一、儿童体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响（论文文献综述）
王若男,彭卫[1]（2021）在《体外循环先心手术甲状腺功能减退及替代治疗》文中研究表明先天性心脏病被认为和甲状腺激素密切相关,经过体外循环的先心手术可导致甲状腺激素显着降低,而甲状腺功能减退亦可影响心脏术后康复。术后甲状腺激素替代治疗虽作为一种可行方法,但目前尚没有明确证据能够表明它的价值,且心脏手术后常规应用甲状腺激素纠正儿童正常甲状腺病态综合征（euthyroid sick syndrome,ESS）的方法尚未建立。文章通过阐述先天性心脏病与甲状腺功能减退的关系,来初步探讨甲状腺激素替代治疗的可行性。
赵海龙[2]（2011）在《体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响及治疗》文中提出目的探讨体外循环（CPB）心内直视手术对患者甲状腺功能的影响及其治疗。方法连续观察120例行体外循环心脏手术的患者,测定其术前1d、术后1、4、7d血浆三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）及促甲状腺激素（TSH）的浓度。将术后第1天测得T3值低于术前水平70%的患者分为对照组（46例）与用药组（46例）。用药组从术后第1天连续7天给予口服甲状腺片0.5mg/kg/d,监测围手术期内两组患者多巴胺、多巴酚丁胺用量,比较术后ICU监护时间及术后至出院时间。结果全部患者术前T3、T 4及TSH浓度都在正常值范围内,手术后有92例患者T3明显降低（低于术前水平的70%）。两组患者术后（对照组第1天与第4天,用药组第1天）T3值,各时相值明显低于术前T3值,P〈0.05。用药组术后（第4天与第7天）T3值,各时相较对照组术后（第4天与第7天）T3值恢复快,P〈0.05。两组患者术后各时相T4及TSH与术前相比无明显变化（P>0.05）。术后用药组多巴胺、多巴酚丁胺用量及用药时间低于对照组,且患者术后ICU监护时间及术后至出院时间也较对照组有所减少,但无显着性差别。结论CPB心脏手术可引起患者血清甲状腺激素变化,即正常甲状腺病态综合症,主要表现在术后T3下降,术后短时间适当给予患者甲状腺素片补充治疗,有利于促进病情恢复。
赵海龙,宋艳艳,郭德和,郭飞杰,冯东[3]（2011）在《体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响及干预治疗的意义》文中进行了进一步梳理目的探讨体外循环（CPB）心脏手术对患者甲状腺功能的影响及其干预治疗的意义。方法观察50例行体外循环心脏手术的患者,测定其术前1d、术后1、4、7d血浆三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）及促甲状腺激素（TSH）的浓度。将术后第1天测得T3值低于术前水平70%的患者分为对照组（22例）与用药组（23例）。用药组从术后第1天连续7d给予口服甲状腺片0.5mg.kg-1.d-1,监测围手术期内两组患者多巴胺、多巴酚丁胺用量,比较术后ICU监护时间及术后至出院时间。结果全部患者术前T3、T4及TSH浓度都在正常值范围内,手术后有45例患者T3明显降低（低于术前水平的70%）。两组术后低T3患者术后（对照组第1天与第4天,用药组第1天）T3值明显低于术前T3值（P<0.05）;用药组术后第4天与第7天T3值较同时相对照组明显增高（P<0.05）;两组患者术后各时相T4及TSH与术前相比均无明显变化（P>0.05）。术后用药组多巴胺、多巴酚丁胺用量,以及患者术后ICU监护时间、术后至出院时间均较对照组有所减少,但差别均无统计学意义。结论 CPB心脏手术可引起患者术后T3下降,术后短时间给予患者适量甲状腺素片治疗,可能有利于促进机体康复。
