一、肾动脉栓塞在中晚期肾癌治疗中的临床应用（论文文献综述）
王林辉[1]（2020）在《继往开来 砥砺奋进 在传承中创新：中国肾癌诊疗历史回顾及现状分析》文中研究指明肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一。本文检索1980—2019年发表于《中华泌尿外科杂志》的肾癌相关文章共623篇,以此为依据,回顾中国肾癌诊疗的历史变迁并分析现状,主要从肾癌的研究模式、对肾癌的认知程度和肾癌的治疗手段3个方面进行阐述。
陈晓旭[2]（2020）在《术前即刻肾动脉栓塞在肾癌合并静脉瘤栓手术中的应用研究》文中研究指明研究目的:外科手术治疗肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）合并静脉瘤栓的患者时,因为肿瘤血供极其丰富,术中往往出血较多。既往有报道称术前肾动脉栓塞术可用于减少该类患者术中出血以及手术时间。本文将探讨对于该类患者,在肾切除和瘤栓取出术前行即刻肾动脉栓塞术（instant renal artery embolism,I-RAE）的临床意义。资料和方法:采用回顾性队列研究方法,收集山东大学附属山东省立医院泌尿外科于2012年1月至201 9年1月期间收治的54例行根治性肾切除联合瘤栓取出术患者的临床资料。其中有24例患者手术前接受即刻肾动脉栓塞（I-RAE）治疗（手术开始前 3小时之内）,即栓塞组,30例患者仅行手术治疗,即非栓塞组,分析两组患者的一般特征（性别、年龄、BMI、肿瘤侧别、肿瘤最大径、临床分期、瘤栓分级、心功能及麻醉分级等）,以及围术期的手术时间、出血量、围术期血红蛋白（HGB）差值、输血要求、术后住院时间、ICU监护时间、术后停引流管时间、术后并发症等相关手术参数,并对比术后病理结果和随访生存情况差异。使用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归分析多因素对该类患者的无复发生存期和总生存期的影响。结果:本研究共纳入54名患者,栓塞组与非栓塞组在一般特征（性别、年龄、BMI、肿瘤侧别、临床分期、瘤栓分级、心功能及麻醉分级）无统计学差异。栓塞组的平均失血量明显低于非栓塞组（596±321ml vs 827±347ml;p=0.015）,手术前后血红蛋白（HGB）差值,栓塞组17.79±16.08g/L,对比非栓塞组30.47±18.77g/L,p=0.010。非栓塞组患者输血的可能性更大（红细胞单位,4U比6U,p=0.026;血浆容量,200ml对400ml,p=0.018）。栓塞组肿瘤的平均最大直径明显大于非栓塞组（11.0±3.5cm vs 8.0±2.7cm,p=0.001）。根据 MAYO Clinic 瘤栓分级系统对54例患者的静脉瘤栓水平进行分级:栓塞组对比非栓塞组,0级瘤栓14例（6 vs 8）,Ⅰ级瘤栓16例（9 vs 7）,Ⅱ级瘤栓15例（6 vs 9）,Ⅲ级瘤栓6例（2 vs 4）,Ⅳ级瘤栓3例（1 vs 2）,p=0.83。两组患者在手术方式、手术时间、ICU监护时间、术后住院时间、术后停引流管时间、围手术期并发症、术后病理结果及病理分级上无统计学意义的差异。在患者的预后方面,通过log-rank检验单因素分析得知,术中出血>500ml患者以及肿瘤最大径>7cm患者的RFS和OS更短,预后更差。Cox模型多因素分析显示术中出血>500ml、肿瘤的最大径是影响该类患者RFS和OS的独立危险因素。结论:术前即刻辅助肾动脉栓塞术是一种安全的介入治疗方法,可以减少术中失血、输血概率,而且因为是术前3小时内栓塞,没有增加患者等待手术时,因为栓塞而导致的并发症,促进了根治性肾切除术联合瘤栓取出术的安全实施,为泌尿外科医师在治疗合并静脉瘤栓的局部晚期肾癌患者时,提供了治疗选择。研究意义:国外对于肾动脉栓塞术的研究往往都是在行栓塞术24小时以后行手术治疗,国内也有报道肾癌根治术前行肾动脉介入栓塞的作用,但往往是在栓塞后3-15天实施。本文报道近年我们对肾癌合并静脉瘤栓患者进行术前肾动脉栓塞栓塞（栓塞3小时之内）的效果,并首次提出了术前即刻肾动脉栓塞的概念。
