一、推拿配合中成药治疗乳腺小叶增生26例（论文文献综述）
李梁慧智[1]（2021）在《基于经络检测探讨乳腺增生病经络及中医体质分布特点的研究》文中认为目的:通过分析乳腺增生病患者的经络能量值和五大系统（最大/最小、上/下、阴/阳、左/右、体能）比值,探析乳腺增生病的经络特点,同时总结本病的中医体质类型分布,为中医认识本病提供理论依据,也为针灸治疗本病提供选穴依据。方法:对符合纳入标准的112例乳腺增生病患者进行中医经络检测。采用中医经络检测仪（型号:SHXK-JL-100F）,以经络原穴为主,取双侧太渊、大陵、神门、腕骨、阳池、太白、太冲、太溪、丘墟、冲阳、手阳明大肠经取阳溪穴、足太阳膀胱经取束骨穴进行信号采集,经系统处理转换后得出经络能量值、五大系统情况和体质类型。最后采用统计软件SPSS21.0对检测结果进行统计,客观评价乳腺增生病患者的十二经络状态和五大系统比值,分析乳腺增生病经络特点,总结乳腺增病患者中医体质类型分布。结果:1.一般结果:本研究共纳入病例112例,30～34岁者29例（25.89%）,25～29岁者26例（23.21%）,40～44岁者17例（15.18%）,35～39岁者16例（14.29%）,45～49岁者15例（13.39%）,50～55岁者4例（3.57%）20～24岁者4例（3.57%）,年龄<20岁者1例（0.89%）。2.经络检测结果:（1）异常频次在10%以上的经络排序从高到低依次为足太阳膀胱经61次（12.79%）、足少阳胆经54次（11.32%）、足太阴脾经51次（10.69%）、手太阳小肠经49次（10.27%）、手少阴心经48次（10.06%）。（2）乳腺增生病患者左右两侧经络能量值均值比较,双侧手太阴肺经、手阳明大肠经、手少阴心经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足厥阴肝经的差异具有统计学意义;同名经除手少阴心经和足少阴肾经,其余均有统计学差异。3.五大系统结果:自律神经系统异常（最大/最小）占整体的67.86%、代谢状态（阴/阳）异常占整体的31.25%、精神状态（上/下）异常占整体的53.57%、运动系统（左/右）异常占整体的63.39%,体能异常占整体的58.93%,4.血瘀体质46例（41.07%）、湿热体质24例（21.43%）、阴虚体质16例（14.29%）;气虚体质11例（9.82%）;痰湿体质9例（8.04%）;阳虚体质4例（3.75%）;气郁体质2例（1.79%）。结论:1.乳腺增生病高发于25～49岁,血瘀体质发病率高。2.乳腺增生病患者的经络存在明显的左右失衡,右侧经络异常程度较高;存在明显的上下失衡,足部经络异常程度较高。3.五大系统比值进一步提示乳腺增病患者处于阴盛阳虚,上实下虚的状态。4.乳腺增生病应重视背部腧穴的应用,多角度考虑,从心论治、从三焦论治、从血论治。
刘宇飞[2]（2021）在《消症丸对小鼠乳腺增生病及乳腺非典型增生、乳腺癌HCC1937细胞系的作用机制研究》文中进行了进一步梳理研究目的:乳腺增生病是女性高发的良性疾病,在我国发病率高达40%左右,其临床症状有乳房胀痛、刺痛,触及乳房肿块伴压痛,时有乳头溢液等,严重影响患者生活质量。乳腺非典型增生及乳腺原位癌属于乳腺癌前病变范畴,随着疾病进展会逐渐演变为浸润性癌,影响患者生存。消症丸是基于张介宾《景岳全书》中柴胡疏肝散加减而成的中成药,临床研究表明该药能有效治疗乳腺增生病,且药物不良反应少,在临床中已经广泛应用。本研究将分为两大部分,分别探讨消症丸治疗乳腺增生病的作用机制,以及治疗乳腺非典型增生和原位癌的作用机制,以期为消症丸的临床应用及扩大药物临床适应证提供实验数据支持。研究方法:（1）消症丸治疗乳腺增生病的作用机制研究:通过网络药理学研究分析消症丸所含中药的有效化学成分,以及治疗乳腺增生病的关键化学成分、关键蛋白、主要生物学过程以及关键通路。建立乳腺增生病小鼠模型,通过检测激素水平以及HE观察病理形态验证模型建立情况;消症丸各剂量干预后,测定小鼠脏器指数变化;ELISA检测激素E2、P、LH、FSH水平;免疫组化法检测ERα、ERβ、PR表达;Western Blotting检测增殖相关蛋白Raf1、ERK1/2、ELK表达,以及血管生成相关蛋白HIF-1α、VEGFA、bFGF的表达。通过代谢组学分析模型组与对照组、消症丸各剂量组与模型组之间的代谢差异,筛选差异代谢物,分析其变化趋势、差异代谢物之间的作用关系以及作用涉及的代谢通路等。（2）消症丸治疗乳腺非典型增生及原位癌的作用机制研究:网络药理学分析消症丸治疗乳腺非典型增生及原位癌的关键化学成分、关键蛋白、主要生物学过程以及关键通路。建立乳腺非典型增生小鼠模型,HE染色验证模型;免疫组化检测ERα、ERβ、PR以及炎症指标TNF-α、IL-1β、iNOS表达;Western Blotting检测炎症相关蛋白FAK、Gas6、Axl的表达。体外实验验证消症丸主要有效成分柴胡皂苷A对乳腺原位癌细胞HCC1937的影响,MTT法检测细胞增殖抑制率并计算IC50值;倒置显微镜观察细胞形态,Hoechst 33258染色实验观察细胞核改变;划痕实验、Transwell小室实验观察细胞迁移及侵袭能力变化;流式细胞术检测细胞凋亡;Western Blotting检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-9、Caspase-3 的表达。研究结果:（1）消症丸共包括78个药物活性成分,其活性成分的治疗作用靶点共123个,匹配4656个乳腺增生病靶点后,得到99个消症丸治疗乳腺增生病的可能作用靶点。与治疗作用最相关的活性成分包括槲皮素、木犀草素、山奈酚、川陈皮素等,与治疗相关的核心靶点包括IL6、EGFR、VEGFA、CASP3、MAPK8、ER等,与治疗相关的关键通路包括HIF-1信号通路、MAPK信号通路等。（2）激素造模法能有效建立小鼠乳腺增生病模型。消症丸对小鼠脏器指数及肝组织形态无异常影响;消症丸使乳腺增生病小鼠的E2、FSH水平降低,P、LH水平升高;消症丸能恢复小鼠乳腺组织的正常结构,降低乳腺导管上皮内ERα、ERβ、PR表达;消症丸可抑制Raf-ERK-ELK通路蛋白表达,也可抑制HIF-1α、bFGF的蛋白表达,但对VEGFA蛋白的影响不显着。（3）代谢组学分析共发现654种代谢产物,模型组与空白组相比,有36个代谢物显着上调,5个显着下调。将消症丸低、中、高剂量组与模型组进行比较,分别有7个、30个、36个代谢物显着上调,以及分别有19个、25个、34个代谢物显着下调。四组比较数据的交集代谢产物包括:牛磺胆酸、牛磺-α-鼠胆酸钠盐、甘氨胆酸、胆固醇花生四烯酸酯、二十碳五烯酸等,KEGG分析发现,消症丸低、中、高剂量组治疗乳腺增生病与胆固醇代谢（map04979）、代谢通路（map01100）、HIF-1信号通路（map04066）等相关。（4）消症丸的123个作用靶点匹配8087个疾病靶点后,筛选出消症丸治疗乳腺非典型增生及原位癌的关键蛋白包括GAS6、AXL、IL6、VEGFA、EGFR等,关键通路包括细胞凋亡、TNF信号通路等。（5）DMBA联合激素造模法能有效建立小鼠乳腺非典型增生模型。高剂量消症丸以及联用FAK抑制剂能使乳腺非典型病变小鼠乳腺组织的结构趋于正常,降低乳腺导管上皮内ERα、ERβ、PR表达以及炎症因子TNF-α、IL-1β水平。高剂量消症丸对FAK蛋白磷酸化以及Gas6的蛋白抑制作用明显,联用FAK抑制剂后对Gas6的蛋白抑制作用更为显着。各组对Axl蛋白磷酸化作用不显着。（6）消症丸主要成分柴胡皂苷A可抑制乳腺原位癌HCC1937细胞的增殖,破坏细胞形态,降低细胞的迁移和侵袭能力,促进细胞凋亡,且呈剂量依赖性。柴胡皂苷A能上调 Bax 表达,并下调 Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9 表达。研究结论:（1）消症丸能改善乳腺增生病小鼠的激素水平,抑制乳腺上皮细胞过度增殖,作用机制与FGF-Raf-ERK-ELK通路相关。代谢组学研究提示消症丸治疗小鼠乳腺增生病与胆固醇代谢等相关。（2）消症丸能治疗小鼠乳腺非典型增生,降低乳腺组织的炎症水平,其作用机制与FAK-Gas6信号通路相关。体外实验表明柴胡皂苷A对乳腺原位癌HCC1937细胞具有诱导凋亡的作用,其机制与内源性线粒体凋亡途径相关。
