一、参保人员缘何个人负担重（论文文献综述）
左程雅[1]（2021）在《J保险经纪公司惠民保项目运作模式研究》文中认为
王亚辉[2]（2021）在《2019年医保药品目录调整对S医院住院患者用药和医疗费用的影响研究》文中认为研究背景2015年以来,国家相继采取取消药品加成、药品带量采购、抗癌药医保准入专项谈判等一系列举措控制药品价格,试图降低患者的药品费用。但最新数据显示,2019年我国综合医院药占比接近30%,仍高于全球平均水平。我国的基本医保药品目录很大程度上决定了医院的院级用药目录,直接影响医疗机构与患者个人的药品使用结构,进而影响患者的药品费用和医疗费用。2019年,国家医保局与人社部组织专家对医保药品目录进行了全面调整。本次目录调整意义重大,而医保药品目录的制定与执行是国家医疗保险管理的关键环节,直接关系到患者的切身利益。因此,有必要分析2019年医保药品目录调整对患者用药和医疗费用产生的影响,总结目录调整取得的成效与存在的问题。研究目的本研究的研究目的是基于本次医保药品目录调整的政策目标,以医保药品目录的重点调整部分为分析重点,采用前后对比法对S医院2019年1-9月与2020年1-9月两个时间段内特定病种住院患者用药差异、医疗费用差异以及产生差异的原因进行分析,以此评估医保药品目录调整对S医院住院患者用药及医疗费用的影响,发现其中存在的问题并提出建议与改进措施,从而为S医院合理配置药品资源、更好地实现医保药品目录调整的政策目标提供改进方向,为决策部门进一步调整医保药品目录提供实证依据。研究方法本研究采用定量与定性相结合的方法收集和分析数据。资料收集部分,定量数据主要包括上述特定时间段内符合纳入排除标准的住院患者的基本信息、费用信息与药品使用信息等,来自S医院的病人信息管理系统和费用明细系统。定性数据包括医保药品目录相关政策文件、相关文献和医务人员半结构化访谈记录等。访谈采用目的抽样的方法,抽取临床医生为访谈对象,以数据达到饱和为止,最终共访谈11人。资料分析部分,本研究使用统计软件SPSS25.0和Excel进行定量数据的整理与分析。第一,设置2019年住院患者为对照组,2020年住院患者为处理组。采用倾向评分匹配法,从对照组中选择与处理组患者基本特征相匹配的患者,以避免新冠疫情等因素对后续研究结果的影响。第二,将匹配成功的患者纳入后续研究并建立相应的药品数据库,采用前后对比法分析医保药品目录调整前后两组患者所用药品的种类、销售金额、用药频度、药物利用指数等指标的差异,分析患者用药结构的变化情况并探讨原因。第三,对比两组患者医疗费用、药品费用、个人医疗负担、个人药品负担等费用相关指标的差异,并采用多重线性回归的方法探讨医保药品目录调整对患者费用造成的影响。定性分析部分,对医务人员进行定性访谈,与定量研究部分相结合,深入分析患者用药过程中产生的与医保药品目录调整相关的问题,最终提出针对性建议。研究结果第一,对照组的药品销售金额为542.25万元,销售总条目数为130118条;处理组的药品销售金额为432.59万元,销售总条目数为113523条。在医保药品目录调整后药品的销售金额与销售数量明显下降,患者药品使用结构发生了一定变化。第二,新增药品总销售金额为59983.73元,用药频度为3344,相较于药品整体的销售和使用情况,新增药品整体使用量较小。部分心血管药物调出目录导致心血管药物的整体销售金额大幅下降,由57.76万降至16.59万,降幅高达71.28%。第三,2020年在药品整体销售金额下降的前提下,中成药与中药饮片的销售金额有所上升,2019年中成药销售金额为8.59万元,中药饮片销售金额为1.08万元,2020年其销售金额分别增长至为12.14万元和2.11万元,这说明国家推进的“中西药并重”理念正在发挥作用。但相较于药品整体销售金额来说,中药使用量基数小,增幅仍然有限。第四,药品的整体首先自付金额由2019年的95.83万元升至2020年的120.58万元,增幅为25.83%。城镇职工医保患者的首先药品自付费用由2019年的719.12元增至2020年的913.49元,增幅为27.03%;城乡居民医保患者的首先药品自付费用由2019年的1859.59元增至2020年的2072.73元,增幅为11.46%。以上数据说明,严格管控药品的医保支付限制条件提高了患者的药品费用自负水平,增加了患者的纯药品支出。第五,在医保药品目录调整之后,城镇职工医保和城乡居民医保的住院患者人均药品费用均有明显下降,经单因素检验,两组参保患者的药品费用差异均具有统计学意义（P<0.001、P=0.004）。但两组患者的药品个人负担差异均无统计学意义（P=0.963、P=0.069）。多重线性回归分析显示,患者的住院总费用与药品费用在医保药品目录调整后均有明显下降,但患者个人负担和药品个人负担并未呈现出同等的下降水平。结论与建议本研究的结论是:部分患者急需的药品纳入医保,S医院住院患者的用药种类增加,药品使用结构得以调整;医保用药管理更加规范,部分具有不合理用药倾向的药品在使用方面得到遏制,促进了合理用药水平的提高,有助于减少过度医疗;S医院住院患者医疗费用与药品费用降低,减少了医保资金的浪费。但是,本次目录调整对患者的个人负担减轻程度较弱,患者个人自负水平变化不大,减轻患者药品负担的程度有限。本研究提出以下建议:首先,国家应积极建立医保药品目录动态调整机制,医疗机构应建立医保药品目录调整与医疗机构的药品配备联动机制。其次,国家医保部门应及时根据临床实践情况进行目录修正,保障医保药品目录与临床用药实践密切结合。最后,医疗机构应面向临床医生进行医保知识宣传培训,真正把医保药品目录调整的成果运用到临床实践中。
赵兴城[3]（2019）在《浙江省苍南县基本医疗保险异地就医联网结算研究》文中进行了进一步梳理基本医疗保险是我国社会保险制度的总要组成部分,也是保障社会和谐稳定、减轻参保人员医疗负担的重要保障制度。随着我国社会经济快速发展,现有的医保制度下异地就医问题日益突出。加快完善基本医疗保险异地就医联网结算制度是解决异地就医问题的重要举措。作为我国东南沿海经济较为发达地区的浙江省苍南县是一个具有120万基本医疗保险参保人群的大县,对该县的异地就医联网结算情况进行深入研究对于了解我国异地就医联网结算现状、完善异地就医联网结算制度具有十分典型的意义。本文以浙江省苍南县基本医疗异地就医联网结算为例,对苍南县基本医疗保险参保人员在县外异地就医联网结算的情况进行了深入系统的分析。本研究系统回顾了苍南县异地就医联网结算的发展历程,整理并介绍了苍南县基本医疗保险异地就医联网结算的相关政策,对苍南县异地就医联网结算模式进行全面的分析。研究对从苍南县医保信息系统获取的该县异地就医联网结算数据进行统计分析,研究结果显示该县异地就医联网结算存在着需求较大、目的地较为集中等特点。研究发现当前该县异地就医联网结算存在着联网结算比例不高、异地就医转诊申请难、信息系统故障率高、联网结算和手工结算待遇存在差异、异地就医行为难以有效监管、医保改革难以实施等诸多问题。这些问题给当前苍南县基本医疗参保人员异地就医联网结算带来了许多不便,也给医保业务经办工作和医保基金监管提出了新的要求。本研究还对苍南县医保异地就医联网结算存在这些问题的主要原因进行了分析,发现基本医疗保险统筹层级低、医保信息化建设水平低和基本医疗保险异地就医政策不统一是影响苍南县异地就医联网结算发展的重要体制机制障碍。基于对苍南县异地就医联网结算现状的研究,本文从提高医保统筹层级、统一医保政策、加强信息化建设、提高医保监管能力四个方面对优化苍南县异地就医联网结算提出了具有较强可行性的建议。这些建议对于我国其他地区完善基本医疗保险异地就医联网结算制度都有很强的参考意义。
和俊民[4]（2018）在《基于政策分析视角的中国退休政策改革研究》文中指出本文对中国现行退休政策改革问题进行系统研究。无论从完善中国社会养老保险制度、劳动就业制度的角度,还是从满足人民需要、社会和谐稳定、经济发展、积极应对人口老龄化的大局考虑,研究中国退休政策改革问题都具有重大理论价值和现实意义。相关文献研究视角比较单一、研究视野相对较窄。在政策科学的研究范式之下,基于多学科的研究视野,从政策分析的研究视角,运用政策分析的研究框架,在秉持整体主义方法论、定量方法论、历史与逻辑相统一、理论研究与实践考察相结合、规范分析与实证分析相结合等一般研究方法论的基础上,采用的基本研究方法有文献分析方法、制度分析方法、辩证逻辑方法和系统分析方法等。主要研究结果:第一,提出中国现行退休政策改革方案。整个方案由政策主导观点、改革现实基础与未来假设、改革的指导原则、政策问题、政策价值立场、政策目标、政策手段、政策预期结果、配套政策等多个部分组成。其中,政策价值立场包括社会养老保险制度更加公平、社会养老保险制度更可持续、保障自主择业权和高龄人员平等就业权等方面。第二,评估了中国退休政策改革方案。评估结果显示,这个规划反映了中央在退休政策改革问题上的价值立场;方案本身具有较高的内部逻辑一致性、良好的条件保障性及对政策利益相关者基本需要的回应性。第三,现行退休政策的主要特点:政策体系的庞杂性;高度的历史继承性;强烈的政府干预性;退休和养老之间的高度捆绑性;明显的群体差异性。第四,从多个维度辨析了与退休有关的若干“年龄”概念,发现法定退休年龄之所以广受关注,因为其背负的内涵太重,牵涉的关系太多,引发的变化太大。主要创新点:第一,基于研究路径和研究视角的创新,对中国退休政策改革问题提出了一个系统性阐释。