一、形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折60例（论文文献综述）
梁海松,邓煜,惠小苏,白新文,盛东,姜仁建[1]（2021）在《髌骨骨折镍钛记忆合金髌骨爪内固定术后内固定失效原因分析及应对措施》文中认为目的分析髌骨骨折镍钛记忆合金髌骨爪内固定术后内固定失效原因,并探讨其应对措施。方法回顾性分析2015年5月—2020年4月重庆市中医骨科医院骨伤二病区采用镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗的髌骨骨折患者临床资料,找出术后内固定失效患者,分析内固定失效的原因。结果共纳入患者436例,10例患者发生内固定失效,其中6例（1.38%）为髌骨爪滑脱,4例（0.92%）为单纯骨折块移位伴关节面移位≥2 mm。内固定失效发生在术后4～48 d,平均（18.20±10.86）d。分析显示,4例患者内固定失效的原因为术后早期功能锻炼不当,3例为未选择辅助内固定物,2例为髌骨爪型号偏小,1例为辅助内固定物固定不恰当。结论髌骨骨折镍钛记忆合金髌骨爪内固定术后内固定失效主要与髌骨爪型号是否合适、有无选择辅助内固定物、辅助内固定物是否固定恰当、术后早期功能锻炼是否恰当有关。
张伟,邱瑾[2]（2021）在《克氏针张力带内固定术与髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果比较》文中研究说明目的比较克氏针张力带内固定术与髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月我院骨科收治的56例髌骨骨折患者的临床资料,依据手术治疗方案不同将其分为A组和B组,每组28例。A组采用克氏针张力带内固定术治疗,B组采用髌骨爪内固定术治疗。比较两组的手术治疗效果、手术及预后指标、膝关节功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果 B组的手术治疗优良率为92.86%,高于A组的71.43%,差异具有统计学意义（P<0.05）。B组的手术时间明显短于A组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的正常行走时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,两组的HSS、ROM、Bostman评分均较术前明显升高,且B组高于A组,差异具有统计学意义（P<0.05）。B组术后并发症总发生率为3.57%,低于A组的25.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果明显优于克氏针张力带内固定术,手术时间更短,患者膝关节功能恢复情况更好,术后并发生发生率更低,值得临床推广和应用。
郭敏,夏永伟,施文俊[3]（2021）在《髌骨爪治疗髌骨骨折》文中研究说明目的探讨髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法采用髌骨爪内固定治疗60例髌骨骨折患者。比较手术前后Bostman评分、膝关节活动度。结果患者均获得随访,时间6～18个月。骨折愈合时间6～16周。无感染、髌骨爪松动或断裂、骨折移位、创伤性关节炎等并发症发生。Bostman评分及优良率、膝关节活动度术后6个月与术前比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论髌骨爪治疗髌骨骨折手术操作简便,固定牢靠,患者可早期功能锻炼。
杨翼锦,王忠,曾维[4]（2020）在《记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果探讨》文中指出目的分析记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法 150例拟行手术治疗的髌骨粉碎性骨折患者,以随机抽签法分为对比组和研究组,各75例。对比组实施克氏针张力带固定治疗,研究组实施记忆合金髌骨爪固定治疗。对比两组患者的治疗效果、并发症发生率及膝关节功能恢复时间、骨折愈合时间。结果研究组治疗优良率97.33%高于对比组的88.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者膝关节功能恢复时间为（2.52±0.56）个月,骨折愈合时间为（12.31±0.77）个月,均短于对比组的（4.58±0.89）、（13.58±0.68）个月,差异有统计学意义（t=16.966、10.706, P=0.000、0.000<0.05）。研究组并发症发生率为2.67%,显着低于对比组的12.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论将记忆合金髌骨爪内固定用于髌骨粉碎性骨折的治疗中,效果显着,并发症少,患者膝关节功能得到有效恢复。
白晓东,芦重尧,张英泽,郑占乐[5]（2020）在《髌骨骨折的内固定治疗进展》文中认为髌骨骨折属关节内骨折,发生率较高,占所有骨折的0.5%～1.5%[1]。损伤原因可分为直接暴力和间接暴力,亦可由混合暴力导致。髌前软组织菲薄,局部击打、着地等直接暴力常导致粉碎性骨折。膝关节屈曲时股四头肌猛烈收缩的间接暴力常导致横形骨折。髌骨骨折的治疗方式主要为保守治疗、髌骨切除及切开复位内固定等。非手术治疗常因复位不良及移位较多,致骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、创伤后关节炎、膝关节疼痛等,目前主张积极的手术治疗[2]。髌骨骨折的手术
