一、LP(a)与糖尿病的关系（论文文献综述）
潘洋[1]（2021）在《人血浆脂蛋白磷脂酶A2、C反应蛋白与冠心病合并2型糖尿病患者的相关性研究》文中研究说明目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者人血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）与C反应蛋白（CRP）的水平变化及其临床意义。方法:本文为回顾性研究。选取2018年6月至2019年12月于青岛大学附属医院心血管内科住院的患者,经过筛选共有1051例患者符合研究标准并纳入本次研究。冠心病以经冠状动脉造影显示1支或1支以上的冠状动脉及其主要分支血管狭窄≥50%为诊断标准。糖尿病以《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》为诊断标准。根据是否患冠心病（CHD）和2型糖尿病（T2DM）分为非冠心病非2型糖尿病组（对照组）268例,单纯冠心病组（CHD组）263例,单纯2型糖尿病组（T2DM组）234例,冠心病合并2型糖尿病组（CHD+T2DM组）286例。收集四组患者的入院时间、年龄、性别、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、体力活动史、个人史、药物服用史等。收集化验室指标:三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、空腹血糖（FBG）、人血浆脂蛋白磷脂酶A2（LpPLA2）、C反应蛋白（CRP）等。分析比较各组Lp-PLA2、CRP水平的差异;析因设计的方差分析CHD和T2DM对Lp-PLA2、CRP水平的影响;分析LpPLA2、CRP水平与Gensini评分的相关性;通过Logisti c回归分析Lp-PLA2、CRP对CHD合并T2DM患者发病的影响;应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析Lp-PLA2、CRP对CHD合并T2DM发病的预测价值。应用SPSS22.0进行数据统计分析,应用Med Calc软件绘制受试者工作特征曲线（ROC）并行数据分析。结果:四个组的BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Lp（a）、FBG的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在CHD+T2DM组中BMI、TG、TC、LDL-C、Lp（a）较CHD组、T2DM组更高（P<0.05）。四个组的Lp-PLA2、CRP水平有显着差异,在CHD合并T2DM组中Lp-PLA2、CRP水平明显高于对照组、CHD组、T2DM组（P<0.05）,在CHD合并T2DM组中病变血管支数、Gensini评分比CHD组更高（P<0.05）。且析因设计的方差分析显示CHD和T2DM在Lp-PLA2、CRP（F=9.67,P=0.002;F=6.40,P=0.012）升高方面有交互作用。经相关性分析显示,在CHD组中,Lp-PLA2、CRP水平与Gensini评分呈正相关（r=0.19、0.17,P<0.05）,在CHD+T2DM组中,LP-PLA2、CRP水平也与Gensini评分呈正相关（r=0.22、0.26,P<0.05）,且在CHD+T2DM组中相关性更好。Logistic回归分析显示,Lp-PLA2、CRP是CHD合并T2DM发病的危险因素[LpPLA2:OR=1.029,95%CI（1.021～1.037）,P<0.001;CRP:OR=1.668,95%CI（1.376～2.022,P<0.001）];Lp-PLA2、CRP及两者联合检测预测CHD合并T2DM发病的ROC曲线下面积分别为0.814、0.790、0.921,以LpPLA2=179μg/l,CRP=5.1mg/l为截断值时,灵敏度分别为65.03%、67.13%,特异度分别为88.06%、82.46%,两者联合的灵敏度和特异度分别为80.77%、89.55%。结论:CHD合并T2DM组相比于CHD组,病变血管支数更多、Gensini评分更高。Lp-PLA2、CRP是CHD合并T2DM组发病的危险因素。Lp-PLA2、CRP联合检测可提高预测CHD合并T2DM发病的灵敏度和特异度。
徐洪繁[2]（2021）在《他汀、脂蛋白（a）对冠状动脉钙化影响的横断面研究》文中研究表明目的:回顾性分析接受冠状动脉CTA（coronary CT angiography,CCTA）检查患者的他汀服用情况及脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）,LP（a）]分布特征,探讨他汀、LP（a）对冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）的影响和关系。方法:回顾性分析2018年12月至2020年07月在大理大学第一附属医院心内科行CCTA检查的住院患者1129例,收集一般临床资料、LP（a）等相关实验室检查资料、钙化积分（coronary artery calcification score,CACS）,根据钙化、服用他汀情况进行分组,统计分析服用他汀、LP（a）对CAC的影响。结果:1、女性患者的血清LP（a）中位水平为19.10mg/d L,男性患者的血清LP（a）中位水平为14.65mg/d L,女性高于男性,差异有统计学意义（p<0.05）。LP（a）与TC、LDL-C、HDL-C、APO-B存在正相关关系（r=0.106;r=0.132;r=0.060;r=0.135）。2、钙化组的LP（a）中位水平为18.10 mg/d L,非钙化组的LP（a）中位水平为14.90 mg/d L,钙化组高于非钙化组,差异有统计学意义（p<0.05）。3、服用他汀患者的血清LP（a）水平高于未服用他汀患者,但差异无统计学意义。服用他汀患者的冠脉钙化发生率（54.95%）高于未服用他汀患者的冠脉钙化发生率（39.60%）,差异有统计学意义（p<0.05）。4、除传统的年龄、男性、高血压、糖尿病等因素之外,服用他汀、LP（a）也是冠状动脉钙化的独立危险因素,他汀有升高LP（a）水平的趋势。结论:1、女性患者血清LP（a）水平高于男性患者,LP（a）与TC、LDL-C、HDL-C、APO-B呈正相关;2、存在冠状动脉钙化患者的血清LP（a）水平更高;3、他汀治疗促进冠状动脉钙化。
张惠雯[3]（2021）在《新型脂代谢指标及心脏型脂肪酸结合蛋白与冠心病风险的临床研究》文中提出目的:低密度脂蛋白胆固醇（low-densitylipoprotein-cholesterol,LDL-C）升高是冠心病（coronaryarterydisease,CAD）发病的独立危险因素,由于LDL颗粒的异质性差异,在CAD进展中的作用不尽相同,近年来有关LDL亚组成分与CAD的相关性研究也越来越多。小而密低密度脂蛋白胆固醇（small dense low-density lipoprotein-cholesterol,sdLDL-C）是LDL颗粒中一类重要的致动脉粥样硬化的脂蛋白胆固醇。既往很多研究已经证实sdLDL-C与CAD的发生发展密切相关。然而到目前为止,有关sdLDL-C在CAD合并不同高血压状态患者的心血管风险的相关性研究很少,sdLDL-C对预测这类患者的临床不良结局的价值尚未明确。因此,本研究目的是为了探讨CAD患者中sdLDL-C水平与冠状动脉病变严重程度、高血压状态和临床预后之间的关系。方法:从2012年1月到2017年2月,本研究共纳入了4594名经过冠状动脉造影检查的稳定性CAD患者,进行了中位数为51个月的随访。