一、推拿治疗婴幼儿慢性腹泻62例(论文文献综述)
郭彬[1](2021)在《中药治疗以腹泻为首发症状牛奶蛋白过敏患儿的临床疗效》文中研究表明目的:本研究为探讨中药石榴健胃散合焦三仙加减治疗以腹泻为首发症状婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床疗效,以此为其临床推广应用提供中医治疗依据。方法:选择以腹泻为首发症状的牛奶蛋白过敏患儿60例,分别来自江西省儿童医院消化科门诊和住院部。采用简单随机法将牛奶蛋白过敏患儿分为中药组和常规组,各30例。另外选取在江西省儿童医院儿保科体检正常婴幼儿30例为正常组。常规组:予以母乳(母亲回避过敏食物)或配方奶粉(氨基酸奶粉:恩敏舒)喂养以及益生菌(双歧杆菌、乳酸菌素片等)治疗。中药组:在常规组治疗的基础上,加服中药——石榴健胃散合焦三仙加减(石榴皮焦山楂焦麦芽焦神曲黄芪白术)。正常组:继续原喂养方式喂养。分别观察治疗前及治疗4周后牛奶蛋白过敏患儿的临床样本症状及体征、过敏相关指标。结果:1.临床症状总积分比较:中药组和常规组牛奶蛋白过敏患儿治疗前症状总积分无差异(P>0.05),采用不同方法治疗4周后与同组治疗前在症状总积分方面分别进行组内比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明两组治疗方案均可改善临床症状如腹泻、食欲不振、哭闹不安、神疲乏力表现的情况。中药组患儿与常规组患儿治疗4周后在症状总积分方面分别进行组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义,中药组症状总积分下降程度明显高于常规组,提示以腹泻为首发症状的牛奶蛋白过敏患儿在母乳或配方奶粉喂养的基础上加服中药石榴健胃散合焦三仙加减改善症状的疗效更佳。2.实验室指标比较:与过敏相关指标IL-6、IL-17、EOS、EOS%比较:治疗前,与正常组相比,牛奶蛋白过敏患儿IL-6、IL-17、EOS、EOS%表达水平明显高于正常儿童(P<0.05);两组牛奶蛋白过敏患儿治疗前相比,IL-6、IL-17、EOS、EOS%表达水平无明显差异(P>0.05),提示两组具有可比性。治疗4周后,分别进行组内比较P<0.05,差异有统计学意义,说明两组均能下调IL-6、IL-17、EOS、EOS%的表达水平;进行组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,提示中药组在降低IL-6、IL-17、EOS、EOS%的表达水平上明显优于常规组。3.治疗疗效等级比较:中药组显效人数为18人,有效人数为10人,无效人数2人,总有效率为93.33%;常规组显效人数10人,有效人数13人,无效7人,常规组总有效率为76.67%。两组治疗后组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义,提示对牛奶蛋白过敏的患儿,在常规治疗的基础上加服中药石榴健胃散合焦三仙加减较常规治疗(饮食回避)总体治疗效果更佳。结论:1.牛奶蛋白过敏患儿存在EOS、EOS%、IL-6、IL-17的表达异常增高。2.石榴健胃散合焦三仙加减联合常规治疗能够使以腹泻为首发症状的CMPA患儿临床症状更好的得到缓解。3.石榴健胃散合焦三仙加减联合常规治疗能够更明显改善牛奶蛋白过敏患儿的免疫相关指标EOS、EOS%、IL-6、IL-17的表达水平。4.石榴健胃散合焦三仙加减联合常规治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏优于单纯饮食回避联合益生菌治疗。
王晴[2](2021)在《益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察》文中进行了进一步梳理目的本研究通过益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法和常规传统推拿法治疗小儿脾虚型泄泻的疗效对比,对其有效性以及实用性作出了客观评价,以探寻临床治疗脾虚型泄泻的更优方案。以便今后进一步推广及运用。方法选择2019年6月至2020年8月期间,以小儿脾虚型泄泻为主诉就诊于安徽省中医院小儿推拿门诊的60例患儿。患儿年龄在6个月-24个月。采取随机化法,把符合标准的患儿随机分成两组,每组各30例。第一组为治疗组采取益气健脾结合分清泌浊止泻推拿治疗法;第二组为对照组采取常规传统推拿治疗法。两组均每周5次为一个疗程,连续做两个疗程。治疗结束后通过观察和统计治疗组及对照组小儿脾虚型泄泻患者治疗前及治疗后的各项证候积分的变化进行疗效判定,并进行统计分析,得出结论。结果:1.疗效:治疗组通过益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻疗程结束后总有效率是93.33%。对照组通过常规传统推拿法治疗小儿脾虚型泄泻疗程结束后总有效率是86.67%。经过统计学检验分析,治疗组的总有效率比对照组总有效率高,有显着差异,具有统计学意义(P<0.05),表明治疗小儿脾虚型泄泻采用益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法的总体疗效比采取常规传统推拿法的疗效更优。2.中医主症、次症的证候积分:治疗组疗程结束后,脾虚型泄泻的患儿每一个主症积分(大便次数、大便性状)和治疗前比较差异非常显着,具有统计学意义(P<0.01)。每一个次症积分(精神、面色、饮食、倦怠乏力、食后腹胀)和治疗前比较差异非常显着,具有统计学意义(P<0.01)。表明通过益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻患儿的每个中医主要症状以及次要症状都得到明显改善。