一、放射科医疗纠纷的产生原因及其预防(论文文献综述)
王聪[1](2021)在《暴力伤医犯罪的被害预防研究》文中研究指明
黄作为[2](2021)在《某三甲中医医院医务人员的职业倦怠现状和对策分析》文中提出医务人员是医疗服务行业最宝贵的资源,在中国医疗服务相对广大患者供不应求的国情下,医务工作者常常是超负荷工作,面临着极大的工作和心理压力。特殊的职业特征与环境,使得医务人员成为职业倦怠的高危人群。医务人员的职业倦怠不仅会导致个人健康状况、工作绩效、工作满意度的下降以及工作热情的丧失甚至引起医患关系不协调、效率降低、缺勤和离职的发生,直接影响医疗服务的质量与效果。研究目的:分析上海某三甲中医医院医务人员的职业倦怠现状,探讨医务人员职业倦怠的影响因素,为中医医院的人力资源管理提供数据支持和政策建议。研究方法:首先通过文献法,研究了相关资料,对职业倦怠量表进行分析和梳理;经专家咨询采用MBI-HSS-MP职业倦怠量表调查773名医务人员的职业倦怠现状;同时,选取8名卫生管理人员、12名医务人员进行深度访谈。最后运用描述性分析、线性回归分析、相关性分析,探讨医务人员职业倦怠的影响因素。研究结果:共回收有效问卷773份,有效问卷回收率为96.6%。职业倦怠3个维度中,情绪衰竭得分为26.88分、去人格化得分为11.32分、成就感得分为35.51分。重度情绪衰竭的医务人员有339人(占43.86%),中度情绪衰竭有262人(占33.89%),情绪衰竭最小值为9,最大值为63,平均值为27;重度去人格化的医务人员有283人(占36.61%),中度去人格化有354人(占45.80%),去人格化最小值为5,最大值为35,平均值为11;重度成就感低落的医务人员有391人(占50.58%),中度成就感低落有143人(占18.50%),成就感方面最高分为56,最低分为8,平均值为36。研究结论:A医院医务人员职业倦怠检出率较高。学历、性别、专业类别、周工作时长、专业类别、有无急诊坐班、有无夜班是该院医务人员职业倦怠的影响因素。医院应对医务人员的情绪与心理状态给予更多关注,改善薪酬体系,合理安排医师的工作量及工作时间,从福利待遇、职业规划、心理疏导等方面采取措施,宣扬中医文化理念、打造品牌、树立医务人员信心,这样才能缓解职业倦怠,阻止离职于萌芽。
熊功友[3](2020)在《多学科诊疗医疗服务方式的质量管理——九江市第一人民医院肿瘤多学科诊疗模式建设之路》文中研究指明什么是多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)? M-multi,多的、综合的;D-dis c ip linary,学科;T-team,既是合作,又是诊疗。MDT是通过多学科的合作,给予患者最佳诊疗;MDT是科学、合理、行之有效的治疗模式,这是医疗界的共识[1-4]。MDT源于20世纪90年代,美国率先提出了这一概念,美国、英国、法国等国家一些重要的肿瘤治疗中心均建立了MDT工作模式,英国公共卫生
付丹妮[4](2019)在《适用于眼科手术的人因失误辨识方法研究》文中研究说明医疗健康领域中的人因失误不容小觑,其后果是引发医源性事故、医患纠纷甚至患者人身伤害。因此,研究医疗健康领域中的人因失误,观察其表现、分析其原因、总结其规律,并在此基础上,改善人因失误的防治工作以及提高医疗活动系统容纳人因失误的能力,对于医护者的操作质量和患者人身安全,具有迫切需要的现实价值。本文在大量阅读相关理论和文献的基础上,基于多种人因失误辨识方法、人因工效学和认知心理学等理论,针对眼科手术开展人因失误辨识的方法研究,建立了适合于眼科手术的人因失误辨识方法,实现对眼科手术的人因失误辨识。本方法分为三步进行:首先是眼科手术人因失误的外部行为错误模式查找辨识,全面地查找行为动作层次的错误;第二步是眼科手术人因失误的内部认知错误模式查找辨识及探寻心理认知过程,按照遗漏等四个维度划分人的心理认知功能,本方法建立了内部认知错误模式的分类框架来查找行为动作层次相对应的内部认知层次的错误,并结合眼动测量在感知觉领域的研究增加了对认知过程的分析,通过分析新手医生和具有成熟认知过程的主刀医生的眼动指标差异所反映的认知过程差异,从而初步探寻新手出错原因;最后一步,眼科手术的行为形成因子查找,本方法建立了眼科手术环境下的行为形成因子分类框架,通过分析其对人的心理认知的作用以揭示眼科手术中可能影响人因失误发生的行为形成因子及其与内部认知错误模式的定性联系,从而确定人因失误产生的根原因。最终以眼科手术中的经典手术鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术为实例,开展对本方法的应用研究,以手术执行者的动作和手术流程为研究对象,应用本方法开展对该术的人因失误辨识分析。研究结果表明:应用本方法可以有效侦察眼科手术的人因失误模式及原因,从而为人因失误的防治工作奠定基础,为医护人员提供参考指导。本研究在传统的人因失误辨识方法的基础上,提出了适用于眼科手术的人因失误辨识方法开展手术人因可靠性的探索工作,这种方法可以在医学健康领域的更多手术中进行适度调整和推广,对提高医生操作质量、改善指导培训和提升患者安全具有重要意义。
杨芬[5](2019)在《昆明市高校大学生健康支持体系研究 ——以四所高校为例》文中研究表明随着社会发展和高等教育规模变化发展,大学生健康服务和健康成长问题成为社会关注的焦点,大学生身心健康和社会适应能力发展事关大学生学习、生活和发展。本研究选取云南大学、昆明理工大学、云南师范大学、云南艺术学院四所高校为调研地,运用“身体-心理-社会适应能力”社会医学模式、健康促进理论、马斯洛需求理论和系统理论深入研究昆明高校大学生健康支持体系现状、存在的问题、问题产生的原因,从而提出系统可行的对策,为完善高校大学生健康支持体系构建实践提供一定参考。本研究通过问卷调查法、访谈法、文献资料法从大学生健康供给和健康需求两方面对昆明高校大学生健康支持体系进行研究。健康供给层面主要涉及社会医疗卫生资源(综合医院和精神卫生院)、校医院、心理咨询中心、体育教学部以及相关健康服务工作人员健康资源提供情况、诊疗服务情况、教育教学活动及日常工作职责,开展健康服务和教育情况;健康需求层面主要涉及学生健康状况、学生健康认知、健康态度、健康需求情况。