视频腹腔镜腰椎交感神经节切除术治疗Buerger病7例临床报告

视频腹腔镜腰椎交感神经节切除术治疗Buerger病7例临床报告

一、经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告(论文文献综述)

孙焱,杨桂姣[1](2013)在《CT定位下腰交感神经节联合毁损术治疗糖尿病足神经痛的临床观察》文中指出目的观察CT定位下腰交感神经节射频热凝毁损术联合10%酚甘油化学毁损术治疗糖尿病足神经痛的疗效及其并发症。方法 42例糖尿病足患者,随机分为两组:均经CT扫描定位,穿剌到达目标位置Ⅰ组行射频热凝毁损+10%酚甘油毁损治疗,Ⅱ组行10%酚甘油毁损治疗。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,下肢皮温升高两组治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.01);两组间皮温升高对比无显着性差异(P>0.05)。两组治疗前后疗效对比有极显着性差异(P<0.01);两组间总有效率有显着差异(P<0.05)。两组治疗前后VAS均有极显着差异(P<0.01),两组间治疗7d后VAS对比差异无统计学意义(P>0.05),两组间治疗3个月、6个月后VAS对比有显着差异(P<0.05)。结论腰交感神经节射频热凝术与10%酚甘油化学毁损术联合应用治疗糖尿病足神经痛可持续阻断腰交感性神经功能,达到持续血管扩张,改善下肢组织血运和营养供给、消除异感、减轻疼痛,是安全有效、损伤小的微创治疗方法。较单一采用10%酚甘油毁损治疗效果更佳,且作用更持久。

郭绍红[2](2009)在《腹膜后腔镜腰交感神经切除术治疗糖尿病坏死足1例报告》文中认为目的糖尿病坏死足是一种非常难治的疾病,常常需要多次截趾或截肢才能控制病情,去除坏死病灶。腰交感神经切除可以扩张下肢血管,显着改善下肢的供血。本文探讨采用腹膜后腔镜的微创方法行腰交感神经切除治疗糖尿病坏死足的可能性。方法患者76岁,糖尿病病史10余年。右足曾经因糖尿病坏死,曾经做过两次手术截趾仍未能控制右足趾坏死。采用腹膜后腔镜腰交感神经切除的方法,切除右侧腰交感神经链,术后配合内科治疗糖尿病坏死足患者。结果手术后配合内科治疗,成功治愈了糖尿病坏死足。结论对于糖尿病坏死足,采用腹膜后腔镜技术行腰交感神经夹闭术,切除第2至第4腰椎水平的交感神经链,可以显着增加下肢的血液供应,促进坏死组织脱落,溃疡愈合。

郭绍红,储修峰,严金,张晓辉,陈江[3](2008)在《腹膜后腔镜腰交感神经钛夹夹闭术治疗脚汗症2例报告》文中研究表明

董国祥[4](2008)在《下肢缺血性疼痛的处理》文中研究表明

卢小刚,代远斌[5](2007)在《腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础及临床应用》文中研究表明目的研究腰交感神经的局部解剖关系,为临床开展腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)提供解剖学资料。方法观察总结成人尸体128侧的腰部交感神经及其毗邻结构的解剖关系;回顾性分析21例VALLS。结果①腰交感神经节数目每侧1~6个不等,以3~4个最多见,位置、形态变异较大。②128侧中发现腰交感干节间支的分裂有12侧,占9.38%。③腰动脉均位于神经干的深面,腰静脉多位于腰交感干浅面,占68.42%。④生殖股神经穿出腰大肌平面多数与L2~L4椎体或椎间盘对齐,穿出点距腰大肌内侧缘(0.81±0.48)cm。⑤输尿管髂血管交界处距腰大肌外缘距离:左侧为(3.36±0.59)cm,右侧为(3.41±0.59)cm。⑥本组21例VALLS手术时间2~3.5h,术中出血50~80ml,术中术后未出现严重并发症,手术效果良好。结论腹腔镜腰交感神经节切除术成功的关键是掌握良好的腹腔镜操作技巧,熟悉腰交感神经的局部解剖关系,术中认真仔细的操作。

