一、我院建立自费药房的工作探讨（论文文献综述）
乌日汗,斯日古楞[1]（2021）在《我院慢性疾病患者原研药品使用影响因素分析——治疗慢性病仿制药品一致性评价方向探索》文中研究指明目的分析不同因素对我院慢性疾病患者是否使用原研药品的影响,促进临床合理使用原研药品,提高我国仿制药品临床疗效,加强我国仿制药品产业发展。方法通过内蒙古自治区人民医院信息系统调取住院患者肺癌、冠心病、高脂血症、脑梗死患者医嘱,对四种疾病患者是否使用原研药品治疗进行Logistic回归分析。结果共收集符合分析条件医嘱30391条,医保患者占比最多的疾病为冠心病7413（61.30%）,自费患者占比最多的疾病是肺癌773（55.33%）。结果表明,相同因素在不同疾病产生结果是不同的,肺癌患者中医保患者使用原研药品较多（OR=1.379,P<0.05）,其他疾病自费患者使用原研药品较多,其中,高血脂症、冠心病患者支付方式对原研药品影响均为为负向（OR=0.650,P<0.001;OR=0.815,P=0.008）。其他癌症并发症患者使用原研药品增加。在所有慢性病中,随着抗生素、注射剂使用增多,住院天数的增加,原研药品使用增多。结论不同疾病对原研药品使用有不同影响,其他因素如医保关系、抗菌药物、注射剂使用等都会对原研药品是否使用产生影响。我国在2018年开展仿制药一致性评价,研究结果对于我国一致性评价政策实施及工作推进有重要意义,也可以侧面地向国内医生表明针对某些疾病国内仿制药的治疗疗效并不劣于进口的原研药物,医保支付方面予以适当支持,医保机构应优先采购并在临床中优先选用。对脑梗死、肿瘤、高脂血症等慢性疾病,可以推动治疗此类疾病仿制药品质量提高,鼓励更多仿制药品进行一致性评价,加速治疗此类疾病药品一致性评价进程。
陈雪琴[2]（2020）在《基于办医主体视角的公立医院患者体验研究》文中提出背景:自2009年以来国家发布系列文件大力推进公立医院改革,鼓励社会资本积极参与包括国有企业办医院在内的公立医院改制重组以加快推进多元化办医新格局。随着社会资本大量涌入,各类型医院不断增多,群众就医选择范围逐步扩大,公立医院在医疗市场的竞争随之加剧。如何为患者提供更高质量的医疗服务,打造良好就医体验,获得稳固的就医群体,在医疗市场中占据有利地位,成为各类型公立医院需要重视的首要问题。目的:本文通过问卷调查对鄂西北地区某国企办综合性三甲公立医院与同地区某政府办同等级公立医院门诊及住院患者进行第三方评价,了解鄂西北地区两类型办医主体的公立医院患者全流程就医体验现状,比较各环节医疗服务质量的差异并找出各自的优劣势区域,促进公立医院相互借鉴、共同发展,为鄂西北地区持续改进整体医疗服务质量,改善患者就医体验,增强当地人民群众获得感,推进公立医院改革,促进多元化办医格局提供新思路。方法:本研究为横断面研究,采用《门诊患者体验问卷》及《住院患者体验问卷》,以电子问卷的形式对两医院门诊及住院患者进行第三方评价。运用Excel2013和SPSS26.0进行数据录入及统计分析,描述性统计采用频数、百分比、?x?s表示;组间比较采用卡方检验,独立样本t检验、单因素方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析,结合主成分分析法进行患者体验重要性矩阵分析。结果:1.择院理由:（1）门诊:国企办公立医院门诊患者择院理由前三位是其他、就近方便、服务态度好;政府办公立医院门诊患者择院理由前三位是服务态度好、就近方便、技术高。（2）住院:国企办公立医院住院患者择院理由前三位是就近方便、其他、医院名气大;政府办公立医院住院患者择院理由前三位是就近方便、医院名气大、技术高。2.整体体验:国企办公立医院门诊及住院患者整体体验均优于政府办公立医院。门诊方面国企办公立医院在医疗服务模块患者体验优于政府办公立医院;住院方面国企办公立医院在医疗服务、后勤管理服务、护理服务模块患者体验均优于政府办公立医院（P<0.05）。3.单因素分析:（1）门诊:门诊患者在不同年龄、费用类别、职业类型、家庭年收入、复诊情况的就医体验差异有统计学意义（P<0.05）。（2）住院:住院患者在不同年龄、职业类型、家庭年收入、长期居住地的就医体验差异有统计学意义（P<0.05）。4.多元线性回归分析:（1）年龄、费用类别、职业类型、家庭年收入是门诊患者就医体验的影响因素（P<0.05）。