王晓雨,吴常生,闫瑞强,张磊,刘海艳,穆永旭[3]（2019）在《超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的效果观察》文中进行了进一步梳理目的:评价超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入治疗科收治的肾癌性血尿患者39例,男22例,女17例。患者经辅助检查均诊断为肾癌性血尿,均接受超选择性肾动脉栓塞术。术后第2、7、14、21天留取患者血液及尿液样本,行血常规及尿常规化验。结果:39例患者均采用超液态碘油+明胶海绵微粒+明胶海绵颗粒栓塞,均一次栓塞成功,成功率达100%。其中,21例患者术后12 h肉眼血尿消失,18例术后24 h肉眼血尿消失。术后第2、7、14、21天,血红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）水平均高于术前,尿RBC低于术前,差异均有统计学意义（P<0.01）。39例患者行栓塞术后均出现不同程度的栓塞综合征,临床表现为恶心、呕吐、发热及腰背胀痛等症状,经对症治疗2～5 d后消失。38例术后随访3～12个月,无一例发生异位栓塞、急性肾功能衰竭、肾坏死、肾脓肿等并发症。结论:超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌可以起到终止血尿的作用,且有微创、安全可靠、并发症少等优点。
杨振亚[4]（2019）在《健康教育对肾癌患者术后生存质量的影响研究》文中认为肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,其发病约占成人恶性肿瘤的2%～3%,占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%,为影响人们健康的重要病因之一。当前肾癌的治疗主要以手术治疗为主,患者术后常会产生情绪焦虑等症状,进而影响其生活质量（QOL）。因此,肾癌患者的康复治疗与保养等引起了学者们的广泛关注。杨琳等[1]研究了索拉菲尼在晚期肾癌治疗中所致高血压的处理问题;彭敏等[2]对分子靶向治疗新药在临床转移性肾癌治疗中的应用进行了研究;黄可等[3]对肾动脉栓塞术在中晚期肾癌治疗中的应用问题进行了研究;赵龙和朱明[4]对腹腔镜保留肾单位手术在肾癌治疗中的应用问题进行了研究。类似相关研究从专业视角
曾亿勇,吴安乐,黄求理[5]（2017）在《肾动脉栓塞术在不同原因肾出血中的临床研究进展》文中指出肾出血是临床上较为常见的急症,通常因医源性、外伤及肾脏肿瘤自发性破裂等原因导致,出血量大的患者一般保守治疗无效,且外科手术创伤大,患者难以接受。超选择性肾动脉栓塞术作为一种安全、有效的治疗方式,已成为治疗肾出血的首选方式,在临床上得到了广泛应用。在行介入治疗时,需根据肾出血患者的病因、造影表现、血管分级及血流动力学情况,并结合不同栓塞材料特性,选用合理的栓塞方式,才能达到精准栓塞,最大程度地保留正常肾单位。
陈卫,王煊,黄加胜[6]（2016）在《肾动脉化疗栓塞术治疗晚期肾癌的临床价值》文中研究表明目的探索肾动脉化疗栓塞术治疗晚期肾癌的临床疗效。方法 7例经皮肾动脉化疗栓塞术治疗的晚期肾癌患者,使用碘化油乳剂行栓塞治疗。回顾性分析患者临床病例资料,观察化疗栓塞疗效。结果全部患者均成功施行介入手术,手术成功率100%。术后临床症状减轻,无明显并发症。随访时间219个月,术后1个月肿瘤缩小为（6.2±4.1）cm,与术前的（8.1±3.3）cm比较,差异有统计学意义（P<0.05）。至末次随访时间存活3例（42.86%）,死亡4例,中位生存期13个月。结论晚期肾癌接受经皮肾动脉化疗栓塞术治疗安全有效,可以作为临床姑息治疗方法之一。
