一、2型糖尿病合并脑梗塞危险因素的研究（论文文献综述）
麻雨弟[1]（2020）在《糖尿病合并脑梗死恢复期证候分布及参芎玉精颗粒临床疗效观察》文中认为1目的（1）通过观察分析糖尿病合并脑梗死恢复期的中医证候分布,为临床辨证论治提供相关医学依据。（2）观察参芎玉精颗粒对糖尿合并脑梗死恢复期（气阴两虚夹瘀）患者的临床疗效。2方法2.1证候分布所收集318例在2018年1月1日至2019年10月31日期间就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病、内分泌科住院部的患者,记录入组患者的体征及症状,录入EXCEL表,统计并分析证候分布规律。2.2临床研究对2018年1月～2019年10月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科或内分泌科的40例患者确诊为糖尿病合并脑梗死恢复期（气阴两虚夹瘀）,随机分为对照组20例和中药治疗组20例,对照组予以常规治疗予以控制血糖、抗血小板聚集、降脂稳定斑块等综合治疗,中药治疗组在对照组上加用参芎玉精颗粒,疗程4周,疗程结束后观察两组临床总有效率、BI指数、改良Rankin量表,NHISS评分,中医证候积分以及血糖指标（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白）。3结 果3.1中医证候分布糖尿病合并脑梗死恢复期患者证候分布以二证、三证组合为主,在二证组合占比29.6%,其中以气虚+血瘀、阴虚+血瘀、气虚+阴虚为主要证候分布,分别占二证组合的27.7%、13.8%、16.0%;三证组合占比40.1%,其中以气虚+阴虚+血瘀为主,占三证组合的40%;四证组合占比13.8%,其中以气虚+阴虚+血瘀+痰湿为主。3.2两组患者神经功能量表分析两组患者疗程结束后,治疗前BI指数、改良Rankin量表,NHISS评分经检验后无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。经治疗四周后BI指数、改良Rankin量表,NHISS评分进行组内比较,经检验具有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者经治疗后均可以改善患者的神经功能缺损程度,提高患者的生活自理能力,降低致残程度。将两组治疗后BI指数、改良Rankin量表,NHISS评分进行比较,结果统计学意义（P<0.05）说明参芎玉精颗粒组治疗效果优于对照组。3.3两组患者血糖指标分析两组患者治疗前血糖相关指标水平（空腹血糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白）经检验后无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。经治疗四周后,两组患者前后血糖相关指标水平（空腹血糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白）进行组内比较,经检验具有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者经治疗后均可降低血糖水平。将两组治疗后血糖相关指标水平（空腹血糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白）进行比较,结果统计学意义（P>0.05）说明参芎玉精颗粒组与对照组在治疗后降低血糖相关指标水平疗效相当。3.4两组患者糖尿病中医证候积分分析两组患者症状总积分比较,治疗前检验后均无统计学意义（P>0.05）。经治疗后两组患者中医证候总积分均下降,且治疗组下降趋势较对照组明显,（P<0.01）,在单项证候分析上治疗前检验后均无统计学意义（P>0.05）。经治疗后两组患者两组患者组间比较除肢体麻木,形体消瘦、口舌歪斜单项症状积分比较（P>0.05）,其余单项症状积分（P<0.05）,说明对照组与观察组在改善除肢体麻木,形体消瘦,口舌歪斜等方面疗效相当,在口渴多饮、尿量频多、气短无力、五心烦热、消谷善饥,唇甲紫暗等单项症状方面得到显着改善,且治疗组优于对照组。4结论（1）气虚、阴虚、血瘀等证候要素是糖尿病合并脑梗死恢复期的主要分布,且多以证候组合形式为主;（2）参芎玉精颗粒能改善糖尿病合并脑梗死恢复期气阴两虚夹瘀患者的中医症状,以及在促进躯体功能恢复、改善生活能力以及提高生活质量等方面疗效。
代广玉[2]（2020）在《证素学探究糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期辨证分型及其临床特点分析》文中指出目的:通过对98例糖尿病肾病（DKD）Ⅲ、Ⅳ期患者的临床资料及中医四诊信息的统计分析,探究糖尿病肾病中医证候分布情况及临床特点,以期为糖尿病肾病中医辨证分型及治疗提供参考。方法:采用制定的调查表（附表1、附表2）对糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期患者进行横断面的调查,包括患者的一般信息、实验室指标和中医四诊资料,利用朱文锋提出的“证候辨证素量表”提取相对高值的证素,运用统计学分析,探究并归纳其临床特点及中医证候分布规律。结果:1.