回旋髂深血管蒂骨瓣内固定治疗股骨颈骨折

回旋髂深血管蒂骨瓣内固定治疗股骨颈骨折

一、带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折(论文文献综述)

张毫[1](2021)在《补肾活血汤促进股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后骨折愈合的疗效观察》文中研究表明目的:运用补肾活血汤治疗股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后,分析比较补肾活血汤联合空心加压螺钉内固定与单纯空心加压螺钉内固定对股骨颈骨折术后骨折愈合疗效的差异,为临床治疗股骨颈骨折术后提供一种便廉的治疗手段。方法:收集2019年1月至2020年3月在江西省中医院收治的64例股骨颈骨折患者,采用随机数字表法,将所有试验对象随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组采用单纯空心加压螺钉内固定治疗,治疗组在空心加压螺钉内固定术后加服补肾活血汤。治疗组术后第一天开始服用补肾活血汤,4周为1个疗程,连续服用3个疗程;对照组不予口服药物。两组患者均于术前和术后第1、3个月复查肝肾功能。两组患者骨折愈合程度采用Lane-Sandhu X线评分标准,通过术后第1、3、6、12个月术肢髋关节正侧位X线片评估;两组骨折不愈合标准采用《实用骨科学》股骨颈骨折不愈合标准,通过术后第12个月术肢髋关节正侧位X线片评估,计算两组股骨颈骨折不愈合率;髋关节功能标准采用Harris评分标准,于术后第12个月统计计算两组髋关节功能优良率。最后采用SPSS 26.0统计软件对收集的数据进行统计学分析。结果:1.基线资料:两组患者在年龄、性别及股骨颈骨折Garden分型分布上无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.Lane-Sandhu X线评分:两组患者骨折愈合程度Lane-Sandhu X线评分第1个月无明显差异(P>0.05),而第3、6、12个月治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.骨折不愈合率:术后12个月治疗组骨折不愈合率为3.33%低于对照组20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.髋关节功能优良率:术后12个月治疗组髋关节功能优良率为90.00%高于对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤用于股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后,可促进骨折愈合,并对术后髋关节功能恢复及降低股骨颈骨折不愈合率有一定的积极作用,且无毒副作用,用药安全,值得临床推广。

庄乐彬,廖华,胡稷杰[2](2019)在《自体骨瓣移植在青壮年股骨颈骨折治疗中的应用进展》文中提出股骨颈骨折中青壮年的年龄界限尚无明确定义,文献报道多以60岁以下作为青壮年,有学者认为应根据生理年龄判定年轻或老年,那些活动较多,功能要求高,骨质量好,医疗问题少的人被认为"年轻",而那些活动要求低的人(使用辅助设备走路)、慢性病或骨质量差被认为是"老年人"。统计表明

任旺[3](2019)在《空心加压螺钉联合活血通络汤治疗股骨颈骨折的临床疗效观察》文中认为目的:通过观察空心钉联合活血通络汤治疗股骨颈骨折的临床术后,分析比较空心钉联合活血通络汤对骨折的不愈合率,股骨头的坏死率以及髋关节活动功能的影响。方法:将2016年9月-2018年12月江西省中医院关节骨科收治的60名股骨颈骨折患者,用随机法,分成两个组别,一个对照组别,一个治疗组别,均为30名患者。对照组只用空心钉固定。治疗组在空心钉基础上加服活血通络汤治疗。通过观察患者术后髋关节的活动及影像学变化,分析比较骨折的不愈合率,股骨头的坏死率,髋关节活动功能,来分析中药对股骨颈骨折的术后的疗效价值。结果:空心钉联合活血通络汤组骨折不愈合率(3.33%)低于单纯空心钉组(20.00%)(P<0.05);空心钉联合活血通络汤组股骨头坏死率(6.67%)低于单纯空心钉组(26.67%)(P<0.05);空心钉联合活血通络汤组髋关节功能优良率(80.00%)高于单纯空心钉组(46.67%)(P<0.05)。结论:空心钉联合活血通络汤比单纯空心钉治疗股骨颈骨折,更能助于促进骨折的愈合,降低股骨头的坏死率,而且还能更好的改善髋关节活动功能。

赵建华,李建赤,刘岗,梁源清,薛小华[4](2019)在《空心钉内固定结合带蒂骨瓣移植治疗青中年移位型股骨颈骨折的临床效果》文中研究说明目的分析比较三种带蒂骨块移植加空心钉内固定治疗青中年移位型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)的临床效果。方法选取2010年6月-2016年6月接受治疗的36例青中年股骨颈骨折患者,根据治疗方法分为三组,带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组、带股方肌蒂骨瓣移植组、带缝匠肌蒂骨瓣移植组。观察并比较三组的手术时间、术中出血量、骨折的愈合情况,术后1年对患侧髋关节进行Harris功能评分。结果带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组较其他两组在手术时间、术中出血量方面差异有统计学意义(P <0.05),在骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分方面无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉内固定加三种带蒂骨瓣移植治疗青中年移位型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)效果优良,可作为治疗青中年移位型股骨颈骨折的有效手术方式。