（2）年龄、家庭年收入、长期居住地是住院患者就医体验的影响因素（P<0.05）。5.重要性矩阵分析:（1）门诊:（1）医疗服务模块,国企办公立医院需优先改进的是“诊疗性价比”;政府办公立医院是“门诊候诊时长”、“医生看诊时长”。（2）后勤管理服务模块,国企办公立医院需优先改进的是“门诊卫生间状况”、“门诊环境卫生状况”、“医院安保措施”;政府办公立医院是“挂号等候时长”、“就诊等候区秩序”。（2）住院:（1）医疗服务模块,国企办公立医院需优先改进的是“主治医生查房次数”、“住院医生查房次数”、“医生告知治疗方案”、“医护人员病情关心处理”、“医生诊疗水平”、“病情改善情况”;政府办公立医院是“住院医生查房次数”、“医生告知治疗方案”、“患者隐私保护”、“病情改善情况”。（2）后勤管理服务模块,国企办公立医院需优先改进的是“病房床铺被褥清洁程度”、“医院安保措施”;政府办公立医院是“医院安保措施”。（3）护理服务模块,国企办公立医院需优先改进的是“患者隐私保护”、“医护人员病情关心处理”、“护士整体水平”、“医风医德”;政府办公立医院是“医护人员病情关心处理”、“护士给予健康指导”。结论:1.国企办公立医院患者整体就医体验优于政府办公立医院。2.年龄、费用类别、职业类型、家庭年收入是门诊患者就医体验的影响因素。年龄、家庭年收入、长期居住地是住院患者就医体验的影响因素。3.国企办公立医院门诊部需要在诊疗费用监管、门诊清洁工作及安保措施方面重点改进;住院部需要在医生查房、医患沟通、医生诊疗水平、卫生清洁管理、安保措施、医风医德、护士整体水平、患者隐私保护等方面重点改进。4.政府办公立医院门诊部需要在患者候诊与诊疗时长、候诊区域秩序管理方面重点改进;住院部需要在医生查房、医患沟通、患者病情改善感知、患者隐私保护、安保措施、护士健康宣教等方面重点改进。
黄奕宁[3]（2020）在《基于用户视角的中医医院信息系统开发需求管理研究》文中提出随着信息化建设日益成熟,根据国家中医药信息化发展“十三五”规划中信息化建设相关要求,全国各级医院都在大力开展医院信息系统建设,医院在管理、医疗业务等各个环节对信息系统依赖程度越来越高,提升医疗服务的要求也在日益增加中。在此背景下,急需建设一套以患者为中心的医院信息系统来满足人民群众日益增加的就诊需求,切实改善“三长一短”的就医难点,减轻医护人员的劳动强度。本文阐述了医院信息化开发建设的背景,充分理解需求管理理论基础,为Y中医医院信息系统（以下简称Y系统）需求管理研究提供理论支撑。对Y系统三期的开发建设进行需求调研分析,分析了Y系统三期开发建设过程中需求管理的组织因素,并结合医疗行业的特征,基于用户视角,分析识别用户需求,采用头脑风暴法、访谈法、专家经验法、案例分析、问卷调查法等多种方式对需求进行收集、确认,确定了软件的需求和实施的优先级,形成软件需求功能说明书。在Y系统三期开发建设过程中,提出Y系统三期需求变更控制管理的实施方案,采用需求跟踪矩阵对需求的实施进行验证和管理,取得良好的效果,验证了变更控制管理的有效性。根据本论文的思路,Y系统三期基于用户视角全面的收集了用户需求,于2020年2月顺利完成Y系统三期的开发建设工作,系统投入使用后,有效的缓解医院“三长一短”现象,改善现有医疗业务流程,提升患者满意度,满足管理部门的管理需求。本文以Y系统三期开发建设为例进行分析和探讨,希望对其他同类型中医医院信息化建设起到一定的帮助和借鉴。
徐灿[4]（2020）在《医疗服务收费中“药占比”管控政策研究》文中研究表明随着大众健康意识的提高,中国的卫生消费费用逐年提升,人们在医疗支出方面的经济负担变得愈发沉重。近年来,“看病难,看病贵”一直是群众热议的民生问题,也是医疗体制改革围绕的重要议题之一。有研究显示,2015年中国医院的医疗收入中,药品收入占医疗总收入——即“药占比”高达39%左右,而经济合作与发展组织（OECD）成员国家的药占比平均值仅为20%。昂贵的药费不仅加剧了医患矛盾,也导致医药市场的混乱经营,不利于中国医药卫生事业的长远发展。面对高昂的医疗收费,中国将控制“药占比”指标纳入对到公立医院的考核当中。2015年,国家发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（以下统称《意见》）,当中明确要求:到2017年,试点城市公立医院药占比总体降至30%左右（不含中药饮片）。