本研究示Ⅲ期、Ⅳ期的病位证素以肾为主,涉及到脾肝肺胃;绝大部分为多个证素组合而成,Ⅲ期病位证素以脾肾同病为主,Ⅳ期以肝脾肾同病为主。2.Ⅲ期病性证素百分比从高到低依次为:湿（83.87%）>阴虚（74.19%）>气虚（72.58%）>痰（46.77%）=热（46.77%）>气滞（29.03%）=血虚（29.03%）=阳虚（29.03%）>血瘀（8.06%）>血热（1.62%）;Ⅳ期病性证素百分比从高到低依次为:湿（83.33%）=气虚（83.33%）=阴虚（83.33%）>痰（63.89%）>热（52.78%）>血虚（47.22%）>阳虚（33.33%）>气滞（25.00%）=血瘀（25.00%）。3.病性证素分为虚性证素与实性证素,虚证组合包括阴虚、气虚、气阴两虚、气阳两虚、气虚血虚阴虚、气虚阴虚阳虚、气血阴阳俱虚,Ⅲ期多个虚性证素兼杂的比例（69.36%）低于Ⅳ期（72.22%）,实证组合较复杂,按频率排名的证名从高到低依次为:痰湿证（27.42%）>湿热证（25.81%）>湿蕴证（1 1.29%）>血热证（1.61）=痰湿瘀阻证（1.61%）;Ⅳ期出现的证名频率从高到低依次为:痰湿证（27.78%）>痰湿瘀阻证（25.00%）>湿热证（22.22%）>湿蕴证（8.33%）。4.男性患者的人数多于女性,比值为1.5:1;患者平均年龄为61.74±8.86岁,61-70岁的患病人数最多,占45.9%;80岁以上患病人数明显减少;糖尿病的平均病程为11.74±6.18年;研究发现超重及肥胖患者占62.3%。5.平均年龄及病程在Ⅲ期、Ⅳ期患者中比较无统计学意义（P>0.05）;Ⅲ期患者的BMI明显高于Ⅳ期（P<0.05）。6.本研究中72.45%的患者合并高血压,94.90%合并血脂异常,28.57%合并高尿酸血症,22.45%合并脑梗死,35.71%合并冠心病。Ⅲ期与Ⅳ期相比:合并糖尿病视网膜病变（Ⅲ/Ⅳ 43.5%/72.7%）;脑梗塞（Ⅲ/Ⅳ 12.9%/38.9%）Ⅳ期较Ⅲ期比例明显增高（P<0.05）;合并高血压（Ⅲ/Ⅳ 67.7%/80.6%）;合并冠心病（Ⅲ/Ⅳ 29.0%/47.2%）;合并高脂血症（Ⅲ/Ⅳ 95.2%/94.4%）、合并高尿酸血症（Ⅲ/Ⅳ 22.7%/38.9%）的比例无统计学意义（P>0.05）。7.Ⅳ 期患者的 BUN、Cr、TG值明显高于 Ⅲ 期（P<0.05）;FBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、UA值在Ⅲ期与Ⅳ期间存在差异,但无统计学意义（P>0.05）。结论:1.Ⅲ期、Ⅳ期患者的病位证素以肾为主,涉及脾肝肺胃等,多脏腑同病较多,Ⅲ期以脾肾同病为主,Ⅳ期以肝脾肾同病为主;病机为多为虚实夹杂,病性证素以气阴两虚为主,涉及阳虚、血虚,兼夹湿、痰、热、气滞、血热、血瘀等实证;其中Ⅲ期气阴两虚比例高,随着病情的发展至Ⅳ期,气虚、血虚、阴虚、阳虚加重,血瘀、痰湿等增多。2.导致糖尿病肾病（DKD）的发生可能会与性别、增龄、超重及肥胖有关。3.DKD与糖尿病病程密切相关,Ⅳ期患者的平均病程大于Ⅲ期。4.Ⅲ期、Ⅳ期DKD患者合并糖尿病视网膜病变、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、脑梗塞、冠心病的发生率明显增加。Ⅳ期患者合并糖尿病视网膜病变、脑梗塞、高血压、冠心病、高尿酸血症的比例明显高于Ⅲ期患者,Ⅲ期患者的高脂血症与Ⅳ期患者无明显差异。5.Ⅳ期患者的 BUN、Cr、TG、HDL-C、LDL-C、UA、HbA1c 值均高于Ⅲ期患者,FBG值在Ⅲ期、Ⅳ期患者中无明显差异。
谈龙[3]（2020）在《超声评价2型糖尿病不同年龄段外周动脉硬化的研究》文中进行了进一步梳理目的:通过以2型糖尿病患者为研究对象,应用彩色多普勒超声技术,以同年龄段非糖尿病者为对照组,对比研究其外周动脉（颈动脉、肱动脉、大腿段动脉及膝下动脉）硬化情况,着重研究2型糖尿病膝下动脉受累相关因素,探讨2型糖尿病动脉硬化的发生发展规律,以期为糖尿病及其并发症的防治提供参考。方法:收集2018年12月-2019年11月期间于本医院诊断2型糖尿病患者、健康体检者及在读研究生志愿者信息,以年龄阶段划分,实验组分3组,共108人,青年组（≤40岁）,30人;中年组（41-59岁）,36人;老年组（≥60岁）,42人。对照组共72人,青年组（≤40岁）,20人;中年组（41-59岁）,24人;老年组（≥60岁）,28人。使用美国GE公司LOGIQ 7彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,血管条件,频率10-12MHz,分别测量颈动脉（颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉）、肱动脉、大腿段动脉（股动脉、股浅动脉、腘动脉）、膝下动脉（胫后动脉、胫前动脉、足背动脉、腓动脉）内膜-中层的厚度以及检测硬化斑块情况,应用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析处理。结果:1.实验组与同年龄段对照组颈动脉及大腿段动脉硬化指标比较（1）在颈动脉及大腿段动脉窗口下,青年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层增厚与同年龄段非糖尿病者比较具有统计学意义（P=0.010）。