张栋,喻爱喜,余国荣,陶圣祥,潘振宇,漆白文,肖卫东,邓凯,李宗焕[5](2018)在《中青年Garden III和IV型股骨颈骨折两种手术方法的对比研究》文中研究指明目的比较切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣(观察组)与闭合复位空心钉内固定(对照组)治疗中青年Garden III、IV型股骨颈骨折的临床疗效。方法对2004年1月至2013年12月收治的股骨颈骨折患者进行回顾性研究,其中得到长期随访的中青年Garden III、IV型股骨颈骨折共417例。137例行切开复位3枚空心钉内固定联合带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣转位术,280例行闭合复位3枚空心钉内固定治疗。结果本次研究随访时间5~12年,末次随访时观察组平均Harris评分(93.68±5.12)分,高于对照组的(92.53±6.12)分,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组骨折不愈合率分别为0.7%和14.6%,股骨头缺血坏死率分别为6.6%和4.6%,股骨颈短缩发生率分别为8.8%和22.5%,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用开放复位空心钉内固定联合带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣治疗中青年Garden III、IV型股骨颈骨折远期疗效优于闭合复位空心钉内固定术。

胡翔,刘保健,郑永浩[6](2018)在《不同年龄段股骨颈骨折治疗研究进展》文中研究表明股骨颈骨折是髋部常见骨折,占髋部骨折的53%[1],且多发生在60岁以上的老年人中。近年来,随着交通事故伤及高空跌落伤等高能量创伤越来越常见,儿童及青壮年股骨颈骨折的发病率也在逐年增加[2]。由于股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折容易致残及致死的主要原因,因此治疗中对于股骨头血供优劣的判断及其对骨折愈合和后期股骨头坏死的影响,是医生选择治疗方法时的首要考虑[3]。对于不同年

李谋林,周智,尹文军,万里飞,喻赣鹏,宋瑞清[7](2017)在《切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折》文中认为目的探讨应用切开复位空心螺钉内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法对21例年龄1535岁的青壮年股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)患者,采用髋部Smith-Peterson切口进行骨折切开复位,空心加压螺钉内固定,将旋髂深血管束髂骨瓣移植固定于股骨头颈前部的骨槽内,观察股骨颈骨折愈合情况,骨不连、股骨头缺血坏死等并发症发生情况。结果本组21例术后伤口全部甲级愈合,均无感染及骼骨瓣移位,植入的空心螺钉均无退钉。所有患者均获得随访,平均随访24(1272)个月。所有骨折均在术后69月时获得骨性愈合,无骨折不愈合出现,无股骨头缺血坏死病例。1例患者出现股外侧皮神经损伤症状,术后6月时基本恢复正常。髋关节功能Harris评分结果显示优15例,良5例,一般1例,优良率达95.2%。结论切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折临床效果满意,是治疗年轻患者股骨颈移位骨折的一种较好的方法。

贾世双,张堃,李双[8](2015)在《股骨颈并股骨干骨折的修复:骨移植与组织及细胞移植效果评价》文中研究表明背景:股骨颈并股骨干骨折是一种高能量损伤,受到骨碎片以及骨缺损等因素的影响,股骨颈并股骨干骨折的临床治疗存在一定的难度。为了有效的对骨折缺损区予以填补,近年来采用骨移植与细胞移植的方法。目的:探讨采用骨移植与细胞移植方法修复股骨颈并股骨干骨折的效果评价。方法:回顾性分析股骨颈并股骨干骨折患者的临床资料,分别实施植入物内固定联合骨移植、组织移植、细胞移植。观察患者围术期相关指标以及移植后并发症发生情况、髋关节Harris功能变化情况,并进行随访比较。结果与结论:1股骨颈骨折最常用的分型为Garden分型、AO分型和Pauwell分型。骨折分型的目的在于统一标准,便于指导治疗和进行科学研究。2骨移植与组织移植联合内固定技术方法简便,安全有效,对促进骨折愈合、改善髋关节功能,是修复股骨颈并股骨干骨折的有效途径。3与自体骨移植相比,同种异体骨移植的移植材料为成品,来源广泛,无需从患者自身取材,适应证和疗效与不带血供的骨移植相似,适合于临床推广,但其远期疗效还有待进一步探讨研究。4细胞移植结合内固定是治疗股骨颈并股骨干骨折的一种较好的方法,其操作简单、固定可靠、疗效满意,为股骨颈骨折的治疗提供了一种能降低股骨头早期坏死发生率的新思路。