罗俊,薛玉良[4]（2009）在《小儿体外循环心脏手术对甲状腺激素代谢的影响》文中提出目的观察低体重婴幼儿体外循环心脏手术前后甲状腺激素的变化,探讨其对甲状腺激素代谢的影响。方法选择21例10kg以下婴幼儿行体外循环心脏手术。分别于体外循环前、体外循环结束时、术后第一天、第二天和第四天采取其静脉血样,观察其血清的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）浓度变化。结果T3浓度在体外循环后明显下降（P<0.05）,术后第二天降至最低,至术后第四天仍未恢复至体外循环前水平;T4在体外循环结束时及术后第一天轻度下降,第二天明显下降（P<0.05）,第四天恢复至体外循环前水平;TSH于体外循环时轻度升高,术后第一天和第二天明显下降（P<0.05）,第四天升高超过体外循环前水平。结论10kg以下婴幼儿在体外循环心脏手术围术期不同时期可以发生甲状腺功能正常的病态综合征,表现为T3、T4和TSH的下降,这表明体外循环心脏手术对低体重婴幼儿甲状腺激素代谢有重要影响,因此加强围术期患儿甲状腺激素的监测及术后尽早补充甲状腺激素对患儿恢复有重要作用。
王亚欣[5]（2009）在《小儿心脏手术前补充甲状腺激素的可行性研究》文中指出目的旨在观察小儿心脏手术前补充小剂量甲状腺激素对患儿围术期甲状腺激素水平的影响及其对心肌的保护作用,拟为先心病患儿术前应用甲状腺激素提供临床依据。方法选择40例拟在体外循环（CPB）下实施简单先心病矫正手术的3～12岁患儿,随机分为2组:空白对照组和试验组。试验组于手术前4天至手术前1天每天按0.4mg/kg口服甲状腺素片给药;空白对照组的患儿不进行任何处理。分别于入院后（t1）、CPB前（t2）、CPB体温降到最低点时（t3）、术后第一天（t4）、术后第二天（t5）和术后第四天（t6）抽取静脉血样,使用半定量酶标仪,应用酶联免疫法,测定三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）浓度。并对患儿血流动力学指标,在ICU停留时间,在ICU保留气管导管的时间以及在ICU中正性肌力药的使用情况进行观察并记录。在手术结束前每组随机选6名患儿留取心房标本测定热休克蛋白70（HSP70）的含量和甲状腺激素受体亚型α1、α2、β1及肌球蛋白重链亚型α、βmRNA的表达情况,在术后24小时取患儿外周血测定血清心肌酶水平。结果两组患儿的T3浓度在t2、t3、t4、t5和t6时间点较t1均有不同程度的降低（P＜0.05）;试验组患儿的T4浓度只在t3时间点降低（P＜0.05）,而对照组患儿的T4浓度在t3、t4和t5时间点均有明显下降（P＜0.01）。试验组患儿T3和T4浓度在t4和t5时间点明显高于空白对照组（P＜0.01）;FT3在t3、t4和t5时间点高于对照组（P＜0.01）;FT4在t2、t4和t6时间点高于对照组（P＜0.05）;TSH在t3时间点低于对照组（P＜0.05）。试验组患儿正性肌力药的使用率明显低于对照组（P＜0.05）,试验组的血清CK-MB含量明显低于对照组（P＜0.05）,TnI阳性率也明显低于对照组（P＜0.05）。试验组HSP70的含量高于对照组,MHCαmRNA的表达增强（P＜0.05）,MHCβmRNA的表达减弱（P＜0.05）,而甲状腺激素受体亚型mRNA表达变化不大（P＞0.05）。结论先心病患儿在体外循环围术期会发生正常甲状腺病态综合症,而心脏手术前补充小剂量甲状腺激素可明显纠正术后正常甲状腺病态综合症,减少正性剂σ┪锏氖褂貌⒖梢蕴峁┝己玫男募”；ぷ饔?作用机制与甲状腺激素调控的HSP70的含量增高有关。
罗俊[6]（2008）在《体外循环心脏手术对10kg以下婴幼儿甲状腺激素的影响》文中进行了进一步梳理目的观察低体重婴幼儿体外循环心脏手术围手术期甲状腺激素的变化及其规律,探讨体外循环心脏手术对婴幼儿甲状腺激素代谢的影响。方法选择21例10kg以下行体外循环心室间隔缺损修补术的患儿。分别采取其体外循环前、体外循环结束后、术后第一天、术后第二天和术后第四天的静脉血样,应用微粒子酶联免疫法检测血清中的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）浓度。