股骨骨折的观察及护理读书报告

问：左股骨开放性骨折病因、临床表现、治疗，护理，目前患者护理工作缺陷和改进措施，出院指导是什么

1. 答：病情分析：
   这个左局埋股骨骨折的开发性骨折，相对来说比较少见的，因为这个股骨周围的软组织是比较丰富的，
   指导意见：
   这个病因，是股骨的外伤导致的骨折，能量比较大，这个临床表现，就是有骨折段的外凸，局部畸形，功能障碍，并有深的裂口，这个治疗是需要予以清创和手术治疗，并予以抗感染治疗，护理主要是防止感染，消肿，咐腊塌抬高患肢，后期的功能锻炼，减少股四衡圆头肌的粘连。

问：右腿股骨骨折的注意事项

1. 答：骨折内固定至少要3个月才可以负重，骨折的愈合标准如下正携：
   1、局部无压痛几纵向叩击痛；
   2、局部无异常活动；
   3、X光提示骨折处有连续性骨痂形成；
   4、上肢能平举1kg重物持续达1分钟，下肢不扶拐举枝伏能在平地连续不行3分钟，并不少于30步，连续观察2周骨折除不变性。
   符合以上标准则达到骨折临床愈合。
   阁下已行内固定术，在拆线以后就可以开始在床搭咐上无负重屈伸锻炼，目的是促进血液循环、消肿、保持肌肉的力量不致萎缩。
2. 答：下床睁孝前负重要根据复查X光片的结果而定，你恐怕最近都要和拐杖做伴了。建议一个月以后复查X光片以后再锻炼慎陪。肌肉好练悉清，但是骨头不长就太@＃%￥＃了，对不？
3. 答：你好，你现在可以在床上活动患肢的各个关节册纤及脚趾,以免引起肌肉萎缩及关节粘连，做抬高患肢锻炼，但不要着急下地负重活动。
   治疗方面建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活州哪仿血化瘀药物8仙接骨宝治疗,可以帮助骨折缓明促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.
4. 答：我也是，二、四跖骨骨折—— 医生也是啥也没开，就是养……
   ——初期，还是服用了几副中西活血药，其中中药粉必须配头孢吃：否返衡则就全身燥热、喝完水就去放水——多时一天十几趟，惨！
   ——制动一个半月消肿，小腿萎缩近一寸，前脚掌不敢着地瞎世薯；
   ——100天时脱离双拐，脚跟走路；
   ——半年多后伤脚仍不敢跑跳、或是脚外侧根本不吃劲，走小半天就疼得不敢再走了……
   据说是肌腱恢复的慢，还得至少三个月、到一年的时候，才能跑跳，甚至俩年后才能负重—— 慢慢熬吧！！
   建议：
   ——补充蛋白等营养，最好禁欲，虽说有说没事，但也有说肾乃骨之本！忍忍吧！
   ——早期勤按摩小腿、脚踝等不疼的地方，~按摩来缓解肌肉萎缩和关节经络……；
   ——能走时尽量走磨者，以能承受为准，但一定慢慢来；
   ——消肿后，那些内外服用的药基本都是没有啥用的！
   ——医院一般建议：俩月、或半年后拍片看恢复情况。

问：骨科病案分析：患者男35岁,因车祸致伤右大腿，门诊X线显示“右股骨骨折”入院

1. 答：患者主要考虑引起了的早期并发症：（脂肪栓塞综合征）
   该症状主和凯要好发于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静膜窝内，进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞。表现：呼吸困难、、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为：意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。
   护理措施：
   1.加强生命体征的观察，10～15min测体温、脉搏、呼吸、血压1次，同时应观察神志、瞳孔的变化，并准确记录。发现问题立即报告医生及时抢救。
   2.严密观察呼吸频率、节律、深浅度，保持畅通。若病员呼吸频率在30次／min以上或 8次/min以下，要立即检查给氧装置是否畅通，呼吸道是否通畅唤脊唤。必要时行或加压给氧，停氧时应先降低流量，逐渐停用，使呼吸中枢逐渐兴奋，不能骤停。
   3.观察皮肤色泽，检野信查颈、前胸及腹部皮肤出血点是否消失，一般在1～3d内完全消失。轻压口唇、指甲时观观察苍白区消失情况，苍白区消失大于1s为微循环血流灌注不足或瘀滞现象，小于1s则为病情好转。
   4.观察病人的出入水量，伴有休克时应留置，每小时测尿量1次，应不少于25ml或每千克体重不少于0.5～1ml／h。