一、联合断流加胃底折叠术治门脉高压症的疗效观察（论文文献综述）
卢凯平,叶再元,邵钦树,王元宇[1]（2011）在《吻合器联合断流术治疗肝硬化门脉高压症的疗效研究》文中指出目的总结管状吻合器联合断流术（改良sugiura手术）的经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压的临床疗效。方法 20002010年笔者医院对295例肝硬化门脉高压症伴食管胃底静脉曲张病人分别采用管状吻合器联合断流术（A组）及传统门奇静脉断流术（B组）治疗,A组153例,B组142例,通过术前术后胃镜和上消化道钡餐对比检查和随访,比较两种手术方式治疗食管静脉曲张出血的疗效。结果两组病人均无手术死亡;术后食管静脉曲张完全消失、显着改善和无改善的比率A组:60.12%、39.07%、0.19%;B组:41.03%、48.28%、10.69%;差异有统计学意义（P<0.05）。随访,A、B组静脉曲张复发出血率分别为13/137（9.48%）和46/127（36.37%）,差异有统计学意义（P<0.05）;术后肝性脑病发生率:A组2/137（1.46%）,B组9/127（7.07%）差异有统计学意义（P<0.05）,随访5年病死率分别为28/137（20.47%）和31/127（24.41%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论经腹吻合器联合断流术比传统门奇静脉断流术更为彻底,术后消化道出血复发率和肝性脑病发生率明显降低,是一种值得推广的治疗门脉高压的方法。
朱文涛,陈强谱,管清海[2]（2010）在《肝圆韧带在腹部手术修复与重建中的应用》文中研究指明肝圆韧带是由胚胎时期的左脐静脉闭锁而成,连通脐部与门静脉左支囊部,邻近胆道与胃,其潜在性腔隙可扩张再通,管壁具有张力高、韧性好等优点。据文献报道,肝圆韧带已广泛应用于消化道穿孔修补、十二指肠残端包埋、胆管损伤、坏疽修补以及门静脉肠系膜上静脉修复重建、下腔静脉修补等领域,此外,肝圆韧带还可用于肝脏断面、胰腺断面的覆盖材料及食管裂孔疝的修补等方面。但有关肝圆韧带用于腹部外科修复重建的相关基础研究还很少,临床研究也多为病例报告和回顾性分析,随机对照研究较少,今后应加强这方面的研究,使肝圆韧带能更好的应用于临床。
赵磊[3]（2010）在《胃去门静脉循环断流术犬模型的建立》文中研究指明目的探讨胃去门静脉循环断流术犬模型建立的可行性,初步观察胃去门静脉循环对肝前型门静脉高压犬门静脉血液动力学、胃食管组织形态学的影响。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压的模型。然后实施胃去门静脉循环断流术,即保留贲门周围血管,离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃血管,使胃的静脉血流不再进入门静脉系统,而是经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压犬12只随机分为3组,即脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及手术后3周穿刺肠系膜上静脉和贲门周围曲张静脉测量门静脉及食管曲张静脉压力。手术前、后测定肝功能指标,包括谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（G）等。于手术后3周取胃及食管组织行HE染色,观察食管组织变化及胃粘膜损伤的程度。结果1.术后3周末所有的犬模型均存活。2.胃去门静脉循环断流术组门静脉压力由术前的（23.2±3.1）cmH20降至（17.3±1.5）cmH2O,差异有统计学意义(P（0.05）；胃去门静脉循环断流术组食管曲张静脉压力由术前的（20.8±2.9）cmH20降至（16.1±1.2）cmH20,差异有统计学意义（P<0.05）3.手术前及手术后3周三组肝功能指标包括ALT、ALB、G等变化无统计学意义（P>0.05）。4.与贲门周围血管离断术组相比,胃去门静脉循环断流术组的食管曲张静脉的数目较少,胃粘膜损伤程度较轻。结论胃去门静脉循环断流术可降低肝前型门静脉高压犬的门静脉及食管曲张静脉压力,并可减轻门静脉高压性胃病的组织学改变。
