一、老年人急性弥漫性腹膜炎的临床研究（论文文献综述）
单瑞[1]（2021）在《缺血性肠病的临床特征分析及早期预测评分系统的建立》文中研究说明背景:缺血性肠病是肠壁局部缺血和缺氧性损伤的疾病,可由各种引起肠道血液供应不足或血管本身病变的原因引发。由于急剧加重的消化道症状与轻微的腹部体征不相符,且常规实验室检查对其诊断价值有限,故缺血性肠病的早期识别和诊治仍是临床医师面临的一个重大挑战。目的:总结缺血性肠病的临床特征,明确其发病危险因素,建立早期预测缺血性肠病的评分系统。方法:回顾性分析2014年10月～2020年10月期间在十堰市人民医院住院且确诊为缺血性肠病患者的临床资料,按1:1的比例选取同期收治的以腹痛和（或）便血为首发症状就诊的非缺血性肠病患者作为对照组。对两组的记录资料进行比较,归纳出缺血性肠病的临床特征,通过单因素及多因素Logistic回归分析,确定其患病的危险因素。根据各个危险因素的OR值,进行加权,建立评分系统,进一步利用R语言p ROC包绘制评分系统预测缺血性肠病的ROC曲线,确定临界值并计算各诊断指标。结果:最终纳入缺血性肠病患者90例,老年组（≥60岁）60例（66.67%）,非老年组（<60岁）30例（33.33%）。两组在分型占比、常见表现方面无显着性差异（P>0.05）,缺血性结肠炎为最多见病变类型;腹痛为最常见表现,便血次之。两组在病变范围方面差异显着（P<0.05）,老年组病变多侵及多个肠段,非老年组病变多局限在单个肠段,即非老年组患者肠镜下缺血性肠病的病变范围小于老年组。缺血性结肠炎75例（83.33%）,急性肠系膜缺血11例（12.22%）,慢性肠系膜缺血4例（4.45%）,三者在临床表现方面有显着性差异（P<0.05）,慢性肠系膜缺血患者腹胀不适更多见,急性肠系膜缺血患者常发生休克。实验室检查中,66例（73.33%）静脉血糖升高,57例（63.33%）粪隐血试验阳性,36例（40.00%）血白细胞计数升高,32例（35.56%）D-二聚体升高。肠系膜上动脉造影（DS A）、CTA、CT/增强CT、超声及结肠镜检查的检出率分别为100.00%,68.42%,63.64%,19.05%,82.22%。79例仅行保守治疗,1例行肠系膜上动脉介入溶栓治疗,10例行外科手术切除坏死肠段。4例长期卧床者因合并感染及其他脏器衰竭死亡,4例术后死亡,余患者症状缓解后出院。在对缺血性肠病患病危险因素的单因素分析中,年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、冠心病具有统计学意义（P<0.05）,多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=2.566,P=0.020）、高血压病（OR=2.395,P=0.028）、动脉硬化（OR=2.321,P=0.024）、糖尿病（OR=1.992,P=0.049）是其患病危险因素。各个危险因素根据OR值进行加权后的分值分别为3、2、2、2分,评分系统的总分为9分,ROC曲线下面积为0.779,临界值为2.5（P<0.001）。评分系统对缺血性肠病发病预测的灵敏度为82.20%,特异性为62.20%,阳性预测值为68.50%,阴性预测值为77.80%,阳性似然比为2.176,阴性似然比0.286,诊断0R值为7.618,准确率为0.722,错误率为0.278。结论:缺血性肠病好发于老年人,缺血性结肠炎最常见,多累及左半结肠,老年人的肠道病变范围大于青年人,临床表现不典型,急性肠系膜缺血病情凶险,更易引发休克,实验室检查特异性低,影像学及结肠镜检查有诊断价值。年龄、高血压病、糖尿病、动脉硬化是缺血性肠病患病的危险因素。基于危险因素的评分系统具有较高的灵敏度和准确性,对缺血性肠病的发病具有早期预测价值。
姜涛[2]（2015）在《老年急性弥漫性腹膜炎患者临床诊断情况分析》文中研究指明目的探讨老年急性弥漫性腹膜炎患者的临床表现及诊断情况。方法选取登封市人民医院2014年1月至2014年10月收治的50例老年人急性弥漫性腹膜炎患者。观察患者临床症状,腹部穿刺检查,并根据自身情况进行腹部X线片、CT或B超检查,对疾病做出正确的诊断。结果 50例患者中45例通过多种诊断方法正确诊断,有5例患者由于症状不典型、检查结果呈阴性等原因造成诊断延迟或误诊,误诊率为10.0%。结论老年急性弥漫性腹膜炎患者的临床症状往往缺乏典型性,详细分析病情变化,进行必要的实验室检查,尤其是腹腔穿刺和腹部影像学检查等,可进一步提供诊断依据。
