老年人蛛网膜下腔出血80例分析

一、老年人蛛网膜下腔出血80例分析（论文文献综述）

袁瑶^[1]（2019）在《3D-CTA对自发性蛛网膜下腔出血责任动脉瘤的诊断及预后评估》文中研究表明目的:探讨3D-CTA对自发性蛛网膜下腔出血责任动脉瘤的诊断以及Fishier分级对蛛网膜下腔出血患者预后评估的价值。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月期间在内蒙古自治区人民医院经CT扫描诊断为自发性蛛网膜下腔出血,行3D-CTA和DSA检查出的动脉瘤患者76例,并以手术病理作为金标准来验证这两种检查的检出率。（1）对比CTA和对比DSA两种检查方法对颅内动脉瘤的检出率;（2）评价Fisher分级与GOS评分的相关性;（3）分析蛛网膜下腔出血预后差的患者动脉瘤的好发部位。结果:手术确诊为颅内动脉瘤的患者71例,共有79个动脉瘤瘤体;CTA检查出的颅内动脉瘤患者64例,共有67个动脉瘤瘤体;DSA检查出的颅内动脉瘤67例,共有69个动脉瘤瘤体。CTA检出的阳性率、敏感度、特异度及准确率分别是86.1%、90.5%、80.0%及89.9%,DSA检出的阳性率、敏感度、特异度及准确率分别是88.6%、93.2%、80.0%及92.4%,经统计学分析,两种检查方法的差别无统计学意义。G=-0.879,P=0.000<0.05,患者的出血量、出血位置及出血后发生脑血管痉挛的可能性与患者的预后呈负相关,即随着Fishier分级增加,GOS评分降低。大脑中动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血的患者发生CVS的可能性较其余颅内动脉大,且预后差（χ2=11.213,p=0.047<0.05）。结论:CTA可以作为颅内动脉瘤检出的常规检查手段;Fishier分级能够很好的从影像学角度通过判断脑血管痉挛的可能性,从而判断患者的预后情况,为临床下一步的手术方案的制定、患者的诊治及预后提供更加完善的影像学资料,对患者的预后的评估有着极其重要的意义;大脑中动脉瘤破裂引起的出血预后差,应引起临床高度重视。

范学宁^[2]（1986）在《《中风与神经疾病杂志》第一至三卷（1984—1986年）总索引》文中研究说明

秦春节^[3]（2013）在《蛛网膜下腔出血21例误诊原因分析》文中研究指明目的了解蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage,SAH）特殊表现,以减少不典型SAH的误诊。方法对我院1990年3月—2010年3月收治的108例SAH中21例误诊病例进行回顾性分析。结果 108例中21例因首发症状不典型误诊,误诊率19.4%。8例因头昏、头痛、恶心及血压增高误诊为高血压病;3例因偏头痛伴恶心误诊为血管性头痛;2例因头痛伴四肢阵发性抽搐误诊为癫痫;2例因头晕、恶心、呕吐及颈肩酸痛,颈椎X线检查示骨质增生误诊为颈椎病;2例因上腹不适、恶心及呕吐误诊为急性胃肠炎;余4例分别误诊为癔症、病毒性脑炎、上消化道出血及急性冠状动脉综合征。本组确诊SAH后予相应治疗1520 d,痊愈出院19例;死亡2例,病死率9.5%。结论 SAH易误诊,尤其是老年人脑膜刺激征、CT检查可无明显异常,应尽早行腰椎穿刺脑脊液检查,必要时可行血管造影检查以早期确诊。

郝丽,邹和苓^[4]（2011）在《老年人蛛网膜下腔出血的误诊分析》文中进行了进一步梳理目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的临床症状及误诊情况。方法回顾分析误诊的30例SAH病例的临床临床表现、误诊情况及转归。结果本组30例中,昏迷5例（16.7%）,头剧痛8例（27.0%）,隐痛4例（13.3%）,恶心呕吐11例（37.0%）,眩晕5例（16.7%）,精神障碍3例（10.0%）,发作性抽搐2例（6.7%）,嗜睡1例（3.3%）,以头痛、恶心呕吐多见;30例患者误诊为急性胃肠炎3例（10.0%）,梅尼埃病4例,椎基底动脉供血不足5例（16.7%）,颈椎病4例（13.3%）,晕厥3例（10.0%）,高血压脑病4例（13.3%）,自主神经功能紊乱2例（6.7%）,癫痫发作2例（6.7%）,脑炎1例（3.3%）,老年精神病2例（6.7%）。延误诊断1 d者16例（53.3%）2,d者9例（30.0%）3,d者4例（13.3%）,其中1例（3.3%）误诊时间长达19 d。30例患者经头颅CT或腰穿检查确诊为蛛网膜下腔出血。结论老年人SAH临床表现不典型,复杂多样,易导致误诊。对于高度怀疑而且头颅CT检查阴性的患者,根据情况行腰穿脑脊液检查,必要时行数字减影血管造影（DSA）检查,以早期明确诊断。