收集了每个患者入组时的基线特征和实验室数据,记录随访期间心血管事件（cardiovascular events,CVEs）发生情况。患者的血清sdLDL-C水平使用全自动化学分析仪直接定量测定,研究根据sdLDL-C三分位水平将患者分为高、中、低分位三个亚组进行基线特征比较和分析。并且根据患者的血压状态将他们分为高血压组和非高血压组,高血压组进一步分为血压控制达标组和血压控制不良组。冠状动脉病变严重程度采用冠状动脉狭窄血管总数、Gensini评分系统和Syntax评分系统评定。采用Logistic回归模型评估患者血清sdLDL-C水平与冠状动脉狭窄严重程度之间的关系。CVEs定义为全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中、冠状动脉血运重建术（包括冠状动脉支架植入术和/或冠状动脉旁路移植术）和不稳定性心绞痛相关住院。采用Cox回归分析及Kaplan-Meier生存分析评估研究人群中不同sdLDL-C水平和CVEs的相关性。结果:分析结果显示,CAD合并高血压患者的sdLDL-C水平高于非高血压患者（30.68±-17.41 mg/dL vs29.39±15.55 mg/dL,P=0.010）。在高血压合并 sdLDL-C水平最高分位组的患者中,其Gensini评分、Syntax评分及多支血管狭窄发生率均显着高于sdLDL-C低分位的患者（P值均<0.05）。在51个月的中位随访中,CAD合并高血压患者组（n=3005）中共有363人发生了 CVEs,但在全部高血压结论:本研究结果首次提示了sdLDL-C水平升高对CAD合并高血压患者的心血管风险增加具有预测价值,这种相关性与高血压控制状态有关。提示sdLDL-C水平有助于CAD合并高血压患者的危险分层。目的:脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,Lp（a）],是参与动脉粥样硬化性心血管疾病进程的一种重要血脂指标,近年来大量研究证实了 Lp（a）对冠心病发生发展中的预测价值。2型糖尿病（type2 diabetesmellitus,T2DM）作为冠心病发病的重要危险因素,常常合并有血脂代谢异常,其中也包括Lp（a）水平的升高。但是目前关于Lp（a）在T2DM患者中冠心病风险的预测价值还未完全明确。因此,本次研究目的是为了探讨Lp（a）水平与T2DM患者中冠心病及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:本次研究共纳入了2040例接受冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查的T2DM患者。入组时收集了每位患者的病史及实验室检测数据及CAG资料,采用免疫比浊法测定患者空腹血清Lp（a）水平,根据Lp（a）的四分位水平将患者分位4个亚组（第一分位:0-6.25 mg/dL;第二分位:6.26-14.55 mg/dL;第三分位:14.56-33.44;第四分位>33.44mg/dL）。同时根据CAG结果将所以患者分为冠心病组和非冠心病组。并且采用Gensini评分、冠状动脉血管狭窄数、有无心肌梗死病史来评定冠状动脉病变的严重程度,根据冠心病严重程度对患者进一步进行亚组分析。采用单因素和多因素回归分析评估Lp（a）水平与T2DM患者中冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果:本研究发现在T2DM合并冠心病组的患者中,Lp（a）水平高于非冠心病组（15.00 mg/dL vs 11.88 mg/dL,P=0.025）。根据冠状动脉病变严重程度将T2DM合并冠心病的患者分成亚组进一步分析,结果显示,在T2DM合并心肌梗死、多支冠状动脉血管病变（≥3支）和高Gensini评分的患者中,血清Lp（a）水平均高于其对照组（有心肌梗死比无心肌梗死:15.66 mg/dL vs 14.18 mg/dL,P=0.026;多支病变比单支病变:16.43 mg/dL vs 11.84 mg/dL,P=0.002;高Gensini评分比低 Gensini 评分:17.10 mg/dL vs 13.31 mg/dL,P=0.015）。同时,我们根据 Lp（a）四分位水平将患者分为4个亚组,单因素回归分析提示,Lp（a）升高最高分位患者的冠心病发生增加[冠心病:比值比（oddsratio:OR）=1.480,95%可信区间（confidenceinterval,CI）=1.019-2.150,P=0.039];并且 Lp（a）升高和冠状动脉病变严重程度呈正相关(心肌梗死:OR=1.414,95%CI=1.048-1.908,P=0.023;高Gensini 评分:OR=1.369,95%CI=1.044-1.796,P=0.023;多支病变:OR=1.398,95%CI=1.069-1.828,P=0.014]。在校正了年龄、性别、高血压、高脂血症、血脂指标及降脂治疗等多项指标的多因素回归分析中,Lp（a）水平升高仍与冠心病的严重程度相关（心肌梗死:OR=1.523,95%CI=1.108-2.092,P=0.010;高 Gensini评分:OR=1.388,95%CI=1.049-1.837,P=0.022;多支病变:OR=1.455,95%CI=1.102-1.921;P=0.008）。结论:在T2DM合并冠心病患者中,血清Lp（a）水平升高,并且和冠状动脉病变严重程度具有相关性。提示在临床上对糖尿病患者Lp（a）水平进行监测有助于对此类患者冠心病病情的评估。目的:心脏型脂肪酸结合蛋白（Heart-type fatty acid binding protein,H-FABP）,是一种新型心肌损伤标记物。既往研究报道,H-FABP对急性心肌损伤的早期诊断有重要临床价值,并且也有研究表明H-FABP可以作为急性冠脉综合征患者不良临床预后的有效预测因子。然而,到目前为止,有关于H-FABP对稳定性冠心病（coronary artery disease,CAD）患者的疾病进展及未来心血管事件预后作用的研究报道很少,其作用尚未明确。因此,本研究的目的是评估稳定性CAD患者中H-FABP与冠状动脉病变严重程度和心血管事件之间的关系。方法:本研究纳入了连续入院的经冠状动脉血管造影检查的稳定性CAD患者共4370例。收集患者的病史资料及血样,检测基线H-FABP水平,并对每位患者进行随访。研究内容主要包括两部分:第一部分,以Gensini评分和冠状动脉狭窄血管支数评价冠状动脉病变的严重程度,评估H-FABP与冠状动脉病变严重性的相关性;第二部分,采用Cox回归分析（结果表示为危险比:Hazard Ratio,HR;95%可信区间:confidence interval,CI）和 Kaplan-Meier 生存分析曲线评估H-FABP与心血管事件的关系。本研究中心血管事件定义为心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中和冠状动脉血运重建术（包括冠状动脉支架植入术和/或冠状动脉旁路移植术）。结果:经过51个月的中位数随访期后,共有353例（8.1%）患者发生了心血管事件。将患者分为事件组和非事件组两组分析比较后,本研究发现有事件组的患者H-FABP水平显着高于无事件组患者（2.83±2.27ng/mL vs 2.38±1.72ng/mL,P<0.001）。根据基线H-FABP四分位水平将患者分成四个亚组（第一分位:<1.50 ng/mL,第二分位:1.50-2.20ng/mL,第三分位:2.21-3.00ng/mL,第四分位:>3.0 ng/mL）。对H-FABP与冠状动脉病变严重性的相关性研究结果提示,与低水平H-FABP组患者相比,高水平H-FABP组的患者多支血管狭窄发生率更高（43.1%vs36.2%,P=0.012）,Gensini 评分也升高（37.9±35.7vs31.9±30.3,P<0.001）。