类似听神经瘤的神经纤维瘤病一例

一、貌似听神经瘤的神经纤维瘤病1例（论文文献综述）

丁文全^[1]（2014）在《基于磁共振弥散张量成像与多种后处理方法的上肢神经形态学研究》文中指出第一部分：基于磁共振弥散张量成像与最大信号强度投影后处理的腕部神经三维显示目的：利用最大信号强度投影（MIP）后处理方法重建磁共振弥散张量成像（DTI）扫描所得原始图像，以实现腕部神经的3D立体展示；比较在不同扫描方案（不同弥散方向数目）下所测得的弥散数据以及3D神经成像效果的差异。材料和方法：图像采集应用GE公司生产的Signa HDxt3.0T磁共振扫描仪，8通道腕关节专用线圈完成。本研究共招募10名年轻健康志愿者（双侧腕关节）进行DTI扫描，扫描的弥散方向数设定为6个方向（DTI6）和25个方向（DTI25）两组。MIP后处理时选择2种DTI原始图像进行处理：（1）属于单一方向（垂直于神经）的图像；（2）T2-weighted trace图像。各向异性分数（FA）和表观弥散系数（ADC）采用多位点进行测量：正中神经在远侧尺桡关节，豌豆骨，钩状骨平面（分别命名为M1，M2，M3）进行测量；尺神经在远侧尺桡关节，豌豆骨平面（分别命名为U1，U2）进行测量。这些测试位点的弥散数据（FA值与ADC值）在DTI6和DTI25之间进行比较。2位影像科医师分别随机、独立地对获得的志愿者的3D神经图像按照自设的量表进行评分。另外，5名腕管综合征患者（6侧患腕），6名腕部神经切割伤患者（6侧患腕）以及1名腕部正中神经神经纤维瘤患者被招募进行相同DTI扫描和后处理。结果：在6个方向与25个方向扫描方式下，单一方向原始图像的MIP重建和T2-weighted trace图像的MIP重建均能清楚立体地显示腕部神经。对于DTI6与DTI25弥散数据，除了在豌豆骨水平处的尺神经的FA值有差异（p=0.03）外，其余测试位点的FA值与ADC值均无显着统计学差异。关于3D神经成像评分，每种原始图像MIP重建方法在DTI6与DTI25间没有显着差异。单一方向MIP重建成像评分明显高于T2-weighted trace （p<0.01），得益于前者有更高的神经信号强度。对于神经病变案例的观察，单一方向MIP重建可以直观地观察到病变神经的形态学异常；对于神经离断伤随访，观察到的离断神经远端形态学和信号强度变化符合神经再生情况。结论：6个方向和25个方向DTI扫描获得的单一方向和T2-weighted trace原始图像经由MIP重建均能清晰地显示腕部神经；正中神经的FA值和ADC值在6个方向扫描所得DTI数据中能被准确测量；采用6个方向扫描和MIP重建是一种评价周围神经的高效方法。第二部分：基于腕部磁共振弥散张量成像数据的两种容积再现重建方法对腕部神经立体显示效果的比较目的：磁共振弥散张量成像（DTI）扫描后，对获得的原始数据进行两种方法的后处理，即单一方向容积再现（VR）重建，与抑制各向同性组织信号的单向编码成像减影技术（SUSHI）处理后再进行VR重建，获得腕部周围神经的立体显示，并比较他们之间在成像质量、噪声水平、噪声去除难度方面的差别。材料和方法：图像采集应用GE公司生产的Signa HDxt3.0T磁共振扫描仪，8通道腕关节专用线圈完成。该项研究对来自于10名健康志愿者的20例腕部，来自5名腕管综合征的6侧患腕以及6名腕部神经切割伤患者的6侧患腕，进行了6个方向和25个方向的DTI扫描（命名为DTI6和DTI25），扫描后进行单一方向和SUSHI处理后的VR重建，2名观察者分别随机、独立地对于志愿者的3D神经成像质量、噪声水平以及去除噪声的难易程度依据我们设计的评分量表进行评分。结果：在DTI6和DTI25中，经单一方向VR重建后，所有腕部的神经均能被立体地显示出来，神经显示清楚，信号强度高，但噪声较多。在DTI25中经SUSHI处理后VR重建，腕部各条神经显示清楚，神经信号值优良，未见明显衰减。在DTI6中经SUSHI处理后VR重建发现部分尺神经（7/20）减影后信号强度在局部有所丢失。单一方向VR重建与SUSHI处理后VR重建成像质量对于正中神经无显着差异，对于DTI6中的尺神经有显着差异（p<0.05）。SUSHI处理后噪声明显减少，而且噪声变得稀松，不与神经连接，更容易去除。对腕部神经切割伤患者的随访发现，SUSHI处理后VR重建可以清楚显示瘢痕内部再生神经的形态。结论：对25个方向扫描的DTI原始数据进行单一方向VR重建与SUSHI处理后VR重建均能清晰显示腕部的神经，SUSHI处理能去除绝大部分噪声，是一种有效的去除噪声的工具，并极适用于观察瘢痕内部神经再生情况。第三部分：基于磁共振弥散张量成像与多种后处理方法的肘部神经立体显示及其应用目的：探索采用舒适度较高的柔性线圈进行肘部磁共振弥散张量成像（DTI）扫描后获得原始资料，运用三种后处理方法——单一方向容积再现（VR）、最大信号强度投影（MIP）重建，纤维追踪，获得肘部周围神经的立体显示，并比较VR、MIP与纤维追踪方法显示神经效果的差异和相关性，探讨单一方向VR、MIP后处理方法的应用价值。材料和方法：共有12名健康志愿者（24肘部）被招募进行肘部DTI扫描，磁共振扫描仪为西门子公司生产的Siemens Magenetom Verio3.0T扫描仪，线圈为西门子4通道柔性线圈（Flex small4），扫描弥散方向数目为20，隶属于单一方向（前后方向，垂直于神经）的原始图像被导入工作站进行VR和MIP重建，所有DTI扫描数据被导入西门子磁共振工作站进行纤维追踪后处理。由2名观察者依照自设的评分量表依据目标神经能否完全显示对VR、MIP和纤维追踪成像质量进行随机、独立的评分。对于同一条神经的评分，单一方向VR、MIP和纤维追踪之间采用Friedman检验，当p值小于0.05时认为有显着统计学差异。利用组内相关系数分析比较三种后处理方法对于每条神经评分的相关性。两观察者之间和同一观察者不同时间点之间的评分一致性由Kappa统计方法进行分析。另有1名肘管综合征患者和1名尺神经卡压患者（10年前因肘部尺神经损伤行修复术并肌下前置术）被招募进行肘部DTI扫描，并进行多种后处理（GE Signa HDxt3.0T磁共振扫描仪，膝关节线圈，扫描参数与后处理方法同第一、二部分），以确定这些方法对于病变神经形态描述是否准确。结果：24肘部测试结果显示，通过上述三种后处理方法均可达到肘部周围神经的立体显示。单一方向VR、MIP后处理方式较纤维追踪更容易完成。对于每条神经成像质量，单一方向VR、MIP重建与纤维追踪评分无明显差异。三种后处理方法成像质量评分之间的相关性通过组内相关系数（ICC）分析得出结果，提示三者之间存在明显相关（ICC值为0.709-0.901），即关于相同个体三种后处理方法的评分具有一致性。两观察者之间和同一观察者不同时间点评分一致性的Kappa分析提示一致性为良好-优异（κ值为0.674-0.909）。通过单一方向VR、MIP重建能立体直观地观察到肘管综合征患者尺神经在肘管部受压变扁平等形态学改变，以及尺神经前置卡压患者尺神经肌下段卡压变细、成角明显的表现。结论：DTI扫描后的原始图像进行VR、MIP、纤维追踪三种后处理方法均能得到肘部周围神经的立体显示效果。VR、MIP后处理方式可以作为相对复杂的纤维追踪法的预览工具，在纤维追踪进行前评价DTI原始图片质量是否满意。应用单一方向VR、MIP重建可以较二维图像更直观地观察病变神经整体形态。