同时对来自不同学校、不同性别的大学生健康认知、健康态度、健康需求情况进行百分比统计和X2检验,P<0.05为显着性差异,P<0.01为非常显着性差异,P>0.05为无明显差异性。研究发现,昆明高校大学生健康支持体系在健康供给方面存在的问题有:大学生健康保障制度建设不完善,功能发挥不到位、医疗资源分布不均衡,服务能力待强化、健康发展支持不足,缺乏效果评估;大学生健康支持服务需求问题:健康认知不全面、健康关注度待加强、健康知识获取渠道有限、健康服务需求无法有效满足、学生自身健康投入不够。同时不同高校、不同性别的大学生在健康认知和健康态度上存在明显差异(P<0.005),在健康需求上不存在显着差异性(P>0.05)。产生这些问题的原因主要是:健康服务需求迅速增长、健康教育效果不理想、社会发展和生活方式变化、学生对体育课程开设目的缺乏认识,学校免修体育课程规定存在不合理、健康资源缺乏,难以有效满足需求、不良生活习惯或方式影响健康水平。通过对问题及产生问题的原因进行分析后,笔者提出了完善高校大学生健康支持体系的对策建议:转变大学生健康支持理念,拓展和丰富理念支持途径、改善健康支持体系的制度与责任、整合健康服务资源,提供优质服务保障、营造大学生健康服务支持性环境、大学生增强体育锻炼,自主改善不良生活习惯。
何燕娥[6](2018)在《放射科护理安全隐患及其预防研究》文中进行了进一步梳理目的研究放射科护理安全隐患及其预防措施。方法选取2013年1月至2014年12月我院放射科未实施预防护理安全隐患措施期间接收的40例检查患者设为A组,并将2015年1月至2016年12月我院放射科实施预防护理安全隐患措施期间接收的40例检查患者设为B组,回顾性分析两组患者的护理安全隐患事件发生率,并进行对比。结果组间差错发生率、风险发生率以及事故发生率对比,p<0.05。结论深入分析放射科护理安全隐患并制定相关预防措施,是降低医疗差错纠纷事故发生概率,增强护理质量的重要举措。
杨富国[7](2017)在《Mimics三维可视化技术结合脊柱微创定位器的临床研究》文中进行了进一步梳理脊柱微创外科(minimally invasive spine surgery,MISS):指经非传统手术途径,并借助医学影像及显微内窥镜等特殊手术器械和仪器对脊柱疾患进行诊断和治疗的微创技术和方法。如何实现MISS手术治疗?本研究第一部分通过术前三维可视化(Three Dimensional Visualization,TDV)重建实现精准诊断、术前虚拟仿真获取手术参数指导术中精细化操作;第二部分采用术前虚拟手术参数结合自制的经皮脊柱微创定位器(The Guider of Percutaneous Minimally Invasive Spine Surgery,GPMISS)术中辅助穿刺引导精细操作,实现微创手术治疗。第一部分MIMICS软件的三维可视化技术研究目的:探究Mimics三维可视化技术在脊柱手术术前计划中的初步应用。方法:采用在我院行脊柱部位的CT(computerizedtomography,CT)断层扫描或者MRI(magnetic resonance imaging,MRI)图像,导入Mimics19.0软件,完成病椎部位结构的三维可视化重建,在三维模型上进行术前虚拟仿真手术穿刺,获取穿刺操作定点、定向和定深、定直径(四定)的手术参数,进一步研究责任椎体的体积以评估其安全、精准的骨水泥量,设计可辅助复杂、畸形的脊柱外科手术的手术导板。结果:Mimics三维可视化重建,重建质量较高,责任椎体“个性化”可视化重建,实现术前精准诊断;通过术前虚拟仿真手术等技术获取手术参数,预估骨水泥剂量,形成手术导板等辅助、指导临床手术治疗。结论:Mimics三维可视化重建可多层次、多角度、全方位视觉观察责任椎体的“个性”特征,实现术前精准诊断,结合术前仿真规划,达到精准手术治疗。第二部分Mimics三维可视化技术结合GPMISS治疗OVCF的临床应用目的:评估Mimics三维可视化技术术前计划结合GPMISS治疗OVCF的应用价值。方法:2015年1月至2017年4月广州医科大学附属第三医院脊柱骨科的43例(47个椎体)胸椎、腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral compression fractures,OVCF)患者,采用经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)/经皮穿刺后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗。43例OVCF患者依据抽签法随机分为:GPMISS组和徒手组。其中19例采用GPMISS辅助穿刺定位;24例采用徒手穿刺定位。GPMISS组通过三维可视化重建获取手术参数,结合GPMISS辅助穿刺定位治疗OVCF患者。统计分析两组穿刺时间、C形臂X线机透视次数、手术时间、影像学结果及骨水泥渗漏等手术并发症发生率。结果:43例患者均顺利完成手术,术中、术后无严重并发症。GPMISS与徒手两组穿刺定位时间分别为(7.57±1.63)min,(10.12±1.53)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);GPMISS组单一椎体平均透视次数为(7.33±1.39)次,徒手组为(9.08±1.92)次,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组穿刺优良率分别为90.48%,65.38%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组平均手术用时(59.42±16.68)min,(54.29±15.49)min,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组骨水泥渗漏发生率分别为9.52%,15.38%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mimics三维可视化技术结合GPMISS治疗OVCF可明显缩短穿刺时间、降低术中透视次数以提高穿刺精准性,值得临床试验、技术革新。