马悦辉,申光,缪祥文,王红娟,史芳杰[6]（2019）在《NiTi形状记忆合金蝶形髌骨爪》文中进行了进一步梳理设计了一种镍钛形状记忆合金新型骨科固定器:蝶形髌骨爪,其中部为哑铃型加压环,加压环和两边护翼均为镂空设计,可有效减少应力遮挡,利于术后骨折间隙骨痂生成,防止发生骨质疏松,甚至再骨折;加压环上、下部设有多个上爪和下爪,低温下撑开加压环就可以得到不同尺寸的包覆范围,因此只需少数几种型号就可满足不同大小患骨的治疗需要,选型简单,规避了传统髌骨爪因型号尺寸固定不变、数量众多,治疗时需精确选型的难题。此外,具有形状记忆效应的蝶形髌骨爪植入后对骨组织可提供持续动态抱紧力,预防断端再吸收后出现间隙,造成迟缓连接甚至骨不连等情况,从而缩短愈合周期。
何双建[7]（2018）在《改良SVW技术治疗髌骨下极骨折的有限元分析及临床研究》文中进行了进一步梳理一、研究背景与目的髌骨骨折（Patellar Fracture PF）发生率占全身骨折的1%2%,多见于成人。髌骨下极长约1.5cm,无关节面覆盖。髌骨下极骨折（Inferior Patellar Fracture IPF）属于关节外骨折,约占髌骨骨折的5%。损伤原因为间接和直接暴力。髌骨下极为松质骨,骨折块小,多为粉碎性,骨质强度低。髌骨是伸膝装置重要的组成部分,髌骨下极骨折后伸膝装置连续性完全中断,破坏了正常的髌股关节解剖和生物力学关系,膝关节功能受损。所以正确的治疗髌骨下极骨折对于恢复伸膝装置完整性、稳定性以及良好的膝关节功能至关重要。目前IPF治疗主要有保守治疗和手术治疗。多数学者认为移位小于2mm的骨折可采取长腿管型石膏伸直位固定6周。移位超过2mm多主张手术治疗。手术的目的:维持髌骨外形、恢复髌骨高度、修复伸膝装置。手术理念:手术方法简单、创伤较小、内固定坚强、早期功能锻炼,最大限度的恢复膝关节功能。由于髌韧带和股四头肌的强大张力以及髌骨下极骨折块的特点,髌骨下极骨折断端常难以有效的解剖复位和坚强固定,以满足术后早期膝关节伸屈活动锻炼和负重行走的需要。根据现有文献资料,对于髌骨下极骨折尤其是粉碎性骨折的处理,目前国内外没有相对统一和可靠的手术方法。因此寻求一种简单、可靠的手术方法以取得最佳临床效果,这对外科医生来说无疑是一种挑战。文献报道的手术方法主要有如下几种:髌骨下极切除术、锚钉缝合固定术、张力带钢丝固定术、中空螺钉8字钢丝固定术、篮状钢板固定术、记忆合金聚髌器固定术、钛缆固定术、间断垂直钢丝固定术等。以上手术方法术后多数需要石膏或支具固定2-6周后才开始膝关节伸屈功能锻炼,术后并发症和手术效果也不尽相同。文献报道的众多技术中,间断垂直钢丝固定技术（separate vertical wiring,SVW）及其改良技术相比其他手术方法有更好的临床效果,手术方法简单,具有良好的生物力学性能。尽管各种SVW技术随访结果令人满意,但也出现了内固定失效等并发症,术后需限制膝关节的伸屈锻炼范围。因此很有必要研究一种更为简单、坚强、有效的内固定方法,以满足患者术后早期膝关节功能锻炼,最终获得最佳的临床效果。本课题主要对SVW技术进行优化和改进,以获得更满意的生物力学和临床效果,为髌骨下极骨折的手术治疗进展提供最新的理论研究基础和临床实践资料。二、研究内容和方法1、研究内容:本项研究主要是对文献报道的SVW技术进行改进,以期改进后的SVW技术有更好的生物力学优势,更好的固定强度和更好的临床效果。SVW技术改进要点主要是在三道间断垂直钢丝固定髌骨下极骨折断端后,将绕髌骨周缘环扎的钢丝改为在髌骨中上方经髌骨侧方钢丝贯穿环扎,缩短固定力臂,提高固定强度,减少髌骨的整体应力。通过有限元分析方法比较改进前后的两种手术方法的生物力学特点。并对使用改进SVW技术手术的13例IPF患者进行回顾性临床随访研究,评估这种改进技术的固定强度和临床疗效。2、研究方法通过Unigraphics（UG）软件系统建立髌骨下极骨折三维模型,对原创间断垂直钢丝技术（Original Separate Vertical Wiring Technique,OSVWT）和改良间断垂直钢丝技术（Modified Separate Vertical Wiring Technique,MSVWT）进行有限元分析比较生物力学特点,主要比较两种技术方法的固定强度、应力分析等。对2013年3月至2015年8月期间应用改良SVW技术手术的13例IPF患者进行随访研究,统计分析包括手术时间、切口长度、术后并发症、术后Bostman功能评分等手术相关参数,并与文献报道的原创SVW技术进行比较,评估改进技术的临床效果。三、研究结果1、在500N的拉伸载荷下,有限元生物力学分析OSVWT和MSVWT两种内固定技术的髌骨整体最大位移值分别是1.02645±0.00035 mm和0.30630±0.00044mm（p<0.01）,髌骨骨折断端相同节点位移值分别是0.75808±0.00067 mm和0.13577±0.00025 mm（p<0.01）。2、OSVWT和MSVWT两种内固定技术的髌骨应力最大值分别是353.4925±0.2770和143.1938±0.2308 mpa（p<0.01）。3、2013年3月至2015年8月间,有11例MSVWT患者符合纳入标准,平均手术切口长度为7.9cm,手术时间43.45分钟。