蔡强强[9](2014)在《带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折》文中认为目的:探讨带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2007年3月~2011年3月行带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折(头下型、头颈型和颈中型的GardenⅢ、Ⅳ型)的26例患者临床资料(实验组),并选择同期行单纯切开复位空心钉内固定手术治疗的28例患者作为对照组。结果:比较两组患者的性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间、 Garden分型及并发症,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,术后随访3~7年(平均4.1年),所有患者均在术后3~6月发生股骨颈骨折愈合;术后复查X线骨折复位质量均为Ⅰ级或Ⅰ-Ⅱ级。术后6个月两组股骨头缺血坏死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月与36个月实验组股骨头坏死率均低于对照组(P<0.05)。术后6个月与24个月两组患髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(91.3±3.6vs89.3±3.7分,P=0.059;90.1±5.1vs87.2±6.8分,P=0.087);术后36个月实验组优于对照组,差异有统计学意义(88.5±7.3vs80.5±13.1分,P=0.008)。术中出血量、术后引流量、术后切口感染率、患肢缩短情况、股外侧皮神经损伤及内固定松动发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组手术时间较对照组长(127.1±24.1vs102.8±12.2min,P<0.05)。骨瓣供区无功能障碍及不适。结论:带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折,能降低股骨头缺血性坏死的发生率,并能提高术后髋关节功能,是青壮年新鲜性移位股骨颈骨折一种有效的治疗方法。

万新敏,王克,苟晓清[10](2013)在《带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折》文中指出股骨颈骨折好发于老年人,年轻人相对少见,与老年股骨颈骨折不同的是,青壮年骨折多因高能量较大暴力所致,骨折后,股骨头血运多遭受严重破坏[1]。目前,青壮年股骨颈骨折的临床治疗难度大,手术方案选择仍是一个没有完全解决的问题,这主要与患者在治疗过程中存在骨折不愈合及股骨头缺血坏死(ANFH)两个问题有关[2]。由于青壮年患者不适宜进行髋关节置换术,因此,如何积极有效的选择合适的治疗方法,促进骨折愈合,预防股骨头坏死成为广大学者共同面临的问题。近年来,一些学者尝试采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣与空心加压

二、带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折(论文提纲范文)

(1)补肾活血汤促进股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后骨折愈合的疗效观察(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
Abstract
中英文缩略词对照
引言
第一章 文献综述 股骨颈骨折中西医研究进展
第二章 资料与方法
    1 病例资料
    2 病例筛选标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医诊断标准
        2.3 分型标准
        2.4 纳入标准
        2.5 排除标准
        2.6 脱落标准
    3 手术方法
    4 术后处理
    5 疗效判定标准
        5.1 骨折愈合诊断标准
        5.2 骨折不愈合诊断标准
        5.3 髋关节功能评分标准
    6 统计方法
第三章 结果
    1 受试者完成状况
    2 一般资料均衡性比较
    3 疗效评价
        3.1 主观评价
        3.2 客观评价
第四章 讨论与分析
    1.现代医学方面
        1.1 西医对股骨颈骨折治疗方案选择
        1.2 西医对骨折的修复过程的认识
        1.3 西医对股骨颈骨折愈合因素分析
        1.4 西医促进股骨颈骨折愈合的方法
    2 祖国医学方面
        2.1 中医对骨折修复过程的认识
        2.2 中医促进骨折愈合的方法
    3 补肾活血汤成方依据
        3.1 方剂方药依据
        3.2 方剂方药分析
    4 研究结果分析
    5 不足与展望
第五章 结论
参考文献
附录
个人简历

(2)自体骨瓣移植在青壮年股骨颈骨折治疗中的应用进展(论文提纲范文)

1 无血运的骨瓣移植技术
    1.1 无血运腓骨移植术
    1.2 无血运髂骨瓣移植术
2 带肌蒂骨瓣移植术
    2.1 股方肌蒂骨瓣移植术
    2.2 缝匠肌蒂髂骨瓣移植术
    2.3 阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植术
    2.4 多肌蒂髂骨瓣移植术
3 带血管蒂骨移植技术
    3.1 带血管蒂髂骨瓣移植术
    3.2 带血管蒂大转子骨瓣移植术
    3.3 带血管蒂腓骨瓣移植
    3.4 膝降动脉穿支骨瓣