郑骥飞[8](2016)在《乡村医生胜任力四维模型建构与实证研究》文中研究表明目的:本研究通过构建系统科学的乡村医生胜任力模型,多维度探索优秀绩效的内在驱动因素,探讨胜任力模型的内部结构关联并加以系统仿真模拟,为探究乡村医生胜任力标准及准入制定、人员选拔、岗位安置提供全新视角,也为卫生领域相关岗位的人力资源管理研究提供方法论借鉴。方法:本研究拟用Le Deist和Winterton的胜任力分类学说对胜任力划分成不同维度,在文本分析的基础上,采用实践探索方式,通过行为事件访谈、核检表等途径深入采集现场资料,创新融合主、客观视角,全方位提取乡村医生标准化胜任特征,并构建乡村医生胜任力四维模型;为开展现状研究,课题组设计问卷并进行横断面调查,在熵权法确定胜任特征权重基础上,结合相对能力理论计算乡村医生当前胜任能力与岗位要求匹配情况,并基于模型采用t检验、方差分析以及聚类分析法识别重点关注人群和胜任能力薄弱环节;采用多元线性回归分析用以探究胜任力对乡村医生个人绩效和职业心态的影响作用;通过决策实验室分析法(以下称DEMATEL法)深入研究模型内部结构关联,从而验证所构建的胜任力模型;进而依据DEMATEL分析形成的影响关系矩阵进行系统仿真,采用迭代法,对乡村医生胜任能力的投资回报情境进行模拟,模拟乡村医生个人发展过程中,不同胜任力维度对整体胜任力系统的作用差异。在此基础上,提出满足乡村医生功能适用目标的短板补齐策略和投资发展策略,建立乡村医生可持续发展路径。结果:在提取胜任特征基础上,构建乡村医生胜任力四维模型基本框架,由元胜任力(自我效能、思维能力、身体素质)、认知胜任力(职业感知、风险控制力、发展能力)、职能胜任力(基本医疗能力、公卫服务能力、患者导向)以及社会胜任力(个人特质、沟通能力、管理能力)4个维度的12项胜任特征组成。建模基础上通过基于熵权的相对能力计算,对乡村医生胜任能力现状进行全面评价,当前乡村医生整体胜任水平测量值为0.9757(相对能力(P,I)<1),未能达到岗位要求。其中,按胜任特征类别统计,满足岗位要求的胜任特征有6类,分别为思维能力、身体素质、患者导向、沟通能力、管理能力以及自我效能;尚未满足岗位要求的胜任特征共6类,分别为职业感知、风险控制力、发展能力、基本医疗能力、公卫服务能力以及个人特质;按村医符合程度统计,60.32%的乡村医生其实际能力尚不能满足岗位要求,仅有39.68%的乡村医生具有能够满足岗位实际需求的工作能力。通过社会人口学特征下相对能力得分的差异性检验,发现乡村医生胜任力水平在不同地区、不同性别、不同工作角色、不同工作职责和执行政策之间存在差异,应列为重点关注人群。聚类分析结果显示,乡村医生胜任能力的薄弱环节在于基本医疗、风险控制力和个人特质的能力素质上。通过DEMATEL法解构胜任力模型内部结构可知,一级维度中认知胜任力和社会胜任力为原因要素,元胜任力和职能胜任力为结果要素,二级维度中思维能力和身体素质、职业感知、发展能力、个人特质和沟通能力等6项胜任特征判断为原因要素,自我效能、风险控制力、基本医疗能力、公卫服务能力、患者导向和管理能力等6项胜任特征判断为结果要素,其中,原因要素最大值为个人特质,说明个人特质对其他特征的影响程度最大;结果要素中最大值为管理能力,说明管理能力最易受其他特征的影响。通过系统仿真模拟,发现在乡村医生个人发展中,不同胜任特征对整体胜任力系统的作用差异明显,一级维度层面,在初始值相同的情况下,职能胜任力的增长趋势最显着,认知胜任力增长速度最为迟缓;二级维度层面,12项胜任特征在迭代过程中的发展趋势呈现出较大的差异性,依照发展速度的不同,可大致分为增长速度较快、增长速度一般、增长速度较慢和几乎不增长等四个序列。结论:本研究结合山东省农村地区的实际情况,依据胜任力模型四维理论,通过岗位分析法、内容分析法、行为事件访谈法和核检表法等多种途径,对被试对象开展资料收集和调查研究,系统构建了包含4个维度、12项胜任特征、40个条目的乡村医生多层次胜任力模型及其内部关联。现状分析发现现阶段乡村医生健康“守门人”作用未能充分发挥,其实际工作能力与岗位要求和角色规范存在一定差距,尚未胜任岗位角色。在解析可能导致乡村医生胜任力水平不足的原因基础上,从重点人群和薄弱环节出发,多角度提出乡村医生胜任能力短板补齐策略,并依据胜任能力提升的投资回报模拟结果,有针对性的提出满足乡村医生功能适用目标的投资发展策略,建立乡村医生可持续发展路径,为探究乡村医生胜任力标准及资格标准制定、选拔、岗位安置提供全新视角,也为卫生领域相关岗位的人力资源管理研究提供方法论借鉴。
谈在祥[9](2014)在《医疗过失行为的刑法规制研究》文中研究说明从刑法史学的角度来考察对重大医疗过失过失行为的刑法规制,相关立法可谓历史久远,上溯到公元前18世纪,古巴比伦的《汉谟拉比法典》就已经有了相关规定,而我国《唐律疏议》则最早规定了医疗过失犯罪,此后历代相沿,直至清末修律。晚近以来,医疗过失犯罪研究一直是德日为主大陆法系刑法的重要分支——医事刑法学的重要内容,英美法系也不排除重大医疗过失行为的刑事责任。本文在对两大法系的代表国家刑事医疗过失理论研究和司法实践的成果充分比较和借鉴的基础上,通过实证研究指出我国刑事医疗过失立法与司法的困境,积极构建我国的刑事医疗过失研究的理论体系,以期更好的完善相关刑事政策、立法和司法。除了导论以外,本文共分为五章,分别为医疗行为的考察与概览,刑事医疗过失的理论基础和实证分析,刑事医疗过失的因果关系与责任分配,医疗过失刑民边界之厘清,医疗过失刑事政策、立法与司法完善。导论部分分别就刑事医疗过失问题研究的缘起、研究现状、研究的方法和本文的主要观点进行了阐述。研究的缘起主要从历史、现状和未来阐明研究重大医疗过失行为刑法规制的重要意义。通过比较和分析,指出我国刑事医疗过失研究的不足。希望通过对刑事医疗过失系统化的研究,从而在理论和实践上弥补这一领域的缺憾。第一章“医疗行为的考察与概览”。