飞行员胰岛素抵抗相关因素调查

一、飞行员中与胰岛素抵抗相关因素的调查（论文文献综述）

弓大元,亚仁杰,谢小萍,常耀明,刘胜权,暴军香^[1]（2021）在《陆航直升机飞行员发生高尿酸血症的危险因素及其干预措施》文中提出目的分析陆航直升机飞行员发生高尿酸血症（HUA）的危险因素,并探讨相应的干预对策。方法 2020年4-10月,在某飞行大队中选取年龄20～50岁、飞行时间>100 h的190名男性陆航直升机飞行员,采用自行设计的《飞行员HUA危险因素调查问卷》调查受试者的基本信息、饮食习惯、体育锻炼、吸烟饮酒、工作中的噪声与振动暴露、心情状态、疾病情况、工作绩效、睡眠情况、遗传因素等。同时选取SPF级6周龄雄性C57BL/6J小鼠28只,随机均分成7组:对照组、噪声组、噪声+维生素C（Vit C）组、噪声+多种维生素（Multi Vit）组、噪声+高压氧（HBO）组、噪声+HBO+Vit C组、噪声+HBO+Multi Vit组,持续干预7 d后用Multiskan Ascent酶标仪检测小鼠血清尿酸水平。结果最终186名飞行员纳入本研究,年龄22～50岁,飞行时长（1378±569） h;自述有HUA者17例（HUA组）,占9.14%;自述正常尿酸（NUA）者169名（NUA组）。两组的年龄、身高、体重指数及高血糖比例差异无统计学意义。HUA组的高血脂及脂肪肝比例（分别为17.6%、29.4%）明显高于NUA组（分别为4.7%、10.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）。HUA组的噪声暴露及振动暴露得分[分别为（22.942±3.960）分、（16.351±3.552）分]明显高于NUA组[（19.413±4.086）分、（13.323±3.476）分],差异有统计学意义（P<0.05）;两组其余8个维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。噪声及振动暴露与HUA的发生密切相关,其中,噪声的暴露程度强、每日暴露时间长、对情绪影响大、防护措施效果差、防护措施使用频率低均会明显增加HUA的发生风险;振动的每日暴露时间长、对情绪影响大亦会增加患HUA的可能。与对照组小鼠的血清尿酸水平[（38.710±10.201） μmol/L]相比,噪声组的血清尿酸水平[（191.935±9.542） μmol/L]明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;噪声+Vit C组[（127.419±5.349） μmol/L]、噪声+Multi Vit组[（111.290±7.030） μmol/L]、噪声+HBO组[（53.226±11.518） μmol/L]、噪声+HBO+Vit C组[（61.290±7.213） μmol/L]及噪声+HBO+Multi Vit组[（69.355±13.968） μmol/L]的小鼠血清尿酸水平均低于噪声组,差异有统计学意义（P<0.05）;噪声+Vit C组、噪声+Multi Vit组、噪声+HBO+Vit C组及噪声+HBO+Multi Vit组的尿酸水平仍高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而噪声+HBO组的尿酸水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论陆航直升机飞行员发生HUA与工作环境中的噪声及振动暴露有关。高压氧和膳食维生素补充可有效降低噪声暴露所致血尿酸水平增高。

刘云^[2]（2018）在《国内某航空公司飞行员吸烟情况与高尿酸血症关系的分析》文中指出目的探讨国内某航空公司飞行员吸烟情况与高尿酸血症的关系。方法选择某航空公司飞行员716例作为研究对象,调查飞行员吸烟与血尿酸水平,并进行相关性分析。结果在716例飞行员中,吸烟362例;高尿酸血症209例,发生率为29. 2%,平均血尿酸值为387. 90±21. 15 umol/L。结论国内某航空公司飞行员吸烟情况比较常见,高尿酸血症发生率比较高,<40岁飞行员吸烟与高尿酸血症无关,≥40岁飞行员吸烟与高尿酸血症呈正相关。