周艳[3]（2020）在《乳增散治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床观察》文中认为目的:讨论分析丛慧芳教授以肝为核心,以“疏肝解郁”为治疗大法,运用乳增散治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的疗效观察,为进一步促进临床中药治疗乳腺增生症提供依据。方法:纳入乳腺增生症（肝郁痰凝型）并符合本次研究的纳入标准和排除标准的患者共60例。进行随机分组,治疗组30例用乳增散治疗,对照组30例用乳癖消胶囊治疗。观察时间为3个月经周期,观察两组患者治疗前后月经前7天乳房疼痛的平均VAS评分、雌二醇及孕酮的波动水平变化、B超下结节大小、中医主、次症积分、将两组患者临床疗效经统计学分析比较。结果:两组患者在年龄、病程、月经前7天乳房疼痛VAS评分、雌二醇、孕激素、在治疗前无明显差异性（P>0.05）,具有可比性。治疗后,两组月经前7天乳房疼痛VAS评分、雌二醇、孕激素、具有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组和对照组均能缓解乳腺增生疼痛症状、调节雌、孕激素水平。经两组组间比较,具有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组对乳房疼痛,调节雌、孕激素水平方面优于对照组。B超下结节大小,两组患者在治疗前后均无统计学差异（P>0.05）。治疗组和对照组对乳房结节无明显治疗作用。在中医主症总积分的比较上,治疗组和对照组均能改善中医主症。在中医次症总积分的比较上,治疗组的疗效优于对照组,在次症的比较上,治疗组对情志的改善,胸闷不适,口苦咽干和月经的量、色、质的改善明显优于对照组,表明治疗组在改善中医次症方面总体效果更好。结论:1.乳增散和乳癖消胶囊治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床疗效相当。2.乳增散不仅能改善中医症候,也证明“肝经四联征”以“郁”为病机通路,以“疏肝解郁”为治疗大法的中医整体观念和异病同治的思路,值得推广。
王雨微[4]（2020）在《针刺乳癖三穴治疗乳腺增生病的临床疗效观察》文中认为目的:本研究通过运用针刺乳癖三穴组对乳腺增生病的疼痛程度、肿块大小积分以及其他症状的疗效观察,为乳腺增生病的针刺治疗提供新的思路方法。方法:本研究选取60例符合纳入标准的乳腺增生病患者。按随机数字表法分为两组,即针刺乳癖三穴组及常规穴针刺组,治疗组与对照组各30例。通过比较治疗前后的乳房疼痛程度、肿块大小评分、其他次要症状、体征以及乳腺彩超的变化,并使用SPSS20.0软件进行统计学分析,评价针刺乳癖三穴组与普通针刺组的临床疗效。结果:1、治疗组的总有效率为86.66%,对照组的总有效率为80.00%,经统计分析P>0.05,无统计学差异。表明两种方法对乳腺增生病的治疗均有较好疗效,且在症状及体征方面亦有不同程度的改善。2、治疗组与对照组两组组间相比较,在乳腺疼痛及伴随症状（月经异常、情绪异常、胁肋疼痛）方面有确切疗效,P值<0.05,有显着性差异。3、治疗组和对照组的乳腺彩超在乳房肿块（大小、范围）的组间比较有显着差异性（P<0.05）,说明治疗组优于对照组。结论:本研究表明:针刺乳癖三穴组治疗乳腺增生病的疗效显着,尤其是在改善症状、疼痛程度和肿块大小方面有确切疗效,值得在临床推广应用。
周李佳铭,马赟[5]（2019）在《乳腺小叶增生的治疗现状》文中研究指明乳腺小叶增生是育龄期女性常见的乳腺增生性疾病。西医主要采用激素治疗。中医治疗从整体观念出发,辨证施治,多从肝论治,以疏肝理气、化痰散结、活血祛瘀为治疗原则,并兼顾脾、肾,同时重视整体与局部兼顾,内治与外治相结合,采用内服中药汤剂,推拿,针灸,以及刮痧、走罐等方法,疗效显着。目前中西医结合配合心理疏导,以及规范化生活饮食干预治疗等优势明显,故提出临床当根据患者自身实际情况,基于健康医疗和临床决策进行量身定制,即精准医学指导下制订基于健康生活方式的个性化调治方案,契合现代的生物-心理-社会医学模式。
敖燕飞[6]（2019）在《穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床研究》文中研究表明目的:通过观察穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床疗效,探讨穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的优势及安全性,从而为临床实践提供理论依据。方法:严格按照纳入标准入选乳腺囊性增生病（肝郁痰凝型）患者80例,并按随机数字表随机分为治疗组（B超引导下囊肿穿刺+雷火灸）;对照组（B超引导下囊肿穿刺+口服中成药小金丸）,每组各40例。通过对比两组治疗前及治疗后3个月各症状、体征、中医证候积分变化、总积分改善率来评估治疗效果。结果:治疗组和对照组均可以不同程度改善患者乳房疼痛、囊肿大小、胸胁胀满、口苦、心烦易怒情况（P<0.05）。其中,在改善乳房疼痛、口苦、心烦易怒方面,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;在改善囊肿大小和胸胁胀满方面,治疗组和对照组两组治疗效果相当（P>0.05）。而在改善失眠方面,治疗组有着显着疗效（P<0.05）,对照组则对改善失眠没有良好效果（P>0.05）。总疗效指数:治疗组总有效率94.5%,其中痊愈14例（37.8%）,显效17例（45.9%）,有效4例（10.8%）,无效2例（5.4%）;对照组总有效率88.6%,其中痊愈10例（28.6%）,显效12例（34.3%）,有效9例（25.7%）,无效4例（11.4%）。结论:B超定位下穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病,临床效果显着,方法安全,操作简单,可以在临床推广使用。
缪霓[7]（2019）在《乳腺小叶增生筛选方外用对乳腺增生病模型大鼠动情间期血清性激素及性激素受体的影响》文中研究表明目的:观察乳腺小叶增生筛选方外用对乳腺增生病模型大鼠乳腺组织形态、病理及动情间期性激素及其受体的影响。方法:60只雌性未孕SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组各20只。每组大鼠自适应性饲养的第一天起直至治疗后的第十五天里,每日9am、4pm通过观察其阴道涂片,记录大鼠动情周期,确定动情间期。造模阶段,空白对照组予生理盐水肌肉注射大鼠后肢外侧连续25d,模型组及治疗组于大鼠后肢外侧肌肉注射苯甲酸雌二醇20d序贯黄体酮5d复制大鼠乳腺增生病模型。治疗阶段,空白对照组与模型组予淀粉糊精贴敷于大鼠第三对乳房上,治疗组予乳腺小叶增生筛选方药糊贴敷于大鼠第三对乳房上。治疗第五天时,取每组大鼠的第三对右侧乳房,切口进行缝合,大鼠继续饲养;治疗第十天时,取每组大鼠的第三对左侧乳房,切口进行缝合,大鼠继续饲养,获得标本后进行石蜡切片,HE染色进行病理学诊断,观察乳腺腺泡面积和导管直径、各组大鼠乳腺病理组织形态变化。分别在造模前、造模后、治疗5天后及治疗10天后时,测量大鼠乳头直径、并在监测到的动情间期进行内眦静脉取血,通过酶联免疫分析法检测大鼠性激素水平（E2、P和PRL）、免疫组织化学法检测大鼠性激素受体（ER、PR）。结果:（1）乳头直径:造模前,三组大鼠乳头直径比较差异无统计学意义（P=0.2053）。造模后,与对照组相比,模型组和治疗组乳头直径增大（P<0.0001;P=0.0013）。治疗5天后,与对照组相比,模型组大鼠乳头仍然增大（P<0.0001）,但治疗组大鼠乳头直径比模型组缩小（P=0.0004）。治疗10天后,与对照组相比,模型组大鼠乳头仍然增大（P=0.0008）,但治疗组大鼠乳头直径进一步缩小（P=0.0002）,恢复至对照组大鼠乳头水平（P=0.236）。（2）动情周期持续时间:造模前适应性饲养阶段,三组大鼠动情周期持续时间无显着性差异（P=0.872）。造模阶段,与对照组相比,模型组和治疗组动情周期持续时间显着延长（P<0.0001;P<0.0001）。治疗阶段,与对照组相比,模型组大鼠动情周期时间仍然延长（P<0.0001）;但治疗组大鼠的动情周期时间比模型组缩短（P<0.001）。（3）动情周期各阶段持续时间:适应性饲养阶段,三组大鼠动情周期各阶段持续时间无显着性差异（P>0.05）。