本章是本文的破题所在,同时也是本文研究的理论前提和逻辑起点,共分为三节。第一节主要界定医疗行为的概念与特征。厘清医疗行为概念的内涵和外延,是医疗过失行为的违法性判断的前提和基础。本节分别考察了中国古代、台湾地区、日本对医疗行为的学理和实践中的概念,并一一回应了医疗行为目的、行为主体、行为对象、行为的危险性等国内外理论争议的焦点。笔者提出了广义和狭义的医疗行为概念与分类方法,提出医疗行为主体的特定性、目的的正当性、行为的业务性、医疗手段的伤害性、医疗水平的适切性和行为效果的有限性特征;第二节阐述了医学伦理发展对医疗行为的影响,生命科技与医学模式的改变给现代刑法带来的诸多问题和挑战。提出了法律不应该是科学技术的旁观者,而应成为科学技术不误入歧途的引路人,应加大对新兴科技犯罪及重大过失犯罪的惩罚力度;第三节主要围绕两大法系理论上长期存在争议的医疗行为“伤害说”和“非伤害说”,进行了系统的归纳和评述,提出我国应坚持医疗行为“伤害说”的理由和根据,以及当下科技发展、医学模式更迭和医疗信息化背景下的刑法应对。第二章“刑事医疗过失的理论基础和实证分析”。本章是构建本文理论脉络的依据和事实基础。第一节首先确定刑事医疗过失作为业务过失犯的本质,进而从各国的法律规范和学理研究,探讨其作为业务过失犯的属性和特征,通过对过失犯、业务过失犯概念的梳理和厘定,从而确立刑事医疗过失的概念和内容,以及肯定其作为业务过失犯应较普通过失加重处罚的依据,并结合案例具体阐述了临床上造成重大医疗过失常见的医疗行为的样态。驳斥了医疗过失“刑事豁免”理由,提出对重大医疗过失的刑法规制的必然性和谦抑性;第二节主要介绍医疗过失刑事立法。本节选取两大法系代表国家和地区医疗过失的刑事立法现状和趋势,系统了回顾了我国历史上医疗过失犯罪立法的演进与嬗变,以及现行刑法第335条专设医疗事故罪的由来与发展;第三节主要是针对我国1997年医疗事故罪设立以来刑事判例的实证分析,系统阐述了医疗事故罪立法和司法面临的困境。第三章主要阐述“刑事医疗过失中的因果关系与责任分配”。本章重点介绍了刑事医疗过失因果关系的特点、刑事医疗过失因果关系的判断和医学鉴定对医疗因果关系的影响以及对医疗过失刑事责任分配进行了阐述。第一节阐述了刑事医疗过失因果关系的特点;第二节阐述刑事医疗过失因果关系的判断。重点阐述了大陆法系“因果关系条件说”、“相当因果关系说”在刑事医疗过失中具体适用,及论证疫病学因果关系在刑事医疗过失中的可采性;第三节阐述了刑事医疗过失鉴定在因果关系判定中的地位和作用。分析域外两大法系关于刑事医疗过失鉴定的主要经验、我国二元制鉴定模式的成因和困境,提出了刑事医疗过失的判断应以医疗事故鉴定为主和积极构建我国刑事医疗过失鉴定制度的构想;第四节“医疗过失刑事责任的分配”,主要以危险分配理论为基础,探讨在刑事医疗过失领域被允许的危险法理、危险分配理论、信赖原则、监督过失理论及其适用,为恰当的限缩医疗过失的刑事责任提供理论依据。第四章“医疗过失刑民边界之厘清”。本章主要从刑法中的二次违法理论和刑法第335条医疗事故罪的构成要件,从法规范的角度探讨医疗过失的刑民边界之所在,为刑事责任判断提出标准。第一节重点阐述医疗过失刑民边界的法律依据。本文认为医疗过失的刑民边界的法律基础在于现行刑事和民事立法,系统回顾了我国医疗过失刑事和民事立法的演进及两者的主要区别;第二节重点阐述在现行刑法第335条的框架下,探讨医疗过失刑民边界的分野。分别从损害事实分野、违法行为的边界和主观罪过的边界进行了厘定;第三节主要从经济学视角阐述医疗过失的刑民边界。本文借用汉德公式从经济学视角分析注意义务与成本之间的关系,分析经济学上刑民过失的边界之所在;第四节从医疗过失中常见的造成患者死亡或重伤、但不应当承担刑事责任的情形进行了归纳和排除。第五章“医疗过失刑事政策、立法与司法完善”。本章重点介绍了对各国医疗过失犯罪刑事政策的考察,提出了我国医疗过失刑事政策的应对,以及完善我国医疗过失刑事立法与司法的建议。第一节介绍了对各国医疗过失刑事政策的考察。本文通过对两大法系代表国家的刑事政策的考察,认为目前世界各国对重大医疗过失刑事政策趋于严厉,对于医疗新技术的刑事政策因利益考量多有反复,并分析了我国恶性医疗纠纷不断增多的原因;第二节关于我国医疗过失刑事政策的应对。本文同意李斯特“最好的社会政策就是最好的刑事政策说”,提出应从强化刑法的预防功能、重建医疗道德秩序、刑事责任主体适度扩张和完善医疗保障制度、完善医疗损害的救济途径等五个方面进行应对;第三节提出了完善我国医疗过失的刑事立法和司法建议。本文主张废弃专设罪名的立法模式,在“侵害公民人身权利、民主权利”一章,设立业务过失犯罪,在立法上统一该类犯罪的刑法规制。即便保留专设罪名,也应冠之以“重大医疗过失罪”,并归入“侵害公民人身权利、民主权利”一章,增加法人犯罪的规定。关于刑事医疗过失鉴定制度,建议设立两级体系,在省级医疗事故鉴定委员会的框架下设刑事医疗鉴定委员会;关于医务人员违反注意义务的标准,本文主张吸收“医疗水平论”,即以当时之医疗水准为判断注意义务的标准。法条修正应该提高法定最高刑、增设罚金刑和资格刑,罪状应修改为:“医务人员严重违反注意义务或偏离医疗水准,导致就诊人死亡或者重伤的,处五年以下有期徒刑或者拘役,单处或并处罚金。单位犯前款的,对于单位判处罚金,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款处罚。”