张娜^[3]（2016）在《γ-谷氨酰转肽酶与飞行员冠心病及其危险因素相关性研究》文中提出冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary heart disease,CHD）可导致飞行员空中操作能力下降或突然出现空中失能,严重威胁到飞行安全,是心血管系统疾病中导致其医学停飞的主要原因。因此如何早期筛查冠心病的危险人群,并积极针对危险因素早期干预,将是航空航天医学要着力解决的问题。目前除传统危险因素外,γ-谷氨酰转肽酶（Gamma-glutamyltransferase,GGT）作为一种新的心血管疾病预测因子开始受到重视。GGT以往被认为是用于临床监测肝胆系统疾病和大量酒精消耗的指标,近年,国外研究表明GGT在动脉粥样硬化发病机制中起着关键性作用,是冠心病的独立危险因素。但目前国内针对GGT与冠心病的相关研究较少,尤其在飞行员人群中的研究尚未见报道。本文通过对进行改装体检的飞行员和因疑似冠心病而行冠脉造影检查的飞行员进行研究,探讨GGT与飞行员冠心病危险因素及冠心病之间的关系。研究纳入2015年3月至2015年12月于空军总医院进行改装新机体检的飞行员138例,均为男性;记录受检者年龄、飞行时间、飞行机种、吸烟、饮酒、家族史,高血压、糖尿病病史等资料;测量身高、体重及血压,计算体重指数（BMI）;抽取静脉血,监测空腹血糖（FPG）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白（LDL-C）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）,尿酸（UA）,肝肾功能等。分析体检飞行员中冠心病危险因素的分布情况和发生率;根据飞行时间将研究对象分为两组:<1000h组和≥1000h组,比较两组之间年龄、BMI、血压、血脂、GGT水平等之间的变化;根据GGT水平的不同将研究对象分为四组:GGT<13U·L-1,13U·L-1≤GGT<16U·L-1,16U·L-1≤GGT<25U·L-1,GGT≥25U·L-1,比较四组之间年龄,BMI,血压,血脂,GGT水平等之间的变化;分析GGT水平与冠心病危险因素之间的相关性。进一步纳入2005年3月至2015年5月因疑似冠心病于空军总医院行脉造影（cag）检查的飞行员60例,普通人120例,均为男性;记录所有患者年龄、吸烟、饮酒、家族史,高血压、糖尿病病史等资料;收集以下生化指标:fpg,tg,tc,hdl-c,ldl-c,ggt,ua,肌酐,肝肾功能等。记录所有患者造影检查结果,根据冠脉造影结果,将飞行员分为冠心病组（a组）和对照组（b组）,将普通人分为冠心病组（c组）与对照组（d组）;根据gensini评分进一步将飞行员冠心病组（a组）分为低分组（a1组,gensini积分≤20分）与高分组（a2组,gensini积分>20分）;比较a组与c组,b组与d组,a组与b组,c组与d组之间ggt水平变化;比较a1组与a2组之间ggt水平变化;分析飞行员人群中ggt与冠心病的相关性。研究发现:1.改装体检飞行员中吸烟率为29.7%;家族史发生率为6.5%;高血压发生率为0.01%;无糖尿病患者;超重发生率为41.3%,肥胖发生率为3.6%;高甘油三酯血症发生率为13.8%,高胆固醇血症发生率为8.7%,低高密度脂蛋白胆固醇发生率为18.84%;高低密度脂蛋白胆固醇发生率为6.5%;高尿酸血症发生率为26.1%。2.按飞行时间分组,飞行时间≥1000h组中ggt水平（1.38±0.29）较飞行时间<1000h组（1.21±0.18）明显增高,差异有统计学意义（p<0.05）;飞行时间≥1000h组中年龄,bmi,tg,tc,ldl-c水平亦较飞行时间<1000h组增高,差异有统计学意义（p<0.01）。3.按ggt四分位数分组,四组之间年龄,飞行时间,bmi,tg,tc,ldl-c,ua之间存在统计学差异（p<0.05）。4.相关性分析结果显示改装体检飞行员中ggt水平与年龄,bmi,tc,tg,ldl-c,ua之间均存在相关性（p<0.05）;校正年龄和飞行时间后结果显示:ggt水平仍与bmi,tg,tc,ldl-c,ua呈相关性（p<0.05）。5.a组ggt水平较b组明显增高（1.42±0.24vs1.28±0.16）,c组ggt水平较d组明显增高（1.56±0.30vs1.36±0.23）,差异均有统计学意义（p<0.05）;而a组与c组之间,b组与d组之间ggt水平均无明显差异（p>0.05）。6.飞行员冠心病患者中gensini积分a2组ggt水平及a1组ggt水平均较b组明显增高（1.50±0.32vs1.28±0.16;1.44±0.22vs1.28±0.16）,差异有统计学意义（P<0.05）;a2组GGT水平稍高于a1组,差异无统计学意义（P>0.05）;7.Logistic回归分析显示,GGT是飞行员冠心病的独立危险因子（OR=1.173,95%CI:1.040-1.323）。GGT水平与飞行员的体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸相关,是影响飞行员冠心病危险因素的因子。GGT水平与飞行员冠心病相关,是其独立危险因子。