官彬,廖先国,文鹏程,唐勇[7]（2015）在《肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值》文中指出目的探讨不同栓塞方法对肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的肾癌患者43例,分为A组（同时成功栓塞患侧肾动脉及肾包膜动脉、肾上腺动脉）、B组（仅栓塞患侧肾动脉）、C组（直接行外科根治性切除）。比较3组患者的手术时间、手术难易程度、术中出血量、病灶切除成功率、术后生存率。结果 A、B组与C组比较其手术时间、手术难易程度、术中出血量度、病灶切除成功率及术后生存率差异均有统计学意义（P<0.01）,A、B两组间比较除病灶切除成功率外其余指标差异有统计学意义（P<0.01）。结论肾癌外科根治性切除术前辅助性动脉栓塞治疗效果好,尤其以彻底栓塞病变侧肾动脉、包膜动脉等血供者效果更佳。
陈增,粟周海,张延平,杨昌录,胡敬仙[8]（2013）在《肾肿瘤术前动脉栓塞（附14例报告）》文中指出目的:探讨肾肿瘤根治术前肾动脉栓塞的应用价值。方法:14例患者在根治术前2-7天行胃动脉栓塞,结果:14例手术均顺利,出血60ml-220ml,平均120ml,无一例输血。结论:术前对肾脉肿瘤行肾动脉栓塞可降低术中出血量,增加手术成功。
黄可,高万勤,李云东[9]（2012）在《肾动脉栓塞术作为姑息疗法在中晚期肾癌治疗中的应用:附28例临床分析》文中研究指明目的评价肾动脉栓塞术作为姑息疗法治疗中晚期肾癌的效果。方法 2009年2月—2011年12月共28例中晚期肾癌患者在我院接受经皮肾动脉栓塞治疗,栓塞剂选用明胶海绵颗粒、弹簧圈和（或）聚乙烯醇微粒球。对其临床资料进行回顾性分析,观察肾动脉栓塞的疗效。结果对28例患者进行超选择性肾动脉栓塞,其中22例采用栓塞剂及抗癌药物栓塞,6例仅用栓塞剂进行栓塞。术后所有患者症状消失或显着减轻,无明显并发症。结论作为姑息疗法,经皮肾动脉栓塞疗法治疗中晚期肾癌安全有效。
马存凯[10]（2012）在《术前介入治疗在中晚期肾癌中的应用》文中提出肾癌是一种泌尿系统常见肿瘤,因其起病隐匿、无特异性症状,故发现时多已至中晚期。肾癌的治疗以手术切除为主,化疗、放疗等辅助治疗效果不明确,中晚期肾癌多侵犯肾脏包膜,易与周围脂肪组织黏连,且肿瘤富含血管、质脆,术中不易剥离,易引起大出血。我院近年来对中晚期肾癌患者采取术前介入治疗,有效降低了术中出血量、减少了手术时间。1临床资料我院2010年4月-2012年4月,术前肾动脉栓塞化疗后行肾癌根治术
二、肾动脉栓塞在中晚期肾癌治疗中的临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾动脉栓塞在中晚期肾癌治疗中的临床应用（论文提纲范文）
（2）术前即刻肾动脉栓塞在肾癌合并静脉瘤栓手术中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料/方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 病例纳入/排除标准 |
| 3. 术前肾动脉栓塞 |
| 3.1 栓塞指征 |
| 3.2 术前准备 |
| 3.3. 栓塞材料 |
| 3.4. 栓塞过程 |
| 4. 手术过程 |
| 5. 观察项目 |
| 6. 随访 |
| 7. 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 1. 患者的一般特征 |
| 2. 围术期情 |
| 3. 术后并发症 |
| 4. 病理结果 |
| 5. 随访结果 |
| 第四章 讨论 |
| 1. 目前对术前肾动脉栓塞的观点 |
| 2. 栓塞材料的选择 |
| 3. 栓塞时间的选择 |
| 4. 患者预后的影响因素分析 |
| 5. 本研究的创新和不足之处 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 附表 |