随着H-FABP四分位水平升高,心血管事件的发生率也逐步升高（5.8%vs7.4%vs 8.3%vs 11.3%,P<0.001）。在单因素和多因素Cox回归分析中,H-FABP最高分位水平与心血管事件风险增加有关（校正前HR:1.767;95%CI:1.301-2.400,P<0.001）。并且在对年龄、性别、CAD家族史、高脂血症、高血压、吸烟史、糖尿病和糖化血红蛋白等多因素校正后,高水平的H-FABP仍然与心血管事件不良结局独立相关（校正后HR:1.453;95%CI:1.040-2.029,P=0.028）,尤其是与心血管死亡风险明显相关（校正前HR:4.427;95%CI:2.139-9.164,P<0.001;校正后 HR:2.865;95%CI:1.315-6.243,P=0.008）。结论:本研究结果表明,H-FABP基线水平升高与稳定性CAD患者冠状动脉病变严重性相关,并且H-FABP升高是稳定性CAD患者心血管事件的独立预测因子,提示在稳定性CAD患者中对H-FABP测量有助于这类患者的心血管事件风险评估。目的:既往研究报道心脏型脂肪酸结合蛋白（heart-typefattyacidbindingprotein,H-FABP）作为一种新型心肌标志物,不仅可以诊断心肌损伤,也可以作为预测冠心病（coronary artery disease,CAD）等心血管疾病风险的预测因子。近年来还有一些研究报道,H-FABP水平在糖尿病（diabetes mellites,DM）、高血压、心力衰竭等患者也有所升高。临床上,CAD患者常常合并糖代谢异常（impaired glucose metabolism,IGM）,这类患者的未来心血管事件风险也增高,但是目前有关H-FABP对CAD合并IGM患者预后的预测价值尚不清楚。因此,本研究的目的是探讨H-FABP在伴有IGM的稳定性CAD患者中的临床预后价值。方法:本次研究共纳入4594例经冠状动脉血管造影检查的稳定性CAD患者。收集患者的病史资料及空腹血样测量基线H-FABP水平。根据患者的糖代谢状态将入组患者分为三个亚组[血糖正常组（normal glucose regulation,NGR）、糖尿病前期组（pre-DM）和DM组]。入组患者的血清H-FABP基线水平采用乳胶免疫比浊法测定,并根据其三分位水平分为三个亚组进行分析。对入组患者进行心血管终点事件随访,研究的终点心血管事件定义为心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中和冠状动脉血运重建术（包括冠状动脉支架植入术和/或冠状动脉旁路移植术）。通过Cox回归分析（表示为危险比:hazardratios,HR;95%可信区间:confidence interval,95%CI）和 Kaplan-Meier 生存分析曲线来评估H-FABP和糖代谢状态及心血管事件的关系。结果:在51个月的中位数随访期间,共发生了 380例心血管事件。数据表明,事件组患者H-FABP水平高于非事件组患者（2.95±2.52g/mL vs 2.41±1.79g/mL,P<0.001）。根据糖代谢情况将患者分为正常血糖组（NGR）和糖代谢异常组（包括pre-DM组,DM组）进行亚组分析,结果显示,在糖代谢异常组患者的H-FABP水平依次升高,差异具有统计学意义（NGR组vs pre-DM组vs DM组:2.10±1.13g/mL vs2.41±1.71g/mL vs2.64±2.21g/mL,P<0.001）。再将糖代谢异常患者根据H-FABP三分位水平分层分析,无论在Pre-DM还是DM组患者中,与低水平H-FABP组患者相比,H-FABP升高的患者未来心血管事件风险增加（Pre-DM 组:HR:1.335,95%CI:1.059-1.772,P=0.039;DM 组:HR:1.322,95%CI:1.035-1.730,P=0.040;HR均校正了年龄、性别、高血压、高脂血症、体重指数、吸烟史和CAD家族史等危险因素）。本研究综合糖代谢状况和H-FABP三分位水平,将患者进一步分为9个亚组探讨IGM和H-FABP与心血管事件的关系。Kaplan-Meier生存曲线显示,DM组合并H-FABP最高分位水平的患者生存率最低（P<0.001）。多因素Cox回归分析结果提示,与基线参考组（NGR加H-FABP的第一分位）相比,pre-DM组合并H-FABP第三分位水平的患者患心血管事件的风险增加（校正 HR:1.855,95%CI:1.076-3.214,P=0.033）;在 DM 组患者中,随着H-FABP水平增加,心血管事件的风险也逐步增加（第一分位:校正HR:2.131,95%CI:1.157-3.925,P=0.015;第二分位:校正 HR:2.171,95%CI:1.179-3.997,P=0.013;第三分位:校正 HR:2.560,95%CI:1.409-4.650,P=0.002）。结论:本研究的数据首次表明,H-FABP水平升高与伴有pre-DM和DM的CAD患者的未来心血管事件均独立相关,提示H-FABP可能作为预测CAD合并IGM患者临床预后的标志物。
周志鹏[4]（2021）在《脂蛋白a在早发冠心病患者中与SYNTAX评分的相关性研究》文中认为背景:脂蛋白a[Lp（a）]是一种富含胆固醇的脂蛋白,其主要受遗传因素影响,有研究显示Lp（a）水平升高可能是心血管疾病的独立危险因素。Syntax评分是一种评估冠脉病变严重程度的工具,其主要基于病变部位、狭窄程度及病变特点进行定量评价,目前广泛用于临床。多项研究显示Lp（a）升高与冠心病风险增加独立相关,但Lp（a）与Syntax评分之间的关系并不明确,本研究旨在探究脂蛋白a在早发冠心病患者中与Syntax评分的相关性。方法:1、本研究选取2019年1月1日至2019年12月31日因怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病于南昌大学第二附属医院行冠脉造影术的患者,其中,男性<55岁,女性<65岁。2、收集纳入本研究患者的临床基线资料,包括性别、年龄、身高、体重、身体质量指数（BMI）、吸烟史、高血压病史及服药史、糖尿病史及服药史、他汀类药物使用情况。实验室检查数据包括血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白a[Lp（a）]等生化指标。根据冠脉造影结果对所有早发冠心病患者计算Syntax评分,根据Syntax评分的分值将早发冠心病患者分为三个亚组,Syntax低危组（Syntax评分≤22分）、Syntax中危组（Syntax评分23-32）以及Syntax高危组（Syntax评分≥33分）。对早发冠心病患者Lp（a）水平与Syntax评分进行多元回归分析。结果:本研究共纳入1459例患者,其中包括经冠状动脉造影诊断为冠心病患者477例、非冠心病患者982例。其中477例早发冠心病患者根据Syntax评分的分值将早发冠心病患者分为3个亚组,Syntax低危组363例、Syntax中危组71例以及Syntax高危组43例。在早发冠心病患者中Lp（a）水平明显高于非冠心病患者[18.38（10.14-38.73）VS14.98（7.55-33.03）,P<0.001]。多因素Logistic回归分析中,调整性别、BMI值、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、基础他汀类药物使用、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C后,Lp（a）仍然与早发冠心病相关（OR=1.51,95%CI:1.15-1.97,P=0.003）。Lp（a）水平在Syntax低、中、高危组中也存在组间差异[17.00（8.63-35.38）VS 21.33（13.41-50.23）VS 23.65（17.39-60.32）,P<0.001]。将各项脂蛋白与Syntax评分进行Spearman相关性分析,Lp（a）（r=0.235,P<0.001）与Syntax评分相关,且呈正相关。多元线性回归分析显示调整性别、年龄、TG、TC、HDL-C、LDL-C后,Lp（a）仍然与Syntax评分相关（B=5.407,95%CI:3.387-7.427,P<0.001）。结论:本研究发现Lp（a）水平不仅与早发冠心病显着相关,而且与早发冠心病Syntax评分呈正相关,对于冠脉病变的严重程度具有一定的预测价值。