采用政策分析的研究视角,把劳动就业、社会养老、公民权利、企业发展、政府责任、人口老龄化等方面影响改革的重要因素都有机纳入了研究视野,将单方面的、局部的、隔离的信息都收入到政策分析框架之内,把支离的制度、群体、利益联合起来,为将不同范式的要素综合到同一框架中考察退休政策改革的内在机制提供了更广泛的视角,从而比较有利于全方位审视中国现行退休政策改革问题并提出相对系统的改革方案。第二,建立了一个设计与评估交叉性社会政策的广义分析框架。从分析政策利益相关者的基本需要入手来建构政策问题,这种建构社会政策问题的方法具有一定的一般性意义。这个政策分析框架整合了事实和价值并将二者在一个框架内进行分析和互动,并找到了一种解决政策工具选择与匹配问题的分析机制。该框架符合理性政策分析的本质要求,承认并包容政策分析的主观性,包容决策环境的复杂性,能够融合和吸纳不同学科的理论与方法;它有助于政策参与者理解自身的决策与行动的价值观和后果,有助于提升取得预期结果的机会,并减少或避免资源的各种浪费。该框架下,配套政策能够符合逻辑地呈现,从而使每项配套政策都有“来路可寻”。这个政策分析框架对于研究一般性的政策设计问题、制度变革问题,或有参考价值。第三,提出的中国退休政策改革方案,比较系统全面,可分析性及学术对话性较强。对应的政策问题清晰,政策价值立场明确,政策目标多元。政策价值立场、政策目标、政策手段等的提出,都有迹可循,从而便于学术对话和争论。文献中调整法定退休年龄的多种技术方案和实施方案,都可以与本文改革方案进行学术对话,甚至可以在这个方案中找到自己的位置与坐标。第四,厘清了与“退休”相关的若干年龄概念。把“年龄”这个政策要素,合理而自然地纳入政策分析过程之中和政策方案之内,从而有助于从改革全局的高度把握和使用有关年龄概念,并有可能使相关研究不再纠结于法定退休年龄,不再屏障于“年龄”,不再局限于“年龄思考”。
马伟玲[5]（2017）在《城市卫生资源配置的正义研究》文中指出正义问题是政治学的基本问题。古今中外的政治学家无不高度关注分配正义。城市卫生资源配置制度的设计虽然具体表现在制度和体制的安排,但本质上是分配正义论的一种体现。因此,本文遵循“有的放矢”原则,以分配正义的政治学研究之“矢”来射城市卫生资源的配置问题之“的”,将这一事关广大人民群众生命健康的基本国策,事关卫生事业改革与发展的方向,事关“健康中国”战略实施、推进国家治理现代化全局的重大实践问题与政治学的正义理论研究直接关联分析,在全面梳理比较各种正义论基础上,得出科学的和可行的正义理论,进而将理论与实践案例结合起来加以解答。自从福柯将“生命政治学”几乎看作是研究正义问题的极其重要的政治学领域以来,阿伦特、阿·甘本继续这一领域研究并取得了举世瞩目的成果,引发了世界学者关注生命权力与国家政治之间关系,因而将生命权和健康权放在正义研究的政治学极其重要的位置。在这一领域研究的每一个重要推进,几乎都能更有效地促进我们对于政治学有关正义理论内涵的思考。本文就成为一座连结政治学正义论研究与城市卫生资源配置研究之间的桥,让两者在相互转换中彼此促进。健康权是公民的基本人权是人的生存权的重要组成部分。正义的卫生资源配置,就是在空间上得到合理布局和配置,解决不平衡、不平等问题,体现在对卫生资源的使用过程中,各类社会主体地位与占有比例的公平性和平等性。卫生资源配置高度体现出一个国家对卫生事务进行谋划、决策和执行的水平,表现出其为公众提供卫生服务和建立健康保障体系公共管理活动的能力。社会正义是当代民主政治的一个核心观念,卫生资源的正义配置,不仅仅是卫生正义的基本要求,也是一个国家保持内部稳定统一的政治要求。追求合理配置卫生资源是人们共同努力的方向,由此而来的分配原则的起点应该是建立在卫生正义基础之上。让有限的卫生资源能够最大限度地体现公平,在不同的社会和制度安排情境下,坚守卫生资源正义分配的价值导向,正义配置卫生资源以推进和保障居民健康,实现合理性与合法性的统一。城镇化正在将一个“乡村中国”转变为“都市中国”。2016年末,中国的城市化率已达57.35%。据预测,未来10-15年间,中国城市人口将占总人口的70%以上,由此,我们的研究聚焦城市,不仅要关注乡村人口如何进城,更要关注大量人口涌入城市后,城市的制度是否为所有进入城市的人口提供了公平的、包容的、正义的公共产品,特别是保障他们生命健康的卫生资源公共产品。生命健康是所有城市居民的第一需要。保障生命健康的卫生资源公共产品应该是第一公共产品。这一公共产品的配置是否实现正义,是否实现公共产品配置的均等化,如何通过卫生资源配置制度的有效设计和改革来达成正义目标,就成为本文研究的主题。中国的卫生事业改革路程漫长、举步为艰。卫生事业改革直接影响人的生存权和健康权,关系民生、关乎人的自由发展,一直是社会大众和政府关注的重点和热点问题,也是世界性难题。卫生资源是开展卫生工作、发展卫生事业和提高人民健康水平的物质基础和基本要素,卫生资源配置合理与否关系到卫生服务系统整体的结构和运作效率,更是影响广大人民群众生命健康权的重要条件,在我国卫生事业改革的成效与成败中一直起着关键的基础性作用。令人欣喜的是:与全面小康社会决胜战略相伴随,中共中央、国务院于2016年10月25日印发并实施“健康中国2030”规划战略,把保障全体人民的生命健康纳入到一个整体战略规划之中。对我们的研究来说,这是一个莫大的鼓舞。然而,要落实这一战略,还有许多事关方向的正义理念问题需要研究,许多相关的具体方案、规划和政策需要探索。因此,文本的研究更加显得迫切和重要。研究城市卫生资源配置的正义性,首先需要全面梳理相关理论资源。本文主要梳理和分析了中外古今正义理论及其城市对于卫生资源配置正义性的相关意义、公共产品理论及其在城市卫生资源配置正义性中的运用、差异性社会理论及其在城市卫生资源配置正义性中的适用意义、社会保障理论及其在城市卫生资源配置正义性中的具体显现,等等。正义思想与人类一样古老。远古时代人们在氏族和部落内外交往中就产生了正义思想,而随着时代的变迁,正义思想的基本内容也发生着历史性的变化,因而具有历史性、派生性、相对性和阶级性。本文简要梳理了中外正义思想变迁的脉络,从古希腊罗马的苏格拉底、柏拉图、亚里斯多德到近代马基雅维利、莫尔、康帕内拉、休谟、卢梭、葛德文、欧文、康德、黑格尔,再到马克思和恩格斯,以及当代的新自由主义者罗尔斯、社群主义者桑德尔等等。中国古代的儒、道、佛、墨等学派都有自己的深厚的正义思想。这些正义思想资源的合理成分,都对于今天研究城市卫生资源配置、实现社会基本的善起到积极的理论借鉴意义。公共产品理论从休谟起始,经过亚当·斯密、潘塔莱奥尼、马左拉的系统开拓,进展到维克塞尔-林达尔模型,在经过保罗·萨谬尔森和詹姆斯·布坎南、蒂布特等人的深度挖掘,逐步成熟。这一理论对于城市卫生资源配置正义性的性质和特点的揭示具有直接的参考价值。中国学者创立的差异性社会理论,对于中国特色社会主义社会的利益分化和社会结构的描述以及“差异的正义”的论述,对于本文在研究把握对象的性质和边界方面具有直接的帮助。社会保障和社会福利思想的缘起和发展,使本文更系统地了解医疗卫生领域社会保障的演化发展史,因而对于借鉴各国相关经验,有了更多帮助。本文在第一章系统梳理相关理论、第二章充分借鉴美国、英国、日本、德国、新加坡等国外相关经验基础上,从第三章开始,对于中国城市卫生资源配置的相关领域研究分章加以展开。第三章主要研究我国城市卫生资源配置的演变史和现状。对我国城市卫生资源配置的相关分支领域:医疗保险制度体系、医疗服务体系和公共卫生体系三个领域的历史和现状作出全面梳理。关于医保制度体系领域,本文在对于我国医保制度渐进性改革历史作出梳理和说明的基础上,分别对城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险的制度建立过程、基本框架、特点、功能和问题做了深度分析,进而从城市流动儿童和大病医保两个案例分析来进一步深度剖析城市医保制度的内在局限。关于医疗卫生服务体系领域,本文着力从医疗卫生服务体系网状建构历史、现状、问题等加以分析,其中特别分析了医联体这一创新的医疗机构组织形态的革命意义,同时从医养结合养老服务体系这一特定的角度来透视我国城市卫生服务体系建设的现状和问题。关于公共卫生均等化资源配置和控制,本文也从历史和现状两个角度加以全面梳理。本文关于上述三个领域各自的演化历史和现状的深描,以便能够从历史脉络和横向结构中把握我国卫生资源配置状况的总体线索。第四章主要分析我国城市基本卫生资源配置的问题及其原因。沿着第三章的三个基本领域的口径,对于我国城市医疗保险制度体系、医疗卫生服务体系、公共卫生等三个领域的存在问题及其原因进行全面深入的反思和分析。关于我国城市医疗保险制度体系的问题及其原因分析,本文指出存在着制度碎片化设计、社会医疗保险资源配置不公平;制度壁垒,社会医疗保险资源配置的道德风险;“自愿参加”设计缺陷,居民参保率偏低;同城制度不同,基金补偿待遇差异明显;大病医疗保险公私合作,基金安全危机四伏等六个方面的问题。在我国城市医疗服务体系建设方面,本文分析了存在着的医疗机构布局的失衡;卫生服务投入不足,趋利性引致卫生服务公益性缺失;优质卫生服务资源配置结构的失衡;卫生资源流转制度的问题与弊端;医疗服务逐利化,医患矛盾日益尖锐等五大问题。在公共卫生领域,本文着力分析了存在着的诸如国家责任缺失,公共卫生服务体系建设不完善;各级财政支持力度不足,公共卫生服务供给困难;推进国家公共卫生项目,缺乏地方政府支持;基层公共卫生:趋利倾向与机构不健全;卫生人力资源不足,开展公共卫生服务项目困难等五大问题。本文指出:上述问题的存在,其结果归结为一点,都是在这样或那样的方式上形成对城市卫生资源配置的正义性的巨大障碍。因此,需要从制度体系变革和发展医疗卫生资源两个方面加以解决。