造模阶段,与对照组相比,模型组和治疗组动情周期各阶段时间均显着延长（P<0.05）。治疗阶段,与对照组相比,模型组大鼠动情前、动情期时间持续延长（P<0.05）,动情后、动情间期无显着性差异（P>0.05）;治疗组大鼠动情间期时间较模型组显着缩短（P<0.05）,动情前、动情期、动情后期时间无显着性差异（P>0.05）。（4）动情周期紊乱率:造模后,对照组仍有稳定的周期变化,但模型组出现2只大鼠动情间期消失,一直持续到治疗后仍未恢复;治疗组在造模后出现4只大鼠动情间期消失,治疗期间,仅发现1只大鼠动情间期消失,另外3只大鼠恢复正常的4个阶段。（5）各组大鼠造模前后及治疗后E2变化:造模前,三组大鼠E2水平无显着性差异（P=0.652）。造模后,与对照组相比,模型组和治疗组的E2水平升高（P=0.0002,P=0.0168）;治疗5天后,与对照组相比,模型组和治疗组的血清E2水平仍升高（P<0.0001,P=0.0355）,治疗组比模型组血清E2水平降低（P=0.0002）;治疗10天后,与对照组相比,模型组血清E2水平仍升高（P=0.0004）,治疗组恢复至对照组水平（P=0.7131）。（6）各组大鼠造模前后及治疗后P变化:各组P在造模前、造模后及治疗5天后、治疗10天后均无差异（P=0.5632,P=0.5369,P=0.3188,P=0.5346）。（7）各组大鼠造模前后及治疗后PRL变化:造模前,三组大鼠PRL水平无显着性差异（P=0.1451）。造模后,与对照组相比,用药组及治疗组的血清PRL水平升高（P=0.0037,P=0.0225）;治疗5天后,与对照组相比,模型组的血清PRL水平仍升高（P=0.0035）;治疗组已恢复至对照组水平（P=0.0577）;治疗10天后,各组见间的血清PRL水平无显着性差异。（8）实验结束后各组大鼠进行脏器指数比较:其中,与对照组比较,模型组与治疗组的肝脏指数均有统计学差异（P=0.0014,P<0.0001）,子宫指数无统计学差异（P=0.783,P=0.915）。（9）乳腺组织病理学:治疗5天后:对照组镜下可见乳腺组织处于静息状态,腺叶数量较少,腺叶内腺泡紧缩,上皮细胞排列较为整齐。模型组镜下可见腺上皮增生层次增加,腺泡与导管内可见分泌物,少数的腺泡存在轻度扩张,呈中度增生状态。治疗组镜下可见个别腺泡有轻度增生,腺泡与导管内见分泌物,未见明显扩张。治疗10天后:对照组镜下见乳腺处于静息状态,乳腺小叶散在分布,腺泡腔不扩张。模型组镜下可见乳腺小叶增生、体积仍增大,腺泡数量多,腺泡及导管内可见分泌物,部分腺泡和导管处于扩张状态。治疗组镜下可见乳腺小叶无明显增生,腺泡腔未见明显扩张。（10）乳腺腺泡面积:治疗5天后,与对照组相比,模型组和治疗组大鼠乳腺腺泡面积均较增大（P<0.0001、P<0.0001）,但治疗组的腺泡面积小于模型组（P=0.0038）;治疗10天后,与对照组相比,模型组和治疗组大鼠乳腺腺泡面积仍增大（P<0.0001、P=0.0014）,但治疗组的腺泡面积小于模型组（P=0.0058）。（11）乳腺导管内径:治疗5天后,与对照组相比,模型组和治疗组大鼠乳腺导管内径均增大（P<0.0001、P<0.0001）,但两组间无显着性差异（P=0.8610）;治疗10天后,与对照组相比,模型组和治疗组大鼠乳腺导管内径仍增大,（P<0.0005、P<0.0001）,但两组间无显着性差异（P=0.8674）。（12）免疫组化ER AS平均积分:治疗5天后,与对照组相比,模型组及治疗组的ER平均积分均升高（P<0.0001,P=0.0149）,且治疗组积分低于模型组（P=0.0007）;治疗10天后,与对照组相比,模型组的ER平均积分仍升高（P<0.0001）,治疗组恢复至对照组水平（P=0.2723）（P=0.2723）。（13）免疫组化PR AS平均积分:各组PR平均积分在治疗5天及10天后均无差异（P=0.1392,P=0.8795）。结论:通过雌二醇序贯黄体酮肌肉注射成功复制乳腺增生病大鼠模型。乳腺增生病大鼠表现为乳头直径增大,镜下见乳腺腺泡面积及导管内径增大,血清E2水平及PRL水平升高,ER表达更显着,动情周期持续时间延长,部分大鼠动情间期消失。撤除外源性性激素10天后,模型尚未复旧。外源性性激素对大鼠P及PR表达无显着影响。乳腺增生病的发生与机体内分泌激素水平紊乱有关,尤其与E2、PRL水平升高相关。外用乳腺小叶增生筛选方可加速乳腺增生病大鼠复旧,表现为乳头直径缩小,镜下见乳腺腺泡面积缩小,对导管内径无显着影响,延长的动情周期缩短,E2水平降低,ER表达降低。外用乳腺小叶增生筛选方可以通过降低血清E2、PRL水平、降低ER表达,减少雌激素对乳腺的刺激起到治疗作用,为药物在临床的应用提供实验依据。
马碧霞（MAH PIK HSIA）[8]（2019）在《乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究》文中研究指明目的:采用简单随机对照的方法,以乳三针治疗结合奈良灸为治疗组,乳三针治疗结合推拿、乳三针治疗结合中药分别作为对照组,比较不同方法治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的疗效差异,为探求本病更加安全、高效的临床治疗方案提供依据。方法:病例来源于2017年10月～2018年11月广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和乳腺科门诊就诊的符合纳入标准的乳腺增生病患者,共120例,按1:1;1的比例简单随机分为治疗组、对照一组、对照二组,每组各40例。治疗组先予乳三针治疗,以膻中、乳根、肩井为主穴,少泽、合谷、太冲、丰隆为配穴,以上穴位均取双侧。诸穴得气后行平补平泻捻转手法,每隔lOmin行针一次,留针30min;然后在患者留针期间行奈良灸治疗,取穴天枢、气海、足三里,每穴施灸9壮约45min。各穴在第一疗程和第二疗程分别取42℃（浅黄色,弱型）、45℃（黄色,温型）的奈良灸,以皮肤无灼烫感为度。对照一组先予乳三针治疗,然后行一指禅推、揉、摩、按、拿等手法推拿治疗;对照二组采用乳三针治疗同时配合给予口服疏经方片（药物成份:蜈蚣、香附、醋三棱、醋莪术、醋延胡索等）治疗。两对照组针刺治疗均同治疗组。三组的治疗时间及疗程,中药治疗为每次4片,每日3次,饭后服用,1个月为1个疗程。停药7天后再继续下一个疗程,共治疗2个疗程。其余各组治疗均避开月经期及排卵期,月经结束后第1～5天及排卵期后第1～5天,每天1次,共10次/月经周期,1个月经周期为1疗程,共治疗2个疗程,每个疗程结束后分别进行疗效统计。根据乳腺增生病的主要症状为乳房疼痛与乳房肿块,故以乳房疼痛评分与肿块大小评分为主要疗效评价指标,分别观察乳房疼痛、乳房肿块硬度、肿块范围、肿块大小四个方面的指标变化;以中医全身症状综合疗效作为次要疗效评价指标;并测定3组患者治疗前后黄体期血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）的含量变化作为客观评价指标。最后根据不良反应发生率及随访复发率情况,比较各组治疗的安全性及远期疗效。治疗结果所有数据采用SPSS22.0软件包进行统计数分析,计量资料用均数士标准差（x±s）表示,不满足正态分布则用M（P25,P75）描述,计数资料用构成比（%）表示。按a=0.05,P<0.05为检验水准。结果:1.治疗前三组患者基线水平比较①年龄:经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=1.930,P=0.381>0.05,差异不具有统计学意义,可认为三组患者年龄均数相等,年龄方面具有可比性。②病程:经单因素方差分析,F=0.481,P=0.619>0.05,差异不具有统计学意义,可认为三组患者病程均数相等,病程方面具有可比性。③主要症状积分:经Kruskal-Wallis秩和检验,四个主要症状积分三组间比较,P>0.05（x2=1.343,P1=0.511;x2=0.233,P2=0.890;x2=1.151,P3=0.562;x2=0.302,P4=0.860）,差异均不具有统计学意义,可认为三组患者的四个主要症状积分均数相等,主要症状方面具有可比性。④黄体期激素水平:经单因素方差分析,泌乳素激素水平三组间比较,F=0.538,P=0.585>0.05,差异均不具有统计学意义,可认为三组患者的泌乳素激素水平均数相等,三个激素水平方面具有可比性。2.