对照组:通过治疗前后对比,脾虚型泄泻的患儿的每一个主要症状和次要症状积分比较差异显着,有统计学意义(P<0.05)。表明经过常规传统推拿法治疗小儿脾虚型泄泻患儿的症状都有改善。结论:1.益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法和常规传统推拿法治疗小儿脾虚型泄泻均有显着的效果。2.益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法可以有效的改善患儿主症(大便次数及性状)、次症(精神、面色、饮食、倦怠乏力、食后腹胀),减轻患儿痛苦。3.从证候积分变化来分析比较,治疗小儿脾虚型泄泻益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法的总体疗效优于常规传统推拿法。更值得临床应用以及推广。
王连雪[3](2020)在《儿童泄泻的中医证型与体质及相关因素研究》文中研究指明目的:本研究通过临床调查,对泄泻患儿的证型、相关因素、中医体质分布特点进行分析,并探讨其证型与体质及相关因素的内在联系,为临床儿童泄泻的辨证论治及规避发病风险、提高健康水平提供参考,起到既病防变、未病先防的作用。方法:收集2018年12月至2019年11月就诊于山东中医药大学附属医院儿科门诊及病房符合入选标准的病例,进行问卷调查,客观真实填写“小儿泄泻流行病学问卷调查表”、“6月-6岁儿童中医体质自测表”或“7-14岁儿童中医体质自测表”,将完整有效的数据整理并录入计算机建立数据库,采用SPSS 23.0、Microsoft Excel 2010软件进行分析,得出相应的统计结果。结果:共发放调查问卷200份,其中8例因资料填写不完整给予剔除,8例因资料填写未按要求,最终共纳入184例。1.泄泻患儿证型分布与相关因素中的年龄、病程、发病季节、既往史、过敏史、发病因素具有密切相关性(P<0.05),而与性别、病情、体型、胎龄、分娩方式、新生儿疾病史、出生体重、孕期特有疾病史、喂养方式、添加辅食时间无相关性(P>0.05)。2.泄泻患儿体质分布中,平和质103例,气虚质46例,阳虚质41例,特禀质34例,湿热质21例,阴虚质10例,痰湿质8例,血瘀质4例,气郁质3例。相关性分析中,体质的不同体系对泄泻患儿的证型表达无影响;平和质、阳虚质、湿热质、血瘀质在泄泻证型中的分布具有显着差异(P(阳虚质)=0.000<0.050,P(湿热质)=0.002<0.050,P(平和质)=0.003<0.050,P(血瘀质)=0.023<0.050)。结论:1.泄泻患儿证型分布与患儿年龄、病程、发病季节、既往史、过敏史、发病因素等具有显着相关性。2.泄泻患儿体质分布中,平和质最多,气虚质、阳虚质、特禀质为多,血瘀质、气郁质最少。平和质与湿热泻、伤食泻、风寒泻等实性泄泻密切相关;阳虚质与脾虚泻密切相关;湿热质患儿泄泻多表现为湿热泻;脾肾阳虚泻患儿都有阳虚体质,多有气虚体质;血瘀质患儿泄泻多表现为风寒泻。可以通过患儿的饮食、起居、情志等方面的改善,药物、外治疗法等的应用,来调理体质,佐以预防及治疗泄泻。
罗小琳[4](2019)在《推拿四步手法对小儿脾虚型迁延性及慢性腹泻的临床疗效观察》文中研究表明目的:本课题通过对推拿四步手法治疗小儿脾虚型迁延性及慢性腹泻的临床疗效观察,研究推拿四步手法在小儿脾虚型迁延性及慢性腹泻治疗中的实用性和有效性,为临床治疗小儿脾虚型迁延性及慢性腹泻提供参考依据。方法:于2018年2月至2019年2月在福建中医药大学附属人民医院儿科门诊选择符合要求的研究对象60例进行随机分组,分为试验组和对照组,每组各30例。两组均给予基础治疗,试验组在基础治疗上予推拿治疗,对照组在基础治疗上予口服参苓白术颗粒治疗。每日1次,10天为1疗程,做1个疗程。以主症(大便次数、粪便性状)、次症(精神、饮食、面色、肛门)及粪便常规为主要疗效观察指标,分别对治疗前后疗效结果进行记录,并进行证候分级量化评分。治疗结束后,对两组各项治疗结果进行数据统计分析。结果:1.经治疗后,试验组大便次数、粪便性状、精神、饮食、面色、肛门各症状与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明推拿四步手法对改善小儿脾虚型迁延性及慢性腹泻的各症状均有显着效果;对照组大便次数、粪便性状、精神、饮食、面色、肛门各症状与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明参苓白术颗粒对脾虚型迁延性及慢性腹泻患儿的各症状也均有改善。2.从两组治疗后总积分来看,可发现试验组的患儿总积分值明显低于对照组,比较两组治疗后总积分,差异具有统计意义(P<0.05),说明推拿四步手法的治疗总体症状改善情况优于口服参苓白术颗粒。3.从两组粪便常规检验结果来看,治疗前,两组粪便常规无显着差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组粪便常规相比较,无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗对粪便常规的改善情况无明显差别。4.经治疗后,试验组痊愈9例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率为88.9%。对照组痊愈4例,显效10例,有效8例,无效6例,总有效率为78.6%。试验组总有效率优于对照组,比较两组疗效,具有统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患儿均无不良事件发生。结论:1.推拿四步手法对于治疗小儿脾虚型迁延性及慢性腹泻临床疗效肯定,能有效地改善大便次数、性状及其伴随症状。2.推拿四步手法治疗小儿脾虚型迁延性及慢性腹泻总体疗效优于口服参苓白术颗粒,且无不良反应,值得推广。