李南云^[2]（2012）在《罕见的癫痫相关低级别脑肿瘤的病理学诊断》文中指出中枢神经系统（central nerve system,CNS）肿瘤中癫痫的发病率为33%～39%,其中一部分肿瘤生长相对缓慢不易被发现,临床表现为癫痫反复发作,患者长期服用抗癫痫药物却难以控制癫痫发作,经影像学检查、手术治疗和病理学检查最终证实为肿瘤。外科手术介入的癫痫病例中脑肿瘤的发生率为10%～56%,

申卫东,杨仕明,韩东一,曾凡刚^[3]（2011）在《听力损失及其对听觉感知的影响——基于系统方法的研究进展》文中认为本文从系统研究的角度出发,总结了不同类型听力损失的病因学、组织病理学、心理物理学和听力学的表现及其对听觉感知功能的影响,为进一步理解听力损失的机制及听力耳聋患者的治疗提供了不同的视角。

叶明福^[4]（2002）在《恶性黑色素瘤的形态变异与误诊》文中研究说明恶黑具有多种多样的细胞形态、组织类型及间质改变 ,肿瘤可由多形大细胞、中等大细胞、小细胞、梭形细胞组成 ,内含透明细胞、印戒细胞、假脂母细胞、横纹肌样细胞、气球样细胞、浆细胞样细胞和神经节样细胞。瘤细胞质中可见各种包涵体和吞噬物。瘤细胞核呈双核、多核、叶状核、核内包涵体、核沟或角状核。肿瘤结构变异包括束状、旋涡状、巢状、梁状、假腺体、假乳头 /假滤泡、假菊形团和血管中心型 ;黏液和促纤维结缔组织改变及罕见的假血管肉瘤样变化 ;可见间质肉芽肿性炎或破骨巨细胞反应 ;血管外周细胞瘤样改变、肾小球样血管增生和血管透明变性 ;偶见无黑色素细胞分化 （施万细胞、纤维或肌纤维母细胞、骨软骨样和节神经母细胞 ）。典型的黑色素瘤S 10 0、HMB4 5、MelanA和嗜铬蛋白等阳性 ,但有的恶黑可表达异常免疫表型 ,如CK、desmin ,sactin、CD6 8、CEA和EMA等。神经丝蛋白和GFAP阳性非常少见。由于恶黑的形态变异多种多样 ,常易误诊为癌、肉瘤、良性间叶瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤和精原细胞瘤等。