各大公立医院不断采取多种举措达到降低药占比的目的,如动态监测药品、处方药物点评、抗菌药物使用分级管理等。从数据上看,药占比的确有所下降,但药品的总体支出却在增加。而且,出于应对“药占比”管控的需要,一些医院减少了刚需药品采购和供应,增加了可有可无的医疗检查,甚至推诿部分病人救治,反而增加了病人的就医负担,政策效果背离了初衷。本文在对国内外控制药品价格的文献进行归纳的基础上,以“药占比”管控政策为出发点看待“以药养医”机制难以破除的问题,对药占比管控政策背景和现状加以梳理,了解该政策背后的医疗卫生改革和现行的医疗收费制度,探讨药占比的管控政策的出发点,医疗服务收费不合理导致医疗机构对药品销售过分依赖,对药品销售的依赖导致医疗保险基金负担过重,医疗保险基金负担过重导致医疗保险管理部门对医院的用药指标进行了限制。在了解原因背景后,将小政策置入大环境进行考察,以浙江省药占比数据的变化为参考,结合不同医院实际,追踪“药占比”指标从制定到医院落实的路径。阐述院方如何应对“药占比”管控政策,进而改变医生的医疗服务行为。通过博弈心理解释在药占比管控政策下,医生和患者的利益关系变化,说明医生的决策如何改变,从而解释政策最终对试点医院和患者产生怎样的影响。再结合药占比指标本身的特质和医疗服务收费大环境的特点,寻找影响药占比管控政策最终的效果的因素,包括医疗服务的特殊性带来的药品的特殊属性,医疗收费体系缺陷带来的药品监管的失效,寻找到药品流通过程中违背各类限价政策,不断加价的原因,和药占比政策难以实施的问题症结。针对药占比管控政策的缺陷提出系列改进措施,包括优化政策方案,提供政策环境支持,实施过程监管等。医疗卫生系统是一个复杂庞大的体系,药占比管控对于降低药价、合理用药能起到一定的作用,但需要更加合理谋划具体的政策内容,把握细节,仔细论证,才能达到预期的效果。而对于政策的负面效应,需要大胆假设小心求证,考虑时要结合其他配套政策,避免相互冲突导致政策作用抵消,更需要权衡利弊,才能真正助力医疗卫生改革,从根源上解决“看病贵”问题,给广大群众带来福音。通过对药占比管控政策的讨论,也能看出其他部分政策存在的弊端,并予以重视,从多方位多角度入手进行政策完善,从整个医疗体系的角度看,有利于各类政策的实施,并达到1+1>2的效果。
车连容,曾玉婷,赖宝龙[5]（2019）在《医疗机构零售药房建设思考》文中研究说明目的介绍医疗机构建立零售药房的意义及存在的问题,为拟建零售药房的医疗机构提供参考,推动其朝更健康、合理的方向发展。方法根据某院前期的筹备工作及相关政策对医疗机构零售药房建立的意义及存在的问题进行分析。结果零售药房的建立对满足临床用药需求、方便患者购买、减少医疗事故风险等有诸1多优点。结论医院建立零售药房时,需结合本院实际情况和当地政策来规划布局,并需重视解决好设计建设、运营模式、产权结构、规避政策风险等问题。
车连容,曾玉婷,赖宝龙[6]（2019）在《医疗机构零售药房建设思考》文中研究表明目的为拟建零售药房的医疗机构提供参考。方法根据医院的前期筹备工作,结合相关政策,对医疗机构零售药房建立的意义及存在的问题进行分析。结果与结论医疗机构建立零售药房,有满足临床用药需求、方便患者购买、减少医疗事故风险等诸多优点,但需结合自身实际情况和当地政策规划布局,并需解决好设计建设、运营模式、产权结构、规避政策风险等问题。
徐立军[7]（2018）在《导致急诊药房发生药患纠纷的原因及防范措施》文中指出目的 :探讨导致急诊药房发生药患纠纷的原因及防范措施。方法 :对2015年1月至2017年12月期间常州市金坛区人民医院急诊药房发生的128起药患纠纷进行回顾性研究。总结导致急诊药房发生药患纠纷的原因,并提出防范措施。结果 :导致这128起药患纠纷发生的原因主要有药房因素、医生因素、药品价格过高因素和患者退药因素。其中药房因素包括药师在调剂药品时出现差错、药师的服务质量差及药品缺货,医生因素包括开具大处方、未经患者同意开具进口药品和自费药品及重复开药。结论 :导致急诊药房发生药患纠纷的原因主要有药房因素、医生因素、药品价格过高因素和患者退药因素。急诊药房应健全各项规章制度,提高药师的服务意识与应急处置能力,以降低药患纠纷的发生率。