主要疗效评价①治疗组治疗前后比较:治疗组共38例,治疗前后四个主要症状（乳房疼痛、肿块硬度、肿块范围、肿块大小）积分比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.307,T2=-4.896,T3=-5.196,T4=-5.466,P1、P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合奈良灸后治疗组四个主要症状评分均明显降低。②对照一组治疗前后比较:对照一组共36例,治疗后四个主要症状积分经Wilcoxon 符号秩和检验,T1=-3.491,T2=-4。347,T3=-4.523,T4=-4.838,P1、P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合推拿后对照一组四个主要症状评分均明显降低。③对照二组治疗前后比较:对照二组共37例,治疗后四个主要症状积分经Wilcoxon 符号秩和检验,T1=-3.309,T2=-4.873,T3=-5.296,T4=-5.260,P1=0.001,P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合中药后对照二组四个主要症状评分均降低。④三组治疗后组间积分比较:三组治疗前后乳房疼痛症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.063,P=0.011<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间乳房疼痛症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组、对照二组比较,P<0.05（H=2.227,P=0.026;H=2.857,P=0.004）,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值均比对照一组、对照二组大;对照一组与对照二组比较,H=0.606,P=0.545>0.05,差异不具有统计学意义,尚不能认为对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块硬度症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=11.435,P=0.003<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间肿块硬度症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组、对照二组比较,P<0.05（H=3.234,P=0.004;H=2.446,P=0.043）,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值比对照一组、对照二组大;对照一组与对照二组比较,P>0.05（H=-0.800,P=1.000）,差异不具有统计学意义,不能认为对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块范围症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=6.567,P=0.038<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间肿块范围症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组比较,H=2.335,P=0.020<0.05,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值比对照一组大;治疗组与对照二组、对照一组与对照二组比较,P>0.05（H=0.223,P=0.824;H=-2.100,P=0.107）,差异不具有统计学意义,不能认为治疗组与对照二组、对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块大小症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=5.964,P=0.051>0.05,差异不具有统计学意义,尚不能认为三组间肿块大小症状评分差值不等。⑤三组主要疗效比较:治疗组总有效率63.16%;对照一组总有效率38.89%;对照二组总有效率32.43%。经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.137,P=0.010<0.05,差异具有统计学意义,根据两两比较的秩和检验,可认为治疗组比对照二组主要疗效有效率要高（P<0.05）,疗效较佳;治疗组与对照一组、对照一组与对照二组之间疗效无差别。3.次要疗效评价治疗组总有效率97.37%;对照一组总有效率75.00%;对照二组总有效率75.68%。经 Kruskal-Wallis 秩和检验,x2=8.686,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义,根据两两比较的秩和检验,可认为治疗组比对照一组次要疗效有效率要高（P<0.05）,疗效较佳;治疗组与对照二组、对照一组与对照二组之间疗效无差别。4.客观指标评价①治疗前后雌二醇比较:治疗组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.764,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗组治疗后雌二醇水平比治疗前明显降低;对照一组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.545,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为对照一组治疗后雌二醇水平比治疗前降低;对照二组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.273,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后对照二组雌二醇水平比治疗前明显降低。三组间治疗前后雌二醇差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,X2=2.980,P=0.225>0.05,差异不具有统计学意义,不能认为三组间雌二醇差值不等。②治疗前后孕酮比较:治疗组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.221,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高;对照一组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.069,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高;对照二组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.303,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高。三组间治疗前后孕酮差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.209,P=0.010<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间孕酮差值不等;经两两比较,治疗组比对照一组差值大（H=-2.942,P=0.010<0.05）,治疗组与对照二组、对照一组与对照二组差值无差异（H=-2.082,P=0.112;H=0.848,P=1.000）。