问：自体造血干细胞移植简述
- 答：自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）指给患者进行骨髓清除性化疗及（或）放疗后，将事先在体外保告段弯存的患者自己的造血干细胞从静脉回输以重建造血功能。燃嫌其实质上是干细胞支持下的大剂量化袜闷（放）疗，在限度的杀伤肿瘤细胞后，重建受化疗和放疗破坏的造血与免疫系统。考试大网站整理
Auto-HSCT包括自体骨髓移植，自体外周造血干细胞移植和自体脐血移植。Auto-HSCT无供受体之间的免疫排斥，合并症少，较安全，花费也低。但因没有GVL，复发率较高。
问：自体外周血造血干细胞移植的临床应用及疗效怎么样？
- 答：异基因移植对急性白血病有很好的疗效，但多数患者由于缺乏适合的供者，同时也无法承担较高的移植费用，从而使移植受到限制。
自体造血干细胞移植是异基因移植的一种可行的替代方式。目前，也积累了较多的临床资料，但由于各种报告的疗效相差较大，对自体造血干细胞移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议。以急性淋巴细胞白血病为例，在初次完全缓解期进行自体造血干细胞移植的长期无白血病存活率（LFS)报道为30%～70%。有的资料认为，自体造血干细胞移植并不改善急性淋巴细胞白血病患者的LFS，但也有差肢资料证明自体造血干细胞移植对初次完全缓解的急性淋巴细胞白血病患者的疗效与接受异基因造血干细胞移植者接近，远优于单纯化疗。类似的情况也存在于急性粒细胞白血病患者。目前，有报告显示急性粒细胞白血病自体造血干细胞移植和化疗3年以上的无病生存率分别为55%和34%，急性淋巴细胞白血病组分别为48%和22%，这说明移植的疗效优于单用化疗组。
目前，多数学者主张高危的急性淋巴细胞白血病患者在取得完全缓解后，如无合适的供者应不待复发就进行自体移植为好。急性淋巴细胞白血病一旦复发，取得第2次缓解后单用化疗的长期存活率便会变得很低，而自体移植可使1/3的患者获得长期生存。有高复发危险的患者，在移植后给予维持治疗可能有益于减少复发。
至于急性粒细胞白血病患者应在何时进行自体造血干细胞移植的问题，多数学者认为除少数化疗治疗效果较好的亚基棚型如M3外，大多数患者均应在第1次完全缓解期进搏庆则行自体造血干细胞移植。
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