郭燕霞[10](2013)在《医疗实践中的专门知识与公众选择研究 ——以山西省太原市儿童疫苗接种为例》文中研究表明随着科学技术的日益分化和高度专业化,某个领域的专家在该领域之外也可能只是外行公众,公众在特定情境之中也会获得一定专门知识。专门知识与公众之间的关系成为当代学术界的重要论题之一。在医疗实践中,我国自2007年实行扩大免疫规划以来,疫苗事件增多,儿童疫苗接种争论不断显现;同时,儿童疫苗的总体高接种率在某种程度上掩盖了公众接种需求和选择原因,理解家长缘何和如何为孩子接种具体种类的疫苗成为研究焦点。而专门知识的增加、公众角色的专业化使其选择儿童疫苗接种的范围不再局限于第二类疫苗,甚至扩展到第一类疫苗中来,典型呈现出专门知识与公众选择之间关系这一主题。本研究以山西省太原市儿童疫苗接种为个案,运用深度访谈研究方法,透过知识社会学的透镜,探讨医疗实践中的专门知识与公众选择的多样关系,检视专门知识的生成过程以及如何对公众选择儿童疫苗接种发挥作用。进而揭示多种因素共同建构公众选择,折射医学与公众、科学技术与当代中国社会之间关系的多样态特征。按照专门知识的获得途径不同,本研究将专门知识划分为三个层次:专业技能知识、互动性专门知识和常识性专门知识;依据公众选择接种儿童疫苗的种类和结果不同,将公众选择儿童疫苗接种分为三种类型:接种全部疫苗、接种部分疫苗和拒绝接种疫苗。在公众选择接种儿童疫苗过程中,一方面,由于专门知识的结构不同,掌握不同层次专门知识的公众选择接种不同种类的儿童疫苗;另一方面,由于其他些因素与专门知识的共同影响,掌握不同层次专门知识的公众呈现出选择接种相同种类的儿童疫苗。具体而言,掌握儿童疫苗接种的专业技能知识的群体包括接种医生和专家。来自国家免疫规划制度、接种实践以及角色认知的专业技能知识,促使接种医生不仅为孩子接种全部疫苗,而且试图说服公众接种全部疫苗。专业技能知识与接种医生选择儿童疫苗接种之间呈现出正向关联。专家以专家知识为依据,完全从医学原理来考究接种每一种疫苗的必要性,并尊重和遵守国家免疫规划制度,从而选择接种第一类疫苗的所有种类、第二类疫苗中的部分疫苗。当受到特殊个人体验的直接影响、实证主义思想居上以及认知到国家免疫规划制度的非惩罚性,他们不仅拒绝接种第二类疫苗和某些第一类疫苗,甚至全部疫苗。互动性专门知识以公众既有的默会知识为载体,通过经验获得,这种经验是阅读文献和语言交流而非某领域实践的产物。在儿童疫苗接种中,公众通过个体经验、互联网、专业书籍、接种证以及与医务专业技术人员的互动等获得互动性专门知识。由于互动性专门知识的结构不同,以及受到个人体验的影响,公众选择接种全部疫苗与接种部分疫苗。当进行风险—收益分析、出于国家免疫规划制度和科研成果的应用不完全信任的考虑,这部分公众选择接种第一类疫苗的所有种类、拒绝接种第二类疫苗的所有种类。对接种疫苗的利弊、国家免疫程序、接种疫苗的风险等形成的总体认知或者经验式判断,成为背景知识与其自身的默会知识彼此竞争、相互融合,生成与本地文化和实践相联系的常识性专门知识。这种常识性专门知识与其他因素,共同建构公众选择儿童疫苗接种。当体验到国家免疫规划制度的福利性、受到接种医生的权威建构、个人体验的强化以及从众心理的导引时,这部分公众为孩子接种全部疫苗。当信任并受到国家免疫规划制度的制约,同时由于对接种医生的不信任而放弃与接种医生的互动时,他们凭借已有知识和自身经验选择接种部分疫苗。当受到社会网络的主导影响或者经济因素的制约时,他们选择接种第一类疫苗的所有种类、拒绝接种第二类疫苗的所有种类。本研究发现,第一,具有互动性专门知识的公众非常乐意通过多种途径获得更多的专门知识,并试图以这些专门知识为依据做出专家式的儿童疫苗接种选择。究其原因,他们不是为了成为专家、超过内行,而是试图在特定文化构架之下,对自己的生活和相关现象有所认识。第二,具有常识性专门知识并选择接种全部疫苗的公众,将自身定位于被动的接受者,满足于服从接种医生的权威意象,充分享受着福利性的儿童疫苗接种政策,认为没有必要通过其他途径来获取儿童疫苗接种的信息。具有常识性专门知识并选择接种部分疫苗/拒绝接种疫苗的公众,凭借已有知识和自身经验判断接种疫苗的必要性,要求成为参与者、使用者;但他们仍然将自己视为外行,并不喜欢增加的医学知识,认为知识的增加使其处于不知该如何选择的困境之中。因而,在儿童疫苗接种中,已有的单向线性传播模式难以适应公众专业化的需求,应当根据公众专门知识的不同层次重新建构医学知识的传播模式。而且,管理和决策部门应当针对不同群体传递其所需要的知识和信息,重新定位长远目标与短期目标,重新审视个体权利和群体利益,从而促进儿童疫苗接种政策的合理制订与实施。
二、放射科医疗纠纷的产生原因及其预防(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、放射科医疗纠纷的产生原因及其预防(论文提纲范文)
(2)某三甲中医医院医务人员的职业倦怠现状和对策分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一部分 概述 |
一、研究背景及研究意义 |
二、国内外现状 |
三、研究内容和研究方法 |
四、核心概念界定 |
五、技术路线 |
六、本研究主要创新点 |
第二部分 A医院医务人员职业倦怠现状调查 |
一、医院背景介绍 |
二、调查设计与实施 |
三、调查结果分析 |
四、医务人员职业倦怠现状分析 |
第三部分 A医院医务人员倦怠因素研究 |
一、影响因素筛选 |
二、单因素分析 |
三、线性回归分析 |
四、相关性分析 |
第四部分 结论 |
一、医务人员职业倦怠的一般情况 |
二、人口学因素 |
三、工作因素 |
四、职业倦怠与健康情况、工作压力、生活压力的相关关系 |
五、影响因素小结 |
第五部分 对策与建议 |
一、社会层面 |
二、组织层面 |
三、个人层面 |
第六部分 总结 |
第七部分 本研究的创新性和局限性 |
一、研究创新之处 |
二、研究不足与展望 |
参考文献 |
附录:问卷 医护人员工作状态调查表 |
综述 临床医生职业倦怠国内研究现状及干预进展分析 |
参考文献 |
致谢 |
(3)多学科诊疗医疗服务方式的质量管理——九江市第一人民医院肿瘤多学科诊疗模式建设之路(论文提纲范文)
1 以患者为中心,为患者提供最好的诊疗 |
2 制订规章制度,严格落实执行 |
3 保证每一场MDT都有的放矢 |
4 提高多学科参与度,建立奖惩机制 |
4.1 辅助科室积极参与 |
4.2 保证讨论质量 |
4.3 绩效激励机制 |
4.4 奖惩措施 |
5 完善制度,减少医疗资源损耗 |
5.1 科室分布 |
5.2 运行效率 |
5.3 医疗质量 |
6 在区域内发挥“星星之火可以燎原”的作用,更好、更多地为当地患者服务 |
7 建立区域疑难危重病的MDT会诊中心 |
8 展望终极目标——始终以患者为中心,不断学习提高,提升医院诊疗水平 |