③泌乳素比较:治疗组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=6.032,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前明显降低;对照一组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=3.785,P=0.001<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前降低;对照二组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=4.367,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前明显降低。三组间治疗后泌乳素水平比较,经单因素方差分析,F=1.888,P=0.156>0.05,差异不具有统计学意义,不能认为三组间泌乳素差值不等。5.安全性评价治疗期间,治疗组出现1例晕针、1例血肿;对照一组出现1例血肿、1例滞针,对照二组出现2例血肿、1例滞针。经卡方检验,x2=0.308,P=0.896>0.05,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。6.远期疗效评价三组经过治疗后一个月随访,治疗组复发率为20.83%;对照一组复发率为57.14%;对照二组复发率为58.33%。经卡方检验,三组复发率比较,x2=7.068,P=0.033<0.05,且两两比较,均可认为治疗组复发率比对照组低（P<0.05）,远期疗效较好。结论:1.对于肝郁痰凝型乳腺增生病,采用乳三针治疗分别结合奈良灸、推拿和中药治疗均能达到改善乳房疼痛和乳房肿块的目的;2.三组治疗方法相比较,乳三针治疗结合奈良灸组在改善乳房疼痛、肿块大小及全身症状、调节黄体期激素水平、降低复发率方面疗效较佳,乳三针治疗结合推拿组与乳三针治疗结合中药组之间疗效无明显差异。
王瑶[9]（2019）在《热敏灸治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效观察》文中认为目的:探索肝郁气滞型乳腺增生症患者的腧穴热敏分布规律以及热敏灸治疗的疗效,从而为热敏灸治疗肝郁气滞型乳腺增生症提供选穴依据。方法:纳入符合研究标准的60例患者,先采用热敏腧穴探查方法在膻中-膺窗-天池-乳根组成的区域及肩背部邻近部位（包括胃经、肝经、任脉、督脉、膀胱经等循行部位）探查热敏腧穴,总结其热敏腧穴分布规律,随后将患者随机分为两组,热敏灸组（实验组）30例,中成药组（对照组）30例,热敏灸组采用热敏灸疗法,按照好中选优的原则（首先选取热觉灸感直达病所的、其次痛感或酸胀感的非热觉腧穴、再次是热敏灸感较强的腧穴）选择2个热敏腧穴加以施灸,每次灸至热敏现象消失。于月经后15天开始施灸,每天1次,连续灸10天,为1疗程。中成药组采用逍遥丸口服,一次8丸,一天3次,于月经后15天开始服用,连续服用10天,为1疗程。两组均治疗3个疗程。疗程结束后比较两组总体疗效、伴随症状疗效以及血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、催乳素（PRL）的水平变化。结果:在经过3个疗程治疗后,两组在症状积分方面:乳房疼痛、肿块硬度、范围、大小以及伴随症状的改善较治疗前均有明显差异（P<0.05）,在肿块大小、范围、硬度、伴随症状的改善方面组间差异具有统计学意义（P<0.05）,热敏灸组优于中成药组。在临床疗效方面:主要临床疗效对比:热敏灸组显愈率为50.00%,总有效率为96.67%;中成药组显愈率为13.33%,总有效率为80.00%。两组患者疗效比较,差异显着（P<0.01）,热敏灸组改善优于中成药组。伴随症状疗效对比:热敏灸组显愈率为66.67%,总有效率为93.33%;中成药组显愈率为:23.33%,总有效率为83.33%。两组患者伴随症状比较,差异显着（P<0.01）,热敏灸组改善优于中成药组。在激素水平方面:两组均能降低E2、PRL水平,差异有统计学意义（P<0.05）,热敏灸组优于中成药组,而P水平治疗后差异无统计学差异（P>0.05）。热敏腧穴的出现部位统计发现,乳根穴的出现率达61.67%,是热敏高发点;其次是膻中穴,出现率为40.00%,再次是屋翳（28.33%）、肝俞（21.67%）、期门（21.67%）、非经穴（以经穴为中心2CM范围外的热敏腧穴）（18.33﹪）等穴也是热敏腧穴出现频率较高的区域。在热敏灸感表现形式上传热是出现机率最高的热敏现象,约为42.98%;其次是扩热,约23.68%,透热的机率为18.42%。结论:1、热敏灸疗法能改善肝郁气滞型乳腺增生症的临床症状、伴随症状及体征并且可以降低E2、PRL水平。2、肝郁气滞型乳腺增生症患者体表热敏腧穴的出现有一定的高发区规律,以乳根穴、膻中穴为主,其次为屋翳、肝俞、期门、非经穴,热敏灸感表现形式以传热（灸感直达病所）最为明显,其次为扩热和透热。
田志平[10]（2019）在《小金丸用药分析及对本院合理用药的思考》文中研究指明目的本课题从安全有效合理用药,提高药学服务的角度出发,通过文献研究、Meta分析和医院处方回顾性研究,分析小金丸的临床应用和不良事件报道文献,并对小金丸治疗主要疾病的有效性和安全性进行Meta分析评价,调查本院小金丸门诊患者和住院病例的用药情况,进一步分析小金丸用药中的存在问题,探讨其不良事件发生的影响因素,以期为提升小金丸临床合理用药水平,降低不良反应发生风险,提供对策建议,以及为临床研究评价设计提供循证依据与参考。方法本研究所采用的方法如下:（1）文献分析法:全面检索收集小金丸临床文献,对小金丸临床治疗疾病的应用研究和引起的不良事件报道文献进行归纳分析。（2）Meta分析法:检索截止2018年临床小金丸的随机对照试验,对符合纳入标准的文献提取研究的基本信息,使用偏倚风险评价工具评价其文献质量,对纳入研究使用Revman5.3和Open Meta Analyst3.13软件进行数据统计分析。（3）回顾性研究:收集小金丸2015-2018年门诊和住院患者使用处方及病例信息,进行回顾性分析,对患者年龄、性别、治疗疾病、用药科室和联合用药情况等内容进行统计分析,对小金丸处方用药合理性情况进行评价。结果1.小金丸临床应用和不良事件文献分析结果:1.1小金丸临床治疗疾病范围广泛,小金丸临床治疗疾病文献共160篇,以治疗女性乳腺增生相关疾病为主,占35.63%,还可用于治疗甲状腺结节、结节性筋膜炎、带状疱疹后遗神经痛、慢性盆腔炎和前列腺增生、阴茎硬结症等男性疾病以及甲状腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等肿瘤疾病的治疗。临床女性用药患者明显高于男性患者,78.75%的患者小金丸用药量符合中国药典规定用量范围内,其中以每日1.2g,每日2次为常用剂量,用药疗程从1周到14个月不等,以3个月为主,占23.13%。小金丸治疗疾病联合用药多于单独使用,多为联合1种药物,且以联合西药治疗为主,其中主要联合左甲状腺素钠片或他莫昔芬片使用。1.2小金丸发生不良事件的文献共46篇,包括小金丸临床疗效观察试验中的不良反应报道和小金丸不良反应案例报道,共发生不良事件236例,女性患者比例高于男性患者,不良事件发生的病例中患者原患疾病主要以治疗乳腺增生、结节性甲状腺肿疾病为主,分别占比47.88%、28.39%,用药剂量以每次1.2g,每日2次为主,联合用药发生不良反应占比高于单独用药,不良反应案例发生时间多在服药后2天。不良反应有皮肤过敏反应、胃肠道系统、肝胆系统和心血管系统等不同程度的损害,临床主要表现为面部、四肢出现皮疹、丘疹,荨麻疹,皮肤红肿、瘙痒等;胃部不适、呕吐、恶心、腹痛、腹泻等,以及肝肾功能异常、鼻出血、头晕和心悸失眠等症状。2.对小金丸治疗4种疾病的疗效评价结果如下:2.1小金丸治疗乳腺增生:纳入27篇研究,试验组共有患者2914例,对照组患者2612例。小金丸单独使用试验组与对照组相比无差异[RR=1.12,95%CI（0.99,1.26）,P=0.07],小金丸联用西药或中成药或者都有联用的试验组与对照组相比可提高临床总有效率[RR=1.19,95%CI（1.13,1.26）,P<0.00001]。试验组不良反应共发生38例,对照组不良反应发生47例。2.2小金丸治疗甲状腺结节:纳入11篇研究,共纳入患者1435例,试验组753例,对照组682例。小金丸未联合西药的试验组与对照组对比有差异[RR=2.61,95%CI（1.20,5.65）,P=0.02],与对照组相比,小金丸联用西药或中成药或者都有联用的试验组可提高临床总有效率[RR=1.33,95%CI（1.16,1.52）,P<0.0001]。