周鸿云[5](2019)在《基于“五味合化”理论研究人参乌梅汤加味及其性味拆方对腹泻模型大鼠结肠差异基因表达的影响》文中提出目的:基于“五味合化”理论,采用全基因芯片技术探索人参乌梅汤加味(酸甘化阴法)对腹泻模型大鼠结肠差异基因的分子调控机制。方法:84只幼龄SD大鼠适应性喂养2d后,随机抽取12只为空白组(A组),予以生理盐水灌胃(30ml/kg,1次/d)。剩余72只为造模组,参考文献方法,采用苦寒泻下、劳倦力竭复合方法制作腹泻模型。予以25%番泻叶灌胃(20ml/kg,1次/d);灌胃30min后,大鼠入水游泳(水深40cm,水温30℃,尾部负重约其体重5%铅丝),至力竭(大鼠鼻尖没水5s)后捞出烘干;连续造模21d。参考文献方法评定造模成功后,随机分为模型组(B组)、西药组(D组)、全方组(人参乌梅汤加味全方,E组)、去甘味药组(人参乌梅汤加味去甘味药,F组)、去酸味药组(人参乌梅汤加味去酸味药,G组)、去辛味药组(人参乌梅汤加味去辛味药,H组),每组12只;分别予以生理盐水(30ml/kg,1次/d)、5%妈咪爱(0.7g/kg,1次/d)、人参乌梅汤加味全方、人参乌梅汤加味去甘味药、人参乌梅汤加味去酸味药、人参乌梅汤加味去辛味药(各中药组用法均为35g/kg,1次/d)灌胃,连续干预7d。观察造模及干预过程中大鼠一般情况。干预7d后处死大鼠,分别取材送检。(1)取结肠组织经10%甲醛固定液固定,常规HE染色,组织切片光镜下观察结肠病理形态。(2)取结肠组织经RNA保存液固定,进行RNA抽提、质检、纯化、放大标记后,采用Agilent大鼠全基因4*44K芯片进行杂交扫描,对芯片原始数据归一化处理后统计筛选各组间差异基因(FC≥2,p<0.05);采用GO功能、KEGG pathway富集分析方法对差异基因进行生物信息学分析,初步阐释差异基因相关生物功能。(3)筛选组间重叠差异基因,采用实时荧光定量PCR技术验证芯片实验结果,并统计分析。结果:(1)结肠病理形态观察:西药组、全方组可有效缓解腹泻大鼠一般表现和腹泻情况,并能明显改善腹泻大鼠结肠粘膜溃疡、充血、水肿、炎性浸润等反应,对粘膜具有促损伤修复能力;去甘味药组、去酸味药组、去辛味药组肠粘膜损伤表现不同程度改善,损伤程度较模型组轻。(2)全基因芯片实验及生物信息学分析:(1)模型组与空白组相较,获得差异基因34个,其中上调基因10个,下调基因24个;GO富集获得123个条目,其中生物学过程92条(显着富集(p<0.05)44条),主要涉及离子转运、离子稳态、发育调节、细胞分化、信号转导、细胞增殖等;pathway富集获取21条通路,主要涉及肥厚型心肌病(HCM)、心肌收缩、MAPK信号通路、神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路等。(2)西药组与模型组相较,获取差异基因16个,其中上调基因6个,下调基因10个;GO富集获得5个条目,其中生物过程2条(无显着富集),涉及细胞过程调节;pathway富集获得2条通路,涉及嗅觉转导、RNA降解。(3)全方组与模型组相较,获得差异基因51个,其中上调基因17个,下调基因34个;GO富集获得125个条目,其中生物过程80条(显着富集12条),主要涉及损伤反应、信号转导、转录调控等;pathway富集获得21条通路,主要涉及神经活性配体-受体相互作用、嗅觉转导、赖氨酸降解、蛋白质的消化和吸收、味觉转导、钙信号通路等。(4)去甘味药组与模型组相较,获得差异基因45个,其中上调基因19个,下调基因26个;GO富集获得72个条目,其中生物过程35条,主要涉及对其他有机体的反应、对外部生物刺激的反应等;pathway富集获得37条通路,主要涉及吞噬、嗅觉转导等。(5)去酸味药组与模型组相较,获得差异基因145个,其中上调基因71个,下调基因74个;GO富集获得411个条目,其中生物学过程306条,主要涉及脂质代谢过程的负调控、对干扰素-γ的反应等;pathway富集获得53条通路,主要涉及原发性免疫缺陷、胞质DNA传感通路等。(6)去辛味药组与模型组相较,获得差异基因126个,其中上调基因52个,下调基因74个;GO富集获得574个条目,其中生物学过程439条,主要涉及雄激素生物合成过程、C21类固醇激素生物合成过程等;pathway富集获得73条通路,主要涉及类固醇激素生物合成、色氨酸代谢等。与模型组相较,各拆方组获得差异基因参与的生物功能以去辛味药组最多,各拆方组获得的差异基因及参与的生物功能与全方组比较同时存在相似和不同;所有中药组差异基因及涉及的生物过程、通路均多于西药组。各拆方组与全方组相较,去辛味药组差异基因最少。(3)RT-PCR验证实验:筛选出Nlrp6、Tmem66、Gng10、Shc1、Ctnnb1、Trpm7、Vamp7、Gnas作为验证基因。验证基因经扩增后的整体表达趋势与基因芯片实验结果具有较好的一致性。验证基因经扩增后,与空白组相较,模型组中Gng10、Trpm7差异有统计学(p<0.05),表达上调;与模型组相较,全方组中Nlrp6、Tmem66差异有统计学意义(p<0.05),表达下调;且均与芯片实验结果一致。结论:(1)人参乌梅汤加味对腹泻模型大鼠结肠粘膜具有促损伤修复作用。(2)提示腹泻具有多基因、多途径的发病特点。CHRNA7下调影响钙离子调控,CACNA2D3下调、IL1R2上调影响MAPK信号通路,可能参与腹泻的发生发展。(3)初步证明人参乌梅汤加味(酸甘化阴法)可通过调控腹泻模型大鼠结肠差异基因的表达发挥益气生津止泻效应。人参乌梅汤加味复方可能通过下调F2RL3、GHR影响神经活性配体-受体相互作用途径,上调SUV39H2影响赖氨酸降解途径,下调XPNPEP2影响蛋白质的消化和吸收途径发挥治疗效应。(4)结合课题组前期人参乌梅汤加味复方指纹图谱研究基础,提示酸味药+甘味药的配伍合化作用是人参乌梅汤加味复方发挥止泻效应的主要物质基础,并体现了中药复方多成分、多基因、多途径的复杂作用特征。(5)RT-PCR验证实验证实基因芯片实验结果可靠,将Gng10、Trpm7、Nlrp6、Tmem66作为腹泻发病及治疗的分子靶点研究具有一定的潜在价值。