结果T3浓度在体外循环后明显下降,由1.05±0.35ng/ml降至0.83±0.19ng/ml,与体外循环前比较下降了21%,随后继续下降,术后第一天下降49%,术后第二天降至最低点0.41±0.13ng/ml,下降了61%,随后开始恢复,直至术后第四天仍未能恢复至体外循环前水平,较体外循环前下降21%;T4浓度在体外循环结束后及术后第一天未见明显下降,第二天出现明显下降,由7.65±1.73ug/dl降至5.81±1.30ug/dl,第四天恢复至体外循环前水平;TSH浓度体外循环后未发生下降,反而稍有上升,术后第一和第二天出现明显下降,由1.71±1.34uIU/L降至0.38±0.24uIU/L和0.57±0.54uIU/L,分别下降了78%和66%,第四天恢复至体外循环前水平。结论小儿体外循环心脏手术是发生正常甲状腺病态综合征的明确风险因素,特别是低体重婴幼儿。10kg以下婴幼儿在体外循环心脏手术围手术期会发生2型正常甲状腺病态综合征,表现为不同时刻出现T3、T4和TSH浓度的下降。体外循环心脏手术对小儿,特别是低体重婴幼儿的甲状腺激素水平和功能有重要影响,围手术期加强对患儿甲状腺激素浓度的监测及术后早期补充甲状腺激素有重要意义。
刘克元[7]（2006）在《体外循环下不同术式甲状腺激素水平的变化》文中指出心脏曾是外科手术的禁区，直到1953年John Gibbon将外源性泵与氧合装置结合，在体外循环下成功进行了房缺修补手术，才开创了心脏外科的时代。时至今日，先天性、后天性心血管病手术治疗达到相当高的成功率与体外循环技术和水平的提高休戚相关。但体外循环远非完善，体外循环低温心脏停跳围术期中，血液经过非搏动血流、低温、复温、体外氧合等一系列改变，引起正常甲状腺病态综合征（euthyroid sick syndrome，ESS）。甲状腺激素对心脏功能有十分重要的影响，有实验小组在体外循环心脏手术中补充一定量的T3显示出较好的保护作用，为临床上治疗体外循环术后难治性心力衰竭开辟了一个新的领域。常温不停跳心内直视手术是最近几年在手术技术和对心脏解剖、病理生理认识提高上逐步采用的一种方法，在临床的使用中感觉较传统心脏停跳手术有比较明显的优越性，但对其围术期甲状腺激素的影响程度以及是否与传统低温停跳心内直视手术对甲状腺激素的影响存在差异尚不明确。 目的：探讨体外循环下心脏病手术不同术式对甲状腺激素水平的影响，对常温心脏不停跳（先心病不停跳组）和低温停跳（先心病停跳组和风心病停跳组）围术期正常甲状腺病态综合征（ESS）发生程度进行比较，为临床对甲状腺激素的变化进行干预提供一定的依据。 方法：选取30个心脏手术病人，男性18例，女性12例，年龄从2～45岁。
黄健辉[8]（2001）在《体外循环期间机体激素变化的机理及意义》文中指出
徐德民,蒋振斌[9]（2000）在《体外循环心脏手术与机体甲状腺激素代》文中进行了进一步梳理
丁文军,徐德民,王春生,叶磊,王敏生[10]（2000）在《体外循环心脏手术对机体甲状腺素代谢的影响及其临床意义》文中提出目的：明确体外循环心脏手术对机体甲状腺素代谢的影响并探讨其临床意义。方法：随机选择２１例体外循环心脏病人，用放免法分别于术前、术后 ２、２４、４８ ｈ、第七天测定血浆 Ｔ ３、Ｔ ４、ＦＴ ３、ＦＴ ４、ｒＴ ３、ＴＳＨ的含量。结果：Ｔ ３、Ｔ ４、术中明显下降，术后２ｈ开始上升，至术后第七天基本恢复正常（Ｐ＜０．００１）。ＦＴ３、ＦＴ４术中无明显改变，术后２４ｈ明显下降，至术后第七天仍未恢复（ Ｐ＜ ０． ０５）。 ｒＴ３术中下降，术后进行性升高。 ＴＳＨ无明显改变。伴有围术期并发症的患者术后 Ｔ ３恢复明显延迟。结论：（１）体外循环可导致低甲状腺素血症（以低Ｔ３尤为显着）；（２）术后Ｔ３恢复状况与预后有一定关系。
二、儿童体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响（论文提纲范文）
（1）体外循环先心手术甲状腺功能减退及替代治疗（论文提纲范文）
| 1 甲状腺激素 |
| 2 甲状腺激素对心血管系统影响 |
| 2.1 甲状腺发育和心脏 |
| 2.2 甲状腺激素作用的主要靶器官 |
| 2.3 T3作用 |
| 3 正常甲状腺病态综合征（euthyroid sick syn-drome,ESS) |
| 4 CPB与甲状腺激素 |
| 5 CH的心脏异常 |