郭晓芳,陈鸣,顾勤[3]（2015）在《急性弥漫性腹膜炎早期急性肾损伤临床特点及危险因素分析》文中研究表明目的:探讨急性弥漫性腹膜炎患者早期急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床特点及其发生的危险因素。方法:回顾性研究南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科2014年1月2014年12月收治的150例急性弥漫性腹膜炎患者的临床资料,根据患者早期有否发生AKI分为AKI组和非AKI组,进行单因素和多因素Logistic回归性分析。结果:（1）急性弥漫性腹膜炎早期AKI发病率为68.00%,根据KDIGO指南AKI分级诊断标准,急性肾损伤1期、2期、3期的发生率分别为48.04%、16.67%、35.29%,其中15例患者由2期发展为3期,76.47%患者30 d内肾功能恢复正常,AKI组病死率为12.75%。（2）AKI组和非AKI组原发感染灶部位、APACHEⅡ评分、腹痛至开始外科手术时间、腹痛至抗生素使用时间、手术持续时间及手术中出血量是比较均差异有统计学意义（P均<0.05）;对上述六项指标行Logistic多因素回归分析显示:腹痛至开始外科手术时间（OR=0.49,P=0.02）、原发感染灶部位（OR=74.34,P=0.00）、APACHEⅡ评分（OR=0.49,P=0.00）、手术持续时间（OR=7.93,P=0.02）四个因素与AKI的发生明显相关。结论:AKI是急性弥漫性腹膜炎常见的并发症之一,病死率较高,腹痛至开始外科手术时间、原发感染灶部位、APACHEⅡ评分、手术持续时间是急性弥漫性腹膜炎AKI发生的危险因素。
秦华晖,李新平,罗浩,张冰,周波,李鹤平[4]（2013）在《关于老年人弥漫性腹膜炎疾病预后因素的临床研究》文中提出目的探讨老年急性弥漫性腹膜炎（AGP）的临床特点和影响预后的因素。方法对92例老年AGP病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年AGP以急性穿孔、恶性肿瘤和急性感染为主,下段消化道和恶性肿瘤引起的AGP并发症发生率和死亡率明显增高,并存疾病数量增多和发病至治疗时间延长也使并发症和死亡率增高。结论老年AGP临床表现不典型、病情重、进展快,需早就诊、早治疗;下段消化道疾病、恶性肿瘤、并存疾病数量多和发病至治疗的时间长是预后不良的因素。
彭信辉[5]（2013）在《急性弥漫性腹膜炎的诊治分析》文中研究指明目的对急性弥漫性腹膜炎的诊断与治疗方法进行探讨分析,旨在提高治疗效果。方法对57例急性弥漫性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者中54例采用手术治疗,3例由于病情较轻采用非手术方式治疗。治疗时间6～23d,平均12.5 d。经过治疗,痊愈出院55例,2例治疗无效死亡,原因为心竭和感染性休克。总有效率为96.5%。结论根据急性弥漫性腹膜炎患者的具体病情合理选择的治疗方式可获得良好治疗效果。
李建卫,杨建华[6]（2013）在《急性弥漫性腹膜炎40例临床分析》文中研究指明目的通过临床病例探讨急性弥漫性腹膜炎患者的患病特点和手术治疗后的疗效分析。方法采用医院一年内的40例弥漫性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性弥漫性腹膜炎有92.5%的患者为继发性发病,因其临床表现不明显,以致患者较晚才接受手术;而且该病因较为复杂,术后产生较高的并发症和死亡数。结论影响急性弥漫性腹膜炎治疗效果的因素主要有腹膜炎的原发疾病和并存疾病类型,患者接受手术的时间和是否存在并发症等。只有通过及时发现及时手术,严格进行术中和术后的护理工作,避免使患者受到感染引起并发症的产生。