马建伟,董静,黄薇,徐丽梅,徐先荣,王玉,魏汉林^[4]（2014）在《飞行员中医痰湿体质影响因素的研究》文中认为目的了解中国飞行员痰湿体质影响因素。方法采用《中医体质分类与判定》标准,对2009年1—12月在空军某医院健康体检的200例中国飞行员进行中医体质分类调查,通过二分类Logistic回归分析对痰湿体质的影响因素进行研究。结果飞行员中平和质110例（55.0%）,偏颇体质90例（45.0%）。痰湿体质是飞行员主要的偏颇体质之一,其与飞行员年龄、飞行时间、饮酒嗜好、睡眠状况、运动习惯、既往代谢性疾病病史等因素有相关性（P<0.05）。结论飞行员痰湿体质的形成与多因素有关,有针对性地提出个体化的辨证调护将有助于提高飞行员的健康素质和飞行保障能力。

孙燕,刘红巾^[5]（2014）在《飞行人员代谢综合征研究进展》文中认为目的综述飞行人员代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的研究进展,为飞行人员MS的防治提供参考。资料来源与选择国内外有关MS的研究论文。资料引用引用国内外公开发表的文献资料63篇。资料综合根据现有的国内外关于飞行人员MS的相关研究,简要概述了飞行人员MS的流行病学、发病机制、诊断及防治情况。飞行人员MS的流行病学特征与普通人群一致,随着年龄的增长患病率逐渐增高。发达国家MS患病率相对较高。飞行人员MS的患病率低于普通人群,其发病为多种因素相互作用的结果,包括有遗传因素、环境因素,核心为胰岛素抵抗。WHO、国际糖尿病联盟、中华医学会糖尿病学分会等分别制定了MS的诊断标准,各标准侧重点不同。飞行人员MS的防治主要包括生活方式改变和药物治疗。结论飞行人员作为一个被普遍认为健康状况良好的特殊群体,其MS的患病率并不低,且以高脂血症和中心性肥胖为主要临床特点。应重视飞行人员MS,大力加强对MS多种异常组分的预防和矫治,全面防治飞行人员MS。

孙燕,刘红巾^[6]（2013）在《改装体检飞行员代谢综合征患病率及临床特点研究》文中研究表明目的调查研究改装新机体检的歼击机男性飞行员代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患病率及临床特点,为飞行员MS防治提供参考。方法对来空军总医院行改装体检的306名歼击机男性飞行员进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压;抽空腹血,查肝功、肾功、血脂及FPG。对飞行员的临床资料进行MS的评估后,分为MS组和非MS组。采用SPSS 17.0软件,两组生化检测指标等计量资料的比较采用t检验,组间患病率的比较用卡方检验。结果本组飞行员MS患病率约8.2%（25/306）。MS组与非MS组在血压、腰围、体重、血脂、尿酸、FPG、饮酒及运动习惯上差异均有统计学意义（P<0.05）。MS组有以下特点:96.0%（24/25）的人腰围超标（≥85 cm）;88.0%（22/25）的人TG超标（≥1.7 mmol/L）;88.0%（22/25）的人HDL-C降低（<1.03 mmol/L）;44.0%（11/25）的人血压超标（SBP≥130 mm Hg或/和DBP≥85 mm Hg;1 mm Hg=0.133 kPa）;4.0%（1/25）的人FPG超标（≥5,6 mmol/L）。结论本组军事飞行员MS的临床特点为中心性肥胖和血脂紊乱。应重视飞行员MS,积极改善其生活方式,必要时行药物干预。