| 6 碘剂与甲状腺激素 |
| 6.1 碘造影剂与甲状腺激素 |
| 6.2 胺碘酮与甲状腺激素 |
| 7 治疗 |
| 8 小结和展望 |
（2）体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响及治疗（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
（3）体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响及干预治疗的意义（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 麻醉方法与体外循环 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对照组与用药组各时相中血T3、T4、TSH浓度比较 |
| 2.2 术后多巴胺、多巴酚丁胺用量比较 |
| 2.3 术后ICU监护时间、术后至出院时间比较 |
| 3 讨论 |
（5）小儿心脏手术前补充甲状腺激素的可行性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 甲状腺激素在体外循环心脏手术围术期的应用 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（6）体外循环心脏手术对10kg以下婴幼儿甲状腺激素的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 体外循环心脏手术对10kg以下婴幼儿甲状腺激素的影响 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 综述正文 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（7）体外循环下不同术式甲状腺激素水平的变化（论文提纲范文）
| 独创性声明 |
| 学位论文版权使用授权书 |
| 目录 |
| 一、中文摘要 |
| 二、英文摘要 |
| 三、前言 |
| 四、材料与方法 |
| 五、结果 |
| 六、讨论 |
| 七、结论 |
| 八、参考文献 |
| 九、致谢 |
| 十、英文缩略词表 |
| 十一、综述 |
四、儿童体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响（论文参考文献）
- [1]体外循环先心手术甲状腺功能减退及替代治疗[J]. 王若男,彭卫. 南京医科大学学报(自然科学版), 2021(06)
- [2]体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响及治疗[D]. 赵海龙. 宁夏医科大学, 2011(05)
- [3]体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响及干预治疗的意义[J]. 赵海龙,宋艳艳,郭德和,郭飞杰,冯东. 宁夏医科大学学报, 2011(03)
- [4]小儿体外循环心脏手术对甲状腺激素代谢的影响[J]. 罗俊,薛玉良. 中国煤炭工业医学杂志, 2009(12)
- [5]小儿心脏手术前补充甲状腺激素的可行性研究[D]. 王亚欣. 天津医科大学, 2009(11)
- [6]体外循环心脏手术对10kg以下婴幼儿甲状腺激素的影响[D]. 罗俊. 天津医科大学, 2008(01)
- [7]体外循环下不同术式甲状腺激素水平的变化[D]. 刘克元. 南昌大学, 2006(02)
- [8]体外循环期间机体激素变化的机理及意义[J]. 黄健辉. 广西医学, 2001(03)
- [9]体外循环心脏手术与机体甲状腺激素代[J]. 徐德民,蒋振斌. 中国临床医学, 2000(03)
- [10]体外循环心脏手术对机体甲状腺素代谢的影响及其临床意义[J]. 丁文军,徐德民,王春生,叶磊,王敏生. 中国临床医学, 2000(03)
标签：甲状腺论文; 体外循环论文; 甲状腺激素论文; 对照组论文; 甲状腺术后并发症论文;