卿龙丽[6](2019)在《泄泻的证素分布规律研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对泄泻现代文献的回顾性研究,探讨泄泻病的中医证型、证素分布与组合规律,以及泄泻病的中医证治规律,以期揭示泄泻病的中医证治体系与中医学治疗泄泻病的优势和特点,完善泄泻临床证型,为现代中医临床辨证治疗提供指导。方法:本研究首先以中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台数据库1998-2018年收录有关中医或中西结合治疗泄泻的现代研究文献为研究对象,提取泄泻患者的中医相关的证候、证型、辨证要素等信息,建立数据库,利用统计软件,进行统计分析,并结合中医理论知识进行概括、分析。结果:1.本课题共纳入文献274篇,小儿泄泻64篇与成人泄泻210篇。成人泄泻文献使用辨证标准有44种,小儿泄泻文献共使用诊断辨证标准18种。标准种类多,应用不统一。对本次纳入的成人与小儿泄泻文献的地区分别是中国31个省级行政区域和中国23个省级行政区域。高等医学院校是研究泄泻病的主力军,其次是高等医学院校的附属医院。2.本次纳入成人泄泻文献中共有124个证名,经规范后为13个证名,最常见的5个证型是肝气乘脾证、脾肾阳虚证、脾胃虚弱证、脾虚证与湿热蕴脾证。小儿泄泻文献中共出现47个证名,规范后证名归纳为10个证名,湿热蕴脾证、食滞胃肠证、脾虚证、寒湿困脾证、脾胃虚弱证是小儿泄泻最常见的5个证型。3.成人泄泻证素的分布规律,主要病位证素是脾肝肾三脏,其次胃、小肠/大肠、心和肺;最主要病性证素为气滞、气虚、阳虚、湿与热,涉及食积,血瘀、阴虚和血虚。小儿泄泻证素的分布规律,主要的病位证素为脾、胃、肠,其次肾和肝;湿、热、气虚、寒和食积为常见病性证素,同时涉及外风、阳虚、暑、气滞。小儿泄泻病以脾为主要病位,湿为主要病性证素,小儿的基本病机是脾虚湿盛。泄泻证素共2种组合形式,三证素组合形式是泄泻最常见的组合。结论:成人泄泻主要病位证素是脾肝肾三脏,主要病性证素为气滞、气虚、阳虚、湿与热。小儿泄泻主要的病位证素为脾、胃、肠,湿、热、气虚、寒和食积为常见病性证素。由于成人与小儿的生理病理特点不同,所以在病位与病性证素亦存在差别。通过对泄泻证素分布特征的研究,发现泄泻是多个病因共同作用导致,致病机制较为复杂。泄泻的中医辨证方法较为繁多,涉及的证候类型名称不统一、不规范,证候分布离散性大。以证素为核心的辨证方法提取的证候要素涵盖了辨证所需的病变部位、病性性质的大部分信息,而且直观、简便,利于规范化研究。因此,从证素入手,对泄泻的规范化研究有积极地作用。
彭蓉晏,王瑞婷,程诺,代博文,张莉唯,曹卉娟[7](2018)在《小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻随机对照试验的系统综述及GRADE评价》文中进行了进一步梳理目的系统评价小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据知识平台、维普数据库等7个电子数据库及中国、美国临床试验注册系统,查找符合纳入标准的随机对照试验,检索时间为建库至2017年9月30日。采用偏倚风险评估量表评价纳入研究的方法学质量。对异质性较小的研究采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并根据GRADE证据分级标准评价证据级别。结果共纳入13项随机对照试验,906例患者,纳入研究均存在高偏倚风险。Meta分析结果显示,小儿推拿单用[RR=2.70,95%CI(1.57,4.65),P<0.05]或联合西药[RR=1.76,95%CI(1.21,2.55),P<0.05]对照西药均能增加临床治愈率。单个研究结果也显示,小儿推拿联合参苓白术散或食疗临床治愈率优于参苓白术散[RR=2.35,95%CI(1.51,3.65),P<0.05]或食疗[RR=2.70,95%CI(1.09,6.74),P=0.03]单独应用。现有证据不足以对小儿推拿的安全性进行评判。结论小儿推拿单独使用或联合西药治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的治愈率优于单纯西药治疗。但纳入文献质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。
郭凯,王红娟,陈艳霞,毛娜,黄长婷,肖和印[8](2018)在《三位一体疗法治疗婴幼儿迁慢性腹泻疗效观察》文中研究说明目的:观察三位一体疗法治疗婴幼儿迁慢性腹泻的临床疗效。方法:将150例迁慢性腹泻患儿随机分为两组各75例。治疗组采用饮食调护、敷贴、推拿的三位一体疗法;对照组口服蒙脱石散+妈咪爱。7 d后观察两组疗效。结果:治疗组和对照组的临床有效率各时点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床有效率高于对照组。治疗后两组的中医证候积分明显下降,大便次数和大便性状较治疗前有显着改善,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三位一体疗法治疗婴幼儿迁慢性腹泻疗效显着,方便易行,是一种较为理想的治疗方法。