杨艳[8]（2018）在《北京市中医医院医药分开综合改革实施效果研究 ——以北京市2家三甲中医医院为例》文中进行了进一步梳理研究目的:为了破除“以药补医”,建立新的补偿机制,北京市开展了医药分开综合改革,医药分开综合改革的实施对中医医院至关重要。本文通过对北京市两家三级甲等中医医院实施医药分开综合改革的运营情况进行研究,分析两家三级甲等中医医院实施医药分开综合改革取得的效果,探讨其在医药分开综合改革政策实施过程中存在的主要问题及原因,根据存在的问题提出促进中医医院发展的措施和建议,为全国各地开展医药分开改革提供借鉴。研究方法:本研究采取定性研究与定量研究相结合的方式,前期通过文献研究,了解国内外医药分开的模式。后期选取北京市两家实施医药分开综合改革政策的三级甲等中医医院作为研究对象,对中医医院的医务人员、门诊患者进行问卷调查,对医院的管理人员和医务人员进行深度访谈,应用Microsoft Excel 2010录入问卷结果,并应用SPSS 22.0统计软件对医院数据进行描述性统计分析、卡方检验等分析,探索并分析两家三级甲等中医医院取得的成效、存在的问题及原因,并提出措施和建议。研究内容:梳理国内外医药分开改革的模式,了解国内外医药分开改革的模式具体情况、取得的效果、存在的问题,重点分析北京市医事服务费试点情况,总结经验;以北京市两家三级甲等中医医院作为研究对象,了解两家中医医院实施医药分开综合改革运营情况;分析两家中医医院实施医药分开综合改革取得的效果,探索医药分开综合改革实施过程中存在的主要问题及原因;根据现状以及存在的问题,为促进中医医疗机构医药分开改革顺利进行,中医医疗机构的发展提出合理化的措施和建议。研究结果:医药分开综合改革后,被调查医院的门急诊诊疗人次有所下降,A、B中医医院2017年4-12月门急诊诊疗人次较2016年同期分别下降了 19.04%与18.10%;被调查医院医疗收入受到一定影响,A中医医院2017年4-12月医疗收入较2016年同期上升了 1.72%,B中医医院2017年4-12月医疗收入较2016年同期下降了 7.66%,并且两家中医医院门诊收入均有所下降;被调查医院药品收入有所下降,A中医医院2017年4-12月药品收入较2016年同期下降了 10.93%,B中医医院2017年4-12月药品收入较2016年同期下降了 21.09%;不考虑药品阳光采购,两家中医医院基本实现收入平移,A、B中医医院平移测算后的变化量情况占医疗收入的比重分别为4.66%和2.88%;被调查医院医务人员对收入、工作时间与休息时间的合理性、工作条件与环境的满意度较低;被调查门诊患者对医院的总体满意度较高。研究结论:北京市两家三级甲等中医医院实施医药分开综合改革取得了一定的成效,例如被调查医院服务功能定位逐渐回归,促进分级诊疗;被调查医院收入补偿结构趋于合理;医务人员的技术劳务价值在一定程度上得到体现;医疗服务项目价格提高,患者负担未明显增加;患者满意度有所提高。但依然也存在一些问题,例如医院收入放缓,医院发展受到一定的影响;被调查医院服务功能定位尚未完全回归;被调查医院医务人员工作满意度有所降低;患者对医药分开综合改革政策的了解度低等。针对这些问题,分别探讨可能存在的原因,从医政、医保和医院管理方面提出措施建议,医政方面的建议有采取多方式、多渠道公开改革内容,提高医改的透明度;完善中药饮片的监管制度,保证中药饮片质量;制定科学的药品动态政府定价机制,逐渐破除“以药补医”。医保方面的建议有完善医疗保险报销制度,保证患者负担不增加;提高中医药报销,鼓励中医治疗。医院管理的建议有加强中医学科建设,提高中医医院核心竞争力;完善医院绩效考核制度,提高医务人员积极性;加强医院成本控制和精细化管理;合理安排医务人员的工作与休息时间。
王兰,艾超[9]（2017）在《我院门诊药房药品拆零服务模式探索》文中研究表明目的探讨医院门诊药房拆零给药服务模式。方法通过调研政策法规,调查民众意见,落实门诊药房拆零给药可行性,通过制订门诊药房拆零给药制度,确定首批拆零药品目录,调整与测试医院信息系统（HIS）,多方面、分步骤、分阶段、按节点实施门诊药房拆零给药作业。结果 77.92%的患者表示支持并接受门诊药房拆零,门诊药房拆零给药服务态度方面患者满意度高达93.78%;该院门诊药房执行拆零给药半年期间,涉及拆零处方占比12.30%,平均每张拆零处方为患者节省费用15.70元。结论拆零给药的实施,可减轻患者的医药费用,节省医疗资源,其服务模式符合国情,顺应民意,值得推广。