（2）在颈动脉及大腿段动脉窗口下,中年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层增厚、颈动脉硬化斑块、大腿段动脉内膜-中层增厚、大腿段动脉硬化斑块与同年龄段非糖尿病者比较具有统计学意义（P=0.041,0.026,0.033,0.002）。（3）在颈动脉及大腿段动脉窗口下,老年2型糖尿病患者颈动脉硬化斑块与同年龄段非糖尿病者比较具有统计学意义（P=0.011）。2.实验组与同年龄段对照组肱动脉内膜-中层厚度比较在肱动脉窗口下,青中老年2型糖尿病患者肱动脉内膜-中层厚度与同年龄段非糖尿病者比较具有统计学意义（P=0.014,<0.001,<0.001）。3.膝下动脉受累情况（1）老年2型糖尿病患者膝下动脉受累与同年龄段非糖尿病者比较具有统计学意义（P=0.009）。（2）2型糖尿病患者中,老年患者膝下动脉受累与中青年患者比较具有统计学意义（P<0.001）。4.2型糖尿病膝下动脉受累情况多因素logistic回归分析（1）2型老年糖尿病患者中,年龄每增加1岁,膝下动脉受累的风险增加1.291倍（OR值:1.291,95%CI:1.051.58,P<0.05）;2型糖尿病患者中,合并脑梗塞患者膝下动脉受累的风险是无合并脑梗塞患者的1545.935倍（OR值:1545.935,95%CI:3.722642085.788,P<0.05）。（2）2型老年糖尿病并发症≥2项的患者膝下动脉受累的风险是糖尿病并发症≤1项的患者7.444倍（OR值:7.444,95%CI:2.11726.184,P<0.05）;符合条件（年龄≥60岁、持续时间≥10年且其并发症≥2项的2型老年糖尿病患者）膝下动脉受累的风险是不符合条件的21.6倍（OR值:21.6,95%,CI:3.823122.034,P<0.05）。结论:1.检测2型糖尿病患者动脉病变时,颈动脉窗口优于大腿段动脉窗口。2.肱动脉内膜-中层厚度可作为2型糖尿病动脉病变一项检测指标。3.2型老年糖尿病患者膝下动脉受累与其合并脑梗塞呈显着相关。4.年龄≥60岁、持续时间≥10年且其并发症≥2项的2型老年糖尿病患者膝下动脉易受累。
刘冬梅[4]（2020）在《老年2型糖尿病合并脑梗塞的早期康复护理探讨》文中认为目的探究老年2型糖尿病合并脑梗塞的早期康复护理方案。方法将2018年6月—2019年9月这一时段内在该院治疗的老年2型糖尿病合并脑梗塞患者84例纳入研究,采用随机数字表法,将之分为两组,每组42例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复护理,对比两组护理成效。结果干预后,观察组NIHSS评分为（13.52±1.08）分、FMA评分为（48.80±3.02）分、Barthel评分为（45.05±2.73）分;对照组NIHSS评分为（18.95±1.27）分、FMA评分为（41.96±2.34）分、Barthel评分为（37.15±2.10）分。观察组干预后NIHSS评分明显低于对照组,FMA、Barthel评分则均明显高于对照组,两组之间的数据差异有统计学意义（t=9.112、9.280、9.132,P<0.05）。结论早期康复护理应用于老年2型糖尿病合并脑梗塞中,可促进患者病情康复,改善其预后生活能力,值得采纳应用。
陈丽霞[5]（2020）在《急性期小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或糖尿病中医证素研究》文中研究说明研究目的回顾性研究急性期小动脉闭塞型脑卒中合并原发性高血压或2型糖尿病的相关病例,探索急性期小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或2型糖尿病中医证素分布的异同点。研究意义通过对急性期小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或糖尿病中医证素分布特点进行探讨,发现二者之间的异同点,以期为急性期小动脉闭塞型脑卒中的中医辨证论治提供借鉴,研究方法1.以《证素辨证学》制定证素症状为蓝本,结合《常见症状中医鉴别诊疗学》、《中医诊断学》等教材中对于各症状概念的内涵和外延,《中药新药临床研究指导原则（试行）》中缺血性中风的临床常见症状,对两种疾病提炼症状要点,制成“证素症状临床调查表”。2.回顾性研究北京中医药大学东直门医院2014年01月至2018年12月期间急性期小动脉闭塞型脑卒中合并原发性高血压或合并2型糖尿病的患者。共纳入符合研究要求的病例100例。3.将原始数据量化处理后输入计算机,使用SPSS 21.0进行统计学分析。研究结果1.急性期小动脉闭塞型脑卒中合并高血压患者65例,经临床症状提取整理后共得出20种证素,构成比>5%的病位证素由高到低为:肝、经络、肺、脾、心神、筋骨、胃;构成比>5%的病性证素由高到低为:痰、湿、阴虚、动风、血瘀、血虚、热;共十四种高频证素。2.急性期小动脉闭塞型脑卒中合并糖尿病患者35例,经临床症状提取整理后共得出20种证素,构成比>5%的病位证素由高到低为:肝、经络、肾、肺、心神、脾;构成比>5%的病性证素由高到低为:阴虚、痰、湿、动风、血虚、血瘀、气虚、阳虚;共十四种高频证素。3.经统计学分析发现,急性期小动脉闭塞型脑卒中合并糖尿病组阴虚、肾这两个证素大于合并高血压组的患者。其余证素差异无统计学意义。