姚小晓[4]（2009）在《两种改良门奇静脉断流术的比较性研究》文中研究指明门静脉高压症是世界范围的常见病、多发病,病死率较高。虽然近年来由于内镜技术的发展和介入治疗的展开[1],门静脉高压症上消化道出血的非手术治疗疗效有所提高,但由于止血效果,尤其是远期止血效果经考证不及手术治疗,以及对设备、技术要求较高,在经济欠发达地区尚难以普及,故时至今日,外科手术仍然是治疗门静脉高压症上消化道出血的主要方法[2]。目前,国内对门静脉高压症的外科治疗仍以门奇断流术和门腔分流术为主,而门奇断流术因创伤小、止血确切、操作简单,且对入肝血流影响小,肝性脑病发生率低等原因,在各级医院得到广泛开展。传统的门奇断流术,离断食管下段和胃底的壁外血管,但不能阻断食管和胃底部壁内的门奇反常血流,其术后粘膜下血管迂曲扩张、新生侧支循环建立,致使再出血率高[3]。针对这一问题,我们在上世纪80年代提出在脾切除、门奇断流术基础上加行胃底环形缝扎术预防和控制术后再出血,在我院已应用20余年。本文回顾1999年1月至2008年12月十年来我院应用贲门周围血管离断加胃底环行缝扎术治疗门静脉高压症上症消化道出血的临床疗效,并通过与行贲门周围血管离断加吻合器行食管下段横断术治疗门静脉高压症上消化道出血的病例进行对照分析证实,该术式能有效降低传统门奇断流术术后再出血的发生率,手术时间短、住院时间短、对患者打击小且操作简单易于掌握,适合在各级医院开展,尤其适合在基层医院推广,是现阶段治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的较理想术式。
陈搏之,钟康林[5]（2008）在《胃底折叠术治疗门静脉高压症合并消化道大出血32例》文中研究说明目的探讨胃底折叠术治疗门静脉高压症合并消化道大出血的价值。方法对我科收治的门静脉高压症合并消化道大出血32例采用贲门周围血管离断术联合胃底折叠术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果本组因大出血经24h保守治疗不能控制而行紧急手术者15例,全部获立即止血,4例术后死于肝功能衰竭。出院的28例中随访25例,再出血率为12%（3/25）;术后食管静脉曲张程度得到明显改善;食道内压力从术前的（2.09±1.01）kPa升高为术后的（4.43±0.45）kPa（P<0.01）。结论胃底折叠术能提高贲门周围血管离断术的止血效果,降低再出血率。
赵玉东,张富印[6]（2004）在《联合断流 胃底折叠术治疗门脉高压症》文中指出
赵玉东[7]（2004）在《联合断流加胃底折叠术治门脉高压症的疗效观察》文中认为经过近30年的临床实践和经验总结,对肝硬化引起的门脉高压症,行贲门周围血管离断术已形成一套标准化、规范化的操作规程。成为国内特别在基层医院治疗门脉高压症的首选术式。但是术后仍有10％以上的再出血率和不同程度的食管返流症状。据此,我们从1995年8月～2000年8月,采用贲门周围血管离断术加食管横断及胃底折叠术（Nissen氏术）治疗门脉高压症48例。现总结报道如下。
马秀现,赵永福,冯留顺,张水军,叶学祥[8]（1998）在《改良青木春夫断流术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血》文中指出 1991年1月～1997年10月,笔者采用改良青木春夫断流术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血52例,经随访1个月～6年10个月,效果满意,现报告如下.