喻俐懿,徐瑾,王斌[10]（2016）在《我院门诊药房退药原因分析与改进措施》文中进行了进一步梳理目的分析我院门诊患者退药原因及干预效果。方法采用回顾性分析方法对2012年1月-2015年12月共28901张退药处方进行分析。结果我院门诊药房退药处方涉及31个临床科室和1 040位临床医师,退药原因共分有7类,即医师药品选择错误、医师药品费别选择错误、药量过多、因检查取消造成治疗中断、药房缺药、不良反应和患者拒绝使用。实施干预措施后门诊患者每月退方量有明显的下降趋势。结论门诊退药情况有客观存在的,也有可以改善和避免的。在医院各个临床科室医师和门诊药房药师的干预下,降低退药发生率是完全可行的。
二、我院建立自费药房的工作探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、我院建立自费药房的工作探讨（论文提纲范文）
（1）我院慢性疾病患者原研药品使用影响因素分析——治疗慢性病仿制药品一致性评价方向探索（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 变量选择 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肺癌患者原研药品使用影响因素分析 |
| 2.2 高血脂患者原研药使用影响因素分析 |
| 2.3 冠心病患者原研药使用影响因素分析 |
| 2.4 脑梗死患者原研药使用影响因素分析 |
| 2.5 不同慢性病原研药品使用情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 支付方式对慢性病患者原研药品使用影响 |
| 3.2 其他因素对慢性病患者原研药品使用影响 |
| 3.3 减少原研药品使用，医生处方合理化的建议 |
（2）基于办医主体视角的公立医院患者体验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 相关概念 |
| 二、材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 抽样方法与样本含量 |
| 3 研究内容 |
| 4 研究方法 |
| 三、结果 |
| 1 两类型医院患者一般资料 |
| 2 两类型医院患者择院理由对比 |
| 3 两类型医院患者就医体验现状 |
| 4 两类型医院患者就医体验影响因素 |
| 四、讨论 |
| 1 两类型医院患者择院理由侧重点不同 |
| 2 两类型医院患者就医体验存在差异 |
| 3 不同人口学特征对患者就医体验有影响 |
| 4 两类型医院门诊患者就医体验重要性矩阵探讨 |
| 5 两类型医院住院患者就医体验重要性矩阵探讨 |
| 五、结论 |
| 六、研究创新与展望 |
| 1 本研究创新之处 |
| 2 研究局限与展望 |
| 七、参考文献 |
| 八、文献综述 国内外患者就医体验研究进展 |
| 参考文献 |
| 九、附录 |
| 1 门诊患者体验问卷 |
| 2 住院患者体验问卷 |
| 十、攻读学位期间发表的学术论文 |
| 十一、致谢 |
（3）基于用户视角的中医医院信息系统开发需求管理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.1.3 研究目的 |
| 1.2 研究方法与论文基本框架 |
| 1.2.1 研究方法 |
| 1.2.2 论文内容与基本框架 |
| 第二章 软件项目需求管理理论基础及国内外研究现状 |
| 2.1 项目管理基础理论 |
| 2.1.1 软件项目管理的概念 |
| 2.2 软件需求管理的概念 |
| 2.3 项目干系人和用户视角的概念 |
| 2.3.1 项目干系人的概念 |
| 2.3.2 用户视角的概念 |
| 2.4 国内外研究现状 |
| 第三章Y中医医院系统建设项目需求管理现状分析 |
| 3.1 Y中医医院信息系统建设项目概况 |
| 3.2 Y系统二期项目的项目需求管理状况 |
| 3.3 Y系统二期需求管理存在的问题及原因 |
| 3.3.1 Y系统二期需求管理存在的问题 |
| 3.3.2 Y系统二期需求管理相关问题产生的原因 |