试验组发生不良反应45例,对照组发生不良反应84例。2.3小金丸治疗慢性非细菌性前列腺炎:纳入6篇研究,共有患者420例,试验组有患者208例,对照组患者212例。小金丸联合西药或中成药或两者皆有联用可提高临床总有效率[RR=1.27,95%CI（1.05,1.55）,P=0.02]。2.4小金丸治疗慢性盆腔炎:共纳入5篇研究,584例患者,其中试验组295例,对照组289例。小金丸联合西药或中成药或两者皆有联用可提高临床总有效率[RR=1.31,95%CI（1.20,1.43）,P<0.00001]。3.小金丸临床发生不良事件的评价结果如下:共纳入19篇研究,试验组患者1241例,对照组1169例。小金丸未联用西药或中成药的试验组与对照组对比无差异[RR=0.73,95%CI（0.36,1.50）,P=0.40],小金丸联合西药或中成药或两者皆有联用的试验组对比对照组临床不良反应发生率较低[RR=0.69,95%CI（0.56,0.86）,P=0.0008]。4.本院小金丸使用情况共收集了小金丸2015年1月-2018年12月1831张门诊处方和93例住院病例信息。小金丸门诊患者女性高于男性,45.66%的患者主要是51-70岁的中老年人,72.62%的患者用药剂量为每次1.2-3g,每日2次,符合中国药典和说明书的规定用量范围,51.17%的处方为联合用药处方,且处方以联合1种药物为主,百令胶囊是位列第一的联用药物。小金丸门诊使用科室范围广泛,其中中西医结合肿瘤内科使用最多,占53.96%,其次是中医外科和中医内科,治疗疾病有乳腺增生、乳腺癌、甲状腺结节等。但小金丸门诊处方存在不合理使用情况,主要包括单次用药剂量过大和每日服药次数过多的超剂量用药情况,如每次5g,每日2次或每次1.8g,每日4次,以及含有相同毒性成分中成药重复用药和违反“十八反,十九畏”配伍禁忌的联合用药不适宜情况,如不宜联用的药物有复方斑蝥胶囊、益心舒胶囊、云南白药胶囊、参丹散结胶囊、罗浮山风湿膏药和复方鲜竹沥液等。小金丸住院患者女性显着高于男性患者,占比为68.82%,且以51-60岁患者为主,患者用药剂量均符合中国药典规定范围,用药疗程以7天居多,占44.09%,小金丸住院患者联合用药复杂,联合用药个数为1-5种的病例占比为38.71%,其中联用中成药主要是康莱特注射液,住院用药科室主要为中西医结合肿瘤内科,治疗疾病有淋巴结继发恶性肿瘤,乳腺肿瘤以及乳腺增生等。但小金丸住院用药患者中也存在不合理用药情况,主要是联合用药不适宜情况,联合使用不适宜药物有参丹散结胶囊、复方斑蝥胶囊、益心舒胶囊和复方鲜竹沥液、罗浮山风湿膏药等。结论研究结果表明,小金丸临床治疗疾病适应症范围广泛,对治疗乳腺增生、甲状腺结节、慢性前列腺炎和慢性盆腔炎疾病,小金丸联合西药治疗能够取得优于单纯西药治疗疗效,可以提高临床有效率,具有一定的协同增效优势,但临床也存在不良事件发生风险,涉及皮肤、胃肠道、心血管和肝胆系统损害等,临床使用需要密切关注其患者用药反应。小金丸在本院患者使用中基本规范,同时也存在超剂量用药和不合理联用药物等一些需要改进的地方。小金丸作为含有毒性成分的中成药,临床应在辨证论治的原则下根据患者病情用药,确保用药准确;加强小金丸处方审核,及时规范联合用药不适宜和用药剂量超量等临床不合理用药情况,为合理用药提供保障。
二、推拿配合中成药治疗乳腺小叶增生26例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、推拿配合中成药治疗乳腺小叶增生26例（论文提纲范文）
（1）基于经络检测探讨乳腺增生病经络及中医体质分布特点的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.3 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 器材准备 |
| 2.2 检测方法与步骤 |
| 2.3 检测指标 |
| 2.3.1 经络能量值 |
| 2.3.2 所得测量值柱状图报告的中医判读 |
| 2.3.3 中医体质分类与判定标准 |
| 2.3.4 五大系统数值判定标准 |
| 2.4 资料分析与统计方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 一般资料研究结果 |
| 3.2 经络检测研究结果 |
| 3.2.1 异常经络频次统计情况 |
| 3.2.2 十二经络左右侧配对比较 |
| 3.2.3 十二经络同名经比较 |
| 3.3 五大系统结果 |
| 3.3.1 五大系统总体异常情况 |
| 3.3.2 五大系统不同程度异常情况 |
| 3.4 体质分布情况 |
| 第二部分 讨论与分析 |
| 1 一般资料结果分析 |
| 2 经络与乳房的关系 |
| 2.1 经络异常频次统计结果分析 |
| 2.2 十二经络与乳房的关系 |
| 2.3 左右两侧经络值比较、同名经经络值比较结果分析 |
| 3 五大系统结果分析 |
| 4 中医体质分布结果分析 |
| 第三部分 文献研究 |
| 1 中医对乳腺增生病的认识 |
| 1.1 病名的由来 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 针灸临床治疗乳腺增生病概况 |
| 2.1 针刺疗法 |
| 2.2 罐法 |
| 2.3 灸法 |
| 2.4 刮痧 |
| 2.5 穴位埋线 |
| 2.6 耳穴贴压 |
| 2.7 穴位贴敷 |
| 2.8 推拿 |
| 3 西医对乳腺增生病的认识 |
| 3.1 病名的由来 |
| 3.2 流行病学 |
| 3.3 发病机制 |
| 3.4 治疗方法 |
| 3.4.1 临床常用药 |
| 3.4.2 手术治疗 |
| 4 中医体质学说研究发展概况 |
| 4.1 中医体质的分型 |
| 4.2 有关乳腺增生病中医体质的现代研究 |
| 5 经络检测研究发展概况 |
| 5.1 经络穴位低电阻的发现 |
| 5.2 经络检测仪在临床中的运用概况 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 针刺治疗乳腺增生病机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）消症丸对小鼠乳腺增生病及乳腺非典型增生、乳腺癌HCC1937细胞系的作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述 乳腺增生病的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 研究一 消症丸治疗乳腺增生病的机制研究 |
| 实验一 消症丸治疗乳腺增生病的网络药理学分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 实验二 消症丸治疗小鼠乳腺增生病的体内实验研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 实验三 消症丸治疗小鼠乳腺增生病的代谢组学分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 研究二 消症丸治疗乳腺非典型增生及原位癌的机制研究 |
| 实验四 消症丸治疗乳腺非典型增生及原位癌的网络药理学分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 实验五 消症丸治疗小鼠乳腺非典型增生的体内实验研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 实验六 消症丸主要成分对乳腺原位癌作用的体外实验研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人情况 |
（3）乳增散治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 中医学对乳腺增生症病因病机的认识 |
| 1.1 肝郁气滞 |
| 1.2 冲任失调 |
| 1.3 痰凝血瘀 |
| 1.4 中医学对乳腺增生症的治疗 |
| 2 西医学对乳腺增生症的认识 |
| 2.1 西医学对乳腺增生症的病因认识 |
| 2.2 西医学对乳腺增生症的治疗 |
| 资料与方法 |