张馨心[5]（2021）在《MHR与糖尿病肾病相关性的临床研究》文中认为[目 的]探讨单核细胞高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与糖尿病肾脏疾病（DKD）患者临床指标的相关性,分析MHR对DKD的诊断价值。探讨MHR与DKD透析患者全因死亡的相关性。[方 法]选取2018年1月～2020年12月我院肾脏内科、内分泌科初次确诊的单纯2型糖尿病患者200例、糖尿病肾病患者200例（根据尿白蛋白肌酐比值分为:微量蛋白尿组:30～300mg/g100例、大量蛋白尿组:>300 mg/g100例）。另选取同时期于我院就诊性别、年龄和体质指数相匹配的健康人200例为对照组,通过收集比较各组的一般资料及实验室指标,比较其在三组之间的差异,采用多因素Logistic回归分析研究DKD的影响因素。采用Spearman相关分析探讨MHR与上述指标的相关性。采用受试者工作特征曲线分析MHR对早期DKD（尿白蛋白肌酐比值30～300 mg/g）的临床诊断价值。收集2018年1月～2020年12月因DKD导致终末期肾脏病,于我院规律行血液净化治疗且定期随访的51例血液透析、64例腹膜透析患者,起始透析时临床基线资料,采用Kaplan-Meier法、Cox回归分析模型进行DKD透析患者生存分析。以MHR中位数将透析患者数据分为两组,比较高、低MHR组患者全因死亡风险差异。[结 果]（1）MHR与BUN、Scr提示肾功能损伤指标及胰岛素抵抗指数呈正相关,而与体现营养状况的血清白蛋白呈负相关。（2）MHR、心血管疾病史、尿α1-微球蛋白是进展为早期DKD的独立危险因素,eGFR、脂蛋白（a）为早期DKD的独立保护因素。（3）MHR对早期DKD具有一定诊断价值,AUC=0.581,预测切点值为0.2941、敏感度76.2%、特异度38.7%。（4）MHR不是DKD透析患者的全因死亡的独立危险因素,但较高MHR（>0.41）水平、既往有心血管疾病史的女性DKD透析患者发生全因死亡风险相对较高。[结 论]MHR与糖尿病患者肾脏损伤严重程度呈正相关;MHR对早期DKD的早期诊断敏感度及特异度不高,需结合其他临床指标共同诊断;MHR不是糖尿病肾病透析患者的全因死亡的独立危险因素,但较高MHR水平糖尿病肾病透析患者发生全因死亡风险相对较高。
周若楠[6]（2021）在《2型糖尿病患者血清IL-1β水平的相关因素分析及三黄汤抑制NLRP3炎症小体的机制初探》文中认为目的:临床研究部分通过相关性分析,探讨不同病程中2型糖尿病患者血清IL-1β水平的相关因素;由于NLRP3炎症小体活化是IL-1β成熟与释放的重要途径,故基础研究部分通过体外实验,探究三黄汤主要有效成分（小檗碱、黄芩苷、大黄素和大黄酸）对RAW264.7细胞内NLRP3炎症小体活化的影响及作用机制。方法:临床研究部分严格按照纳排标准共收集江苏省中医院内分泌科病房收治的明确诊断为2型糖尿病的患者共205例,其中男性131例,女性74例;收集上述患者的一般资料（姓名、住院号、性别、年龄、病程、个人史等）、临床检验指标（糖代谢指标、脂代谢指标、肝肾功能指标等）及血清样本,以微珠流式免疫荧光发光法检测血清样本内IL-1 β的水平,通过相关性分析、克鲁斯卡尔-沃利斯检验、卡方检验等方式比较并分析不同病程中的2型糖尿病患者血清IL-1β水平的相关因素。基础研究部分以体外培养的RAW264.7巨噬细胞为研究对象,运用CCK8法检测不同浓度的小檗碱、黄芩苷、大黄素对巨噬细胞活性的影响。采用LPS/ATP联合刺激诱导巨噬细胞NLRP3炎症小体活化,并分别加入小檗碱、黄芩苷、大黄素进行干预,以免疫印迹法检测细胞裂解物内NLRP3、pro-Caspase-1、Caspase-1p20蛋白的表达水平,以高内涵细胞呈像法对巨噬细胞内NLRP3蛋白进行免疫荧光呈像。结果:临床研究结果显示,在控制性别、年龄、用药史等混杂因素后,2型糖尿病的患者血清IL-1β水平与HOMA-β指数呈显着负相关。将纳入患者按2型糖尿病病程长短分组后,各病程组间年龄、病程、BMI、HOMA-IR、FCP、PCP 120min、TG、Urea、eGFR 及降压药用药史存在显着差异。在控制性别、年龄、用药史等混杂因素后,病程2-5年组患者血清IL-1β水平与eGFR呈显着正相关;病程大于10年组患者血清IL-1β水平与病程及ApoE呈显着正相关,与HOMA-β呈显着负相关。基础研究结果显示,2.5μM、5μM与10μM的小檗碱、黄芩苷、大黄素及大黄酸对RAW264.7巨噬细胞均无明显的毒性作用。高内涵细胞呈像及免疫印迹结果表明小檗碱、黄芩苷、大黄素、大黄酸对LPS/ATP联合刺激下RAW264.7细胞内NLRP3表达均有不同程度的抑制作用。免疫印迹结果显示大黄素及大黄酸处理对RAW264.7细胞内pro-Caspase-1蛋白表达存在抑制作用,而小檗碱或黄芩苷处理对pro-Caspase-1蛋白的表达无明显影响。免疫印迹结果显示小檗碱、黄芩苷、大黄素、大黄酸均可以抑制RAW264.7细胞内Caspase-1p20的表达。结论:病程小于等于5年的2型糖尿病患者血清IL-1β水平与eGFR呈正相关,由此推测2型糖尿病患者血清IL-1β水平可能与糖尿病肾病早期肾小球超滤具有一定关联;病程大于10年的2型糖尿病患者血清IL-1β与HOMA-β指数呈负相关,并可由此推测2型糖尿病患者血清IL-1β水平可能与胰岛β细胞功能进行性损伤具有相关性;病程大于10年的2型糖尿病患者血清IL-1β的升高还与病程发展及ApoE水平的升高密切相关,但具体意义有待进一步探究。三黄汤的4种主要有效成分:小檗碱、黄芩苷、大黄素、大黄酸均可以有效抑制LPS/ATP诱导的巨噬细胞NLRP3炎症小体活化;大黄素及大黄酸具有抑制巨噬细胞内pro-Caspase-1表达的作用,而小檗碱与黄芩苷对巨噬细胞内pro-Caspase-1的表达均无显着影响。