| 第四章Y中医医院信息系统三期用户识别 |
| 4.1 Y中医医院的组织架构 |
| 4.2 Y系统三期用户构成 |
| 4.3 Y系统三期用户行为偏好调查 |
| 4.4 Y系统三期用户分类 |
| 4.5 建立需求管理小组 |
| 第五章Y中医医院信息系统三期基于用户视角的需求分析 |
| 5.1 制定Y系统三期需求获取计划 |
| 5.2 选定Y系统三期项目建设方 |
| 5.3 基于用户识别的需求调研和收集 |
| 5.3.1 专家经验法进行需求初步调研 |
| 5.3.2 采用头脑风暴法需求调研 |
| 5.3.3 采用访谈法与问卷调查法收集外部用户需求 |
| 5.3.4 Y中医医院信息系统三期需求可行性分析 |
| 5.3.5 Y系统三期确定需求优先级 |
| 第六章Y中医医院信息系统三期需求变更控制管理及需求管理实施效果分析 |
| 6.1 Y中医医院信息系统三期需求变更控制管理 |
| 6.1.1 编制信息系统软件需求功能说明书 |
| 6.1.1.1 形成需求总体目标 |
| 6.1.1.2 编制Y系统三期详细需求说明书 |
| 6.1.2 建立项目需求基线 |
| 6.1.3 建立变更管理委员会 |
| 6.1.4 制定需求变更控制流程 |
| 6.1.5 需求跟踪 |
| 6.2 Y系统三期需求管理实施效果分析 |
| 6.2.1 需求管理实施后保障了项目整体实施质量 |
| 6.2.2 需求管理实施后控制软件实施成本,保障了软件实施进度 |
| 6.2.3 需求管理实施后降低项目实施的风险 |
| 6.2.4 二期、三期用户体验对比 |
| 第七章 结论与展望 |
| 7.1 研究成果总结 |
| 7.2 研究成果的应用效果 |
| 7.3 论文局限及后续工作展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:内部用户需求详细说明书 |
| 附录二:外部用户需求详细说明书 |
| 附录三:用户需求分类 |
| 攻读硕士学位期间完成的科研成果 |
| 致谢 |
（4）医疗服务收费中“药占比”管控政策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 导论 |
| 1.1 研究背景、目的和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 国内研究综述 |
| 1.2.2 国外研究综述 |
| 1.2.3 国内外研究述评 |
| 1.3 研究思路及方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 研究的创新点 |
| 第二章 现行医疗收费制度及其中的“药占比” |
| 2.1 现行医疗收费制度 |
| 2.1.1 医疗收费制度 |
| 2.1.2 医疗收费构成 |
| 2.1.3 医院收费模式 |
| 2.2 医疗收费的背景 |
| 2.2.1 医疗卫生改革 |
| 2.2.2 药品市场机制 |
| 2.2.3 医疗保险政策负担 |
| 2.3 影响“药占比”指标的因素 |
| 2.3.1 药品的绝对价格 |
| 2.3.2 医疗服务的相对价格 |
| 2.3.3 其他因素 |
| 第三章 “药占比”管控政策及其实施 |
| 3.1 “药占比”管控政策的内容 |
| 3.1.1 “药占比”管控政策现状 |
| 3.1.2 “药占比”管控政策演变过程 |
| 3.1.3 “药占比”指标实际变化 |
| 3.2 “药占比”管控政策的实施过程 |
| 3.2.1 相关行政政策 |
| 3.2.2 医疗机构的举措 |
| 3.2.3 医院科室的具体操作 |
| 3.3 “药占比”管控政策的实施效果 |
| 3.3.1 医疗收入变化 |
| 3.3.2 药品费用变化 |
| 3.3.3 政策落实过程中的系统基模 |
| 3.4 “药占比”管控政策的负效应 |
| 3.4.1 降低医疗服务质量 |
| 3.4.2 增加医疗机构负担 |
| 3.4.3 损害患者利益 |
| 第四章 影响“药占比”管控政策落实的因素 |
| 4.1 医疗服务的特殊性 |
| 4.1.1 信息不对称性 |
| 4.1.2 价格滞后性 |
| 4.1.3 地域垄断性 |
| 4.2 作为商品的药品的特殊性 |