| 1 病例资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 观察时间 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 数据统计分析方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 基线比较 |
| 4 安全性检测 |
| 讨论 |
| 1 立论依据 |
| 2 病机探讨 |
| 2.1 肝经四联征的认识 |
| 2.2 肝经四联征的病机分析 |
| 2.3 肝郁为本病的病理基础 |
| 2.4 以肝郁体质为辨病的依据 |
| 2.5 “形神一体”,七情内伤可致本病 |
| 3 “木郁达之”以疏肝解郁为治疗大法 |
| 4.选方分析 |
| 5.结果与分析 |
| 6.不足与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间所发表的论文 |
| 个人简介 |
（4）针刺乳癖三穴治疗乳腺增生病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 5.临床疗效分析 |
| 6.问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）乳腺小叶增生的治疗现状（论文提纲范文）
| 1 西医药治疗 |
| 2 中药治疗 |
| 2.1 从肝论治，疏肝理气活血 |
| 2.2 兼治脾胃，以化痰散结软坚 |
| 2.3 兼顾肾精，以温阳益肾填精 |
| 3 中医外治法治疗 |
| 3.1 推拿治疗 |
| 3.2 针刺治疗 |
| 3.3 循经（全息经络理论）走罐结合艾灸治疗 |
| 3.4 穴位贴敷 |
| 3.5 埋线疗法 |
| 4 中西医结合治疗 |
| 4.1 他莫昔芬+维生素+中药汤剂 |
| 4.2 他莫昔芬+甲睾酮+小金丸 |
| 5 心理疏导治疗 |
| 6 规范化生活饮食干预治疗 |
（6）穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1 传统医学对乳腺囊性增生病的认识 |
| 1.1 乳癖概述 |
| 1.2 乳癖病因病机 |
| 1.3 乳癖的临床表现 |
| 1.4 乳癖的辨证分型 |
| 2 现代医学对乳腺囊性增生病的认识 |
| 2.1 乳腺囊性增生病概述 |
| 2.2 乳腺囊性增生病病因 |
| 2.3 乳腺囊性增生病临床表现 |
| 2.4 乳腺囊性增生病病理表现 |
| 2.5 关于乳腺囊性增生病癌变问题 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 现代西医治疗 |
| 3.1.1 内分泌治 |
| 3.1.2 手术治疗 |
| 3.1.3 穿刺治疗 |
| 3.2 传统医学的治疗方法 |
| 3.2.1 中草药治疗 |
| 3.2.2 中成药治疗 |
| 3.2.3 针灸、推拿治疗 |
| 3.2.4 其他治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源及分组 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 病例分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔出标准 |
| 1.6 停用雷火灸指征 |
| 1.7 脱落病例 |
| 1.8 安全评定标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 治疗组 |
| 2.2.2 对照组 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.4.1 西医疗效评定标准 |
| 2.4.2 中医证候疗效评定指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 紧急情况处理 |
| 2.7 伦理及知情同意 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 临床资料均衡性比较 |
| 3.1.1 两组年龄、病程比较 |
| 3.1.2 两组囊肿大小分布情况比较 |
| 3.1.3 两组治疗前各项平均分比较 |
| 3.2 脱落病例及原因分析 |
| 3.3 疗效观察 |
| 3.3.1 乳房疼痛积分比较 |
| 3.3.2 囊肿大小积分比较 |
| 3.3.3 中医证候(胸胁胀满)积分比较 |
| 3.3.4 中医证候(失眠)积分比较 |
| 3.3.5 中医证候(口苦)积分比较 |
| 3.3.6 中医证候(心烦易怒)积分比较 |
| 3.4 总疗效指数比较 |
| 3.5 统计结果分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1 本课题研究背景 |
| 2 本课题应用雷火灸治疗原理及疗效分析 |
| 3 本课题的展望与不足 |
| 3.1 展望 |
| 3.2 不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 评分标准表 |
| 附录二 知情同意书 |
| 附录三 典型临床病例(配图) |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间所获奖项 |
（7）乳腺小叶增生筛选方外用对乳腺增生病模型大鼠动情间期血清性激素及性激素受体的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 中药制剂组成 |
| 1.3 实验试剂及耗材 |
| 1.4 实验仪器设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 动情周期 |
| 2.3 乳腺增生病模型制备 |
| 2.4 药物干预 |
| 3 观察指标及其检测方法 |
| 3.1 乳头直径 |
| 3.2 动情周期 |
| 3.3 血清性激素水平 |
| 3.4 组织病理及免疫组化 |
| 3.5 脏器指数 |
| 4 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般状况及乳头直径 |
| 1.1 一般状况 |
| 1.2 乳头直径 |
| 2 动情周期情况 |
| 2.1 阴道分泌物涂片结果 |
| 2.2 动情周期持续时间 |
| 2.3 动情周期各阶段持续时间 |
| 2.4 动情周期紊乱率 |
| 3 各组大鼠血清E2、P、PRL变化 |
| 4 脏器指数 |
| 4.1 脏器形态 |
| 4.2 脏器指数比较 |
| 5 乳腺组织病理及免疫组化 |
| 5.1 乳腺组织病理 |
| 5.2 免疫组化 |
| 分析与讨论 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 血清性激素水平及其受体与乳腺增生病发病的相关性 |
| 1.2 血清性激素水平及其受体与乳腺癌发病的相关性 |
| 1.3 防治乳腺增生病的重要性 |
| 1.4 中医对乳腺增生病的研究 |
| 1.4.1 中医对乳腺增生病病名的认识 |
| 1.4.2 中医对乳腺增生病病因病机的认识 |
| 1.4.3 中医内治法在乳腺增生病治疗中的应用 |
| 1.4.4 中医外治法在乳腺增生病治疗中的应用 |
| 2 课题组相关的前期研究 |
| 2.1 临床试验结果 |
| 2.2 动物实验结果及实验设计改进 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 大鼠一般行为及脏器变化 |
| 3.2 大鼠性激素及其受体 |
| 3.3 大鼠动情周期 |
| 3.4 大鼠乳腺组织形态及其病理 |
| 4 小结与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述中医药治疗乳腺增生病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 在学期间已公开发表论文 |
| 附录三 其他发表录用的学术论文摘要 |
| 附录四 在学期间承担/参与的项目及学术会议等情况 |