孙燕^[7]（2013）在《飞行人员代谢综合征临床特点与防治及相关基因多态性的研究》文中指出代谢综合征（metabolic syndrome, MS）是多种代谢成分异常聚集的一种病理状态,包括高血糖、高血压、高血脂和中心性肥胖等,被认为是2型糖尿病和心脑血管病的确定的警报器。研究表明,不同人种、不同国家、不同性别、不同年龄组的MS患病率大约在10%～50%不等,总体上大约为25%。一项大型横断面调查发现,中国大陆地区年龄标化的MS患病率为13.7%。MS的发病机理很复杂,胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）是其病理基础,但研究发现,它是受多种因素影响的综合征。由于飞行人员具有高负荷、高压力等工作特点,是MS的高发人群,但目前有关飞行人员MS的临床特点、治疗及相关预警机制还没有系统研究。本研究调研了飞行人员MS患病情况及临床特点,给予干预措施防治飞行人员MS,并研究了相关性,为飞行人员MS的预警、防治及筛选相关基因在招飞中的应用提供依据。本次研究中,我们以国际糖尿病联盟制定的MS的诊断标准为诊断依据。飞行人员MS临床特点：我们通过对某在京部队的124名飞行人员进行调研,包括对个人基本情况的调查,对相关生化指标的检测等,最后对所得的资料进行统计分析。结果表明本组飞行人员MS的患病率为12.90%,MS组的腰围（waist circumference, WC）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、甘油三酯（triglyceride, TG）明显高于非MS组（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）明显低于非MS组（P<0.05）。瑞舒伐他汀对飞行人员MS的治疗的效果观察：对来院的飞行人员及某驻京部队的飞行人员进行MS的评估,排除有干扰因素及不能参加实验的人员,最后入组的有23人,随机分为两组（治疗组10人和对照组13人）,均给予改变生活方式干预,并分别给予瑞舒伐他汀钙片或安慰剂。治疗前及治疗30天时查空腹血糖（fasting blood sugar）、空腹胰岛素（fasting insulin, Fins）、血脂、超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein, hs-CRP）.颈动脉内中膜厚度（carotid artery intima-media thickness, CAIMT）、肝肾功能等指标,计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance index, HOMA-IR）,并比较治疗前后各项指标的变化。结果显示治疗组总胆固醇（totalcholesterol, TC）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、FBS、Fins和HOMA-IR等指标治疗后均低于治疗前（P<0.05）；而尿素氮（urea nitrogen, BUN）、肌酐（serine creatinine, Scr）、谷丙转氨酶（glutamic pyruvic transaminase, GPT）和谷草转氨酶（glutamic oxalacetic transaminase, GOT）等指标治疗前后无明显差异（P0.05）；而对照组治疗后TG低于治疗前,TC、LDL-C、FBS、Fins、HOMA-IR、 hs-CRP和CAIMT等指标治疗前后均未见明显差异（P>0.05）。胰岛素受体（insulin receptor, INSR）基因第8外显子Nsi Ⅰ位点和过氧化物酶体增殖物活化受体Y协同刺激因子-1α（peroxisome proliferators activated receptor γ coactivator-1α, PGC-1α）基因Gly482Ser位点多态性与飞行人员MS的相关性：选取42名符合MS诊断的飞行人员为病例组,50名健康飞行人员为对照组,抽取静脉血,提取基因组DNA,加入设定的上下游引物分别对INSR基因第8外显子Nsi Ⅰ位点和PGC-1α基因Gly482Ser位点进行PCR扩增,然后分别用Nsi Ⅰ内切酶和HpaⅡ内切酶对扩增产物进行限制性酶切,用2%琼脂糖电泳分离酶切产物,确定基因型,并将扩增产物进行基因测序验证。结果显示MS组及对照组飞行人员在两基因位点基因型的构成比上均存在差异（P<0.05）,MS组N2及A等位基因频率明显高于对照组（P<0.05）；且N2等位基与A等位基因均为飞行人员MS的影响因素（P<0.05）。综上我们得出结论：（1）本组飞行人员MS的患病率为12.90%,其主要以中心性肥胖、DBP升高、TG升高及HDL-C的降低为主要临床特点,飞行人员MS应引起我们的重视。（2）对本组飞行人员而言,瑞舒伐他汀能降低TC和LDL-C,并改善IR,且对肝肾功能无影响,瑞舒伐他汀是治疗飞行人员MS的可选药物。（3）INSR第8外显子Nsi Ⅰ位点的N2等位基因和PGC-1α基因Gly482Ser位点的A等位基因均可能为飞行人员MS的易感基因,这为飞行人员MS的个体化预防、预警提供了基础。

李婷,张莹,朱业^[8]（2012）在《民航飞行员血脂异常分析》文中研究说明目的分析民航飞行员中血脂异常的现状,探讨血脂异常类型分布特点及防治对策。方法中国南方航空股份有限公司参加年度体检,体检结论为飞行合格的409名男性民航飞行员,年龄31～50岁。检测其TC、TG、HDL-C、LDL-C、体重及身高。按BMI分组,BMI≥25 kg/m2为超重组,BMI<25 kg/m2为正常组,比较两组血脂异常的发生率。按年龄分组,分析血脂水平分布特点。结果本组飞行员血脂异常检出率为68.7%,其中高TG血症检出率最高,为44.3%;其次为高TC血症,为38.4%。超重组的各项血脂指标异常检出率、混合型血脂异常检出率及总异常率均比正常组高,其中两组间高TG血症、低HDL-C血症检出率的差异均有统计学意义（χ2=11.096、11.537,P<0.01）。经回归分析显示TG（Y1）与BMI（X）呈正相关,其回归方程为:Y1=-1.008+0.114X（t=5.64,P=0.000）;HDL-C（Y2）与BMI（X）呈负相关,其回归方程为:Y2=2.045-3.36×10-2X（t=6.435,P=0.000）。本组对象中未见血脂水平与年龄相关。结论应对血脂异常飞行员,尤其是超重的人员,运用治疗性生活方式改变与药物相结合的方法进行血脂调控。