吴静[9](2018)在《健脾益气推拿法配合雀啄灸治疗小儿脾虚泄泻的临床研究》文中指出目的:本研究旨在观察研究健脾益气推拿法配合雀啄灸治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效,为临床治疗小儿脾虚泄泻提供一种更高效的治疗方法。方法:将符合条件的脾虚泄泻患儿62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组运用健脾益气推拿法配合雀啄灸的方法治疗,对照组采用口服温脾固肠散治疗,一个疗程后,对两组患儿治疗前后的症状体征积分变化进行分析,并对两组治疗效果进行判定。结果:治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率为80.65%,两组对比有显着性差异(P<0.05);两组治疗后患儿的症状体征总积分对比有显着性差异(P<0.05);两组治疗后在食欲不振、食后腹胀方面有显着性差异(P<0.05),说明以上症状体征改善治疗组优于对照组。结论:健脾益气推拿法配合雀啄灸治疗小儿脾虚泄泻临床疗效确切,能明显增加患儿食欲、消除患儿食后腹胀症状,值得于临床推广。
朱琳[10](2016)在《温中健脾类手法在小儿推拿中的应用》文中指出背景:脾为人体后天之本,为气血生化之源,主运化水谷精微。小儿生长发育迅速,对营养物质的需求也较成人更多,小儿脏腑娇嫩,脾常不足,脾胃运化功能尚未健旺,易为各种原因所伤。小儿冷暖不知自调,饮食不知自节,常因失于调护,触冒寒凉或饮食不当,过食生冷而折损阳气,令脾胃受伤;若小儿先天禀赋不足,脾胃虚寒,则脾胃功能亦较正常小儿减弱。无论外感、饮食损伤脾胃还是素体脾胃虚寒,皆会导致脾胃功能减退,纳运失司而百病丛生。故探究温中健脾类推拿手法在小儿常见疾病中的应用具有重要的临床意义。目的:探讨温中健脾类推拿手法在小儿常见病中的应用。方法:综述部分通过检索小儿推拿古籍、现代着作及近年关于推拿治疗小儿常见病的文献,总结温中健脾类手法的特点及其在小儿常见病中的应用。临床研究部分选取2014年9月至2016年2月东直门医院推拿科小儿推拿门诊就诊的42例脾虚型泄泻患儿及48例脾虚型厌食症患儿。诊断标准依照1994年国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》。分别收集两组患儿一般资料、症状体征积分资料,用温中健脾类推拿手法进行治疗,每日推拿1次,依据患儿的病情变化决定治疗次数。分别对比两组患儿治疗前后证候积分,判定其临床疗效。结果:温中健脾类手法在小儿消化系统常见病中应用最为广泛,尤其是小儿泄泻、厌食、腹痛、便秘、疳积等;在呼吸系统常见病中频率次之,主要用来治疗疾病的某一阶段,如反复呼吸道感染、哮喘缓解期、过敏性鼻炎、慢性咳嗽等;在治疗杂病方面,主要应用于小儿滞颐、夜啼、小儿感染后脾虚综合征。温中健脾类手法治疗泄泻(脾虚型)患儿治愈10例,治愈率是23.81%,显效12例,显效率是28.57%,有效20例,有效率是47.62%,总有效率是100%。温中健脾类手法推拿治疗的厌食症(脾虚型)患儿治愈22例,治愈率是45.83%,显效17例,显效率是35.42%,有效7例,有效率是14.58%,无效1例,总有效率是97.91%。结论:①温中健脾类手法在治疗泄泻、腹痛、厌食、疳积、便秘等消化系统疾病、外感发热、反复呼吸道感染、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病、及滞颐、夜啼、感染后脾虚综合征等杂病方面效果显着。②温中健脾类手法能显着改善脾虚型小儿泄泻及小儿厌食症的症状体征积分,具有显着临床疗效。
二、推拿治疗婴幼儿慢性腹泻62例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、推拿治疗婴幼儿慢性腹泻62例(论文提纲范文)
(1)中药治疗以腹泻为首发症状牛奶蛋白过敏患儿的临床疗效(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
缩写词中英文对照表 |
前言 |
历史回顾 |
1 中医文献对泄泻的记载和认识 |
1.1 病因病机 |
1.2 病位 |
1.3 中医治疗 |
2 西医对牛奶蛋白过敏的认识 |
2.1 牛奶蛋白过敏机制 |
2.2 与牛奶蛋白过敏相关的致病因素 |
2.3 牛奶蛋白过敏诊断及相关检查 |
2.4 牛奶蛋白过敏的治疗 |
2.5 CMPA的预后 |
结语 |
1 资料和方法 |
1.1 对象来源 |
1.2 西医诊断 |
1.3 中医诊断 |
1.4 纳入标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 剔除脱落标准 |
1.7 研究方法 |
2 观察指标 |
2.1 临床症状体征观察 |
2.2 过敏相关指标观察 |
2.3 疗效判定 |
3 统计方法 |
3.1 研究对象年龄和性别 |
3.2 三组婴幼儿治疗前IL-6、IL-17、EOS、EOS%比较 |
3.3 两组过敏患儿症状积分 |
研究结果 |
1.1 常规组治疗前后IL-6、IL-17、EOS、EOS%比较 |
1.2 常规组患儿治疗前后临床症状总积分比较 |
1.3 中药组治疗前后IL-6、IL-17、EOS、EOS%比较 |
1.4 中药组患儿治疗前后临床症状总积分比较 |
1.5 两组治疗后IL-6、IL-17、EOS、EOS%比较 |
1.6 两组治疗后症状积分比较 |
1.7 两组治疗疗效比较 |
讨论 |
1 课题设计分析 |
2 浅谈导师“治脾胃以止泻”的学术思想 |