张爱民,郑立宏^[5]（2009）在《不典型蛛网膜下腔出血32例分析》文中进行了进一步梳理目的:分析不典型蛛网膜下腔出血的临床特点,为临床诊断提供参考。方法:对2003～2008年收治32例院前误诊的不典型蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例中被误诊为血管性头痛7例、上呼吸道感染1例、颈椎病2例、原发性高血压11例、椎-基底动脉供血不足5例、症状性癫痫2例、脑梗死2例、急性酒精中毒2例。结论:临床不能排除的蛛网膜下腔出血的患者应及早行头颅CT检查,CT阴性者应行腰穿检查,有条件者应行DSA检查,以减少误诊。

周绍新,谢逸群^[6]（2007）在《老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血的病因和误诊分析》文中研究说明【目的】探讨老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血的病因及其误诊原因。【方法】回顾分析了9例经临床、CT或MRI和腰穿证实的老年脊髓蛛网膜下腔出血患者的临床资料。【结果】本组患者病因为高血压动脉硬化5例,转移性肿瘤2例,脊髓血管畸形1例,血液病1例;全部出现不同程度并发症;9例中误诊4例,误诊率44.4%。【结论】①老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血最多见的病因为高血压动脉硬化;其次为血液病和恶性肿瘤转移瘤,后者以肺癌转移为多;脊髓血管畸形较年轻人远为少见。②疾病少见,表现不典型,并且逐渐进展是容易误诊的主要原因。

欧阳珊,向月应^[7]（1994）在《推测蛛网膜下腔出血近期预后计量方法的进一步探讨》文中指出我科１９８１年曾进行过影响自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）预后因素分析并初步拟定出估价近期预后的计量方法。本文对１９８０年以来３２４例ＳＡＨ影响预后因素再度进行分析。结果表明意识障碍、瞳孔异常、体温、血压、脑压、血白细胞和脑脊液红细胞增高与预后明显相关。此外，年长、抽搐、脑局限体征、脑动脉造影阳性等都与预后有关。验证说明原计量评分标准制定合理，对近期预后估计：死亡组正确率６６．６７％，治愈组正确率８７．２７％，故有临床参考价值。

二、老年人蛛网膜下腔出血80例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、老年人蛛网膜下腔出血80例分析（论文提纲范文）

（1）3D-CTA对自发性蛛网膜下腔出血责任动脉瘤的诊断及预后评估（论文提纲范文）

（4）老年人蛛网膜下腔出血的误诊分析（论文提纲范文）

（5）不典型蛛网膜下腔出血32例分析（论文提纲范文）

（6）老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血的病因和误诊分析（论文提纲范文）

四、老年人蛛网膜下腔出血80例分析（论文参考文献）

• [1]3D-CTA对自发性蛛网膜下腔出血责任动脉瘤的诊断及预后评估[D]. 袁瑶. 内蒙古医科大学, 2019(03)
• [2]《中风与神经疾病杂志》第一至三卷（1984—1986年）总索引[J]. 范学宁. 中风与神经疾病杂志, 1986(04)
• [3]蛛网膜下腔出血21例误诊原因分析[J]. 秦春节. 临床误诊误治, 2013(10)
• [4]老年人蛛网膜下腔出血的误诊分析[J]. 郝丽,邹和苓. 中华全科医学, 2011(04)
• [5]不典型蛛网膜下腔出血32例分析[J]. 张爱民,郑立宏. 中国当代医药, 2009(10)
• [6]老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血的病因和误诊分析[J]. 周绍新,谢逸群. 医学临床研究, 2007(06)
• [7]推测蛛网膜下腔出血近期预后计量方法的进一步探讨[J]. 欧阳珊,向月应. 临床实用神经疾病杂志, 1994(02)

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