匡俊鑫[7]（2021）在《血Lp（a）、Hcy、UA水平与青年急性缺血性脑卒中关系的研究》文中认为目的:探讨血脂蛋白a、同型半胱氨酸、尿酸水平与青年急性缺血性脑卒中的关系。方法:采用回顾性研究的方法,按照纳入及排除标准连续选取2016年7月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的青年急性缺血性脑卒中患者316例作为病例组,随机选取同期住院的青年非缺血性脑卒中患者637例作为对照组。收集所有研究对象的临床、实验室及影像学资料,分析血脂蛋白a、同型半胱氨酸、尿酸浓度在两组患者中的分布特征;比较两组患者间的基本信息、临床数据、实验室指标的差异;通过单因素及多因素logistic回归分析方法探究血脂蛋白a、同型半胱氨酸、尿酸水平与青年急性缺血性脑卒中发生的关系。结果:病例组的男性、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、瓣膜性心脏病、其它心脏疾病、甘油三酯、载脂蛋白B、脂蛋白a、同型半胱氨酸、尿酸、白细胞水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组的高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间的年龄、房颤、卵圆孔未闭、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。血脂蛋白a浓度的自然对数值对青年急性缺血性脑卒中的发生风险为1.630（95%CI=1.362～1.952,P<0.001）。其对青年男性和青年女性急性缺血性脑卒中的发生风险分别为1.596（95%CI=1.306～1.950,P<0.001）、1.599（95%CI=1.055～2.425,P=0.027）。血同型半胱氨酸浓度的自然对数值对青年急性缺血性脑卒中的发生风险分别为3.740（95%CI=2.438～5.740,P<0.001）。其对青年男性急性缺血性脑卒中的发生风险为4.169（95%CI=2.574～6.752,P<0.001）,对青年女性急性缺血性脑卒中的发生风险差异无统计学意义（P>0.05）。血尿酸浓度对青年急性缺血性脑卒中的发生风险为1.003（95%CI=1.001～1.005,P=0.004）。其对青年男性和青年女性急性缺血性脑卒中的发生风险分别为1.003（95%CI=1.000～1.006,P=0.036）、1.007（95%CI=1.000～1.013,P=0.044）。结论:（1）血脂蛋白a水平升高是青年急性缺血性脑卒中发生的独立危险因素之一。其血浆水平越高,青年男性发生急性缺血性脑卒中风险越大;在青年女性中风险尚不显着。（2）血同型半胱氨酸水平升高是青年男性急性缺血性脑卒中发生的独立危险因素之一。其血浆水平升高越高,青年男性发生急性缺血性脑卒中风险越大。尚未发现血同型半胱氨酸水平升高与青年女性发生急性缺血性脑卒中的关联性。（3）血尿酸水平升高是青年急性缺血性脑卒中发生的独立危险因素之一。其血浆水平越高,青年女性发生急性缺血性脑卒中风险越大;在青年男性中风险尚不显着。
边田华[8]（2021）在《同型半胱氨酸、脂蛋白（a）与绝经后女性冠心病患者冠脉病变的相关性分析》文中研究说明目的:对绝经后女性冠心病组及对照组血清同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平进行对比分析,探讨同型半胱氨酸、脂蛋白（a）与绝经后女性冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法:选择2020年01月至2020年12月就诊于河北医科大学第二医院心血管内六科238例可疑冠心病的绝经后女性患者,行冠脉造影检查,冠脉狭窄程度≥50%的纳入绝经后女性冠心病组,共120例,同期冠脉狭窄程度<50%的纳入绝经后女性对照组,共118例,依据Gensini评分将冠心病组分为轻度病变（n=63）、中度病变（n=30）及重度病变（n=27）三组,比较各组一般临床资料及同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平,与冠状动脉病变程度进行相关性分析。结果:1.与对照组相比,冠心病组的糖尿病病史及LVEF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp（a）水平均较高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义;2.冠心病组不同Gensini评分组间Hcy水平进行比较,P皆>0.05,无统计学差异。不同Gensini评分组间Lp（a）水平进行比较,Lp（a）水平依次为重度>中度>轻度,轻度病变组与重度病变组相比差异有统计学意义;3.对冠心病组Gensini评分与Hcy、Lp（a）进行相关性分析,Hcy（r=0.205）、Lp（a）（r=0.248）与Gensini评分呈正相关,差异有统计学意义;4.通过logistic回归分析发现,糖尿病病史、Hcy、TC、Lp（a）与冠心病发病成正相关（B值分别为1.170、0.100、1.195、0.031,P<0.05）,HDL-C与之成负相关（B值为-1.856,P<0.05）;5.绘制ROC曲线:Hcy对应的曲线下面积为0.596（95%CI:0.522-0.667,P<0.05）,预测冠心病的敏感度为58.3%,特异度为64.4%;Lp（a）对应的曲线下面积为0.699（95%CI:0.632-0.766,P<0.05）,预测冠心病的敏感度为69.2%,特异度为70.3%。结论:1.Hcy、Lp（a）是绝经后女性冠心病发病的危险因素。2.Hcy与Gensini评分呈正相关,但不同Gensini评分组间Hcy水平无统计学差异,提示Hcy可能与绝经后女性冠状动脉病变的严重程度有关。3.Lp（a）与Gensini评分呈正相关,且轻度病变组与重度病变组相比差异有统计学意义,提示Lp（a）与绝经后女性冠状动脉病变的严重程度有关。4.早期检测绝经后女性Hcy、Lp（a）水平对诊断冠心病有预测价值。
王占坤[9]（2020）在《脂蛋白磷脂酶A2、股总动脉内膜中层厚度与闭塞性动脉硬化症中医证型的相关性研究》文中指出目的:通过分析脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）和股总动脉内膜中层厚度（CFA-IMT）在闭塞性动脉硬化症（ASO）中的变化特点,探讨二者与ASO的相关性以及二者对ASO的诊断价值;同时通过分析二者的在ASO不同中医证型中的变化特点分探讨二者与ASO中医证型的相关性。方法:研究一选取符合标准的ASO患者189例作为观察组,68例体检者为对照组。收集两组人群的一般资料（性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史）、血压（收缩压、舒张压）、血液学指标{脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）;超敏C反应蛋白（hs-CRP）;尿素（BUN）、肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）;甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（α）[Lp（α）]}、彩超检测股总动脉内膜中层厚度（CFA-IMT）,比较两组间上述指标的差异;同时还收集ASO患者的病程、发病部位、临床分期和踝臂指数（ABI）,并根据性别、年龄、病程、发病部位、临床分期、既往史、风险分级对ASO患者进行分层研究;用Logistic回归分析研究ASO的危险因素;受试者工作特征曲线（ROC）判定研究指标的诊断价值;Spearman相关分析研究指标间的相关性。研究二选取符合标准的ASO患者105例,其中血瘀型53例,湿热下注型52例,比较上述指标在ASO不同中医证型中的差异,并探讨其与ASO中医证型的相关性。结果:研究一:1.与对照组比较,ASO患者男性、有吸烟史、糖尿病史和高血压病史患者所占比例更高（P<0.01）;年龄、收缩压、BUN、Scr、CysC、Lp（α）、Lp-PLA2水平及CFA-IMT更高（P<0.01）;HDL水平更低（P<0.01）。2.随着年龄的增长,ASO患者的CFA-IMT逐渐升高（P<0.05）;随着Fontaine分期的进展,ASO患者hs-CRP水平逐渐升高（P<0.05）;有吸烟史、高血压病史的ASO患者CFA-IMT高于无吸烟史、高血压病史的患者（P<0.01）;有糖尿病史的ASO患者Lp-PLA2水平高于无糖尿病史的患者（P<0.01）;随着风险分级的进展,ASO患者CFA-IMT水平逐渐升高（P<0.05）。3.