4.将急性期小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或糖尿病病性证素分为虚、实两类,其中合并高血压组实性证素共出现160次（72.73%）,虚性证素60次（27.27%）;合并糖尿病组实性证素共出现86次（60.14%）,虚性证素67次（39.86%）。两组患者实性证素比例均大于虚性证素。结论（1）急性期小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或糖尿病两组患者病机特点为虚实夹杂,且以实为主。病位证素分布中均以肝为首位,病性证素痰、湿、动风、血瘀所占比例较高。提示在治疗过程中需注重平肝息风、化痰祛湿、活血化瘀等治法的应用。（2）通过提取急性期小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或糖尿病的证素,发现两组证素分布总体略有差异。其中急性期小动脉闭塞型脑卒中合并糖尿病组阴虚、肾两个证素多于合并高血压组,提示在急性期小动脉闭塞型脑卒中合并糖尿病的治疗过程中需在袪邪的基础上加强培本固元,滋养肾阴。
魏淑芳[6]（2020）在《老年2型糖尿病中医证型及相关因素分析研究》文中提出研究目的:本研究旨在回顾性分析老年2型糖尿病患者中医证型分布规律以及各证型与合并症、相关理化指标之间的关系。研究方法:样本来源于2018年12月至2019年12月云南省中医医院内分泌科符合纳入标准的老年住院患者,收集其一般资料及四诊资料,进行辨证分型,梳理其合并症及相关理化指标,回顾性统计分析。研究结果:1.464例患者平均年龄为71岁（66-77岁）;男性204例,女性260例;病程在5年以上者共347例,占74.78%;18.5≤BMI<24.0kg/m2患者共217例,24.0≤BMI<28.0kg/m2患者共184例,BMI≥28.0kg/m2患者共51例,BMI<18.5kg/m2患者共12例。2.464例患者证型分布规律为:气阴两虚>湿热困脾>气虚血瘀>肝肾阴虚>气阴两虚夹瘀>肝肾阴虚夹瘀>热盛伤津>湿热困脾夹瘀（P<0.01）;各证型患者性别、BMI分布差异有统计学意义（P<0.05）。3.糖尿病慢性并发症伴发率:PVD（81.03%）、DPN（75.22%）、DN（26.29%）,DR（18.32%）;8组证型中气阴两虚证患者DM慢性并发症伴发率高于其他证型（P<0.05）。4.其他合并症伴发率:高血压（77.59%）、脑梗塞（29.53%）、高脂血症（26.51%）、冠心病（19.40%）、脂肪肝（17.67%）、高尿酸血症（14.44%）;各证型患者其他合并症伴发差异无统计学意义（P>0.05）。5.各组证型患者人均合并症情况:肝肾阴虚夹瘀证>湿热困脾夹瘀证>气虚血瘀证>气阴两虚证>肝肾阴虚证>气阴两虚夹瘀证>湿热困脾证>热盛伤津证。6.各组证型患者间HbA1c、FPG比较,差异有统计学意义（P<0.05）。各证型多因素回归分析结果示:热盛伤津证主要影响因素是性别,肝肾阴虚证的主要影响因素是BMI、FPG、HbA1c,湿热困脾主要影响因素是性别、BMI、HbA1c,湿热困脾夹瘀主要影响因素是性别、FPG,气虚血瘀主要影响因素为HbA1c（P<0.05）;肝肾阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证与所有指标均没有相关性（P>0.05）。研究结论:1.老年T2DM患者病程多在5年以上,以正常体型多见,女性患病率高于男性。2.证型分布情况:老年T2DM患者以气阴两虚、湿热困脾、气虚血瘀证多见;男性患者以实证偏多,女性以虚证为主;湿热困脾、湿热困脾夹瘀、气阴两虚及肝肾阴虚证患者多体型偏胖。3.老年T2DM患者糖尿病慢性并发症中PVD伴发率最高,其他合并症中高血压伴发率最高;气阴两虚证患者伴发DM慢性并发症情况最严重,说明中医证型判定可能在提示糖尿病慢性并发症上有参考意义。4.各证型中虚证或虚实夹杂证患者人均合并症多于实证患者,提示本病演变过程是从实到虚或虚实夹杂的过程;且兼夹血瘀证患者更容易出现合并症。5.指标HbA1c、FPG可以为老年2型糖尿病的辨证分型提供一定参考。
刘顺[7]（2020）在《血尿酸、同型半胱氨酸及胱抑素C水平与2型糖尿病合并急性脑梗死相关性分析》文中研究表明目的:探讨血尿酸、血同型半胱氨酸及血清胱抑素C水平与2型糖尿病（T2DM）合并急性脑梗死（ACI）患者的相关性,以便对以后疾病的早期干预及预后评估提供新的依据。方法:选择2018年03月2019年09月在我院内分泌科、神经内科住院就诊的单纯2型糖尿病患者80例,其中男43例、女37例,年龄（67.10±5.82）岁。选择2型糖尿病合并急性脑梗死患者70例,其中男38例、女32例,年龄（69.60±7.07）岁。收集所有入组患者的一般资料,测定各组BMI、血清胱抑素C、血尿酸、血同型半胱氨酸及血脂水平,比较上述两组之间的差异,并进行统计分析。由研究生本人及本院具有2年以上诊治经验的神经内科医师参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》共同对所有2型糖尿病合并急性脑梗死患者行神经功能缺损评分,根据评分将所有2型糖尿病合并急性脑梗死患者分为轻、中、重度损伤组,研究三组UA、HCY、CysC水平与神经功能缺损程度有无相关性。