刘苏辐,尹金淑^[5]（2001）在《貌似听神经瘤的神经纤维瘤病1例》文中认为

廖杰芳^[6]（1985）在《15例颅内占位性病变误诊原因分析》文中认为 本文就我院神经科近年来确诊为颅内占位性病变的15例病人的误诊原因,加以分析,现报告如下。资料分折男性11例,女性4例。年龄17～60岁,其中40～60岁12例。起病到确诊时间为7天～11月。入院诊断:脑血栓形成7例,散发性脑炎4例,结核性脑膜炎1例,多发性颅神经炎1例,精神分裂症1例,良性颅内高压症（?）1例。住院经各种检查后,手术确诊的14例,尸检1例。其病因:脑瘤7例,脑转移癌4例,慢性硬膜下血肿4例。脑瘤位于额叶1例,颞叶1例,额颞叶1例,脑室2例,桥脑小脑角1例,小脑蚓部1例。病理报告:胶质瘤3例,脑膜瘤1例,室管膜瘤1例,髓母细胞1例,听神经纤维瘤1例。原发于肺部的脑转移癌3例,部位不明1例。4例慢性硬膜下血肿均在幕上,为外伤

杨光雯,杜金梁^[7]（2005）在《不典型性脑膜瘤30例影像学分析》文中提出

杨左廉^[8]（1992）在《头痛对颅内肿瘤的诊断价值》文中进行了进一步梳理回顾分析了经手术切除病理证实的颅内肿瘤502例,目的在于探讨头痛在颅内肿瘤中的诊断价值。患有头痛的颅内肿瘤350例,并结合资料分析讨论了以下问题:（1） 头痛时间与肿瘤的关系;（2） 头痛部位与肿瘤的关系;（3） 头痛程度与肿瘤的关系;（4） 头痛与伴随症状体征的关系。提示头痛对颅内肿瘤有一定的诊断价值。

杨佐廉^[9]（1992）在《头痛在颅内肿瘤中的诊断价值》文中研究说明回顾分析了经手术切除病理证实的颅内肿瘤502例,目的在于探讨头痛在颅内肿瘤中的诊断价值。患有头痛.的颅内肿瘤350例,并结合资料分析讨论了4个问题:①头痛时间与肿瘤的关系;②头痛部位与肿瘤的关系;③头痛程度与肿瘤的关系;④头痛与伴随症状体征的关系。提示头痛对颅内肿瘤有一定的诊断价值。

二、貌似听神经瘤的神经纤维瘤病1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、貌似听神经瘤的神经纤维瘤病1例（论文提纲范文）

（1）基于磁共振弥散张量成像与多种后处理方法的上肢神经形态学研究（论文提纲范文）

（2）罕见的癫痫相关低级别脑肿瘤的病理学诊断（论文提纲范文）

（3）听力损失及其对听觉感知的影响——基于系统方法的研究进展（论文提纲范文）

（4）恶性黑色素瘤的形态变异与误诊（论文提纲范文）

（7）不典型性脑膜瘤30例影像学分析（论文提纲范文）

四、貌似听神经瘤的神经纤维瘤病1例（论文参考文献）

• [1]基于磁共振弥散张量成像与多种后处理方法的上肢神经形态学研究[D]. 丁文全. 苏州大学, 2014(09)
• [2]罕见的癫痫相关低级别脑肿瘤的病理学诊断[J]. 李南云. 临床与实验病理学杂志, 2012(12)
• [3]听力损失及其对听觉感知的影响——基于系统方法的研究进展[J]. 申卫东,杨仕明,韩东一,曾凡刚. 中华耳科学杂志, 2011(03)
• [4]恶性黑色素瘤的形态变异与误诊[J]. 叶明福. 诊断病理学杂志, 2002(05)
• [5]貌似听神经瘤的神经纤维瘤病1例[J]. 刘苏辐,尹金淑. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2001(04)
• [6]15例颅内占位性病变误诊原因分析[J]. 廖杰芳. 江西医药, 1985(04)
• [7]不典型性脑膜瘤30例影像学分析[J]. 杨光雯,杜金梁. 中国煤炭工业医学杂志, 2005(08)
• [8]头痛对颅内肿瘤的诊断价值[J]. 杨左廉. 中华内科杂志, 1992(02)
• [9]头痛在颅内肿瘤中的诊断价值[J]. 杨佐廉. 军医进修学院学报, 1992(04)

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