二分类Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、Cys C、Lp-PLA2、CFA-IMT是ASO的独立危险因素。4.Lp-PLA2、CFA-IMT的ROC曲线下面积分别为0.724、0.830;Lp-PLA2和CFA-IMT联合诊断的ROC曲线下面积为0.867。5.Spearman相关性分析显示性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、Cys C、TG、TC、LDL、CFA-IMT与Lp-PLA2呈正相关;性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、Scr、Cys C、Lp（α）、Lp-PLA2与CFA-IMT呈正相关,HDL与CFA-IMT呈负相关。研究二:与血瘀型ASO患者相比,湿热下注型患者病程更长（P<0.01）,有糖尿病史及高血压病史的患者比例更高（P<0.01）,BUN、Cys C、Lp（α）、Lp-PLA2、hs-CRP水平及 CFA-IMT 更高（P<0.05,P<0.01）,HDL 水平、ABI 更低（P<0.01）。通过Logistic回归分析进一步筛选出与中医证型密切相关的指标为糖尿病史、hs-CRP、CFA-IMT、ABI。结论:1.Lp-PLA2、CFA-IMT与ASO的发生、发展密切相关;2.Lp-PLA2、CFA-IMT对ASO有一定的诊断价值,二者联合诊断对ASO的诊断价值更高;3.在ASO的诊断及预测价值方面,Lp-PLA2明显优于hs-CRP;4.Lp-PLA2、CFA-IMT在ASO的不同证型中表达水平不同,可以作为ASO中医辨证分型的有效补充。
张晓丽[10]（2020）在《LP（a）、VCAM、VEGF与糖尿病并发急性脑梗死的相关性分析》文中研究表明目的:分析血清LP（a）、VCAM、VEGF水平与糖尿病并发急性脑梗死的相关性。方法:选取吉林大学第二医院自2018年10月至2019年10月神经内科、内分泌科住院患者糖尿病并发急性脑梗死（A组）45例;单纯急性脑梗死（B组）41例;单纯糖尿病19例（C组）,体检的健康者健康对照组（D组）19例,共计124例。详细摘录入组患者病史及查体资料。采集受试者晨起空腹肘静脉血5ml,以免疫比浊法测定血清中脂蛋白（a）（LP（a））水平;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清血管细胞黏附分子（VCAM）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。采用颅多普勒超声（TCD）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）等检查,将糖尿病并发急性脑梗死组脑血管狭窄程度分为3个亚组:无血管狭窄组4例,轻中度血管狭窄组8例,重度血管狭窄或闭塞组33例。对糖尿病并发急性脑梗死组入院患者通过NIHSS评分（使用NIHSS评分标准问卷）分为轻型组（NIHSS评分<7分）14例、中型组（7分≤NIHSS评分<15分）15例及重型组（NIHSS评分≥15分）16例。统计并对比4组间血清LP（a）、VCAM、VEGF水平高低,分析血清LP（a）、VCAM、VEGF水平与糖尿病并发急性脑梗死的关系,分析它们与糖尿病并发急性脑梗死患者脑血管狭窄程度和神经功能缺损程度的相关性,从发病机制角度为临床前干预及治疗急性脑梗死提供分子生物学基础。结果:1.四组间基线资料比较A、B、C、D组患者中,在年龄、性别、吸烟方面差异无统计学意义。2.LP（a）、VCAM在糖尿病并发急性脑梗死组、单纯急性脑梗死组、单纯糖尿病组及对照组比较:糖尿病并发急性脑梗死组、单纯急性脑梗死组、单纯糖尿病组血清LP（a）、VCAM均高于对照组（P<0.05）;糖尿病并发急性脑梗死组高于单纯急性脑梗死组（P<0.05）;单纯急性脑梗死组、单纯糖尿病组差异无统计学意义（P>0.05）。3.VEGF在糖尿病并发急性脑梗死组、单纯急性脑梗死组、单纯糖尿病组及对照组的比较:糖尿病并发急性脑梗死组、单纯急性脑梗死组、单纯糖尿病组的血清VEGF水平均高于对照组（P<0.05）;单纯急性脑梗死组高于糖尿病并发脑梗死组（P<0.05）。4.糖尿病并发脑梗死组患者血清LP（a）、VCAM水平与颈动脉狭窄的关系:糖尿病并发脑梗死组中,按照血管狭窄程度分为无血管狭窄组;轻中度血管狭窄组;重度血管狭窄或闭塞组。随着糖尿病并发脑梗死患者血管狭窄严重程度的加重,血清LP（a）、VCAM水平呈上升趋势（P<O.05）。5.在糖尿病并发急性脑梗死组和单纯糖尿病组中,将血清LP（a）、VCAM、VEGF纳入单因素Logistic回归分析,结果显示血清LP（a）（OR=1.029,95%CI 1.011-1.051,P<0.05）、VCAM（OR=1.051,95%CI1.012-1.101,P<0.05）是增加糖尿病并发急性脑梗死发生的危险因素;血清VEGF（OR=0.937,95%CI 0.894-0.971,P<0.05）是减少糖尿病并发急性脑梗死发生的因素。6.在糖尿病并发急性脑梗死组中,Spearman相关分析发现,血清LP（a）（r=0.348,P<0.05）、血清VCAM（r=0.608,P<0.001）水平与糖尿病并发急性脑梗死患者病情严重程度呈正相关,血清VEGF（r=-0.943,P<0.001）水平与糖尿病并发急性脑梗死患者病情严重程度呈负相关。结论:1.血清LP（a）、VCAM水平在糖尿病并发急性脑梗死患者中增高,且可能与糖尿病并发急性脑梗死患者血管狭窄、病情严重程度呈正相关。2.血清VEGF表达水平在糖尿病并发急性脑梗死患者中降低,并可能与糖尿病并发急性脑梗死患者病情严重程度呈负相关。3.高浓度的LP（a）、VCAM水平,低浓度的血清VEGF水平在糖尿病并发急性脑梗死的多靶点机制（动脉粥样硬化、炎症反应和侧枝循环）中各自发挥不同的作用,且在评估糖尿病并发急性脑梗死患者病情严重程度中有一定参考价值,应引起临床的高度重视。
二、LP(a)与糖尿病的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、LP(a)与糖尿病的关系（论文提纲范文）
（1）人血浆脂蛋白磷脂酶A2、C反应蛋白与冠心病合并2型糖尿病患者的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 选择研究对象及分组 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 临床资料采集 |
| 2.2 冠状动脉造影(CAG) |
| 2.3 检测方法及结果获取 |
| 2.4 定义 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 各组患者基本资料比较 |
| 2 各组Lp-PLA2、CRP、病变血管支数、Gensini评分比较 |
| 3 CHD和 T2DM交互作用对Lp-PLA2、CRP水平影响的析因方差分析 |
| 4 Lp-PLA2、CRP与 Gensini评分相关性分析 |
| 5 Lp-PLA2、CRP对各个组发病影响的Logistic回归分析 |
| 6 Lp-PLA2、CRP及两者联合检测对CHD合并T2DM发病的预测价值 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 Lp-PLA2 和 CRP 在动脉粥样硬化性心血管疾病中的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）他汀、脂蛋白（a）对冠状动脉钙化影响的横断面研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 缩略词中英文对照 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脂蛋白(a)与冠状动脉钙化关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位论文期间发表的学术论文和研究成果 |