第五章集中回到一个原则性的问题:如何确立我国城市卫生资源配置的正义性原则,以及如何实施这一原则的基本路径。本文指出:我国城市基本卫生资源配置原则是正义原则,正义是社会的首要价值,也因此是我国城市基本卫生资源配置的主要遵循原则。这里所指的卫生资源配置中涉及的所谓“基本”,在社会主义初级阶段,就是指对满足全体市民健康的基本需求:如涉及公民日常普及性健身需求（住宅小区或社区健身设施、体育公园等开放式健康保健设施等）、公共卫生（预防保健、健康教育、预防接种、传染病预防、健康体检等）和对常见病、多发病常规治疗需求。而超越基本需求的卫生保健和治疗,如对于满足健康人群中的特殊健身需求的设施（如健身俱乐部、高尔夫球场等）以及超越常规治疗的高端医疗服务,则成为超越基本的特殊或高端需求。对于可能致使因病致贫、因病返贫的特殊大病种,也将被逐步纳入城市基本卫生资源配置所应涵盖的范畴。正义原则要依据马克思主义基本思想,要广泛吸纳中外思想家关于正义思想的合理资源,还要充分考虑中国国情,具体包括:基于公平分配的主体包容性原则;基于卫生资源公平配置的自由权利;基于公共产品均等化的基本卫生资源利益分配原则;“差异的正义”的结构化配置,向最不利者倾斜的原则;限高原则;创造条件逐步消灭卫生资源配置差异、走向未来大同的原则;政府卫生资源配置要合规、合法、接受全民阳光监督的原则等七点内容。城市基本卫生资源配置的正义性需要考虑主要目标和主要路径。主要目标为切实保障全体人民的生命健康,要实现基本医疗服务均等化,要明确政府在规划、投资、建设、发展和改革卫生资源配置体系中的主体责任。要根据一般卫生问题、主要卫生问题和重要卫生问题需求分层配置卫生资源。要根据卫生服务需求量表和卫生服务目标、卫生服务/人口比值来规划配置卫生资源。要达到配置均衡,必须要采取一系列方法,如经济基础法、多方程式模拟法、健康保障组织法、固定利用率法、预测利用率法等。配置效果还要进行卫生资源效果评价。第六章关于实施城市基本卫生资源配置正义的路径思考。本文依然沿着医疗保险、医疗卫生服务体系和公共卫生三个基本路径来展开阐述。在医疗保险路径问题上,本文着力探索全国统一的全民基本医疗保险制度建立的可能性和必要性,指出可以通过均等化和基本医疗保险+多元化补充医疗保险两个路径来试行。对于当下的中国,从可行能力考虑,本文倾向于后一种思路。在医疗卫生服务体系建设上,本文从规划、全科医生培养和分级诊疗、加强资源配置、明确公立医疗机构公益性责任、强化医联体建设等方面作了深度探索。在公共卫生服务体系建设方面,本文着力指出在加大投入、完善制度、强化政府责任基础上,实现基本公共卫生均等化前提下,可以根据中国现阶段差异性社会特点,建设一个基本公平+比例公平的公共卫生资源配置的区域结构。
李雪梅[6]（2017）在《黑龙江邮政企业员工保险研究》文中认为企业员工保险是企业为员工依法参加的社会保险和作为补充福利为员工参加的其他保险。保险能够保障员工的生存权,为企业分散风险,更有利于企业吸引人才、留住人才,提高企业凝聚力,而在企业发展中往往忽视了保险的作用和管理,发展的不平衡必然导致问题的出现,不及时解决反而会阻碍企业发展。黑龙江邮政作为国有企业顺应市场经济发展不断改革,改革时期用工方式和薪酬发放不规范等问题导致现在企业与员工的保险纠纷不断、分散管理模式导致保险管理问题的出现、企业员工保险成本高负担重、社会保险事业发展企业面临的新问题,这些都是黑龙江邮政保险管理急需解决的问题和改进的重点。解决黑龙江邮政企业保险管理问题先要掌握国家政策,《社会保险法》的颁布实施对企业管理正规化提出更高的要求,从法律角度进行研究,加强保险风险控制、成本控制与优化,才能从根本上解决企业与员工的保险争议。企业保险管理落后于企业发展,对内部管理落后问题进行全方面规范,利用信息化助推企业保险精细化管理。针对属地化参保多年分散的管理现状,提出加强省级集中管理,统一规划、规范管理、加强风险管控,推进企业保险管理规范化与企业转型同步发展。增加企业保险层次,利用多种保险提高企业与员工抗风险能力。调整后的企业保险管理能够大大降低保险争议数量,有利于员工队伍的稳定、提高企业的竞争力、推动社会保险事业的发展和社会的稳定和谐。
吴晓静[7]（2016）在《温州市企业社会保险基金征缴扩面困境及破解对策研究》文中研究表明温州市作为浙江省“经济强市”,它的经济走在全省乃至全国的前列,然而作为制约温州市经济发展重要因素的企业社会保险却发展不平衡,部分企业员工及企业主主动或被动地选择放弃社会保险,加大了社会保险基金征缴扩面的难度,在一定程度上制约了温州经济的再次快速发展,也给温州市的经济稳定以及社会发展带来了极大的危害。因此,解决温州市企业社会保险基金征缴扩面问题迫在眉睫。近年来,温州市政府为了减轻企业及员工的压力陆续在社会保险方面推出了减征及降低缴费比率、提高待遇等一系列的优惠政策。但这些政策缺乏长期性,并且对企业主及企业员工吸引力度不够,因此,对扩大企业社会保险基金征缴覆盖面的作用非常有限。要真正解决温州市企业社保征缴扩面的难题,有赖经济学、管理学等相关理论作指导,认真梳理温州市企业社会保险基金征缴扩面现状,重点分析温州市企业社会保险基金征缴扩面难题,并剖析其问题成因,进而提出具有较强针对性的解决问题的对策建议。本文首先分析了温州市企业社会保险基金征缴扩面的现状,发现温州市目前各险种征缴比例不等、征缴金额不一,征缴扩面人数逐年增加、增长比例不一,但工伤保险征缴扩面人数逐年提升,扩面成效明显,接着从现状着手分析发现温州市企业社会保险基金征缴扩面存在各险种参保参差不齐、覆盖面小参保率低、保障不全面等困境,然后主要从政府、制度设计、经办机构这三个层面层层剖析困境成因,并借鉴天津市、随州市社会保险基金征缴扩面成功经验和英国社会保险制度有益经验,提出了问题解决的若干对策建议。
文裕慧[8]（2015）在《城镇职工基本医疗保险退休人员适当缴费研究》文中指出城镇职工基本医疗保险是一项长期性的制度安排,建立可持续发展的医疗保障制度是制度改革的重要目标。在现行筹资模式下,如何确保基本医疗保险制度的可持续发展是个难题。文章首先分析了退休人员适当缴费的理论基础:医疗保险实行现收现付制;遵循大数法则,是分散风险的机制;一定程度上强调权利与义务对应;以及社会保险具有法定强制性,不能选择退出。进而阐述了退休人员适当缴费的现实意义:制度可持续发展和基金自我平衡的要求;增进制度的公平性,缓解代际矛盾;有利于解决基本医疗保险关系跨统筹地区接续。最后提出了设置最低缴费年限以及设计门诊统筹的政策建议,以便更好地满足老龄人口的就医需求。
陈彦勇[9]（2014）在《农村医疗保障法律制度研究》文中研究表明农村医疗保障制度，作为农村社会保障制度的重要一环，既关乎农村经济和中国经济的长足发展，也关乎农民生活质量的改善和整个社会的稳定。如何从制度因素的角度来探究农村医疗保障制度背后的弊病和原因，建构一个结构清晰、高效运作的农村医疗保障法律制度，是一个关系到国计民生的全新课题。我国的农村医疗保障法是社会保障法的一个重要组成部分，正处于一个起步的发展阶段。现行立法中存在的诸多问题严重制约了农村医疗保障制度的实施效果，亟待加以改进。党中央第十八届三中全会提出了“在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社保体系”的宏伟目标。该目标中所言的“规范接入”毫无疑问应当是使用制度的力量推进农村和城镇社保体系的融合。国务院2014年2月21日发布了《关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》，对城乡合一的基本养老保险制度进行了规范。在这种背景下，农村医疗保障如何进行制度的再设计，显得愈发的迫切和重要。本文以农村医疗保障法的运行为线索，采用理论与实践结合的研究方法，对我国现行的农村医疗保障制度进行法制层面的剖析，分析制度弊端，结合国际经验提出建构和完善我国农村医疗保障制度的建议。全文分为五个部分。首先，论文对农村医疗保障法律制度进行概括性介绍，分析了农村医疗保障法中的基本概念、制度变迁史和基本架构，分析了农村医疗保障法制化的必要性。其次，论文深入阐释了农村医疗保障法中的法理基础，即生存权、社会公平与社会连带三大理论基础。再次，论文对我国现行农村医疗保障法的制度性弊病进行了分析，提出了体系残缺、立法位阶低、缺乏有效监管、补偿机制不健全等既存问题。论文第四部分充分借鉴了发达国家和发展中国家农村医疗保障法律制度中的经验，对德国、美国、日本、泰国、巴西、印度六个国家的农村医疗保障法律制度进行了比较分析，提出了实施强制缴费、深化基层医疗体制建设、良性支付制度设计等经验启示。最后，论文提出了我国农村医疗保障法律制度建构与完善的思考，分析了农村医疗保障法的立法原则、政府职能定位以及制度再设计的一些建议方案。论文结合实际，针对我国农村医疗保障法律制度实施中的问题，在多层次医疗保障模式建立、政府职能定位、偿付制度改造等方面都提出了自己的一些创新性观点，以期能够为我国农村医疗保障立法的完善提供一些助力。