| 第七章 参考文献 |
| 第八章 综述局部进展期和转移性肾癌的诊疗进展 |
| 引言 |
| 局部进展期肾癌 |
| 1. 外科治疗 |
| 1.1. 淋巴结清扫 |
| 1.2. 伴有静脉瘤栓形成的手术治疗 |
| 1.3 辅助治疗 |
| 转移性肾癌 |
| 1. 外科治疗 |
| 2. 靶向治疗 |
| 3. 免疫治疗 |
| 4. 联合用药 |
| 总结与展望 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的效果观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、方法 |
| 三、疗效判定标准[4] |
| 四、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、一般情况 |
| 二、DSA表现 |
| 三、化验检查 |
| 四、术后并发症 |
| 讨论 |
（5）肾动脉栓塞术在不同原因肾出血中的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 医源性肾出血的介入治疗 |
| 1.1 PCNL后肾出血 |
| 1.2 肾部分切除术后肾出血 |
| 1.3 医源性肾出血的造影表现 |
| 1.4 医源性肾出血的介入治疗 |
| 2 闭合性肾损伤出血的介入治疗 |
| 3 RAML自发破裂出血的介入治疗 |
| 4 肾动脉栓塞的并发症及应对措施 |
| 5 新型栓塞材料的应用与研究 |
| 6 小结 |
（6）肾动脉化疗栓塞术治疗晚期肾癌的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（8）肾肿瘤术前动脉栓塞（附14例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（9）肾动脉栓塞术作为姑息疗法在中晚期肾癌治疗中的应用:附28例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 介入栓塞方法 |
| 1.3 随访 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、肾动脉栓塞在中晚期肾癌治疗中的临床应用（论文参考文献）
- [1]继往开来 砥砺奋进 在传承中创新：中国肾癌诊疗历史回顾及现状分析[J]. 王林辉. 中华泌尿外科杂志, 2020(07)
- [2]术前即刻肾动脉栓塞在肾癌合并静脉瘤栓手术中的应用研究[D]. 陈晓旭. 山东大学, 2020(02)
- [3]超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的效果观察[J]. 王晓雨,吴常生,闫瑞强,张磊,刘海艳,穆永旭. 中华介入放射学电子杂志, 2019(03)
- [4]健康教育对肾癌患者术后生存质量的影响研究[J]. 杨振亚. 中国药物与临床, 2019(13)
- [5]肾动脉栓塞术在不同原因肾出血中的临床研究进展[J]. 曾亿勇,吴安乐,黄求理. 医学综述, 2017(12)
- [6]肾动脉化疗栓塞术治疗晚期肾癌的临床价值[J]. 陈卫,王煊,黄加胜. 中国实用医药, 2016(36)
- [7]肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值[J]. 官彬,廖先国,文鹏程,唐勇. 重庆医学, 2015(22)
- [8]肾肿瘤术前动脉栓塞（附14例报告）[J]. 陈增,粟周海,张延平,杨昌录,胡敬仙. 大家健康(学术版), 2013(02)
- [9]肾动脉栓塞术作为姑息疗法在中晚期肾癌治疗中的应用:附28例临床分析[J]. 黄可,高万勤,李云东. 中国介入影像与治疗学, 2012(10)
- [10]术前介入治疗在中晚期肾癌中的应用[J]. 马存凯. 中国保健营养, 2012(14)