2.1 牛奶蛋白过敏之腹泻与脾胃之关系 |
2.2 CMPA腹泻的中医治法及用药讨论 |
2.3 石榴健胃散合焦三仙加减方药分析 |
2.4 方中单味中药的相关阐述 |
3 牛奶蛋白过敏与IL-6、IL-17、EOS、EOS%的相关性 |
4 石榴健胃散合焦三仙加减的疗效分析 |
4.1 临床症状疗效分析 |
4.2 免疫相关指标疗效分析 |
4.3 疗效等级分析 |
5 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 牛奶蛋白过敏病例登记表 |
个人简历 |
(2)益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
临床研究 |
1.病例选择 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入病例标准 |
1.4 排除病例标准 |
1.5 .脱落标准 |
1.6 终止标准 |
2.研究方法 |
2.1 病例分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 注意事项 |
3.观察内容 |
3.1 一般项目 |
3.2 疗效性观测 |
3.3 证候疗效判定标准 |
4.统计 |
研究结果 |
1.一般资料比较 |
1.1 患儿性别对比 |
1.2 患儿月龄对比 |
1.3 患儿病程对比 |
2.治疗前后两组患儿中医证候积分以及疗效对比 |
2.1 治疗前后各主要症状积分比较 |
2.2 治疗前后各次要症状积分比较 |
2.3 两组治疗后总有效率比较 |
3.安全性及依从性评价 |
4.疗效分析 |
讨论 |
1 中医有关小儿泄泻病名的认识 |
2 中医对于小儿泄泻病因病机的认识 |
2.1 感受外邪 |
2.2 伤于饮食 |
2.3 脾胃虚弱 |
3 中医关于小儿泄泻的辩证及中药治疗 |
3.1 常证 |
3.2 变证 |
4 中医外治法关于治疗小儿泄泻的临床研究 |
4.1 针刺疗法 |
4.2 灸法 |
4.3 小儿推拿疗法 |
4.4 穴位贴敷疗法 |
4.5 经皮药透疗法 |
4.6 足浴疗法 |
4.7 灌肠疗法 |
5 现代医学对小儿腹泻病的认识 |
5.1 小儿腹泻病的易感因素 |
5.2 小儿腹泻病的发病因素 |
5.3 小儿腹泻病的发病机制 |
5.4 现代医学对小儿腹泻病的治疗 |
6 中医对于小儿推拿治疗脾虚型泄泻的认识 |
6.1 小儿推拿的学术渊源 |
6.2 小儿推拿的作用机理 |
6.3 益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗脾虚型泄泻 |
结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
综述 近五年中医药治疗小儿腹泻概况 |
参考文献 |
个人简介 |
致谢 |
附件 |
(3)儿童泄泻的中医证型与体质及相关因素研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
2 研究方法 |
2.1 调查表设计 |
2.2 调查内容 |
2.3 调查方法 |
2.4 中医体质判断方法 |
2.5 质量控制 |
2.6 数据收集整理 |
2.7 统计学处理与分析 |
3 研究结果 |
3.1 证型分布 |
3.2 证型与体质 |
3.3 证型与相关因素 |
分析与讨论 |
1 立论依据 |
1.1 中医对小儿泄泻的认识 |
1.2 西医对小儿泄泻的认识 |
1.3 中医对小儿体质的认识 |
2 结果分析 |
2.1 中医证型分布特点 |
2.2 体质分布特点及与泄泻证型的关系 |
2.3 相关因素分布特点及与泄泻证型的关系 |
2.4 小结 |
结语 |
参考文献 |
综述 中医体质的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
论文着作 |
(4)推拿四步手法对小儿脾虚型迁延性及慢性腹泻的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
材料与方法 |
1 病例材料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落及剔除标准 |
1.6 中止标准 |
1.7 剔除、脱落、中止病例的处理 |
2 分组方法 |
3 治疗方法 |
3.1 基础治疗 |
3.2 试验组 |
3.3 对照组 |
4 观测指标 |
4.1 一般项目 |
4.2 疗效性观测 |
5 疗效判定 |
6 统计方法 |
结果 |
1 基线资料 |
1.1 脱落原因 |
1.2 性别 |
1.3 年龄 |
1.4 病程 |
1.5 发病季节 |
1.6 喂养方式 |
2 治疗前后两组各项积分对比 |
2.1 两组治疗前总积分对比 |
2.2 试验组治疗前后各项积分对比 |
2.3 对照组治疗前后各项积分对比 |
2.4 两组治疗前后总积分对比 |
2.5 两组治疗后疗效对比 |
2.6 两组治疗前后粪便常规对比 |
3 安全性评价 |
讨论 |
1 现代医学对迁延性及慢性腹泻的认识 |
1.1 流行病学 |
1.2 迁延性及慢性腹泻的病因 |
1.3 现代医学对迁延性及慢性腹泻的治疗 |
2 中医对本病的认识 |
2.1 病名由来 |
2.2 病因病机 |
3 小儿推拿治疗迁延性及慢性腹泻的机理 |
3.1 小儿推拿的中医治疗原理 |
3.2 小儿推拿现代治疗原理 |
4 治疗方法的选择依据 |
4.1 治疗方法的选穴依据 |
4.2 推拿四步手法联合应用的依据 |
5 对照组药物的选择依据 |
6 研究结果分析 |