许志涛[10]（2014）在《养老保险调节收入分配的作用机理及效果研究 ——以城镇职工基本养老保险为主体的分析》文中进行了进一步梳理改革开放30多年来,中国经济取得了快速发展,人均GDP在2010年已突破4000美元大关,已经进入了中等偏上收入国家行列。在此期间,居民平均收入水平得到大幅提高,但以效率为导向的发展战略使得城乡之间、地区之间、部门之间、行业之间和不同群体之间的收入分配存在巨大不平衡性。依据库兹涅茨“倒U型”理论的解释,收入差距扩大是经济增长过程中伴随的必然现象。而这种必然现象需要得到控制,将其调整到合理的范围内才能有利于经济的持续发展,否则,将面临着“中等收入陷阱”的风险。因此,收入分配差距过大是中国目前亟需解决的问题。纵观世界各国社会保障发展路径可以发现,在中等收入国家阶段,社会保障肩负着越来越重要的收入分配调节功能,国民福利与国民经济同步增长成为国家发展的追求目标。中国已成为中等收入国家,社会保障的核心功能显然应该定位于调节收入分配,尽快实现国民福利水平与经济发展水平同步增长,并在这种同步增长中健全社会保障体系、提升这一制度的保障水平与公平程度。“十八大”报告也明确指出,社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度；社会保障改革要以“增强公平性、适应流动性和保证可持续性”为重点。其中,“增强公平性”将是社会保障制度建设的重中之重。养老保险制度作为社会保障体系最为核心的组成部分,其建设的好坏直接影响着收入分配制度改革的成效和是否有利于社会公平发展。因此,在当前中国收入分配差距畸高的背景下,围绕改革、发展、和谐的时代主题,本文系统分析了养老保险政策调节收入分配的作用机理、传导机制及调节效果,并提出了养老保险优化收入分配调节机制的政策思路与对策建议。本文共分为八个部分,各章的主要研究内容和观点是：导论阐述了本文的选题背景和意义,在对国内外相关文献进行梳理和述评的基础上,阐明了本文的研究思路、研究内容、研究方法以及研究的重点和难点,并提出了本文的主要创新点和不足。第1章是养老保险调节收入分配的理论分析。首先分析了养老保险的一般性功能,即养老保险具有调节收入分配与调控国民经济的“调节器”、保障老年人基本生活需求、维护社会稳定的“稳定器”和扩大消费需求、提高劳动生产率、促进劳动力有序流动以推动经济发展的“助推器”功能。养老保险的一般性功能事实上在不同的社会发展阶段都可以发挥作用,只是其功能定位即重点发挥的功能有所差异。在低收入国家阶段,养老保险等社会保障更多充当着补救国民生计和维护社会安定的补救式制度安排,虽然这在一定程度上调节着收入分配,但调节作用十分有限。然而,在社会保障建立之初,一些国家如中国的养老保险只是少数人的福利,只有机关事业单位以及国有企业职工才有权享有,属于典型的残补式制度安排；当进入中等收入国家阶段尤其是中等偏上收入国家阶段后,养老保险等社会保障已不只是消减贫困的工具,而且是调节整个国民收入分配格局、保障和改善民生的根本性制度安排；当进入高收入国家阶段后,养老保险等社会保障更多的是一种促使财富普惠全民,实现共同富裕的福利型制度安排。中国已步入中等偏上收入国家行列,现阶段中国养老保险制度功能不仅应当定位于免除所有国民老年后顾之忧,而且应当有效调节收入分配,缩小收入分配差距。正如“十八大”报告所指出的,社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。而且,养老保险对收入分配的调节也受到了马克思主义、福利经济学、瑞典学派、凯恩斯主义和第三条道路等社会保障再分配理论以及罗默分配正义理论和包容性增长理论等社会保障调节初次分配理论的支持。第2章主要分析了养老保险调节收入分配的作用机理与传导机制,试图探寻养老保险是如何实现对收入分配进行调节的。本章既是本文研究的重点,更是研究难点,认为养老保险充分发挥收入分配调节功能的核心是通过合理的制度安排,创造并保证国民生存和发展的起点公平以及维护过程公平,进而促进分配结果的公平,实现社会公平正义,使全体社会成员合理分享经济社会发展成果。不同制度模式养老保险对收入分配（包括初次分配和再分配）的调节都有其特定的内涵和作用机理。在初次分配领域,养老保险筹资机制会直接引起政府、企业与个人之间收入份额的变化,从而实现对初次收入分配格局的直接调节；养老保险制度还可以通过影响劳动就业、工资（增长）和寻租腐败等问题实现对初次收入分配差距和秩序的间接调节。在再分配领域,养老保险可以通过资金筹集和待遇给付机制与财政转移支付机制,扶弱济贫,调节社会各阶层之间的收入差距,实现收入再分配。养老保险调节收入分配的传导机制由传导渠道和传导过程两部分组成。在传导过程中涉及的主要相关变量有养老保险调节收入分配的政策工具和中介指标,养老保险调节收入分配的政策工具影响的是养老保险缴费水平和待遇给付水平,进而通过中介指标影响初次分配和再分配。缴费渠道和给付渠道是养老保险调节收入分配的两大传导渠道。养老保险缴费能够起到调节企业利润、政府税收和劳动者报酬之间的分配格局的作用。缴费水平越高,调节作用越大；反之,缴费水平越低,调节作用越小。即：企业缴费水平↑→企业利润↓、政府税收↓和劳动者收入个→初次分配差距↓。然而,企业有可能将养老保险缴费负担转嫁到劳动者身上,压低劳动者的工资水平和减少就业需求,从而影响到企业职工工资总额,侵蚀劳动者报酬,进而导致初次分配格局更加不可能有效均衡。即：企业缴费水平↑→工资（增长）水平↓或就业水平↓→工资总额↓→劳动者报酬比重↑→初次分配差距个。此外,养老保险基金腐败影响着初次分配秩序。由于筹资机制不同,养老保险基金积累程度不同,故而引发的腐败风险大小不同。即：养老保险筹资模式→基金积累程度→腐败风险→非法收入、隐性收入和合法收入分配秩序→初次分配秩序。当然,腐败程度与养老保险法律制度、管理体制和监督机制等也息息相关。另外,养老保险缴费与给付这两条渠道的不同组合,可以实现不同程度和不同形式的收入再分配,而收入再分配程度的强弱主要通过替代率途径来体现,即：养老保险制度模式→缴费水平与给付水平→替代率→收入再分配。第3章是成熟市场经济国家养老保险收入分配调节效果的比较分析及启示。本章选取了当今世界三种典型的养老保险制度进行比较分析,分别为自保公助型的美国、国家福利型的瑞典及强制储蓄型的新加坡,在对这三种养老保险的制度模式、筹资机制、养老金受益资格认定、待遇给付机制和转移支付及养老保险支出水平等方面进行比较分析后得到了六点启示：第一,养老保险制度是调节收入分配的有效手段。DB模式的的养老保险制度调节收入分配的效果强于DC模式,而且瑞典和美国的养老保险等社会保障对缩小收入分配差距的贡献大于税收。瑞典和美国社会保障对缩小收入差距的贡献分别高达82.5%和55.3%,而税收所起的作用仅分别占17.5%和44.7%；第二,养老保险覆盖面以及支出水平是养老保险有效调节收入分配的基础。养老保险覆盖范围越大,越有利于缩小收入分配差距。福利国家的瑞典,正是因为其养老保险制度实现了全民覆盖,才取得了良好的收入分配调节效果。而养老保险水平必须适度,即要和国情及各方面的承受能力相适应,防患养老保险支出危机于未然；第三,退休年龄是影响收入分配调节效应的重要因素。美国、瑞典等国都适当延长了退休年龄,并实行弹性退休制度,不仅有效的缓解了养老金支付压力,而且使养老保险缴费率稳定在比较合理的水平,企业并没有因缴费率的大幅提高而使其竞争力受到威胁,进而将缴费负担转嫁给劳动者,造成初次分配格局的恶化；第四,财政转移支付是养老保险实现收入分配调节的坚实后盾。瑞典和美国的财政社会保障支出水平较高,都在40%以上,瑞典几乎占财政总支出水平的一半,从而更为有效的调节了收入分配差距。而新加坡的财政社会保障支出水平还不到3%,对收入分配的调节作用甚微；第五,健全的养老保险法律制度是发挥收入分配调节功能的有力保证。美国、瑞典及新加坡养老保险制度的典型特征就是法制化,通过一套完整的社会保障法律保障了养老保险制度的有效运行,确保了养老保险调节收入分配等各项功能的有效发挥；第六,养老保险对收入分配的调节受经济水平、社会政策、政治环境、传统文化和价值观念等多种因素的综合影响。第4章是中国养老保险收入分配调节效应的实证研究。本章是本文研究的重点,实证分析的目的是为了探寻中国现行养老保险制度与政策安排到底产生了怎么样的收入分配效应,是否有利于缩小收入差距和促进社会公平发展以及在多大程度上实现了这一功能?第一,运用向量自回归（VAR）模型对中国养老保险的宏观收入分配调节效应及其与经济发展水平之间的相互影响效应发现,中国居民总体收入差距与经济发展之间的变动关系符合库兹涅兹假说,而且中国已经进入了“倒U”型曲线的拐点阶段,2007—2010年前后为全国居民收入差距变动出现转折的关键时期。中国养老保险水平每上升1%,导致全国总体基尼系数上升0.0247%,说明中国现行养老保险政策并没有起到应有的缩小收入分配差距的作用,甚至存在“损不足补有余”的逆向调节效应,不过随着养老保险制度的发展,这种逆向调节效应越来越弱,且有“转正”的倾向。第二,基于丁伯根改进的C-D生产函数模型对东中西部地区不同所有制企业养老保险缴费承受能力的实证研究发现,中国现行20%的养老保险法定企业缴费率对于各地区集体企业和私营企业来说明显偏高,即便是在缴费能力最强的中部地区,能够承受的最大缴费率也分别仅为13.35%和17.15%；东中部地区国有企业基本能够承受当前的养老保险缴费负担,但西部地区却无力承受。因此,从全国范围来看,国企仍面临着较大的缴费压力,能够承受的最大缴费率仅为15.16%；外资企业勉强能够负担当前的养老保险缴费,能够承受的最大缴费率为20.21%,不过西部外企无力负担。第三,利用2006—2011年的省级面板数据对各地区不同所有制企业养老保险缴费的初次分配效应实证分析发现,由于缴费率过高,各地区不同所有制企业缴费负担被不同程度或以不同方式显着转嫁给了劳动者。