(3)空心加压螺钉联合活血通络汤治疗股骨颈骨折的临床疗效观察(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
abstract
引言
第一章 文献综述
第二章 资料与方法
    1 病例资料
    2 病例筛选
        2.1 诊断标准
        2.2 入选标准
        2.3 排除标准
    3 手术方法
    4 术后处理
    5 疗效判定标准
        5.1 股骨颈骨折不愈合诊断标准
        5.2 股骨头坏死诊断标准
        5.3 髋关节功能判定标准
    6 统计方法
第三章 结果
    1 受试者完成状况
    2 一般资料均衡性比较
    3 疗效评价
第四章 讨论与分析
    1 发病因素
        1.1 骨质疏松
        1.2 骨肿瘤
        1.3 内分泌异常
        1.4 骨的结构异常
        1.5 跌倒
    2 股骨颈骨折的整体治疗方法
    3 祖国医学对骨折及股骨头坏死的认识与运用
        3.1 中医药促进骨折愈合的方法
        3.2 中医药对防治股骨头坏死的运用价值
    4 中医康复的运用
    5 活血通络汤的组方依据
    6 研究结果分析
第五章 结论
参考文献
附录
答辩委员会
个人简历

(4)空心钉内固定结合带蒂骨瓣移植治疗青中年移位型股骨颈骨折的临床效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 手术方法
    1.4 术后处理
    1.5 疗效评定标准
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 手术时间、术中出血量比较
    2.2 三组并发症比较
    2.3 三组治疗后优良率比较
3 讨论

(6)不同年龄段股骨颈骨折治疗研究进展(论文提纲范文)

1 不同年龄段股骨头的血供
    1.1 儿童股骨头血供
    1.2 青壮年及老年人股骨头血供
2 儿童股骨颈骨折治疗
    2.1 保守治疗
    2.2 手术治疗
        2.2.1 闭合复位内固定术
        2.2.2 切开复位内固定术
3 青壮年股骨颈骨折治疗
    3.1 单钉和多钉
    3.2 空心加压螺钉
    3.3 钢板内固定系统
    3.4 髓内钉
    3.5 骨瓣移植
    3.6 关节囊切开减压
4 老年人股骨颈骨折
    4.1 内固定与关节置换
    4.2 关节置换
        4.2.1 人工股骨头置换
        4.2.2 全髋关节置换

(7)切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 术后处理
    1.4 髋关节功能评价
2 结果
3 典型病例
4 讨论
    4.1 青壮年股骨颈骨折的治疗
    4.2 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折特点

(9)带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 患者选择标准
    2.2 分组方法
    2.3 临床资料
    2.4 治疗方法
        2.4.1 术前准备
        2.4.2 手术方法
        2.4.3 术后处理及功能锻炼
    2.5 疗效评估及评估标准
    2.6 统计学分析
第3章 结果
    3.1 两组手术一般情况比较
    3.2 两组患者术后并发症比较
    3.3 两组术后股骨头坏死率及髋关节 Harris 功能评分比较
第4章 讨论
    4.1 股骨头血供解剖特点、股骨颈骨折分型
    4.2 手术的必要性及治疗原则
    4.3 骨折复位质量的影响
    4.4 选择缝匠肌骨瓣的优势
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
附图
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

(10)带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 治疗方法
        1.3.1 术前常规牵引:
        1.3.2 手术方法:
        1.3.3 术后的相应治疗:
    1.4 疗效判定标准
2 结果
3 讨论
    3.1 青壮年股骨颈骨折的特点
    3.2 股骨颈骨折的内固定方法
    3.3 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植重建股骨头颈血供
    3.4 注意事项

四、带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折(论文参考文献)

  • [1]补肾活血汤促进股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后骨折愈合的疗效观察[D]. 张毫. 江西中医药大学, 2021(01)
  • [2]自体骨瓣移植在青壮年股骨颈骨折治疗中的应用进展[J]. 庄乐彬,廖华,胡稷杰. 中国临床解剖学杂志, 2019(06)
  • [3]空心加压螺钉联合活血通络汤治疗股骨颈骨折的临床疗效观察[D]. 任旺. 江西中医药大学, 2019(02)
  • [4]空心钉内固定结合带蒂骨瓣移植治疗青中年移位型股骨颈骨折的临床效果[J]. 赵建华,李建赤,刘岗,梁源清,薛小华. 实用手外科杂志, 2019(01)
  • [5]中青年Garden III和IV型股骨颈骨折两种手术方法的对比研究[J]. 张栋,喻爱喜,余国荣,陶圣祥,潘振宇,漆白文,肖卫东,邓凯,李宗焕. 中华显微外科杂志, 2018(05)
  • [6]不同年龄段股骨颈骨折治疗研究进展[J]. 胡翔,刘保健,郑永浩. 中国老年学杂志, 2018(14)
  • [7]切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折[J]. 李谋林,周智,尹文军,万里飞,喻赣鹏,宋瑞清. 中国现代手术学杂志, 2017(05)
  • [8]股骨颈并股骨干骨折的修复:骨移植与组织及细胞移植效果评价[J]. 贾世双,张堃,李双. 中国组织工程研究, 2015(21)
  • [9]带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折[D]. 蔡强强. 南昌大学, 2014(01)
  • [10]带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折[J]. 万新敏,王克,苟晓清. 河北医药, 2013(22)

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