结果:（1）通过对ACI+T2DM组、T2DM组进行比较,可以得出两组间性别、BMI值、TC、TG、HDL、UA未见显着性差异（P>0.05）;ACI+T2DM组的年龄、LDL、血同型半胱氨酸、胱抑素C水平较T2DM组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）（2）Logistic回归分析提示年龄、血尿酸、血同型半胱氨酸、胱抑素C是脑梗死的危险因素（P<0.05）。（3）重度神经功能损伤组的Hcy、CysC水平较轻度组、中度组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。中度组的Hcy、CysC水平较轻度组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。经spearman分析提示ACI+T2DM组患者的脑神经功能缺损程度与同型半胱氨酸水平呈正相关（r=0.289,P<0.05）,与胱抑素C水平呈正相关（r=0.353,P<0.05）,与血尿酸水平无明显相关性（r=0.094,P>0.05）。结论:年龄、血尿酸、血同型半胱氨酸及血清胱抑素C与急性脑梗死发病有关,为急性脑梗死的危险因素,可能与共同参与血管内皮细胞炎症损伤及加快动脉粥样硬化进程有关。同型半胱氨酸及血清胱抑素C水平与脑神经功能损伤程度呈正相关,考虑二者可为临床医师对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疾病预后评估提供一定帮助。
胥巧凤[8]（2019）在《老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素探讨》文中指出目的分析老年T2DM （2型糖尿病）合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素。方法纳入该院2014年7月—2018年7月收治的76例老年脑梗塞患者,根据是否合并T2DM,分为研究组（老年T2DM合并脑梗塞,38例）、对照组（单纯脑梗塞,38例）,对比两组脑梗死病变类型、生化指标,线性回归多因素分析老年T2DM合并脑梗塞的危险因素。结果研究组脑梗死病变类型:10例大片性、12例多灶性、10例腔隙性、4例混合性、2例再发性;对照组4例大片性、5例多灶性、5例腔隙性、14例混合性、10例再发性。两组脑梗死病变类型对比差异有统计学意义（χ2=-4.408 P=0.000<0.05）。研究组TG、CH、HbAIc、PGB、FBG分别是（2.76±0.25）mmol/L、（5.77±0.62）mmol/L、（9.86±1.14）%、（13.82±2.62）mmol/L、（9.28±0.66）mmol/L;对照组分别是（2.01±0.11）mmol/L、（5.06±0.34）mmol/L、（5.25±0.84）%、（7.26±0.61）mmol/L、（5.21±0.11）mmol/L,TG、CH、HbAIc、PGB、FBG指标研究组均显着高于对照组,差异有统计学意义（t=16.927、6.190、20.068、15.032、37.220,P<0.05）。TG、CH、HbAIc为老年T2DM合并脑梗塞的危险因素,差异有统计学意义（t=0.001、0.021、0.024,P<0.05）。结论老年T2DM合并脑梗塞病变特点以大片、多灶性、腔隙性为主,危险因素是TG、CH、HbAIc,应当引起临床重视。
何素敏[9]（2019）在《2型糖尿病合并脑梗塞常见危险因素研究和护理》文中提出目的分析临床中2型糖尿病并发脑梗塞患者的相关危险因素以及有效的临床护理措施及其应用效果。方法选取该院2016年1月—2018年12月诊治的2型糖尿病合并脑梗塞患者52例纳入观察组,另选择同期单纯性2型糖尿病患者52例作为对照组。比较两组患者的一般临床指标,给予观察组患者综合康复护理,比较该组患者护理前后相关指标变化情况。结果观察组患者的BMI、TG、HCY、2 h PG、Ghb AIC指标均较对照组患者明显更高（P<0.05）;观察组患者患者护理前SAS评分为（46.24±5.17）分,护理前SDS评分为（45.33±6.24）分,护理后SAS评分为（30.02±2.16）分,SDS评分为（29.87±3.62）分（P<0.05）;观察组患者护理前FPG为（9.03±2.41）mmol/L,2 h PG为（12.77±2.86）mmol/L,Ghb AIC为（8.97±1.81）mg/L。结论 2型糖尿病并发脑梗塞患者的危险因素众多,包括肥胖、高血压、高血脂以及吸烟史等,通过给予患者综合康复护理有助于改善患者负性情绪和神经功能缺损程度,有利于提高患者血糖水平控制效果。