国企缴费负担显着转嫁给了劳动者工资,实际缴费率每增加1%,平均工资增长率将下降1.078%；集体企业养老保险缴费对工资增长具有显着的挤出效应,实际缴费率每上升1%,平均工资增长率将下降1.072%,而对就业却具有显着的创造效应,实际缴费率每上升1%,就业水平却上升0.002%,这种创造效应主要来自于西部,出现这一特殊结论可能是因为其转向非正规部门就业；私企养老保险缴费“挤出”了劳动者就业需求与工资增长,实际缴费率每上升1%,就业水平和平均工资增长率将分别下降0.014%和0.454%；西部外企养老保险缴费对就业具有显着的挤出效应,实际缴费率每上升1%,就业水平将下降0.049%。第四,根据现行养老保险缴费政策与待遇给付政策,基于终生收入法构建基础养老金的精算模型,通过测算净收益额与净收益率对城镇企业职工基本养老保险再分配效应的实证研究发现,养老金能够从收入较高的外资企业、国有企业转入收入相对较低的集体企业、私营企业,越是低收入企业越能够获得更高的养老金净收益,且公平差异化的工资增长率（即低收入企业工资增长率高于高收入企业）有助于强化养老保险制度的收入再分配效应。然而,由于统筹层次偏低,基本不存在地区之间的收入再分配。而且,现行养老保险制度对缴费基数的上下限规定使得缴费具有“累退性”,加大了私营企业的缴费负担,从而弱化了养老保险的收入再分配效应,甚至会导致其逆向再分配。第五,对不同群体收入分配效应的比较分析发现,由于中国养老保险制度“碎片化”严重,具有明显的“身份”特征,所以无论是覆盖面还是养老金待遇水平,亦或是养老保险替代率,都是机关事业单位职工养老保险大于企业职工基本养老保险大于新农保,进而拉大了不同人群的收入分配差距。2011年,机关事业单位、企业退休人员与农民的养老金比值为39.6：27.5：1,其养老金替代率分别为61.14%、42.63%和28.46%—32.42%。第5章主要分析了中国养老保险政策在调节收入分配方面存在的问题及其制度性根源。中国现行养老保险政策的收入分配调节效果不甚理想,存在着大量“累退效应”的内在根源在于在“以经济建设为中心”的执政理念和指导方针下,政府注重的是经济效率的发展,强调“先富带动后富”,养老保险等社会保障只是作为经济改革的辅助性配套措施,所以在让一部分人先富起来的情况下,人们被纳入养老保险制度中的时间有先后,保障水平有高低。诚然,“以经济建设为中心”的执政理念和“以效率为导向”的价值理念有一定的历史现实性,但忽视了不同社会阶层之间的差异,必然导致社会不公；直接根源在于：第一,制度模式存在缺陷。中国养老保险在由现收现付制向部分积累制改革过程中形成转轨成本试图单独通过企业缴费来化解,不仅使得社会统筹力度不大,互济性不足,而且使得企业缴费率居高不下,恶化初次分配,甚至造成个人账户的“空帐”运转,为了弥补缺口,则造成制度内外的逆向再分配。第二,覆盖面过窄。成熟市场经济国家养老保险覆盖率达80%以上,瑞典甚至达100%。而中国农民工社保参保率只占13.57%,流动人口养老保险参保率仅为27.8%,而这些人员恰恰是最需要保障的群体。第三,筹资机制不合理。不同群体的缴费责任分担不均、企业缴费率过高以及缴费机制的“累退性”违背了养老保险制度的公平属性。第四,待遇给付机制不科学。养老保险待遇享受与缴费收入关联较大,这实际上将初次分配形成的收入差距固化并延伸到了再分配领域。而且,基础养老金计发政策不同,没有建立科学合理的养老金指数化调整机制,拉大了不同群体的养老金待遇差距。第五,财政社会保障支出水平偏低,支出结构失衡。中国财政社会保障支出水平仅为12%,远低于美国、瑞典等欧美国家40%-—50%的水平,明显偏低。不仅如此,支出结构也严重失衡,对城镇企业职工的补贴远高于农村居民。第六,管理体制缺乏统一性。统筹层次偏低、城乡养老保险制度难以有效衔接,养老保险基金管理漏洞凸出,公众监督缺位,致使腐败丛生。第七,法律制度不健全,社保调节作用发挥缺乏保障,导致收入分配秩序失范；潜在根源在于受到文化习俗等非正式制度的约束及养老保险制度本身的路径依赖。中国传统的家庭养老文化逐步走向衰落,与社会养老保险制度不相适应现象逐渐显现,对养老保险制度公平性造成了负面影响。第6章主要提出了中国养老保险制度优化的政策思路与对策建议。论文研究认为,中国目前已进入“倒U”型曲线的拐点阶段,是调节收入分配差距的黄金时期。而且,中国目前正处于人口红利阶段,但到2025—2030年这个期间,中国将进入深度老龄化社会,所以目前要抓住机遇发展养老保险等社会保障体系,缩小收入分配差距。中国养老保险制度改革优化的宏观思路是：坚守“公平、正义、共享”的核心价值理念,立足整体观念和统筹发展的思想,坚持一体化的政策导向,强化养老保险政策工具的顶层设计,推动现行养老保险制度的整合与创新,有效调节收入分配差距,以实现十八大提出的“增强公平性、适应流动性、保证可持续性”。具体政策建议包括：第一扩大覆盖面,统筹城乡养老保险,实现养老保险制度的一体化,创造起点公平。第二,提高统筹层次,强力推进基础养老金全国统筹,平衡地区间缴费负担,缩小地区差异。第三,完善筹资机制,降低缴费率、夯实优化缴费基数、延长缴费年限（包括最低缴费年限和退休年龄）,减轻和平衡不同地区不同企业的缴费负担,提高劳动者工资增长和就业水平,均衡初次分配格局。第四,优化待遇给付机制,调整财政收支结构,加大财政投入力度,推行国民年金制度,并建立健全养老金与经济增长和物价水平的协同增长机制,缩小并控制养老金待遇差距。第五,采取政策支持和税收优惠等方式大力发展企业年金制度,完善多层次的养老保险制度体系,提高企业职工养老金替代率,缩小各地区不同所有制企业之间、企业职工与机关事业单位人员之间的养老金待遇差距以及增强企业职工的“家庭归属感”。第六,健全社会保险法制,强化监管检查,确保养老保险制度依法、合规、正确、有效运行,规范收入分配秩序。第7章是本文的结尾部分,提炼了本研究的基本结论,展望了今后这一领域有待研究的问题,即：第一,强化包括新农保在内的城乡居民社会养老保险收入分配效应的研究。第二,强化养老保险收入分配效果的主观心理评价分析。第三,强化社会养老保险与家庭养老分配关系的研究。本文的主要创新之处有：第一,从初次分配和再分配这两个维度较为系统的探索了养老保险调节收入分配的作用机理、传导机制,包括发挥调节作用的政策传导工具、传导渠道、传导过程、传导途径及传导效应等,在社保理论研究领域具有创新性。第二,基于传导机制韵理论分析,以不同所有制企业为视角对中国养老保险各政策传导工具发挥收入分配（包括初次分配和再分配）调节作用的实际效果进行实证研究,研究视角有创新。第三,从制度层面探寻了养老保险调节收入分配问题的制度性根源（包括内在制度根源、直接制度根源与潜在制度根源）,并指出改善收入分配的制度调整与政策优化路径,为养老保险制度改革提供了参考依据。
二、参保人员缘何个人负担重（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、参保人员缘何个人负担重（论文提纲范文）
（2）2019年医保药品目录调整对S医院住院患者用药和医疗费用的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 现实背景 |
| 1.1.2 政策背景 |
| 1.2 国内外医保药品目录管理与研究现状 |
| 1.2.1 其他国家的典型药品目录遴选政策 |
| 1.2.2 国外药品目录研究现状 |
| 1.2.3 中国医保药品目录研究现状 |
| 1.2.4 2019年医保药品目录调整的特点 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 研究目的与研究内容 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 第2章 资料来源与研究方法 |
| 2.1 研究对象的确定 |
| 2.1.1 病种选取 |
| 2.1.2 病例纳入与排除 |
| 2.2 资料来源 |
| 2.3 概念界定 |
| 2.3.1 基本医疗保险相关概念 |
| 2.3.2 药物利用研究相关概念 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 资料收集方法 |
| 2.4.2 资料分析方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 技术路线图 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 患者的纳入排除与倾向评分匹配结果 |
| 3.1.1 患者基本信息统计描述 |
| 3.1.2 倾向评分匹配结果 |
| 3.2 医保药品目录调整对患者用药的影响 |
| 3.2.1 医保药品目录调整前后S医院药品总体使用情况对比 |
| 3.2.2 药品新增/调出对患者用药的影响 |
| 3.2.3 中药目录调整对患者用药的影响 |
| 3.2.4 药品医保支付限制条件调整对患者用药的影响 |
| 3.2.5 谈判药制度对患者用药的影响 |
| 3.3 医保药品目录调整对患者医疗费用的影响 |
| 3.3.1 患者医疗费用与个人负担变化情况 |
| 3.3.2 患者费用结构分析 |
| 3.3.3 患者费用指标的多重线性回归——以脑梗为例 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 医保药品目录调整情况分析 |
| 4.2 患者纳入排除结果的探讨 |
| 4.3 医保药品目录调整影响患者药品使用的分析 |
| 4.4 患者医疗费用分析 |
| 4.4.1 患者药品费用明显降低,药品自负水平未见明显降低 |
| 4.4.2 不同类型医疗保险的医保保障能力差异显着 |