纪永水,吴桂云,姚庆水^[9]（2012）在《682名飞行员血脂检测分析》文中研究说明为了解高脂血症对军事飞行员的影响,以及高脂血症与体质量超重、高血压、高血糖等之间关系,笔者对某部682名飞行员血脂水平及相关指标进行了调查及体格检查。现将结果分析报告如下。1对象与方法1.1调查对象某部现役飞行员682人,均为男性;年龄

马红雨,董磊,全首祯,魏利召,朱美财^[10]（2012）在《空军飞行员3年间高尿酸血症发展趋势研究》文中研究说明目的调查空军飞行员尿酸（UA）水平及变化趋势,为飞行员心血管系统健康水平的评价及心血管疾病的预防提供参考依据。方法回顾性分析2008-01至2010-01来我院体检飞行员的尿酸水平,计算高尿酸血症患病率及尿酸水平与血压、血糖、血脂等指标的关系。结果 3年间高尿酸血症发生率分别为8.2%、14.2%、14.6%。与正常尿酸组比较,高尿酸血症飞行员胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）显着偏高（P<0.01）;舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血糖（BG）均高于正常尿酸组（P<0.05）。结论本组飞行员高尿酸血症有逐年增加的趋势,而且与心血管疾病其他危险因素有关。应采取措施加强高尿酸血症的控制,预防心血管系统疾病的发生。

二、飞行员中与胰岛素抵抗相关因素的调查（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、飞行员中与胰岛素抵抗相关因素的调查（论文提纲范文）

（1）陆航直升机飞行员发生高尿酸血症的危险因素及其干预措施（论文提纲范文）

（2）国内某航空公司飞行员吸烟情况与高尿酸血症关系的分析（论文提纲范文）

（3）γ-谷氨酰转肽酶与飞行员冠心病及其危险因素相关性研究（论文提纲范文）

（4）飞行员中医痰湿体质影响因素的研究（论文提纲范文）

（7）飞行人员代谢综合征临床特点与防治及相关基因多态性的研究（论文提纲范文）

（9）682名飞行员血脂检测分析（论文提纲范文）

（10）空军飞行员3年间高尿酸血症发展趋势研究（论文提纲范文）

四、飞行员中与胰岛素抵抗相关因素的调查（论文参考文献）

• [1]陆航直升机飞行员发生高尿酸血症的危险因素及其干预措施[J]. 弓大元,亚仁杰,谢小萍,常耀明,刘胜权,暴军香. 解放军医学杂志, 2021(02)
• [2]国内某航空公司飞行员吸烟情况与高尿酸血症关系的分析[J]. 刘云. 航空航天医学杂志, 2018(10)
• [3]γ-谷氨酰转肽酶与飞行员冠心病及其危险因素相关性研究[D]. 张娜. 河北北方学院, 2016(03)
• [4]飞行员中医痰湿体质影响因素的研究[J]. 马建伟,董静,黄薇,徐丽梅,徐先荣,王玉,魏汉林. 解放军医药杂志, 2014(03)
• [5]飞行人员代谢综合征研究进展[J]. 孙燕,刘红巾. 中华航空航天医学杂志, 2014(01)
• [6]改装体检飞行员代谢综合征患病率及临床特点研究[J]. 孙燕,刘红巾. 中华航空航天医学杂志, 2013(03)
• [7]飞行人员代谢综合征临床特点与防治及相关基因多态性的研究[D]. 孙燕. 河北北方学院, 2013(05)
• [8]民航飞行员血脂异常分析[J]. 李婷,张莹,朱业. 中华航空航天医学杂志, 2012(03)
• [9]682名飞行员血脂检测分析[J]. 纪永水,吴桂云,姚庆水. 实用医药杂志, 2012(08)
• [10]空军飞行员3年间高尿酸血症发展趋势研究[J]. 马红雨,董磊,全首祯,魏利召,朱美财. 武警医学, 2012(03)

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