章仁道,杨永康[9]（1986）在《断流加环扎术治疗门脉高压症的初步评价》文中研究说明本文报告12例门脉高压患者接受脾切除和断流及环扎术后的疗效。这些患者可分为三类,第一类为急诊手术,第二类为选择性手术,第三类为予防性手术。术前除一例外,其余均有明显的食管静脉曲张。术后有1例原先的静脉曲张完全消失,其余患者均未加重。术后经过2～7年随访,再出血率为零。其效果不但与阻断了贲门周围血流有关系,而且与阻断了胃远端的反常血流亦有关系。此手术操作简便易行,不增加患者的损伤,也不污染腹腔,并弥补了断流术的不足。本文还讨讨了急性大出血的处理原则以及手术方式选择原则和病脾切除后患者免疫功能下降的问题。
唐养泉,徐乃元,刘根寿[10]（1984）在《脾切除术后食管胃底静脉曲张破裂大出血的一种手术方法》文中研究说明脾切除术后食管胃底静脉曲张破裂再出血,日渐增多,处理棘手。本文介绍一种“经在胸作食管、胃上半部及胃底粘膜下血管断流术”方法。经临床应用4例,初步认为效果满意,止血确切,具有食管剥离广泛,胃底膈肌间粘连处理容易,断流较彻底,并发症少,无肝性脑病发生的优点,对脾切除等手术后的再出血病人,可进一步考虑使用。
二、联合断流加胃底折叠术治门脉高压症的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、联合断流加胃底折叠术治门脉高压症的疗效观察（论文提纲范文）
（1）吻合器联合断流术治疗肝硬化门脉高压症的疗效研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 1.近期疗效对比: |
| 2.远期疗效对比: |
| 讨 论 |
（2）肝圆韧带在腹部手术修复与重建中的应用（论文提纲范文）
| 1 肝圆韧带在胃肠道方面的应用 |
| 2 肝圆韧带在胆道外科的应用 |
| 3 肝圆韧带在腹部血管修复重建方面的应用 |
| 4 肝圆韧带用作腹部手术中的覆盖材料 |
| 5 肝圆韧带在食管裂孔疝和反流性食管炎手术中的应用 |
| 6 结语 |
（3）胃去门静脉循环断流术犬模型的建立（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 模型制备 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 术后观察指标及方法 |
| 1.5 统计学处理 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 术后一般情况 |
| 2.2 门静脉及食管曲张静脉压力变化 |
| 2.3 肝功能变化 |
| 2.4 组织学改变 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 门静脉高压症的病理生理学 |
| 3.2 门静脉高压症的相关解剖 |
| 3.3 胃去门静脉循环 |
| 3.4 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）两种改良门奇静脉断流术的比较性研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| 前言 |
| 第1章 资料与方法 |
| 第2章 结果 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
（5）胃底折叠术治疗门静脉高压症合并消化道大出血32例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方式[2] |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 治愈及随访期上消化道再出血情况 |
| 2.2 术后食管静脉曲张变化 |
| 2.3 食道内压力变化 |
| 3 讨论 |
（6）联合断流 胃底折叠术治疗门脉高压症（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、联合断流加胃底折叠术治门脉高压症的疗效观察（论文参考文献）
- [1]吻合器联合断流术治疗肝硬化门脉高压症的疗效研究[J]. 卢凯平,叶再元,邵钦树,王元宇. 医学研究杂志, 2011(07)
- [2]肝圆韧带在腹部手术修复与重建中的应用[J]. 朱文涛,陈强谱,管清海. 中国现代普通外科进展, 2010(08)
- [3]胃去门静脉循环断流术犬模型的建立[D]. 赵磊. 青岛大学, 2010(03)
- [4]两种改良门奇静脉断流术的比较性研究[D]. 姚小晓. 吉林大学, 2009(08)
- [5]胃底折叠术治疗门静脉高压症合并消化道大出血32例[J]. 陈搏之,钟康林. 广东医学院学报, 2008(04)
- [6]联合断流 胃底折叠术治疗门脉高压症[J]. 赵玉东,张富印. 医药论坛杂志, 2004(16)
- [7]联合断流加胃底折叠术治门脉高压症的疗效观察[J]. 赵玉东. 中国社区医师(综合版), 2004(01)
- [8]改良青木春夫断流术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血[J]. 马秀现,赵永福,冯留顺,张水军,叶学祥. 华中医学杂志, 1998(05)
- [9]断流加环扎术治疗门脉高压症的初步评价[J]. 章仁道,杨永康. 蚌埠医学院学报, 1986(04)
- [10]脾切除术后食管胃底静脉曲张破裂大出血的一种手术方法[J]. 唐养泉,徐乃元,刘根寿. 江苏医药, 1984(02)