刘紫凝,曾佳媚,卢海伟,崔明明,伍春燕,冯惠君,李绵莎,原晋璐,孙燕婷[10]（2019）在《社区2型糖尿病合并脑梗塞患者中医辨证分型及危险因素的相关性研究》文中研究指明目的:探讨2型糖尿病患者合并脑梗塞的中医辨证分型及相关危险因素。方法:采用回顾性研究分析的方法,随机选取2017年7月以来广州市天河区沙东街社区卫生服务中心及广州市天河区沙河街社区卫生服务中心就诊的312例2型糖尿病患者,根据是否合并脑梗塞分为糖尿病组、脑梗塞组,比较两组患者在受教育程度、年龄、病程、身高、体重、腰臀比、吸烟、饮酒、饮食偏嗜、静态生活时间等情况,以及行为生活方式及实验室生化指标的差异,探讨2型糖尿病患者发生脑梗塞的危险因素;其次,对两组糖尿病患者进行中医辨证分型,对脑梗塞组证型占比最高的患者开展相关性研究。结果:多因素Logistic回归研究分析表明,腰臀比>0.8（OR 2.026,P=0.004）、静态生活方式>5小时（OR 1.626,P=0.045）、HbA1c>8%（OR 1.013,P=0.029）,LDL-C升高（OR 1.431,P=0.012）、UA升高（OR 1.341,P=0.027）、DBP偏低（OR 1.726,P=0.049）是糖尿病人群发生脑梗塞的危险因素;脑梗塞发病率以肝肾阴虚型发病率最高,与其余三型比较差异极显着（P<0.01）;中医证型与2型糖尿病病程之间存在正相关（Spearman相关系数为0.251,P<0.01）;失眠（OR 1.924,P=0.000）、大便干燥（OR 5.126,P=0.002）是该证型糖尿病患者合并脑梗塞的相关危险因素。结论:对于2型糖尿病患者,社区慢性病管理需要干预其生活习惯、腰臀比、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、DBP（舒张压）;肝肾阴虚型2型糖尿病患者发生脑梗塞的机率更高,对于肝肾阴虚型糖尿病患者,中医方面需要注意滋补肝肾,养心安神、润燥通便,以期望在一定程度上降低该型2型糖尿病患者的脑梗塞发生风险。
二、2型糖尿病合并脑梗塞危险因素的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、2型糖尿病合并脑梗塞危险因素的研究（论文提纲范文）
（1）糖尿病合并脑梗死恢复期证候分布及参芎玉精颗粒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 缩写词中英文对照表 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医对脑梗死的认识 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机的认识 |
| 2 中医对糖尿病的认识 |
| 2.1 病名的认识 |
| 2.2 病因病机的认识 |
| 3 中医对糖尿病合并脑梗死的认识 |
| 3.1 病名的认识 |
| 3.2 病因病机的认识 |
| 4 现代医学对糖尿病合并脑梗死相关认识 |
| 4.1 危险因素相关认识 |
| 5 影像学发病特点的认识 |
| 6 参芎玉精颗粒 |
| 6.1 参芎玉精颗粒来源组成 |
| 6.2 参芎玉精颗粒单味药理研究 |
| 第二部分 证候调查 糖尿病合并脑梗死恢复期的证候特征 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 病例选择 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 收集病例 |
| 2.6 统计学方法 |
| 2.7 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 证候要素分析 |
| 结论 |
| 第三部分 临床疗效研究 参穹玉精颗粒对糖尿病合并脑梗死恢复期疗效研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 观察指标 |
| 3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1. 治疗前一般资料比较 |
| 1.1 一般资料分析 |
| 2. 结果分析 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 治疗前后NIHSS评分比 |
| 2.3 BI指数比较 |
| 2.4 改良Rankin量表评分比较 |
| 2.5 血糖指标比较 |
| 2.6 中医证候总积分比较 |
| 2.7 治疗后两组患者不良安全反应及不良事件情况 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 参芎玉精颗粒对中医证候的分析 |
| 3.2 参芎玉精颗粒对神经功能量表分析 |
| 3.3 参芎玉精颗粒对糖代谢指标的分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗脑梗死的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（2）证素学探究糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期辨证分型及其临床特点分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 一般资料收集 |
| 2.2 血液标本收集 |
| 2.3 尿液标本收集 |
| 2.4 辅助检查 |
| 2.5 中医症状分级量化资料收集 |
| 2.6 测量及计算相关指标 |
| 2.7 实验室指标参考范围 |
| 2.8 指标检测方法 |
| 2.9 证素提取方法 |
| 2.10 证素整合方法 |
| 2.11 统计分析方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 中医证候的分布结果 |