所有患者术后早期膝关节无限制伸屈功能锻炼,鼓励早期负重行走。平均21.7月随访,无切口感染、内固定失效、骨折移位、骨不愈等并发症,一例患者出现环扎钢丝松动,但功能恢复良好。总体并发症发生率9.1%。膝关节平均活动范围（Range of Motion ROM）130.9°,平均Bostman评分29.09。4、文献报道的OSVWT技术、髌骨下极切除技术（partial patellectomy PP）、锚钉缝合固定技术（anchor suturing AS）手术时间分别是72.1分钟、79.1分钟、68.5分钟,并发症发生率分别是19%、18.2%、22.2%。四、结论经过我们的研究,虽然髌骨下极骨折难以坚强有效固定以满足早期功能锻炼,但改进后的间断垂直钢丝固定技术具有更好的生物力学特点,固定强度显着提高,可满足术后早期膝关节伸屈活动和负重行走。手术简单创伤较小,并发症少,易于操作和推广应用。
陈文盛[8]（2018）在《63例髌骨骨折记忆合金髌骨爪内固定治疗的探讨》文中研究说明目的探讨髌骨骨折记忆合金髌骨爪内固定治疗的临床疗效。方法 2015年8月—2017年8月采用膝前直切口对63例髌骨骨折患者行记忆合金髌骨爪内固定治疗,观察患者的愈合情况和不良反应情况。结果患者骨折均达到骨性愈合,愈合时间812周,平均8周,没有内固定松动,没有延迟愈合现象,总体优良率95%,尤其对横断骨折,疗效确切。结论以往髌骨骨折多采用克氏针张力带内固定、螺钉内固定等手术方法,近年来采用的记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折,疗效满意,据已有的报道,用此类方法以及类似的方法治疗髌骨骨折不仅疗效高,而且方法简便易行,并发症少。到目前为止,可认为是一种较为理想的手术方法,且该手术方法适用于治疗多类型骨折,值得在临床中推广应用。
宋新光,李敏,李海滨[9]（2018）在《改良空心螺钉张力带固定髌骨骨折临床疗效观察》文中研究说明目的:探讨改良空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法:选取2014年1月至2017年1月对我院收治的60例髌骨骨折患者,按Rockwood分型,适应Ⅱ型35例,Ⅲ型25例。按手术方式不同分为三组,采用AO张力带固定（A组）20例,记忆合金髌骨爪固定（B组）15例,改良空心钉张力带固定治疗（C组）25例。比较三组的疗效、住院费用、并发症、骨痂愈合时间。结果:改良空心螺钉张力带固定治疗优良率高。术后3月内膝关节屈伸情况优,术后并发症及手术时间均少于A、B两组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:改良空心螺钉张力带治疗ⅡⅢ型髌骨骨折固定坚强,骨折术后内固定后的稳定性、膝关节功能康复及并发症方面明显优于克氏针张力带及记忆合金髌骨爪固定,值得推广。
何建中[10]（2017）在《两种内固定方法治疗髌骨骨折的临床分析》文中研究说明目的对记忆合金髌骨爪和改良克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折进行疗效比较,为临床使用提供更多参考和依据。方法我院自2008年1月-2015年12月应用记忆合金髌骨爪和改良克氏针钢丝张力带二种不同内固定方法治疗髌骨骨折,共计77例,随访6～24个月。结果 12周后通过摄X线片及膝关节功能恢复情况进行疗效评价。膝关节功能恢复评价优良率分别为89.7%、86.8%。结论记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折优良率高于改良克氏针钢丝张力带组,但统计学显示差异并不明显。
二、形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折60例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折60例（论文提纲范文）
（1）髌骨骨折镍钛记忆合金髌骨爪内固定术后内固定失效原因分析及应对措施（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手术治疗方法 |
| 1.2.2术后处理 |
| 1.2.3 内固定失效的诊断标准 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般临床结果 |
| 2.2 内固定失效结果 |
| 2.3 典型内固定失效病例 |
| 3 讨论 |
| 3.1 镍钛记忆合金髌骨爪的特点及优点 |
| 3.2 镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折术后内固定失效的原因分析 |
| 3.2.1 内固定失效的客观因素 |
| 3.2.2 内固定失效的主观因素 |
| 3.3 髌骨骨折镍钛记忆合金髌骨爪内固定术后内固定失效的应对措施 |
（2）克氏针张力带内固定术与髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及疗效评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的手术治疗效果比较 |
| 2.2 两组患者的手术及预后指标比较 |
| 2.3 两组患者术前、术后的膝关节功能恢复情况比较 |