| 4.5 特色与不足 |
| 4.5.1 特色 |
| 4.5.2 不足 |
| 第5章 结论与建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 建议 |
| 5.2.1 国家层面 |
| 5.2.2 医疗机构层面 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 医保药品目录调整对患者用药与医疗费用的影响医生访谈提纲 |
| 附表2 访谈对象基本信息描述 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）浙江省苍南县基本医疗保险异地就医联网结算研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 导论 |
| 1.1 研究的背景、目的和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 国内外研究概况 |
| 1.2.1 国外研究概况 |
| 1.2.2 国内研究概况 |
| 1.2.3 文献评述 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.3.1 托达罗理论 |
| 1.3.2 交易成本理论 |
| 1.3.3 社会公平理论 |
| 1.4 研究思路与方法 |
| 1.4.1 研究思路 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 研究的创新点 |
| 第二章 异地就医联网结算概述 |
| 2.1 异地就医及其产生背景和类型 |
| 2.1.1 医保制度发展历程 |
| 2.1.2 异地就医的产生 |
| 2.1.3 异地就医的类型 |
| 2.1.4 异地就医主要障碍 |
| 2.2 异地就医联网结算相关概念 |
| 2.2.1 异地就医联网结算定义 |
| 2.2.2 异地就医联网结算的发展 |
| 2.2.3 异地就医联网结算的优点 |
| 第三章 苍南县异地就医联网结算的实施 |
| 3.1 苍南县基本医保概况 |
| 3.1.1 城镇职工基本医疗保险 |
| 3.1.2 城乡居民合作医疗保险 |
| 3.2 苍南县异地就医联网结算基本情况 |
| 3.2.1 异地就医联网结算的建设历程 |
| 3.2.2 异地就医联网结算流程 |
| 3.2.3 异地就医联网结算主要政策 |
| 3.3 苍南县异地就医联网结算现状 |
| 3.3.1 省内异地就医联网结算情况 |
| 3.3.2 跨省异地就医联网结算情况 |
| 3.4 苍南县异地就医联网结算主要特点 |
| 3.4.1 联网结算增长较快 |
| 3.4.2 联网结算地较为集中 |
| 第四章 苍南县异地就医联网结算存在问题及原因 |
| 4.1 存在的主要问题 |
| 4.1.1 联网结算便利化程度低 |
| 4.1.2 待遇差异影响参保人员利益 |
| 4.1.3 异地就医监管难 |
| 4.2 产生问题的主要原因 |
| 4.2.1 统筹层级低 |
| 4.2.2 政策不统一 |
| 4.2.3 信息化水平低 |
| 第五章 优化异地就医联网结算的建议 |
| 5.1 提高统筹层级 |
| 5.1.1 实现医保省级统筹 |
| 5.1.2 完善医保异地转移政策 |
| 5.2 完善和统一医保政策 |
| 5.2.1 统一医保待遇规则 |
| 5.2.2 统一医保目录 |
| 5.2.3 完善分级诊疗制度 |
| 5.2.4 加强医保改革顶层设计 |
| 5.3 加强信息化建设 |
| 5.3.1 统一信息系统建设标准 |
| 5.3.2 简化申办手续 |
| 5.4 提高医保监管能力 |
| 5.4.1 实行医保联动监管 |
| 5.4.2 建立医保医师制度 |
| 附录1 苍南县2018 年度城镇职工基本医疗保险待遇简明表 |
| 附录2 苍南县2018 年度城乡居民基本医疗保险待遇简明表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）基于政策分析视角的中国退休政策改革研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 问题的提出 |
| 1.2 文献述评 |
| 1.3 研究对象与研究目标 |
| 1.4 研究设计与研究方法 |
| 1.5 研究面临的困难 |
| 2 退休政策改革的理论维度 |
| 2.1 基础概念的界定 |
| 2.2 退休是一种权利 |
| 2.3 社会养老保险有关理论 |
| 2.4 社会政策有关理论 |
| 2.5 政策科学有关理论 |
| 3 现行退休政策的分析 |
| 3.1 新中国退休政策的发展演变 |
| 3.2 现行退休政策的内容 |
| 3.3 现行退休政策的特点与问题 |
| 3.4 年龄之辨 |
| 4 退休政策改革方案的提出 |
| 4.1 退休政策改革方案的基础 |
| 4.2 政策问题的建构 |
| 4.3 退休政策改革方案的呈现 |
| 5 退休政策改革方案的评估 |
| 5.1 改革方案的一致性评估 |
| 5.2 改革方案的充要性评估 |
| 5.3 改革方案的回应性评估 |
| 5.4 改革方案评估结果的分析 |
| 6 结果与展望 |
| 6.1 研究的主要结果 |
| 6.2 研究的主要创新点 |
| 6.3 研究的不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读博士学位期间发表的学术论文 |
（5）城市卫生资源配置的正义研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 一、研究背景及研究意义 |
| （一）研究背景 |
| （二）研究意义 |
| 二、国内外研究综述 |
| （一）国内研究综述 |
| （二）国外研究综述 |
| 三、研究主要内容、研究思路及研究方法 |
| （一）研究内容 |
| （二）研究思路 |
| （三）研究方法 |
| 四、主要概念的界定 |
| （一）卫生资源 |
| （二）卫生资源配置 |
| （三）基本医疗保险制度 |
| （四）医疗服务体系 |
| （五）公共卫生 |
| 五、创新与不足 |
| （一）本论文的创新之处 |
| （二）论文有待进一步完善之处 |
| 第一章 卫生资源配置正义的思想资源 |
| 一、分配正义理论 |
| （一）分配正义理论的概述与辨析 |
| （二）实现卫生资源配置“基本的社会善” |
| （三）平等获取卫生资源的“可行能力” |
| 二、公共产品理论 |
| （一）公共产品理论的起源与适用 |
| （二）实现公共健康基本产品均等化的底线 |
| （三）卫生资源公共产品配置的原则与特点 |
| 三、差异性社会理论 |
| （一）差异性社会理论的诠释与启迪 |
| （二）差异性社会资源配置的适应性 |
| （三）卫生资源配置差异性的正义界定 |
| 四、社会保障思想 |
| （一）社会保障理论的演绎与应用 |
| （二）社会福利与民粹主义思潮的分析 |
| （三）卫生资源配置消解健康“贫困陷阱”的作用 |
| 第二章 国外卫生资源配置正义的探索与实践 |
| 一、国外卫生资源配置模式 |
| （一）英国：国家统一配置模式 |
| （二）日本：社会分担配置模式 |
| （三）美国：市场竞争配置模式 |
| （四）新加坡：公私合作资源配置模式 |
| 二、国外卫生资源配置模式对我国的研究与启示 |
| （一）实现国家治理，推进卫生资源公平配置 |
| （二）组合型医疗保险模式，有效利用医疗保险资源 |
| （三）双医整体运行，实现医疗保险资源合理配置 |
| （四）卫生资源配置倾向老年群体，消解社会难题 |
| （五）精细化设计卫生服务供给，缓解卫生资源紧缺 |
| 第三章 我国城市卫生资源正义配置的状况 |
| 一、医疗保险制度改革与医疗保险资源配置 |
| （一）我国基本医疗保险制度渐进性改革历程 |
| （二）城镇职工基本医疗保险 |
| （三）城镇居民基本医疗保险 |
| （四）商业医疗保险 |
| （五）案例分析一：城市流动儿童医保包容性制度‐‐苏州为例 |
| 二、医疗服务体系网状构建与运行 |
| （一）国家政治意志：我国卫生服务体系发展历程 |
| （二）医疗服务资源配置趋于合理：医疗服务机构与卫生人员 |
| （三）优化卫生服务资源的组织革命：医联体模式 |
| （四）案例分析二：医养结合养老服务的国家治理 |
| 三、公共卫生资源配置均等化路径与实践 |
| （一）我国公共卫生制度变迁与资源配置状况 |
| （二）国家公共责任下的公共卫生服务供给 |
| （三）公共卫生服务均等化：项目、人员、机构 |
| （四）案例分析三：儿童预防接种疫苗供给，公共卫生的资源配置研究 |
| 第四章 我国城市卫生资源正义配置的问题及其原因分析 |
| 一、我国城市基本保险资源正义配置问题及其原因分析 |
| （一）制度碎片化，居民获得医保资源公平性差 |
| （二）制度性壁垒，资源配置存在道德风险 |
| （三）同城制度不同，基金补偿待遇差异明显 |
| （四）制度设计存在缺陷，居民“自愿”参保率偏低 |
| （五）医保地域分割，流动人口参保机会不平等 |
| （六）大病医保公私合作，基金风险偏大 |
| 二、我国城市卫生服务资源正义配置问题及其原因分析 |
| （一）卫生服务机构布局不合理，城乡资源配置比例不公 |