吴瀛涛,吴舟锋,高山[7]（2012）在《老年人急性腹膜炎412例病因及预后因素分析》文中提出随着人口结构老龄化,老年人急性弥漫性腹膜炎（AGP）发病率有上升趋势。老年人罹患急性腹膜炎病情危重需积极就治,否则预后不良。我院收治70岁以上急性腹膜炎患者412例,临床分析如下。1资料与方法1.1临床资料选取杭州师范大学附属萧山第一医院2004年1月～2009年4月收治的412例患者,其中男性268例,女性144例,70～79岁222例,80～89岁166例,≥90岁24例,平均（78.6±6.4）岁。从发生腹痛（及腹部不适）到剖腹手术时间>24 h为194例,24～47 h 184例,≥48 h为34
李兆通[8]（2012）在《急性弥漫性腹膜炎56例治疗效果分析》文中认为目的:分析探讨急性弥漫性腹膜炎治疗效果,总结临床经验。方法:对2008-2011年入住我院的56例急性弥漫性腹膜炎的临床资料进行回顾分析,本组前五位病因是胃十二指肠溃疡急性穿孔、外伤、阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎,共40例,小肠穿孔4例,女性生殖器官化脓性感染2例,其他原因10例。结果:治愈53例,治愈率为94.64%,死亡2例,死亡率3.58%。共有12例患者发生并发症,主要并发症是心、肾、呼吸功能不全、切口感染、肺部感染7例、切口裂开感染和急性呼吸窘迫综合征5例,对症处理后治愈。结论:急性弥漫性腹膜炎是一个多种原因所致的症候群,临床表现复杂各异,临床上应早期诊断、早期治疗,以提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。
王文仲,唐建环,程林,王金河,宋子杰[9]（2011）在《老年性急性弥漫性腹膜炎临床诊治分析》文中研究说明目的:探讨老年性急性弥漫性腹膜炎的诊治方法。方法:以我院52例老年性急性弥漫性腹膜炎为研究组,同期70例青壮年急性弥漫性腹膜炎患者为对照,对两组资料进行比较分析。结果:老年组患者出现腹痛、恶心呕吐、发热等症状的比率明显低于对照组,发生休克的比例明显高于对照组（P<0.05）。老年组治愈率低于对照组,死亡率和并发症发生率高于对照组,两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:老年性急性弥漫性腹膜炎症状缺乏典型性,误诊、漏诊率高,病情发展迅速,术后并发症多,死亡率高,临床诊治要给予高度重视。
王瑞业[10]（2011）在《老年人急性腹膜炎40例临床分析》文中进行了进一步梳理老年人急性弥漫性腹膜炎常病情危重、合并症多、死亡率高,在病因、诊断和治疗方面有其特点。就本院近5年来收治的40例60岁以上急性弥漫性腹膜炎进行分析。资料与方法本组老年人急性弥漫性腹膜炎40
二、老年人急性弥漫性腹膜炎的临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人急性弥漫性腹膜炎的临床研究（论文提纲范文）
（1）缺血性肠病的临床特征分析及早期预测评分系统的建立（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 一、引言 |
| 二、资料与方法 |
| 1.资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 缺血性肠病组(病例组)纳入及排除标准 |
| 1.3 非缺血性肠病组(对照组)纳入及排除标准 |
| 2.收集指标 |
| 3.统计学方法 |
| 三、结果 |
| 1.缺血性肠病的临床特征分析 |
| 1.1 不同年龄缺血性肠病患者临床特征 |
| 1.2 不同类型缺血性肠病患者临床特征 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 影像学及结肠镜检查 |
| 1.5 治疗及转归 |
| 2.缺血性肠病发病危险因素分析 |
| 2.1 单因素分析 |
| 2.2 多因素Logistic回归分析 |
| 2.3 建立评分系统 |
| 四、讨论 |
| 1.临床特征 |
| 2.危险因素及评分系统 |
| 2.1 危险因素 |
| 2.2 评分系统 |
| 五、结论 |
| 六、参考文献 |
| 七、文献综述 |
| 1.正文 缺血性肠病的研究进展及危险因素分析 |
| 2.参考文献 |
| 八、附录 |
| 九、致谢 |