| 2.4 两组患者术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）髌骨爪治疗髌骨骨折（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 髌骨骨折不同治疗方法的比较 |
| 3.2 髌骨爪治疗髌骨骨折的优点 |
| 3.3 髌骨爪治疗髌骨骨折的注意点 |
（4）记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对比组 |
| 1.2.2 研究组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.3.1 治疗效果 |
| 1.3.2 膝关节功能恢复时间和骨折愈合时间 |
| 1.3.3 并发症 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组膝关节功能恢复时间及骨折愈合时间比较 |
| 2.3 两组并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（5）髌骨骨折的内固定治疗进展（论文提纲范文）
| 1 解剖与治疗原则 |
| 2 髌骨骨折的内固定方法 |
| 2.1 钢丝环扎 |
| 2.2 张力带内固定 |
| 2.2.1 克氏针张力带 |
| 2.2.2 钢丝环扎加张力带 |
| 2.2.3 螺钉钢丝张力带 |
| 2.2.4 生物可吸收张力带 |
| 2.3 镍钛记忆合金聚髌器 |
| 2.4 髌骨环 |
| 2.5 髌骨钢板 |
| 2.6 适形钢板-加压螺栓系统 |
| 2.7 Cable-pin系统 |
（6）NiTi形状记忆合金蝶形髌骨爪（论文提纲范文）
| 1 技术方案 |
| 1.1 材质及特质 |
| 1.2 结构设计 |
| 1.2.1 设计思路 |
| 1.2.2 结构说明 |
| 2 使用方法 |
| 3 设计优点 |
| 4 结论 |
（7）改良SVW技术治疗髌骨下极骨折的有限元分析及临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词汇表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 髌骨下极骨折OSVWT和MSVWT有限元分析 |
| 一、材料和方法 |
| 二、试验结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 第二部分 MSVWT治疗髌骨下极骨折的临床研究 |
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（8）63例髌骨骨折记忆合金髌骨爪内固定治疗的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前准备 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）改良空心螺钉张力带固定髌骨骨折临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 克氏针张力带。 |
| 1.2.2 记忆合金髌骨爪。 |
| 1.2.3 改良空心螺钉张力带。 |
| 1.3 评估标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组患者临床疗效比较 |
| 2.2 三组患者术后3月膝关节屈伸活动情况比较 |
| 2.3 三组患者术后并发症及住院费用比较 |
| 3 讨论 |
四、形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折60例（论文参考文献）
- [1]髌骨骨折镍钛记忆合金髌骨爪内固定术后内固定失效原因分析及应对措施[J]. 梁海松,邓煜,惠小苏,白新文,盛东,姜仁建. 华西医学, 2021(10)
- [2]克氏针张力带内固定术与髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果比较[J]. 张伟,邱瑾. 临床医学研究与实践, 2021(24)
- [3]髌骨爪治疗髌骨骨折[J]. 郭敏,夏永伟,施文俊. 临床骨科杂志, 2021(03)
- [4]记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果探讨[J]. 杨翼锦,王忠,曾维. 中国现代药物应用, 2020(15)
- [5]髌骨骨折的内固定治疗进展[J]. 白晓东,芦重尧,张英泽,郑占乐. 河北医科大学学报, 2020(07)
- [6]NiTi形状记忆合金蝶形髌骨爪[J]. 马悦辉,申光,缪祥文,王红娟,史芳杰. 甘肃科技, 2019(11)
- [7]改良SVW技术治疗髌骨下极骨折的有限元分析及临床研究[D]. 何双建. 南京医科大学, 2018(01)
- [8]63例髌骨骨折记忆合金髌骨爪内固定治疗的探讨[J]. 陈文盛. 中外医疗, 2018(09)
- [9]改良空心螺钉张力带固定髌骨骨折临床疗效观察[J]. 宋新光,李敏,李海滨. 甘肃医药, 2018(01)
- [10]两种内固定方法治疗髌骨骨折的临床分析[A]. 何建中. 浙江省第二十五届基层卫生改革与发展大会暨年度学术会议论文集, 2017