| 4.2.1 药品的天然特殊性 |
| 4.2.2 药品的商品经济性 |
| 4.2.3 药品的独特供给模式 |
| 4.3 公共服务与自主消费的冲突 |
| 4.3.1 医疗机构考核机制缺陷 |
| 4.3.2 药品价格监管动力不足 |
| 4.3.3 缺乏自主择医路径 |
| 第五章 改进“药占比”管控政策的建议 |
| 5.1 优化政策方案 |
| 5.1.1 明确政策目标 |
| 5.1.2 加强科学论证 |
| 5.1.3 推动多方政策参与 |
| 5.2 政策环境支持 |
| 5.2.1 掌握真实药品信息 |
| 5.2.2 提高医疗诊断服务收费标准 |
| 5.2.3 严格落实医药分离制度 |
| 5.3 实施过程监管 |
| 5.3.1 建立动态评价体系 |
| 5.3.2 提高群体的政策认知 |
| 5.3.3 畅通政策监督渠道 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）医疗机构零售药房建设思考（论文提纲范文）
| 1 建立零售药房的意义 |
| 1.1 满足临床用药需求 |
| 1.2 方便患者购买需求 |
| 1.3 提供专业的药学服务 |
| 1.4 减少医疗事故风险 |
| 2 筹建零售药房前期准备工作及存在的问题 |
| 2.1 前期准备工作 |
| 2.1.1 设计、布局与环境 |
| 2.1.2 药品摆放与分类 |
| 2.1.3 硬件设备 |
| 2.1.4 软件设备 |
| 2.1.5 申报流程与相关材料准备 |
| 2.2 存在的问题 |
| 2.2.1 设计建设标准 |
| 2.2.2 运营模式问题 |
| 2.2.3 产权结构问题 |
| 2.2.4 政策风险问题 |
| 3 对策与建议 |
| 3.1 相关标准参考国内知名度较高的大型零售连锁药店 |
| 3.2 探索医院招标引进社会药店新模式 |
| 3.3 制定场地租赁及定价方案 |
| 3.4 结合当地政策和咨询相关部门 |
| 4 结语 |
（6）医疗机构零售药房建设思考（论文提纲范文）
| 1 建立的意义 |
| 1.1 满足临床需求 |
| 1.2 方便购买 |
| 1.3 可提供专业的药学服务 |
| 1.4 可减少医疗事故风险 |
| 2 前期准备工作及存在的问题 |
| 2.1 前期准备工作 |
| 2.2 存在的问题 |
| 3 对策与建议 |
| 3.1 相关标准参考国内知名大型零售连锁药店 |
| 3.2 探索医院招标引进社会药店新模式 |
| 3.3 制订场地租赁及定价方案 |
| 3.4 结合当地政策及咨询相关部门 |
（7）导致急诊药房发生药患纠纷的原因及防范措施（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 对导致急诊药房发生药患纠纷原因的分析 |
| 3.1 药房因素 |
| 3.1.1 药师在调剂药品时出现差错 |
| 3.1.2 药师的服务质量差 |
| 3.1.3 药品缺货 |
| 3.2 医生因素 |
| 3.2.1 开具大处方根据《处方管理办法》中的相关规定, |
| 3.2.2 未经患者同意开具进口药品和自费药品 |
| 3.2.3 重复开药 |
| 3.3 药品价格过高因素 |
| 3.4 患者退药因素 |
| 4 防范急诊药房发生药患纠纷的措施 |
| 5 讨论 |
（8）北京市中医医院医药分开综合改革实施效果研究 ——以北京市2家三甲中医医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 文献综述 |
| 1 研究相关概念 |
| 1.1 医药分开 |
| 1.2 药品加成 |
| 1.3 医事服务费 |
| 2 国外研究现状 |
| 2.1 日本 |
| 2.2 韩国 |
| 2.3 美国 |
| 2.4 德国 |
| 2.5 瑞典 |
| 3 国内研究现状 |
| 3.1 政策研究 |
| 3.2 医药分开模式研究 |
| 4 研究评述 |
| 参考文献 |
| 第二章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目标 |
| 3 研究意义 |
| 4 研究内容 |
| 4.1 国内外医药分开政策及文献研究 |