7 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 中医药治疗小儿泄泻近况 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(5)基于“五味合化”理论研究人参乌梅汤加味及其性味拆方对腹泻模型大鼠结肠差异基因表达的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文对照缩略词表 |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 中药药性理论的认识及研究进展 |
1.1 中药药性理论的内涵 |
1.2 “五味合化”的性味配伍理论 |
1.3 酸甘化阴法的研究价值 |
2 小儿腹泻病的中西医认识及研究进展 |
2.1 祖国医学对小儿腹泻病的认识及研究进展 |
2.2 西医对小儿腹泻病的认识及研究进展 |
3 人参乌梅汤的认识及研究进展 |
3.1 人参乌梅汤的历史渊源 |
3.2 人参乌梅汤的临床实践 |
3.3 人参乌梅汤的实验研究 |
4 现代生物分子技术在中药复方的研究应用 |
第二部分 实验研究 |
实验一 人参乌梅汤加味及其性味拆方作用腹泻模型大鼠结肠病理形态学观察实验 |
1 材料与仪器 |
1.1 实验动物 |
1.2 实验用药 |
1.3 主要试剂与仪器 |
2 实验方法 |
2.1 分组 |
2.2 药物制备 |
2.3 模型制备 |
3 结果 |
3.1 一般情况观察 |
3.2 结肠病理形态学观察 |
4 小结 |
实验二 人参乌梅汤加味及其性味拆方干预的腹泻模型大鼠结肠全基因芯片实验 |
1 材料与仪器 |
1.1 实验动物 |
1.2 实验用药 |
1.3 主要仪器 |
1.4 主要试剂 |
2 方法 |
2.1 分组 |
2.2 药物及模型制备 |
2.3 实验取材 |
2.4差异基因筛选实验 |
2.5 统计分析 |
2.6 芯片质控 |
3 结果 |
3.1 总RNA质检结果 |
3.2 芯片实验结果质控 |
3.3 芯片荧光信号扫描图片结果 |
3.4 芯片数据结果质量评价 |
3.5 差异基因筛选结果 |
4 小结 |
实验三 人参乌梅汤加味及其拆方干预的腹泻大鼠结肠差异表达基因生物信息学分析 |
1 实验方法 |
2 实验步骤 |
3 结果 |
3.1 差异基因GO功能富集分析结果 |
3.2 差异基因KEGG pathway富集分析结果 |
4 小结 |
实验四 人参乌梅汤加味及其拆方干预的腹泻模型大鼠结肠基因芯片实验结果实时荧光PCR验证实验 |
1 实验用品 |
1.1 实验样品 |
1.2 Real-time PCR验证差异基因筛选 |
1.3 主要仪器 |
1.4 主要试剂 |
1.5 引物 |
2 实验方法 |
2.1 RNA抽提 |
2.2 RNA质检 |
2.3 反转录 |
2.4 SYBR Green qPCR |
2.5 统计方法 |
3 结果 |
3.1 RNA质检结果 |
3.2 RT-PCR验证结果 |
3.3 验证基因生物信息学分析结果 |
4 小结 |
第三部分 讨论 |
1 腹泻动物模型的制备 |
1.1 腹泻模型动物选择 |
1.2 腹泻疾病模型制备的常用药物及方法 |
1.3 腹泻病证结合动物模型制备方法 |
1.4 课题组前期动物腹泻模型研究 |
2 人参乌梅汤加味组方理论 |
2.1 人参乌梅汤加味立论及方解 |
2.2 人参乌梅汤加味的效应评价 |
2.3 人参乌梅汤加味的现代机制研究 |
3 人参乌梅汤加味对幼龄腹泻大鼠结肠差异基因表达的调控机制 |
3.1 基因芯片技术在腹泻病的应用 |
3.2 全基因芯片实验结果讨论 |
3.3 芯片实验RT-PCR验证结果讨论 |
第四部分 结论 |
创新性 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附件 |
附件1:综述 |
参考文献 |
附件2:全基因实验荧光芯片扫描图 |
附件3:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(6)泄泻的证素分布规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1.中医学对泄泻的认识 |
1.1 泄泻病因 |
1.2 泄泻的病名的提出 |
1.3 泄泻病机 |
1.4 辨证分型 |
1.5 泄泻治则 |
1.6 辨证论治 |
1.7 其他治疗方法 |
第二部分 泄泻现代文献研究 |
1.本研究的目标 |
2.本研究主要内容 |
2.1 研究泄泻证候分布规律 |
2.2 探讨泄泻证素分布与组合特点 |
2.3 总结泄泻证治规律 |
3.本研究采取的研究方法 |
3.1 文献资料来源 |
3.2 文献检索方法 |
3.3 纳入标准 |
3.4 排除标准 |
3.5 研究方法 |
4.本研究结果 |
4.1 文献筛选结果 |
4.2 成人泄泻篇 |
4.3 小儿泄泻篇 |
第三部分 讨论 |
1.本课题的基本信息 |
2.证名规范与证型分布特点 |
3.证素分布特点与分布规律 |
3.1 成人篇 |
3.2 小儿篇 |
第四部分 结论 |
参考文献 |
附录 |
附:综述 |
参考文献 |
致谢 |
(7)小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻随机对照试验的系统综述及GRADE评价(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 文献纳入标准 |
1.2 文献排除标准 |
1.3 检索策略 |
1.4 文献筛选及资料提取 |
1.5 纳入研究的偏倚风险评估 |