| （二）卫生服务投入不足，卫生服务公益性缺失 |
| （三）“双失灵”，卫生服务资源配置结构失衡 |
| （四）卫生资源流转机制不畅，配置不均衡 |
| （五）医疗服务逐利化，医患矛盾日益尖锐 |
| 三、我国城市公共卫生资源正义配置的问题及其原因 |
| （一）国家公共责任缺失，公共卫生服务体系建设不完善 |
| （二）各级政府财政支持力度不一，公共卫生服务供给困难 |
| （三）常规性公共卫生服务项目缺失，基层卫生机构趋利倾向 |
| （四）卫生人力资源不足，公共卫生服务项目实施困难 |
| 第五章 城市卫生资源配置：正义原则 |
| 一、我国城市卫生资源配置原则：正义原则 |
| （一）我国城市卫生资源配置的对象和内容 |
| （二）我国城市卫生资源配置正义原则产生的基本要求 |
| 二、我国城市卫生资源配置的正义原则的前提和内容 |
| （一）我国城市卫生资源配置正义原则的两个前提 |
| （二）我国城市卫生资源配置正义原则的内容 |
| 三、城市卫生资源配置路径思考 |
| （一）总体目标：切实保障全体人民的生命健康 |
| （二）城市卫生资源配置的政府责任：公共健康与支持 |
| 第六章 实施城市卫生资源配置正义的路径思考 |
| 一、公平配置医疗保险资源，实现全民基本医疗保险正义路径 |
| （一）社会正义两项原则引导基本医疗保险制度的调整线路 |
| （二）基本公平与比例公平，推行全民基本医疗保险制度的两个路径 |
| 二、重塑医疗服务体系，优化医疗资源合理配置 |
| （一）科学制定卫生发展规划，优化医疗资源配置 |
| （二）明确社会责任，提升医疗服务公益性 |
| 三、加强公共卫生供给侧结构改革，实现公共卫生资源配置均等化 |
| （一）创新机制，确保基本公共卫生服务项目高效推进 |
| （二）加大财政扶持力度，实现基本公共卫生服务供给均等化 |
| （三）加强基层卫生服务体系建设，提高基本公共卫生服务能力 |
| （五）扩充卫生服务人才队伍，提升公共卫生服务质量 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文及取得的科研成果 |
| 后记 |
（6）黑龙江邮政企业员工保险研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.1.3 研究目的 |
| 1.2 国内外研究现状及发展状况 |
| 1.2.1 国外保险研究现状及企业保险情况 |
| 1.2.2 国内保险研究现状及企业保险情况 |
| 1.2.3 国内外研究现状综述及发展 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究方法及路线 |
| 第2章 黑龙江邮政企业员工保险问题的分析 |
| 2.1 我国企业员工保险问题 |
| 2.2 黑龙江邮政企业员工保险现状 |
| 2.2.1 黑龙江省分公司情况及组织机构构成 |
| 2.2.2 人员学历情况分布 |
| 2.2.3 工资相关情况 |
| 2.2.4 黑龙江邮政企业员工保险现状 |
| 2.3 黑龙江邮政企业员工保险存在的问题及产生的原因 |
| 2.3.1 保险制度不健全缺乏统一性 |
| 2.3.2 员工保险成本高企业负担重 |
| 2.3.3 企业改革及改革对员工保险的影响 |
| 2.3.4 企业员工保险争议不断历史问题突显 |
| 2.4 黑龙江邮政企业员工保险面临的新问题 |
| 2.5 本章小结 |
| 第3章 黑龙江邮政企业员工保险问题解决方案 |
| 3.1 黑龙江邮政企业员工保险与企业转型同步发展 |
| 3.1.1 加强用工方案统筹规划 |
| 3.1.2 完善保险制度做好支撑服务 |
| 3.1.3 完善原始档案收集与管理 |
| 3.1.4 适当加强集中管理 |
| 3.2 加强黑龙江邮政企业员工保险风险控制 |
| 3.2.1 补缴保险问题的处理 |
| 3.2.2 返还保险问题的处理 |
| 3.2.3 保险待遇问题的处理 |
| 3.2.4 保险手续办理问题的处理 |
| 3.3 加强黑龙江邮政企业员工保险成本控制与优化 |
| 3.3.1 用工方式的筹划 |
| 3.3.2 优化工资总额 |
| 3.3.3 工资支付控制 |
| 3.4 信息化助推黑龙江邮政企业精细化管理 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 完善黑龙江邮政企业员工保险的措施 |
| 4.1 多种保险增强黑龙江邮政企业与员工抗风险能力 |
| 4.1.1 企业年金 |
| 4.1.2 补充医疗保险 |
| 4.1.3 意外伤害险 |
| 4.2 省级集中管理全面加强管控 |
| 4.3 新模式下对保险流程进行调整 |
| 4.4 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）温州市企业社会保险基金征缴扩面困境及破解对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 国内研究综述 |
| 1.2.2 国外文献综述 |
| 1.3 研究思路、内容与主要方法 |
| 1.3.1 研究思路与内容 |
| 1.3.2 主要研究方法 |
| 1.4 研究创新与不足 |
| 1.4.1 研究创新 |
| 1.4.2 研究不足 |
| 2 相关概念与理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 社会保险基金 |
| 2.1.2 社会保险覆盖面 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 福利经济学理论 |
| 2.2.2 罗尔斯的正义论 |
| 2.2.3 马斯洛的需求层次理论 |
| 2.2.4 贝弗里奇报告思想相关内容 |
| 3 温州市企业社会保险基金征缴扩面现状分析 |
| 3.1 温州市企业社会保险基金征缴依据 |
| 3.2 温州市企业社会保险基金征缴扩面基本情况 |
| 3.2.1 各险种征缴比例不等，征缴金额不一 |
| 3.2.2 各险种征缴扩面人数逐年增加，增长比例不一 |
| 3.2.3 工伤保险征缴扩面人数提升显着，扩面成效明显 |
| 3.3 温州市企业社会保险基金征缴扩面困境 |
| 3.3.1 各险种征缴参保状况参差不齐，扩面空间大 |
| 3.3.2 除工伤保险外其他各险征缴覆盖面小，参保率较低 |
| 3.3.3 保险政策缺失，保障程度不足 |
| 3.4 温州市企业社会保险基金征缴扩面困境成因 |
| 3.4.1 政府角色存在错位 |
| 3.4.2 企业和职工难以承受高额的社会保险费 |
| 3.4.3 制度设计合理性欠缺 |
| 3.4.4 扩面措施乏力使执法难以深入 |
| 4 社会保险基金征缴扩面改革成功经验借鉴 |
| 4.1 天津市社会保险基金扩面的实践经验 |
| 4.2 湖北省随州市社会保险基金扩面的改革经验 |
| 4.3 英国社会保险征缴制度的亮点 |
| 4.4 启示 |
| 4.4.1 健全社保体系，优化配套措施 |
| 4.4.2 各地政府支持，争取各部门联动 |
| 4.4.3 强化政策宣传，营造良好氛围 |
| 4.4.4 建设过硬队伍，利用信息技术 |
| 5 温州市企业社会保险基金征缴扩面困境的破解对策 |
| 5.1 完善社会保险制度设计 |
| 5.1.1 明确思路 |
| 5.1.2 坚持原则 |
| 5.1.3 完善做法 |
| 5.1.3.1 构建多层次的社会保险体系 |
| 5.1.3.2 建立起覆盖城乡的社会保障体系 |
| 5.2 优化社会保险的政策体系 |
| 5.2.1 完善《社会保险法》等政策的配套措施 |
| 5.2.2 坚持精算平衡，合理确定社会保险待遇 |
| 5.2.3 切实解决个人账户积累问题 |
| 5.3 提高政府及经办机构的管理水平 |
| 5.3.1 加强政府领导，协调部门联动 |
| 5.3.2 完善《社会保险登记证》管理制度 |
| 5.3.3 规范社保机构，加强基层网络 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）城镇职工基本医疗保险退休人员适当缴费研究（论文提纲范文）
| 一、退休人员适当缴费的理论基础 |
| 二、退休人员适当缴费的现实意义 |
| 三、关于退休人员适当缴费的政策建议 |
（9）农村医疗保障法律制度研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 农村医疗保障法律制度概论 |
| 1.1 农村医疗保障法律制度中的概念界定 |
| 1.1.1 社会保障与医疗保障 |
| 1.1.2 农村医疗保障与农村医疗保障法 |
| 1.2 农村医疗保障制度的变迁与基本架构 |
| 1.2.1 制度变迁 |
| 1.2.2 基本架构 |
| 1.3 农村医疗保障法制化的必要性分析 |
| 1.3.1 农村医疗保障的法制化是社会发展的必然要求 |
| 1.3.2 农村医疗保障的法制化是农民身体健康权利实现的路径 |
| 1.3.3 农村医疗保障的法制化是其有效运行的基础 |
| 第二章 农村医疗保障的法理学基础 |
| 2.1 农村医疗保障法中的生存权理念 |
| 2.2 农村医疗保障法中的社会公平 |
| 2.3 农村医疗保障法中的社会连带 |
| 第三章 我国农村医疗保障法的制度性缺陷 |