（3）新型脂代谢指标及心脏型脂肪酸结合蛋白与冠心病风险的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 第一部分 新型脂代谢指标与冠心病的相关性研究 |
| 第一节 小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病合并高血压患者的相关性研究 |
| 摘要1 |
| Abstract1 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二节 脂蛋白(a)与2型糖尿病患者的冠心病及严重程度的相关性探究 |
| 摘要2 |
| Abstract2 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 心脏型脂肪酸结合蛋白对稳定性冠心病患者的预后价值研究 |
| 第一节 心脏型脂肪酸结合蛋白对稳定性冠心病患者的心血管事件预测价值的研究 |
| 摘要3 |
| Abstract3 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二节 心脏型脂肪酸结合蛋白与冠心病合并糖代谢异常患者的预后研究 |
| 摘要4 |
| Abstract4 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述：心脏型脂肪酸结合蛋白与心血管疾病风险的研究进展 |
| 参考文献 |
| 简历 |
| 致谢 |
（4）脂蛋白a在早发冠心病患者中与SYNTAX评分的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
| 1.2 脂蛋白a |
| 1.3 Syntax评分 |
| 第2章 研究方案 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 临床基线资料及实验室检查数据的收集 |
| 2.2.2 冠状动脉造影术 |
| 2.2.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断 |
| 2.2.4 Syntax评分 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 Lp(a)与早发冠心病之间的关系 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 二元Logistic回归分析 |
| 3.2 Lp(a)与Syntax之间的关系 |
| 3.2.1 一般资料 |
| 3.2.2 Spearman相关性分析 |
| 3.2.3 多元线性回归分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 PCHD相关危险因素 |
| 4.2 Lp(a)与Syntax评分 |
| 4.3 Lp(a)致PCHD的相关机制 |
| 4.4 Lp(a)与其他疾病 |
| 4.5 Lp(a)的治疗 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 创新与不足 |
| 6.1 创新 |
| 6.2 不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 脂蛋白a与心血管疾病的诊疗 |
| 参考文献 |
（5）MHR与糖尿病肾病相关性的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 非透析组MHR与DKD的相关性研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 第二部分 DKD透析组患者生存分析 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 miR-27a与糖尿病肾病发病机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）2型糖尿病患者血清IL-1β水平的相关因素分析及三黄汤抑制NLRP3炎症小体的机制初探（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 白介素-1β与2型糖尿病 |
| 1.1 NLRP3炎症小体活化与IL-1β成熟 |
| 1.2 IL-1β与2型糖尿病胰岛β细胞功能异常 |
| 1.3 IL-1β与胰岛素抵抗 |
| 1.4 T2D治疗的新方向: 靶向IL-1β |
| 2 苦寒清热法与2型糖尿病 |
| 2.1 2型糖尿病与“热” |
| 2.2 苦寒清热法的沿革与应用 |
| 2.3 苦寒清热法在2型糖尿病中的应用 |
| 第二部分 临床研究 不同病程中2型糖尿病患者血清IL-1β水平的相关因素分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 病例排除标准 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般资料的收集 |
| 3.2 实验室相关指标 |
| 4 统计分析 |
| 4.1 数据录入 |
| 4.2 统计学方法 |
| 5 结果 |
| 5.1 纳入病例的描述性统计 |
| 5.2 纳入病例血清IL-1β水平与临床各指标的相关性分析 |
| 5.3 不同病程组患者临床资料比较 |
| 5.4 不同病程组患者用药情况比较 |
| 5.5 病程小于2年组患者血清IL-1β水平与临床各指标的相关性分析 |
| 5.6 病程2-5年组患者血清IL-1β水平与临床各指标的相关性分析 |
| 5.7 病程5-10年组患者血清IL-1β水平与临床各指标的相关性分析 |
| 5.8 病程大于10年组患者血清IL-1β水平与临床各指标的相关性分析 |
| 6 讨论 |
| 6.1 不同病程的2型糖尿病患者血清IL-1β水平与肾功能之间的关系 |
| 6.2 不同病程的2型糖尿病患者血清IL-1β水平与糖代谢之间的关系 |
| 6.3 不同病程的2型糖尿病患者血清IL-1β水平与吸烟史及ApoE的关系 |
| 第三部分 基础研究 三黄汤各主要有效成分对NLRP3炎症小体抑制作用的比较 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 主要试剂与耗材 |
| 1.2 主要仪器 |
| 1.3 药物与溶液的配制 |
| 2 细胞实验 |
| 2.1 实验所用细胞 |
| 2.2 RAW264.7巨噬细胞的培养 |
| 2.3 RAW264.7巨噬细胞NLRP3活化模型的建立与药物处理方法 |
| 2.4 CCK8法检测RAW264.7巨噬细胞活性 |
| 2.5 RAW264.7巨噬细胞蛋白提取与SDS-PAGE电泳样本的制作 |
| 2.6 免疫蛋白印迹(Western Blot,WB)分析 |
| 2.7 高内涵细胞呈像 |
| 2.8 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 小檗碱、黄芩苷、大黄素、大黄酸对RAW264.7细胞活性的影响 |
| 3.2 小檗碱、黄芩苷、大黄素、大黄酸抑制巨噬细胞内NLRP3的表达 |
| 3.3 大黄素、大黄酸抑制巨噬细胞内pro-Caspase-1的表达 |