1.6 统计学方法 |
1.7 证据的质量评价 |
2 结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 纳入研究的基本特征 |
2.3 纳入研究质量评价 |
2.4 疗效分析结果 |
2.4.1 小儿推拿对照西药 |
2.4.2 小儿推拿联合西药对照西药 |
2.4.3 小儿推拿合并中药对照中药 |
2.4.4 小儿推拿联合食疗对照食疗 |
2.5 GRADE证据评级结果 |
3 讨论 |
(8)三位一体疗法治疗婴幼儿迁慢性腹泻疗效观察(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 治疗方法 |
2.1 治疗组 |
2.2 对照组 |
3 疗效观察 |
4 结果 |
4.1 两组治疗7天临床有效率比较见表1。 |
4.2 两组治疗7天中医证候总积分、大便次数及大便性状改善比较见表2~表4。 |
5 讨论 |
(9)健脾益气推拿法配合雀啄灸治疗小儿脾虚泄泻的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
一、临床资料 |
(一)病例来源 |
(二)一般资料 |
(三)诊断标准 |
(四)纳入标准 |
(五)排除标准 |
(六)剔除标准 |
(七)脱落标准 |
二、研究方法 |
(一)治疗方法 |
(二)疗效观察 |
(三)数据分析与统计方法 |
三、研究结果 |
(一)两组患儿一般资料比较 |
(二)两组患儿治疗前各项症状体征积分及总积分比较 |
(三)两组患儿治疗前后各项症状体征积分及总积分比较 |
(四)两组患儿治疗后总疗效比较 |
(五)安全性及不良反应 |
讨论 |
一、祖国医学对小儿泄泻的认识 |
(一)病因病机 |
(二)中医治疗研究现状 |
二、现代医学对小儿腹泻的认识 |
(一)易感因素 |
(二)病因 |
(三)西医治疗研究进展 |
三、推拿与艾灸治疗小儿脾虚泄泻的组方分析 |
四、推拿与艾灸治疗小儿脾虚泄泻的优势分析 |
五、临床疗效分析 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
发表论文 |
(10)温中健脾类手法在小儿推拿中的应用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
第一部分 文献综述 |
综述一、温中健脾类推拿手法特点 |
1. 操作方法的分述 |
2. 具体穴位作用的分述 |
参考文献 |
综述二、温中健脾类手法的临床应用 |
1. 消化系统 |
2. 呼吸系统 |
3. 杂病 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
临床资料 |
1. 资料来源 |
2. 临床资料 |
诊断标准 |
1. 中医诊断标准 |
2. 中医辨证分型标准 |
纳入标准 |
排除标准 |
症状体征评分标准 |
1. 泄泻症状体征评分标准 |
2. 厌食症症状体征评分标准 |
治疗方法 |
疗效判定标准 |
1. 泄泻 |
2. 厌食症 |
数据处理和统计分析方法 |
结果 |
1. 泄泻 |
2. 厌食症 |
典型病例 |
1. 泄泻 |
2. 厌食症 |
3. 腹痛 |
4. 咳嗽 |
5. 夜啼 |
讨论 |
1. 中医对小儿泄泻的认识 |
2. 现代医学对小儿腹泻的认识 |
3. 中西医结合对治疗迁延性、慢性腹泻的认识 |
4. 中医对小儿厌食症的认识 |
5. 现代医学医对小儿厌食症的认识 |
6. 温中健脾类手法治疗小儿脾虚泄泻的机理 |
7. 温中健脾类手法治疗小儿(脾胃虚弱)厌食症的机理 |
8. 温中健脾类手法的“共性”与“个性” |
9. 温中健脾类手法与他类手法配伍 |
结语 |
结论 |
存在的问题 |
展望 |
参考文献 |
附录 |
附录一:小儿泄泻评级法 |
附录二:小儿厌食症评级法 |
致谢 |
个人简历 |
四、推拿治疗婴幼儿慢性腹泻62例(论文参考文献)
- [1]中药治疗以腹泻为首发症状牛奶蛋白过敏患儿的临床疗效[D]. 郭彬. 江西中医药大学, 2021(01)
- [2]益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察[D]. 王晴. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [3]儿童泄泻的中医证型与体质及相关因素研究[D]. 王连雪. 山东中医药大学, 2020(01)
- [4]推拿四步手法对小儿脾虚型迁延性及慢性腹泻的临床疗效观察[D]. 罗小琳. 福建中医药大学, 2019(08)
- [5]基于“五味合化”理论研究人参乌梅汤加味及其性味拆方对腹泻模型大鼠结肠差异基因表达的影响[D]. 周鸿云. 成都中医药大学, 2019(04)
- [6]泄泻的证素分布规律研究[D]. 卿龙丽. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [7]小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻随机对照试验的系统综述及GRADE评价[J]. 彭蓉晏,王瑞婷,程诺,代博文,张莉唯,曹卉娟. 中医杂志, 2018(20)
- [8]三位一体疗法治疗婴幼儿迁慢性腹泻疗效观察[J]. 郭凯,王红娟,陈艳霞,毛娜,黄长婷,肖和印. 辽宁中医药大学学报, 2018(09)
- [9]健脾益气推拿法配合雀啄灸治疗小儿脾虚泄泻的临床研究[D]. 吴静. 山东中医药大学, 2018(01)
- [10]温中健脾类手法在小儿推拿中的应用[D]. 朱琳. 北京中医药大学, 2016(08)