(4)适用于眼科手术的人因失误辨识方法研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究意义 |
1.3 人因失误研究的内容 |
1.3.1 人因失误 |
1.3.2 人因可靠性分析 |
1.3.3 人因失误辨识 |
1.4 国内外研究现状 |
1.4.1 医疗健康领域中人因可靠性分析文献综述 |
1.4.2 心理认知研究中眼动追踪技术的应用 |
1.5 论文主要内容和技术路线 |
第2章 适用于眼科手术的人因失误辨识方法的建立 |
2.1 引言 |
2.2 适用于眼科手术的人因失误辨识方法的建立 |
2.2.1 眼科手术人因失误的外部行为错误模式查找 |
2.2.2 内部认知错误模式查找及探寻认知过程 |
2.2.3 眼科手术的行为形成因子查找 |
2.3 本章小结 |
第3章 眼科手术人因失误的外部行为错误模式查找 |
3.1 引言 |
3.2 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术手术任务分析 |
3.2.1 泪囊鼻腔吻合术简介 |
3.2.2 运用任务分析法分析泪囊鼻腔吻合术 |
3.3 泪囊鼻腔吻合术人因失误的外部行为错误模式 |
3.4 本章小结 |
第4章 内部认知错误模式查找及探寻认知过程 |
4.1 引言 |
4.2 泪囊鼻腔吻合术人因失误的内部认知错误模式 |
4.3 测量定位过程的眼动特征以探寻心理认知过程 |
4.3.1 运用眼动追踪技术分析认知过程的实验设计 |
4.3.2 初步探寻新手出错的心理认知过程 |
4.4 本章小结 |
第5章 眼科手术的行为形成因子查找 |
5.1 引言 |
5.2 泪囊鼻腔吻合术的行为形成因子 |
5.3 确定行为形成因子与内部认知错误模式的定性联系 |
5.4 对泪囊鼻腔吻合术应用POEI方法的结果呈现 |
5.5 POEI方法的评估和反馈 |
5.6 本章小结 |
第6章 总结与展望 |
6.1 总结 |
6.2 展望 |
参考文献 |
附录 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(5)昆明市高校大学生健康支持体系研究 ——以四所高校为例(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
绪论 |
一、研究背景 |
(一) 健康问题备受关注,世界各国积极开展健康支持工作 |
(二) 生理疾病问题凸显,疾病医疗服务有待加强 |
(三) 心理问题亟待关注,需提升服务水平 |
(四) 社会问题威胁人们的健康发展,需保持高度重视 |
(五) 公民健康保障的需求期望提高,追求更完善的服务 |
(六) 大学生健康问题成为社会关注的焦点 |
二、研究目的和意义 |
(一) 研究目的 |
(二) 研究意义 |
三、基本概念 |
(一) 健康 |
(二) 健康促进 |
(三) 健康支持体系 |
第一章 研究综述 |
一、国外研究现状 |
(一) 国际组织和各国健康政策发展 |
(二) 大学生健康内容对比分析研究 |
(三) 大学生健康支持研究 |
(四) 大学生健康状况影响因素研究 |
二、国内研究现状 |
(一) 大学生健康支持政策研究 |
(二) 大学生健康现状研究 |
(三) 大学生健康面临问题研究 |
(四) 提高大学生健康水平的对策研究 |
(六) 大学生健康标准研究 |
三、综述 |
第二章 研究设计 |
一、研究基本思路 |
二、主要研究内容 |
三、研究方法 |
(一) 文献及资料分析法 |
(二) 问卷调查法 |
(三) 访谈法 |
四、研究设计 |
(一) 问卷的编制 |
(二) 问卷研究步骤 |
(三) 访谈研究步骤 |
(四) 质量控制 |
五、研究技术路线 |
六、相关理论及分析 |
(一) 健康促进理论视角 |
(二) 社会医学模式视角 |
(三) 马斯洛需求理论视角 |
(四) 系统理论视角 |
第三章 研究发现及分析 |
一、昆明市医疗卫生事业服务发展概况 |
二、昆明市大学生健康支持发展概况 |
三、昆明市四所高校大学生健康支持体系研究分析 |
(一) 调查对象基本情况 |
(二) 昆明四所高校健康服务支持服务提供分析 |
(三) 高校大学生健康支持服务需求分析 |
(四) 四所高校大学生健康相关差异性分析 |
(五) 昆明市四所高校大学生健康支持影响因素分析 |
四、昆明市高校大学生健康支持体系存在的问题分析 |
(一) 大学生健康支持服务供给问题 |
(二) 大学生健康支持服务需求问题 |
(三) 昆明市高校大学生健康支持存在问题的原因分析 |
第四章 健康促进视角下高校大学生健康支持体系改进建议 |
一、转变大学生健康支持理念,拓展和丰富理念支持途径 |
(一) 加强学生健康知识的教育,增强学生健康认知 |
(二) 广泛开展大学生健康宣传,强化健康和生命质量教育 |
二、改善健康支持体系的制度与责任 |
(一) 完善大学生健康支持体系制度规范,优化部门职能 |
(二) 完善高校学生健康信息的动态追踪和监督制度 |
(三) 明确规范各方参与健康服务责任 |
三、整合健康服务资源,提供优质服务保障 |
(一) 优化高校大学生健康支持资金投入 |
(二) 加大健康服务队伍的建设 |
(三) 加强学校相关健康服务人员服务能力培训力度 |
(四) 建立考核评估机制 |
四、营造大学生健康服务支持性环境 |
(一) 开展健康课程进校园,营造校园健康知识学习氛围 |
(二) 开展多元文体活动,打造学生健康素养培育园地 |
(三) 加强健康知识宣传,确保校园健康风险有效防控 |
(四) 优化校园实体环境,确保学生身心健康和成长发展 |
五、大学生增强体育锻炼,自主改善不良生活习惯 |
总结 |
附录 |
参考文献 |
致谢 |
(6)放射科护理安全隐患及其预防研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)Mimics三维可视化技术结合脊柱微创定位器的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
中英文词汇对照一览表 |
前言 |