（2）老年急性弥漫性腹膜炎患者临床诊断情况分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 辅助检查 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）急性弥漫性腹膜炎早期急性肾损伤临床特点及危险因素分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1研究对象 |
| 2 AKI诊断标准 |
| 3方法 |
| 4统计学方法 |
| 结果 |
| 1急性弥漫性腹膜炎患者原发病种类及发生AKI情况 |
| 2急性弥漫性腹膜炎早期发生AKI总体情况 |
| 3急性弥漫性腹膜炎早期AKI与外科手术时间前后关系 |
| 4急性弥漫性腹膜炎早期AKI的危险因素分析 |
| 4.1急性弥漫性腹膜炎早期AKI危险因素的单因素分析 |
| 4.2急性弥漫性腹膜炎早期AKI危险因素的Logistic分析 |
| 讨论 |
（4）关于老年人弥漫性腹膜炎疾病预后因素的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前并存疾病和器官功能不全情况 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 影响预后的因素 |
（5）急性弥漫性腹膜炎的诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 诊断 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）急性弥漫性腹膜炎40例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗手段 |
| 2 治疗结果 |
| 2.1 两名患者选择保守治疗后均死亡 |
| 2.2 病理分析 |
| 3 结语 |
（8）急性弥漫性腹膜炎56例治疗效果分析（论文提纲范文）
| 1.资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 辅助检查: |
| 1.4 治疗方法: |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 3.1 诊断。 |
| 3.2 治疗。 |
（9）老年性急性弥漫性腹膜炎临床诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 病因分类 |
| 1.4 诊断 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）老年人急性腹膜炎40例临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、老年人急性弥漫性腹膜炎的临床研究（论文参考文献）
- [1]缺血性肠病的临床特征分析及早期预测评分系统的建立[D]. 单瑞. 湖北医药学院, 2021(02)
- [2]老年急性弥漫性腹膜炎患者临床诊断情况分析[J]. 姜涛. 河南医学研究, 2015(06)
- [3]急性弥漫性腹膜炎早期急性肾损伤临床特点及危险因素分析[J]. 郭晓芳,陈鸣,顾勤. 中国中西医结合肾病杂志, 2015(05)
- [4]关于老年人弥漫性腹膜炎疾病预后因素的临床研究[J]. 秦华晖,李新平,罗浩,张冰,周波,李鹤平. 临床医学工程, 2013(06)
- [5]急性弥漫性腹膜炎的诊治分析[J]. 彭信辉. 河南外科学杂志, 2013(03)
- [6]急性弥漫性腹膜炎40例临床分析[J]. 李建卫,杨建华. 中国卫生产业, 2013(08)
- [7]老年人急性腹膜炎412例病因及预后因素分析[J]. 吴瀛涛,吴舟锋,高山. 中国基层医药, 2012(15)
- [8]急性弥漫性腹膜炎56例治疗效果分析[J]. 李兆通. 中国保健营养, 2012(08)
- [9]老年性急性弥漫性腹膜炎临床诊治分析[J]. 王文仲,唐建环,程林,王金河,宋子杰. 医学理论与实践, 2011(09)
- [10]老年人急性腹膜炎40例临床分析[J]. 王瑞业. 中国社区医师(医学专业), 2011(06)