| 3.4 小檗碱、黄芩苷、大黄素、大黄酸抑制巨噬细胞激活态Caspase-1的表达 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 英文缩略词表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）血Lp（a）、Hcy、UA水平与青年急性缺血性脑卒中关系的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 来源与分组 |
| 1.2 病例组纳入标准 |
| 1.3 病例组排除标准 |
| 1.4 对照组纳入标准及排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 一般临床资料收集 |
| 2.2 实验室资料收集 |
| 2.3 影像学资料收集 |
| 3.质量控制 |
| 3.1 选择偏倚 |
| 3.2 信息偏倚 |
| 3.3 对资料分析的质量控制 |
| 4.统计方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 脂蛋白a与缺血性卒中相关性研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）同型半胱氨酸、脂蛋白（a）与绝经后女性冠心病患者冠脉病变的相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 女性冠心病的危险因素 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）脂蛋白磷脂酶A2、股总动脉内膜中层厚度与闭塞性动脉硬化症中医证型的相关性研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 技术路线图 |
| 临床研究一 脂蛋白磷脂酶A_2、股总动脉内膜中层厚度与闭塞性动脉硬化症的相关性研究 |
| 一、研究对象 |
| (一) 病例来源 |
| (二) ASO的诊断标准 |
| (三) ASO病例选择标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 病例分组 |
| (二) 观察指标 |
| (三) 检测方法 |
| (四) 统计方法 |
| 三、结果 |
| (一) 观察组和对照组临床资料的比较 |
| (二) ASO患者的分层研究 |
| (三) ASO相关危险因素二分类Logistic回归分析 |
| (四) Lp-PLA_2、hs-CRP、CFA-IMT的ROC曲线下面积 |
| (五) Lp-PLA_2、hs-CRP、CFA-IMT与其它指标的相关性分析 |
| 临床研究二 脂蛋白磷脂酶A_2、股总动脉内膜中层厚度与闭塞性动脉硬化症中医证型的相关性研究 |
| 一、研究对象 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例选择标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 病例分组 |
| (二) 中医证型判定方法 |
| (三) 观察指标 |
| (四) 检测方法 |
| (五) 统计方法 |
| 三、结果 |
| (一) ASO患者不同中医证型一般资料比较 |
| (二) ASO患者不同中医证型观察指标比较 |
| (三) 中医辨证分型指标的Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 一、炎症在ASO发生发展中的作用 |
| 二、Lp-PLA_2、hs-CRP、CFA-IMT与AS的关系 |
| (一) Lp-PLA_2与AS |
| (二) hs-CRP与AS |
| (三) CFA-IMT与AS |
| 三、Lp-PLA_2、hs-CRP、CFA-IMT与ASO的相关性分析 |
| (一) Lp-PLA_2与ASO的相关性分析 |
| (二) hs-CRP与ASO的相关性分析 |
| (三) CFA-IMT与ASO的相关性分析 |
| 四、ASO的危险因素与Lp-PLA_2、 hs-CRP和CFA-IMT的相关性分析 |
| (一) 性别 |
| (二) 年龄 |
| (三) 吸烟 |
| (四) 糖尿病 |
| (五) 高血压 |
| (六) 血脂水平 |
| (七) 肾功能指标 |
| (八) Lp-PLA_2与CFA-IMT |
| 五、Lp-PLA_2、 CFA-IMT在ASO中的诊断价值分析 |
| 六、Lp-PLA_2和hs-CRP对ASO的辅助诊断价值比较 |
| 七、中医学对ASO的认识 |
| (一) ASO中医病因病机的认识 |
| (二) ASO中医辨证分型的研究 |
| (三) ASO中医证型客观化的研究 |
| (四) 本研究相关指标与中医辨证分型的关系探讨 |
| 八、课题特色 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 脂蛋白磷脂酶A_2与外周动脉疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（10）LP（a）、VCAM、VEGF与糖尿病并发急性脑梗死的相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 引言 |
| 第二章 综述 |
| 2.1 糖尿病并发急性脑梗死与血管狭窄 |
| 2.2 动脉粥样硬化与脂蛋白(a) |
| 2.3 炎症反应与VCAM |
| 2.4 侧枝循环与VEGF |
| 2.5 存在的问题 |
| 第三章 资料与方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.2 具体方法 |
| 3.3 统计学处理 |
| 第四章 实验结果 |
| 第五章 讨论 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间科研成果 |
| 致谢 |
四、LP(a)与糖尿病的关系（论文参考文献）
- [1]人血浆脂蛋白磷脂酶A2、C反应蛋白与冠心病合并2型糖尿病患者的相关性研究[D]. 潘洋. 青岛大学, 2021(02)
- [2]他汀、脂蛋白（a）对冠状动脉钙化影响的横断面研究[D]. 徐洪繁. 大理大学, 2021(09)
- [3]新型脂代谢指标及心脏型脂肪酸结合蛋白与冠心病风险的临床研究[D]. 张惠雯. 北京协和医学院, 2021(02)
- [4]脂蛋白a在早发冠心病患者中与SYNTAX评分的相关性研究[D]. 周志鹏. 南昌大学, 2021(01)
- [5]MHR与糖尿病肾病相关性的临床研究[D]. 张馨心. 昆明医科大学, 2021(01)
- [6]2型糖尿病患者血清IL-1β水平的相关因素分析及三黄汤抑制NLRP3炎症小体的机制初探[D]. 周若楠. 南京中医药大学, 2021(01)
- [7]血Lp（a）、Hcy、UA水平与青年急性缺血性脑卒中关系的研究[D]. 匡俊鑫. 新疆医科大学, 2021(09)
- [8]同型半胱氨酸、脂蛋白（a）与绝经后女性冠心病患者冠脉病变的相关性分析[D]. 边田华. 河北医科大学, 2021(02)
- [9]脂蛋白磷脂酶A2、股总动脉内膜中层厚度与闭塞性动脉硬化症中医证型的相关性研究[D]. 王占坤. 山东中医药大学, 2020(01)
- [10]LP（a）、VCAM、VEGF与糖尿病并发急性脑梗死的相关性分析[D]. 张晓丽. 吉林大学, 2020(08)
标签：糖尿病论文; 冠状动脉硬化论文; 糖尿病血管病变论文; 脂蛋白a论文; 血清低密度脂蛋白论文;