第一部分 MIMICS软件的三维可视化技术研究 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
第二部分 MIMICS三维可视化技术结合GPMISS治疗OVCF的临床应用 |
1 GPMISS的研制 |
2 材料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
全文总结 |
参考文献 |
综述 椎体强化术治疗胸腰椎压缩性骨折研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间研究成果 |
致谢 |
(8)乡村医生胜任力四维模型建构与实证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
前言 |
研究设计 |
1 研究目的 |
2 研究内容 |
3 研究方法 |
4 质量控制 |
5 本研究的技术路线图 |
结果 |
1 多途径全方位提取胜任特征 |
1.1 基于岗位分析提炼标准化胜任特征 |
1.2 基于政策文件提炼准化胜任特征 |
1.3 基于行为事件访谈提炼准化胜任特征 |
1.4 基于核检表法提炼准化胜任特征 |
1.5 探索性因子分析 |
2 构建乡村医生多层次胜任力模型体系 |
2.1 乡村医生胜任力四维模型基本框架 |
2.2 乡村医生胜任力指标体系的确定及论证 |
2.3 构建乡村医生胜任力模型预设模型 |
2.4 乡村医生胜任特征指标的操作化 |
3 乡村医生胜任力模型的实证研究 |
3.1 调查对象基本情况 |
3.2 熵权法确定胜任特征指标权重 |
3.3 胜任能力与岗位匹配情况 |
3.4 重点人群的识别 |
3.5 胜任能力薄弱环节的识别 |
3.6 胜任力的影响作用 |
4 基于DEMATEL分析的胜任力模型验证 |
4.1 乡村医生胜任力模型一级维度间DEMATEL分析 |
4.2 乡村医生胜任力模型二级维度间DEMATEL分析 |
5 胜任力提升的投资回报模拟 |
5.1 乡村医生胜任力模型一级维度系统仿真 |
5.2 乡村医生胜任力模型二级维度系统仿真 |
讨论与建议 |
1 讨论 |
1.1 研究构建的胜任力模型具备较高的可靠性与有效性 |
1.2 乡村医生胜任力总体不足,发展不均衡,关键岗位胜任力存在短板 |
1.3 乡村医生胜任力在不同人群间分布存在差异 |
1.4 乡村医生胜任特征间存在交互影响,各胜任力调整投资回报存在差异 |
2 建议 |
2.1 针对薄弱环节,应率先补齐乡村医生胜任力短板 |
2.2 针对重点人群,应着力激发弱势人群职业活力 |
2.3 依据成本效果,选择回报率高的胜任特征作为最佳投资策略 |
2.4 依据胜任力模型,开发乡村医生人力资源管理系列工具 |
结论 |
1 本研究的主要结论 |
2 本研究的创新点 |
3 本研究的不足之处 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读学位期间撰写的论文 |
(9)医疗过失行为的刑法规制研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
导言 |
一、 刑事医疗过失的问题缘起 |
二、 刑事医疗过失的研究状况 |
三、 本文的研究方法 |
四、 本文的主要观点 |
第一章 医疗行为的考察与概览 |
第一节 医疗行为的概念与特征 |
一、 中国古代医疗行为的概念 |
二、 台湾地区医疗行为的概念 |
三、 日本医疗行为的概念 |
四、 大陆地区医疗行为辨析与匡正 |
五、 医疗行为的特征 |
第二节 医学伦理和生命科技的发展对医疗行为的影响 |
一、 现代医学伦理学形成与发展 |
二、 生命科技带来的问题与挑战 |
三、 医学模式更迭的影响 |
四、 信息化对医疗体系的革新 |
第三节 医疗行为的法律定位 |
一、 医疗行为伤害说 |
二、 医疗行为非伤害说 |
三、 医学伦理对刑事立法的影响 |
四、 生命科技对刑事立法的影响 |
五、 信息化医疗对刑事立法的影响 |
第二章 刑事医疗过失理论基础和实证分析 |
第一节 刑事医疗过失的基本范畴 |
一、 刑事医疗过失的概念 |
二、 刑事医疗过失行为的类型 |
三、 刑事医疗过失的可罚性 |
四、 刑事医疗过失行为的判断 |
第二节 医疗过失的刑事立法考察 |
一、 大陆法系的代表国家和地区 |
二、 英美法系的代表国家 |
三、 中国的历史演进与嬗变 |
第三节 我国刑事医疗过失的实证分析 |
一、 实证研究的路径与结果 |
二、 我国刑事医疗过失的特点 |
三、 刑事医疗过失的主要困境 |
第三章 刑事医疗过失的因果关系与责任分配 |
第一节 刑事医疗过失中因果关系的特点 |
一、 医疗因果关系广泛存在多因竞合 |
二、 因果关系具有高度的不确定性 |
三、 对医学鉴定意见的高度依赖性 |
第二节 刑事医疗过失因果关系的判断 |
一、 条件因果关系说 |
二、 相当因果关系说 |
三、 疫学因果关系说 |
四、 不作为的因果关系 |
第三节 医学鉴定对医疗因果关系的影响 |
一、 域外刑事医疗过失鉴定制度的比较 |
二、 我国“二元制”模式下医学鉴定的困境 |
三、 我国刑事医疗过失鉴定制度的构建 |
第四节 医疗过失犯刑事责任的分配 |
一、 被允许的危险法理及其适用 |
二、 危险分配理论及其适用 |
三、 信赖原则及其适用 |
四、 监督过失理论及其适用 |
第四章 医疗过失刑民边界的厘清 |
第一节 医疗过失刑民边界的法律根据 |
一、 医疗过失刑民边界的法理基础 |
二、 医疗过失刑民责任的主要区别 |
第二节 医疗过失刑民边界的分野 |
一、 损害事实的刑民边界 |
二、 违法行为的刑民边界 |
三、 主观罪过的刑民边界 |
第三节 医疗过失刑民边界的经济学视角 |
一、 汉德公式的一般原理 |
二、 汉德公式在刑事医疗过失判断中的具体应用 |
第四节 排除医疗过失刑事责任的特殊情形 |
一、 有损害结果无主观罪过 |
二、 紧急情况下的医疗行为 |
三、 医疗行为或疾病的并发症 |
四、 医学科学自身发展之局限 |
