现状 |
| 2.3.2 AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病的发病机理 |
| 2.3.3 NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病价值 |
| 2.3.4 NIPPV治疗有价值的炎性标志物的研究 |
| 2.4 小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 |
| 无创机械通气在COPD中的临床应用 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
四、无创正压通气联合镇静剂和(或)纤维支气管镜吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病（论文参考文献）
- [1]无创呼吸机辅助通气治疗在慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用价值[D]. 马双燕. 大连医科大学, 2020(03)
- [2]右美托咪定联合支气管镜和NPPV治疗慢阻肺剧烈躁动型肺性脑病临床观察[J]. 魏胜全,王惠霞,吕天乐,贾汝臻. 航空航天医学杂志, 2018(12)
- [3]阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高尿酸血症的疗效观察[D]. 杨相挺. 浙江大学, 2018(02)
- [4]无创正压通气治疗肺性脑病的效果[J]. 张华根,曾伟坚,彭贵霞,张春平,刘妙兰. 广东医学, 2018(S2)
- [5]纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭血气分析指标及临床疗效的影响[J]. 袁伟峰,刘莹. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017(11)
- [6]术者床侧站位在床边支气管镜诊治中的应用[J]. 陈小可,周一平,夏利萍,李艾芬,刘慧,刘念. 临床肺科杂志, 2016(03)
- [7]纤维支气管镜肺灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创正压通气预后的影响[J]. 张遂甫,陈晓平,陈淑静,连广学,陈永生,包磊,张腾. 临床医学, 2015(12)
- [8]无创正压通气联合吸痰治疗肺心病并肺性脑病的疗效观察[J]. 熊春燕,周美秀,邓玉平. 中国处方药, 2015(02)
- [9]纤维支气管镜在抢救呼吸重症患者中的应用[J]. 胡平. 河北医药, 2012(17)
- [10]NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究[D]. 侯小华. 天津医科大学, 2012(01)