| 3.1 立法体系残缺、多项制度存在法律空白 |
| 3.2 立法位阶较低，缺乏稳定性与权威性 |
| 3.3 制度设计中欠缺对道德风险的考虑 |
| 3.4 农村医疗保障基金缺乏有效的监管 |
| 3.5 农村医疗保障的补偿机制不健全 |
| 3.6 农村医疗保障程序设计繁琐，影响实施效果 |
| 第四章 农村医疗保障法的国际经验及启示 |
| 4.1 发达国家农村医疗保障法律制度比较 |
| 4.1.1 德国的农村医疗保障法律制度 |
| 4.1.2 日本的农村医疗保障法律制度 |
| 4.1.3 美国的农村医疗保障法律制度 |
| 4.2 发展中国家农村医疗保障法律制度的比较 |
| 4.2.1 泰国的农村医疗保障法律制度 |
| 4.2.2 巴西的农村医疗保障法律制度 |
| 4.2.3 印度的农村医疗保障法律制度 |
| 4.3 国际经验的启示 |
| 4.3.1 强化农村医疗保障中的政府责任 |
| 4.3.2 制定统一立法保障农村医疗保障实施 |
| 4.3.3 实施缴费的强制性 |
| 4.3.4 医保体制的市场化和多元化运作 |
| 4.3.5 深化基层医疗制度建设 |
| 4.3.6 支付制度的人性化设计 |
| 第五章 我国农村医疗保障法律制度的建构与完善 |
| 5.1 我国制定《农村医疗保障法》的必要性分析 |
| 5.2 我国农村医疗保障法的立法原则 |
| 5.2.1 公益性原则 |
| 5.2.2 强制性原则 |
| 5.2.3 适度保障原则 |
| 5.2.4 差别性原则 |
| 5.2.5 有效监管原则 |
| 5.3 我国农村医疗保障法中的政府职能定位 |
| 5.3.1 法律的制定者 |
| 5.3.2 资金的筹措者与使用者 |
| 5.3.3 基金监督管理者 |
| 5.3.4 医药市场的改革者 |
| 5.3.5 农村医疗救助的实施者 |
| 5.3.6 农村卫生保健的实施者 |
| 5.4 我国农村医疗保障法的制度再设计 |
| 5.4.1 建构多层次的农村医疗保障模式 |
| 5.4.2 改造筹资制度 |
| 5.4.3 改造偿付制度 |
| 5.4.4 弱势群体的特殊保护 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（10）养老保险调节收入分配的作用机理及效果研究 ——以城镇职工基本养老保险为主体的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 0. 导论 |
| 0.1 选题背景和意义 |
| 0.2 国内外研究现状 |
| 0.2.1 国外研究现状 |
| 0.2.2 国内研究现状 |
| 0.2.3 简要评价 |
| 0.3 研究范畴的界定 |
| 0.3.1 研究的客体范畴 |
| 0.3.2 研究的内容范畴 |
| 0.4 研究思路、方法与内容 |
| 0.4.1 研究思路 |
| 0.4.2 研究方法 |
| 0.4.3 研究内容 |
| 0.5 研究的重点与难点 |
| 0.5.1 研究重点 |
| 0.5.2 研究难点 |
| 0.6 创新与不足 |
| 0.6.1 主要创新点 |
| 0.6.2 不足之处 |
| 1. 养老保险调节收入分配的理论分析 |
| 1.1 养老保险的一般性功能 |
| 1.1.1 养老保险的“调节器”功能 |
| 1.1.2 养老保险的“稳定器”功能 |
| 1.1.3 养老保险的“助推器”功能 |
| 1.2 养老保险在不同社会发展阶段的功能定位 |
| 1.2.1 养老保险在低收入国家阶段的功能定位 |
| 1.2.2 养老保险在中等收入国家阶段的功能定位 |
| 1.2.3 养老保险在高收入国家阶段的功能定位 |
| 1.2.4 现阶段中国养老保险制度的功能定位 |
| 1.3 养老保险调节收入分配的理论基础 |
| 1.3.1 养老保险调节收入再分配的理论基础 |
| 1.3.2 养老保险调节初次收入分配的理论基础 |
| 2. 养老保险调节收入分配的作用机理与传导机制 |
| 2.1 养老保险调节收入分配的基本假定 |
| 2.1.1 起点公平：机会(权利)公平 |
| 2.1.2 过程公平：规则公平 |
| 2.2 养老保险调节收入分配的作用机理 |
| 2.2.1 养老保险调节收入分配的经济学原理 |
| 2.2.2 养老保险制度模式 |
| 2.2.3 养老保险调节初次分配的作用机理 |
| 2.2.4 养老保险调节再分配的作用机理 |
| 2.3 养老保险调节收入分配的传导机制 |
| 2.3.1 养老保险调节收入分配传导机制的界定 |
| 2.3.2 养老保险调节收入分配的传导渠道 |
| 2.3.3 养老保险调节收入分配的传导过程 |
| 3. 成熟市场经济国家养老保险收入分配调节效果的比较分析及启示 |
| 3.1 收入分配视角下成熟市场经济国家养老保险制度分析 |
| 3.1.1 美国养老保险制度：自保公助型 |
| 3.1.2 瑞典养老保险制度：国家福利型 |
| 3.1.3 新加坡养老保险制度：强制储蓄型 |
| 3.2 基于收入分配视角对成熟市场经济国家养老保险制度的评价 |
| 3.2.1 对美国养老保险制度的评价 |
| 3.2.2 对瑞典养老保险制度的评价 |
| 3.2.3 对新加坡养老保险制度的评价 |
| 3.3 收入分配视角下成熟市场经济国家养老保险制度的启示 |
| 4. 中国养老保险收入分配调节效应的实证研究 |
| 4.1 中国养老保险制度历史进程与现状 |
| 4.1.1 中国养老保险制度的发展历程 |
| 4.1.2 中国养老保险制度现状 |
| 4.2 中国养老保险制度的宏观收入分配调节效应研究 |
| 4.2.1 基本模型与数据测度 |
| 4.2.2 实证检验 |
| 4.2.3 研究结论 |
| 4.3 城镇企业职工基本养老保险的初次分配调节效应及传导机制的实证研究 |
| 4.3.1 各地区不同所有制企业养老保险缴费能力比较研究 |
| 4.3.2 各地区不同所有制企业养老保险缴费对初次分配的影响效应分析 |
| 4.4 城镇企业职工基本养老保险再分配效应及传导机制的实证研究 |
| 4.4.1 测算方法与精算模型 |
| 4.4.2 再分配效应的实证分析 |
| 4.4.3 研究结论 |
| 4.5 养老保险“多轨制”对不同群体的收入分配效应及公平性比较 |
| 4.5.1 不同养老保险制度覆盖面比较分析 |
| 4.5.2 绝对差距：不同群体养老保险待遇水平比较分析 |
| 4.5.3 相对差距：不同群体养老金替代率比较分析 |
| 5. 中国养老保险政策在调节收入分配方面存在的问题及其制度性根源 |
| 5.1 累退效应：中国养老保险政策在调节收入分配方面存在的问题 |
| 5.1.1 中国养老保险在宏观收入分配层面的累退效应 |
| 5.1.2 中国养老保险在微观收入分配层面的累退效应 |
| 5.2 累退因素：中国养老保险政策产生累退效应的制度性根源 |
| 5.2.1 内在根源——理念因素 |
| 5.2.2 直接根源——制度因素 |
| 5.2.3 潜在根源——文化因素 |
| 6. 中国养老保险优化收入分配调节机制的政策思路与对策建议 |
| 6.1 中国养老保险优化收入分配调节机制的政策思路 |
| 6.1.1 价值理念 |
| 6.1.2 基本原则 |
| 6.1.3 目标定位 |
| 6.2 中国养老保险优化收入分配调节机制的对策建议 |
| 6.2.1 扩大养老保险覆盖面,统一制度,创造起点公平 |
| 6.2.2 提高养老保险统筹层次,平衡地区间缴费负担,缩小地区差异 |
| 6.2.3 完善养老保险筹资机制,提高劳动者工资增长和就业水平,均衡初次分配格局 |
| 6.2.4 优化养老保险待遇给付机制,加大财政投入力度,缩小并控制养老金待遇差距 |
| 6.2.5 大力发展企业年金,提高企业职工养老金替代率,维护社会公平 |
| 6.2.6 健全社会保险法制,强化监督管理,规范收入分配秩序 |
| 7. 结论和展望 |
| 7.1 本研究的基本结论 |
| 7.2 未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间科研成果目录 |
四、参保人员缘何个人负担重（论文参考文献）
- [1]J保险经纪公司惠民保项目运作模式研究[D]. 左程雅. 西安理工大学, 2021
- [2]2019年医保药品目录调整对S医院住院患者用药和医疗费用的影响研究[D]. 王亚辉. 山东大学, 2021(12)
- [3]浙江省苍南县基本医疗保险异地就医联网结算研究[D]. 赵兴城. 西北农林科技大学, 2019(09)
- [4]基于政策分析视角的中国退休政策改革研究[D]. 和俊民. 华中科技大学, 2018(01)
- [5]城市卫生资源配置的正义研究[D]. 马伟玲. 苏州大学, 2017(04)
- [6]黑龙江邮政企业员工保险研究[D]. 李雪梅. 哈尔滨工业大学, 2017(01)
- [7]温州市企业社会保险基金征缴扩面困境及破解对策研究[D]. 吴晓静. 江西农业大学, 2016(04)
- [8]城镇职工基本医疗保险退休人员适当缴费研究[J]. 文裕慧. 现代管理科学, 2015(10)
- [9]农村医疗保障法律制度研究[D]. 陈彦勇. 河南师范大学, 2014(02)
- [10]养老保险调节收入分配的作用机理及效果研究 ——以城镇职工基本养老保险为主体的分析[D]. 许志涛. 西南财经大学, 2014(12)