（8）乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 乳腺增生的国内外研究现状 |
| 一、中医学认识 |
| 二、现代医学认识 |
| 三、中西医结合治疗 |
| 四、小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除标准 |
| 六、脱落标准 |
| 七、中止标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、随机分组 |
| 二、治疗方法 |
| 三、疗效评价 |
| 四、质量控制 |
| 五、依从性保障 |
| 六、患者随访 |
| 七、受试者权益保护 |
| 八、统计学分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 第一节 基线资料 |
| 一、一般情况比较 |
| 二、主要症状积分比较 |
| 三、黄体期激素水平比较 |
| 第二节 治疗结果 |
| 一、主要疗效比较 |
| 二、次要疗效比较 |
| 三、客观指标比较 |
| 四、安全性评定 |
| 五、远期疗效观察 |
| 第四章 讨论 |
| 第一节 理论探讨 |
| 一、肝郁痰凝型乳腺增生病的选择 |
| 二、乳三针治疗 |
| 三、乳三针治疗结合奈良灸 |
| 四、乳三针治疗结合推拿 |
| 五、乳三针治疗结合中药 |
| 第二节 结果及分析 |
| 一、研究结果 |
| 二、结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 详细摘要 |
（9）热敏灸治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1、现代医学对乳腺增生症的认识及治疗现状 |
| 2、中医对乳腺增生症的认识及治疗现状 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象与病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 病例脱落标准 |
| 1.7 技术路线 |
| 1.8 质量的控制 |
| 1.9 数据的录入管理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 实验方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定指标 |
| 2.5 不良反应的记录与评价 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 对比两组治疗前后乳房疼痛积分 |
| 3.3 比较两组治疗前后乳房肿块硬度的积分 |
| 3.4 比较两组治疗前后乳房肿块的范围积分 |
| 3.5 比较两组治疗前后肿块大小积分 |
| 3.6 比较两组治疗前后伴随症状积分 |
| 3.7 治疗前后患者E2 水平变化 |
| 3.8 治疗前后血清PRL水平变化 |
| 3.9 治疗前后血清P水平变化 |
| 3.10 对比两组治疗前后的临床症状 |
| 3.11 比较两组治疗前后伴随症状疗效 |
| 3.12 热敏腧穴及热敏规律总结 |
| 3.13 试验期间不良反应发生情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 立题依据 |
| 4.2 选择肝郁气滞型乳腺增生症的依据 |
| 4.3 选择中成药逍遥丸作为对照的依据 |
| 4.4 个人对热敏灸的理解 |
| 4.5 结果分析 |
| 4.6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会成员名单 |
| 个人简历 |
（10）小金丸用药分析及对本院合理用药的思考（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 小金丸临床治疗研究概述 |
| 1. 小金丸药理作用研究 |
| 2. 小金丸临床治疗疾病概况 |
| 参考文献 |
| 综述二 小金丸临床不良事件概述 |
| 1. 小金丸不良事件临床表现 |
| 2. 小金丸不良事件发生原因 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 小金丸临床应用与不良事件文献研究 |
| 第一节、小金丸临床应用文献研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第二节、小金丸不良事件文献研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第二章 基于Meta分析评价小金丸临床治疗疾病的有效性研究 |
| 第一节、小金丸治疗乳腺增生疗效的评价研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第二节、小金丸治疗甲状腺结节疗效的评价研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第三节、小金丸治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效的评价研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第四节、小金丸治疗慢性盆腔炎疗效的评价研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第三章 基于Meta分析评价小金丸临床发生不良事件的安全性研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第四章 本院小金丸临床使用回顾性研究 |
| 第一节、门诊患者使用小金丸的回顾性研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第二节、住院患者使用小金丸的回顾性研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第三节、本院小金丸合理用药分析与思考 |
| 1. 本院小金丸临床用药特点分析 |
| 2. 本院小金丸用药分析与合理用药思考 |
| 结语与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、推拿配合中成药治疗乳腺小叶增生26例（论文参考文献）
- [1]基于经络检测探讨乳腺增生病经络及中医体质分布特点的研究[D]. 李梁慧智. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]消症丸对小鼠乳腺增生病及乳腺非典型增生、乳腺癌HCC1937细胞系的作用机制研究[D]. 刘宇飞. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]乳增散治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床观察[D]. 周艳. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
- [4]针刺乳癖三穴治疗乳腺增生病的临床疗效观察[D]. 王雨微. 山西中医药大学, 2020(07)
- [5]乳腺小叶增生的治疗现状[J]. 周李佳铭,马赟. 中国医药导报, 2019(20)
- [6]穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床研究[D]. 敖燕飞. 广西中医药大学, 2019(03)
- [7]乳腺小叶增生筛选方外用对乳腺增生病模型大鼠动情间期血清性激素及性激素受体的影响[D]. 缪霓. 上海中医药大学, 2019(03)
- [8]乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究[D]. 马碧霞（MAH PIK HSIA）. 广州中医药大学, 2019(03)
- [9]热敏灸治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效观察[D]. 王瑶. 江西中医药大学, 2019(02)
- [10]小金丸用药分析及对本院合理用药的思考[D]. 田志平. 北京中医药大学, 2019(07)