| 4. 研究结论 |
| 讨论 |
| 1. 糖尿病肾病的临床特点 |
| 1.1 DKD与性别 |
| 1.2 DKD与年龄 |
| 1.3 DKD与病程 |
| 1.4 DKD与BMI |
| 1.5 DKD与合并病 |
| 2. 中医证候的研究 |
| 2.1 证候概况 |
| 2.2 DKD证候研究现状 |
| 2.3 本研究中DKD的症状及证候分布分析 |
| 3. 本研究的意义及不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 糖尿病肾病中医辨证分型的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）超声评价2型糖尿病不同年龄段外周动脉硬化的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略语词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 糖尿病下肢动脉病变 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 糖尿病合并外周动脉病变病因及危险因素 |
| 2.2.1 糖尿病 |
| 2.2.2 高龄与持续时间 |
| 2.2.3 吸烟 |
| 2.2.4 血脂异常 |
| 2.2.5 血液高凝状态 |
| 2.2.6 高血压 |
| 2.2.7 其他因素 |
| 2.3 糖尿病合并PAD血管表现 |
| 2.4 糖尿病合并PAD危害 |
| 2.5 糖尿病合并PAD辅助检查 |
| 2.6 糖尿病合并PAD治疗 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 课题设计思路及流程 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.2.1 筛选对象 |
| 3.2.2 实验组 |
| 3.2.3 对照组 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 检测部位 |
| 3.3.2 诊断标准 |
| 3.3.3 仪器与质量控制 |
| 3.4 统计分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 青年实验组与同年龄段对照组颈动脉及大腿段动脉硬化指标比较 |
| 4.2 中年实验组与同年龄段对照组颈动脉及大腿段动脉硬化指标比较 |
| 4.3 老年实验组与同年龄段对照组颈动脉及大腿段动脉硬化指标比较 |
| 4.4 实验组与同年龄段对照组肱动脉内膜-中层厚度比较 |
| 4.5 膝下动脉受累情况 |
| 4.6 2型糖尿病膝下动脉受累相关因素LOGISTIC回归分析 |
| 第5章 讨论 |
| 不足与展望 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）老年2型糖尿病合并脑梗塞的早期康复护理探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 判定标准 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）急性期小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或糖尿病中医证素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或糖尿病现代医学研究进展 |
| 1. 小动脉闭塞型脑卒中与糖尿病的关系及可能机制 |
| 2. 小动脉闭塞型脑卒中与高血压的关系及可能机制 |
| 3. 小动脉闭塞型脑卒中的影像学检查手段 |
| 4. 小动脉闭塞型脑卒中的主要临床表现 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或糖尿病中医研究进展 |
| 1 古代医学家对中风病病名分类、病因病机的认识及发展过程 |
| 2 现代医家对缺血性中风病合并糖尿病病因病机及证候的认识 |
| 3 现代医家对缺血性中风病合并高血压病因病机及证候的认识 |
| 4 中医证素辨证学说的研究进展 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 研究资料及方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 临床调查表制定 |
| 6 病例的收集 |
| 7 数据库的建立及数据录入 |
| 8 统计分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 检验及检查结果 |
| 3 临床研究结果 |
| 讨论 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 检验指标分析 |
| 3 检查结果分析 |
| 4 临床研究结果分析 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在读期间研究成果 |