第五章 医疗过失刑事政策、立法与司法的完善 |
第一节 医疗过失犯罪刑事政策考察 |
一、 风险社会与风险刑法概述 |
二、 风险社会对医疗刑法的影响 |
三、 各国医疗过失刑事政策的趋向 |
第二节 我国医疗过失刑事政策的应对 |
一、 强化刑法的预防功能 |
二、 重建医疗的道德秩序 |
三、 责任主体的适度扩张 |
四、 完善医疗的保障体制 |
五、 完善医疗损害的救济途径 |
第三节 完善医疗过失刑事立法与司法的建议 |
一、 关于刑事医疗过失的立法 |
二、 关于刑事医疗过失的鉴定 |
三、 关于违反注意义务的判断标准 |
四、 关于刑事医疗过失的刑度与法条修正 |
参考文献 |
在读期间发表的学术论文与研究成果 |
后记 |
(10)医疗实践中的专门知识与公众选择研究 ——以山西省太原市儿童疫苗接种为例(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
目录 |
第一章 导论 |
第一节 研究问题的提出 |
1.1.1 选题背景(一) |
1.1.2 选题背景(二) |
第二节 国内外研究综述 |
1.2.1 专门知识问题已有研究进路 |
1.2.2 专门知识与公众之间的关系已有研究进路 |
1.2.3 儿童疫苗接种已有研究进路 |
第三节 研究目的及意义 |
1.3.1 研究目的 |
1.3.2 研究意义 |
第四节 研究内容与创新点 |
1.4.1 研究内容及章节安排 |
1.4.2 研究难点、创新点 |
1.4.3 本研究的不足之处 |
第五节 研究方法 |
1.5.1 文献研究 |
1.5.2 深度访谈 |
第二章 专门知识与公众选择:核心概念和论题 |
第一节 专门知识 |
2.1.1 专门知识的内涵 |
2.1.2 专门知识的层次 |
第二节 公众选择 |
2.2.1 公众 |
2.2.2 公众选择的界定 |
第三节 专门知识与公众选择之间的关系模式 |
2.3.1 已有研究模型和研究视角 |
2.3.2 分析框架:多种因素建构公众选择 |
第三章 专业技能知识与公众选择儿童疫苗接种 |
第一节 专业技能知识与接种全部疫苗 |
3.1.1 知识获得途径强化接种儿童疫苗的必要性 |
3.1.2 接种实践见证接种儿童疫苗的重要性 |
3.1.3 角色功能诠释接种全部疫苗 |
第二节 专业技能知识与接种部分疫苗 |
3.2.1 考究接种儿童疫苗的医学原理 |
3.2.2 选择儿童疫苗种类与接种时间 |
3.2.3 尊重和遵守国家免疫规划制度 |
第三节 专业技能知识与拒绝接种疫苗 |
3.3.1 实证主义医学思想与预防思想的较量 |
3.3.2 个体视角中接种儿童疫苗的不确定性 |
3.3.3 国家免疫规划制度的强制性而非惩罚性 |
第四章 互动性专门知识与公众选择儿童疫苗接种 |
第一节 互动性专门知识与接种全部疫苗 |
4.1.1 信奉接种疫苗的预防作用 |
4.1.2 认同接种每种疫苗的必要性 |
4.1.3 从制度强制到心理强制的体验 |
第二节 互动性专门知识与接种部分疫苗 |
4.2.1 认知接种儿童疫苗的有限预防功能 |
4.2.2 判定接种每种疫苗的必要性 |
4.2.3 考量国家强制规定接种疫苗的政策 |
第三节 互动性专门知识与拒绝接种疫苗 |
4.3.1 分析接种儿童疫苗的风险—收益 |
4.3.2 考量制度和科研成果的信任机制 |
4.3.3 质疑接种医生的沟通意识 |
第五章 常识性专门知识与公众选择儿童疫苗接种 |
第一节 常识性专门知识与接种全部疫苗 |
5.1.1 总体认知疫苗的预防疾病功能 |
5.1.2 模糊认知儿童疫苗种类的区分 |
5.1.3 其他影响因素分析 |
第二节 常识性专门知识与接种部分疫苗 |
5.2.1 总体认知接受接种第一类疫苗 |
5.2.2 考究接种第二类疫苗和强化疫苗的必要性 |
5.2.3 其他影响因素分析 |
第三节 常识性专门知识与拒绝接种疫苗 |
5.3.1 间接认知接种疫苗的必要性 |
5.3.2 遵守国家免疫规划制度 |
5.3.3 经济收入因素的制约 |
第六章 结论 |
第一节 以专门知识为基础建构医学知识传播 |
6.1.1 专业技能知识:重新定位社会角色 |
6.1.2 互动性专门知识:增进医学原理式的知识 |
6.1.3 常识性专门知识:改变传播方式与调整知识内容 |
第二节 重新定位医疗实践的主题 |
6.2.1 重新定位长远目标与短期目标 |
6.2.2 重新审视群体利益与个体权利 |
第三节 一个医学假设与公众的常识性认知相契合? |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
个人简历及在学期间发表的学术论文与研究成果 |
四、放射科医疗纠纷的产生原因及其预防(论文参考文献)
- [1]暴力伤医犯罪的被害预防研究[D]. 王聪. 华东政法大学, 2021
- [2]某三甲中医医院医务人员的职业倦怠现状和对策分析[D]. 黄作为. 中国人民解放军海军军医大学, 2021(09)
- [3]多学科诊疗医疗服务方式的质量管理——九江市第一人民医院肿瘤多学科诊疗模式建设之路[J]. 熊功友. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2020(04)
- [4]适用于眼科手术的人因失误辨识方法研究[D]. 付丹妮. 吉林大学, 2019(12)
- [5]昆明市高校大学生健康支持体系研究 ——以四所高校为例[D]. 杨芬. 云南大学, 2019(03)
- [6]放射科护理安全隐患及其预防研究[J]. 何燕娥. 实用临床护理学电子杂志, 2018(30)
- [7]Mimics三维可视化技术结合脊柱微创定位器的临床研究[D]. 杨富国. 广州医科大学, 2017(02)
- [8]乡村医生胜任力四维模型建构与实证研究[D]. 郑骥飞. 潍坊医学院, 2016(04)
- [9]医疗过失行为的刑法规制研究[D]. 谈在祥. 华东政法大学, 2014(03)
- [10]医疗实践中的专门知识与公众选择研究 ——以山西省太原市儿童疫苗接种为例[D]. 郭燕霞. 南开大学, 2013(06)