| 4.2 北京市中医医院实施医药分开综合改革后的运营情况研究 |
| 4.3 北京市中医医院医药分开综合改革的效果研究 |
| 4.4 促进中医医院更好发展的措施研究 |
| 5 研究方案 |
| 5.1 研究方法 |
| 5.2 技术路线 |
| 第三章 资料与方法 |
| 1 数据来源 |
| 2 研究对象 |
| 3 调查内容 |
| 3.1 被调查医院运营情况 |
| 3.2 被调查医院医药分开综合改革实施情况 |
| 4 数据收集情况 |
| 5 质量控制 |
| 5.1 设计阶段 |
| 5.2 调查实施阶段 |
| 5.3 资料整理与数据收集阶段 |
| 5.4 调查问卷信度分析 |
| 6 数据分析方法 |
| 6.1 统计软件 |
| 6.2 相关指标计算方法 |
| 第四章 结果与分析 |
| 1 被调查医院医药分开综合改革运营现状 |
| 1.1 被调查医院医药分开改革前后情况与趋势 |
| 1.2 被调查医院改革前后对比情况 |
| 1.3 医务人员患者满意度情况 |
| 2 被调查医院医药分开综合改革取得的成效 |
| 2.1 被调查医院服务功能定位逐渐回归,促进分级诊疗 |
| 2.2 被调查医院收入补偿结构趋于合理 |
| 2.3 医务人员的技术劳务价值在一定程度上得到体现 |
| 2.4 医疗服务项目价格提高,患者负担未明显增加 |
| 2.5 患者满意度有所提高 |
| 3 两家三级甲等中医医院医药分开改革存在的问题及原因分析 |
| 3.1 医院收入放缓,医院发展受到一定的影响 |
| 3.2 被调查医院服务功能定位尚未完全回归 |
| 3.3 被调查医院医务人员的工作满意度有所降低 |
| 3.4 患者对医药分开综合改革政策的了解度低 |
| 4 促进医药分开综合改革下两家三级甲等中医医院发展的措施与建议 |
| 4.1 医政方面 |
| 4.2 医保方面 |
| 4.3 中医医院管理方面 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 医院相关数据提取表 |
| 附录2: 医务人员调查问卷 |
| 附录3: 门诊患者调查问卷 |
| 附录4: 医院管理人员访谈提纲 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）我院门诊药房药品拆零服务模式探索（论文提纲范文）
| 1 研究方法 |
| 1.1 调研政策法规 |
| 1.2 调查民众意见 |
| 1.3 制订门诊药房拆零制度 |
| 1.4 确定首批拆零药品目录 |
| 1.5 医院信息系统(HIS)涉及信息调整与测试 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 结果 |
| 2.1.1 调查问卷结果 |
| 2.1.2 节省费用情况 |
| 2.1.3 反馈与调整 |
| 2.2 分析 |
| 3 结语 |
四、我院建立自费药房的工作探讨（论文参考文献）
- [1]我院慢性疾病患者原研药品使用影响因素分析——治疗慢性病仿制药品一致性评价方向探索[J]. 乌日汗,斯日古楞. 海峡药学, 2021(05)
- [2]基于办医主体视角的公立医院患者体验研究[D]. 陈雪琴. 湖北医药学院, 2020(05)
- [3]基于用户视角的中医医院信息系统开发需求管理研究[D]. 黄奕宁. 云南大学, 2020(08)
- [4]医疗服务收费中“药占比”管控政策研究[D]. 徐灿. 西北农林科技大学, 2020(02)
- [5]医疗机构零售药房建设思考[A]. 车连容,曾玉婷,赖宝龙. 2020第25届广东省药师周大会论文集, 2019
- [6]医疗机构零售药房建设思考[J]. 车连容,曾玉婷,赖宝龙. 中国药业, 2019(04)
- [7]导致急诊药房发生药患纠纷的原因及防范措施[J]. 徐立军. 当代医药论丛, 2018(18)
- [8]北京市中医医院医药分开综合改革实施效果研究 ——以北京市2家三甲中医医院为例[D]. 杨艳. 北京中医药大学, 2018(05)
- [9]我院门诊药房药品拆零服务模式探索[J]. 王兰,艾超. 中国药业, 2017(03)
- [10]我院门诊药房退药原因分析与改进措施[J]. 喻俐懿,徐瑾,王斌. 中国临床药学杂志, 2016(03)