（6）老年2型糖尿病中医证型及相关因素分析研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 第一章 临床研究 |
| 第一部分 研究资料与方案 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证标准 |
| 3 纳入标准与排除标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 调查方式 |
| 4.2 调查内容 |
| 4.3 质量控制 |
| 5 统计分析方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 基本情况分析 |
| 2 中医证型分布规律及基本情况分析 |
| 2.1 中医证型分布规律 |
| 2.2 基本情况与证型分布 |
| 3 合并症与中医证型相关分析 |
| 3.1 合并症分布情况 |
| 3.2 合并症基本情况分析 |
| 3.3 合并症与证型分布 |
| 3.4 人均合并症情况与证型分布 |
| 3.5 合并慢性并发症个数情况与证型分布 |
| 4 中医证型与相关理化指标分析 |
| 4.1 各证型患者糖代谢指标比较 |
| 4.2 各证型患者脂代谢指标比较 |
| 4.3 各证型患者CRP、D-D、UA比较 |
| 5 中医证型的多因素回归分析 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1 研究结果分析 |
| 1.1 老年T2DM患者基本情况分析 |
| 1.2 老年T2DM患者中医证型分布规律及基本情况分析 |
| 1.3 老年T2DM患者合并症与中医证型相关分析 |
| 1.4 老年T2DM患者中医证型与部分理化指标相关性分析 |
| 2 不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附表一 |
| 附表二 |
| 攻读学位期间科研及文章发表情况 |
| 致谢 |
（7）血尿酸、同型半胱氨酸及胱抑素C水平与2型糖尿病合并急性脑梗死相关性分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究内容与方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（8）老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者脑梗死病变类型对比 |
| 2.2 两组患者生化指标对比 |
| 2.3 线性回归多因素分析老年T2DM合并脑梗塞的危险因素 |
| 3 讨论 |
（9）2型糖尿病合并脑梗塞常见危险因素研究和护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查方法 |
| 1.2.2 护理方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者一般临床指标对比 |
| 2.2 观察组患者护理前后SAS、SDS评分对比 |
| 3 讨论 |
（10）社区2型糖尿病合并脑梗塞患者中医辨证分型及危险因素的相关性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.4 相关指标定义 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 危险因素分析 |
| 2.3 中医证型分布、病程与脑梗塞 |
| 2.4 肝肾阴虚型2型糖尿病合并脑梗塞的多因素分析 |
| 3 讨论 |
四、2型糖尿病合并脑梗塞危险因素的研究（论文参考文献）
- [1]糖尿病合并脑梗死恢复期证候分布及参芎玉精颗粒临床疗效观察[D]. 麻雨弟. 安徽中医药大学, 2020(04)
- [2]证素学探究糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期辨证分型及其临床特点分析[D]. 代广玉. 中国中医科学院, 2020(01)
- [3]超声评价2型糖尿病不同年龄段外周动脉硬化的研究[D]. 谈龙. 吉林大学, 2020(08)
- [4]老年2型糖尿病合并脑梗塞的早期康复护理探讨[J]. 刘冬梅. 糖尿病新世界, 2020(11)
- [5]急性期小动脉闭塞型脑卒中合并高血压或糖尿病中医证素研究[D]. 陈丽霞. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]老年2型糖尿病中医证型及相关因素分析研究[D]. 魏淑芳. 云南中医药大学, 2020(01)
- [7]血尿酸、同型半胱氨酸及胱抑素C水平与2型糖尿病合并急性脑梗死相关性分析[D]. 刘顺. 新疆医科大学, 2020(07)
- [8]老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素探讨[J]. 胥巧凤. 系统医学, 2019(24)
- [9]2型糖尿病合并脑梗塞常见危险因素研究和护理[J]. 何素敏. 糖尿病新世界, 2019(13)
- [10]社区2型糖尿病合并脑梗塞患者中医辨证分型及危险因素的相关性研究[J]. 刘紫凝,曾佳媚,卢海伟,崔明明,伍春燕,冯惠君,李绵莎,原晋璐,孙燕婷. 按摩与康复医学, 2019(13)