代远斌,卢小刚[6](2007)在《腰交感神经节切除术手术方式的临床对比研究》文中指出目的比较研究腹腔镜与开腹行腰交感神经节切除术的手术及术后并发症等情况。方法2002年6月~2006年5月,采用腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)治疗Buerger’s病21例,在手术时间、出血量及术后并发症等方面与同期27例开腹手术进行对比。结果VALLS组174±14.84min,明显高于开腹组132±32.81min(P<0.05)。VALLS组出血量为70±29.2ml,明显少于开腹组117±15.7ml(P<0.05)。VALLS组术后住院时间为3.7±1.3天,明显少于开腹组7.3±1.9天(P<0.05)。两组手术术后并发症发生率无明显差异,但并发症组成并不相同。两组手术的术后效果无明显差异。结论腹腔镜腰交感神经节切除是治疗Buerger’s病的安全、有效的手术方法,手术创伤小,并发症少,术后恢复快,值得临床推广。

卢小刚,代远斌,邹小红[7](2006)在《腹膜后腹腔镜手术的发展现状》文中认为

卢小刚[8](2006)在《腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础》文中研究表明背景:血栓闭塞性脉管炎(Buerger’s病)主要发生于青壮年男性,累及四肢中小动静脉。该病被认为是一种自身免疫性疾病,目前尚无特效疗法,治疗上主要是防止病变进展,改善和增加患肢的血液循环,方法有药物治疗、动脉重建及腰交感神经切除术等。但单纯药物治疗难以达到理想治疗效果,而动脉重建又受患者自身条件限制。目前腰交感神经节切除术辅助以药物治疗是比较理想且经济的治疗方法。传统的腰交感神经节切除术由于切断肌肉较多、损伤较大等缺点限制了其在临床的应用。随着微创外科及电视腹腔镜等高新技术的发展,腹腔镜技术已应用于腹膜后手术操作。腹腔镜腰交感神经节切除术(video-assisted laparoscopic lumbar sympathectomy,VALLS)开始于上个世纪90年代。由于其集中了微创和传统手术的有效性等优点,在临床上更容易为患者及临床医生接受。但由于腰交感神经节的数目及位置变异较大,存在交感干分裂及交通支等,且手术是在非直视下进行,腰交感神经与毗邻结构的复杂关系加大了手术难度。因此对腰交感神经及周围毗邻结构的解剖关系进行系统描述以为临床开展该手术提供解剖学资料凸显重要。鉴于此,我们进行了本研究课题,并在此

代远斌,卢小刚[9](2005)在《经电视腹腔镜腰交感神经节切除术的并发症及防治》文中指出目的:探讨电视辅助腹腔镜行腰交感神经节切除术并发症及其预防处理措施。方法:回顾性分析13例经电视辅助腹腔镜行腰交感神经节切除术(VALLS);结果:13例手术均未出现严重并发症,只有2例术后出现阴囊及术侧胸腹壁皮下气肿;结论:VALLS是治疗Buerger’s病的一种较理想的微创手术,但只有掌握良好的腹腔镜操作技巧,熟悉腹膜后腔的解剖及其变异,术中认真仔细的操作,辨认和保护邻近重要结构,才能将可能出现的并发症降至最低。

代远斌,张宏,向志,卢小刚,王济明[10](2004)在《经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告》文中研究说明目的 :探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术治疗Buerger病的可行性。 方法 :选择本院普外科 2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 10月采用电视腹腔镜行腰交感神经节切除 (VALLS)治疗Buerger病 7例。双侧腰交感神经节切除 3例 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;行右股总动脉 -股浅动脉搭桥 1例 ;右大隐静脉原位动脉化 1例 ;足趾坏死行截趾或小腿截肢 2例。结果 :7例患者经腹腔镜腰交感神经节切除均为病理证实 (只有 1例病理报告为 1枚淋巴结 )。手术后即刻下肢皮温明显升高。本组病例未发生严重并发症 ,仅 1例术中出现皮下气肿 ,经对症处理 3天后完全恢复正常。随访 2~ 18月 ,平均 8.7月 ,效果良好 ,表现为皮温正常 ,肢体血供改善 ,疼痛显着缓解或消失。结论 :VALLS具有切口小 ,创伤小 ,手术视野清晰 ,解剖定位准确等优越性 ,疗效满意 ,具有临床推广价值。

二、经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告(论文提纲范文)

(1)CT定位下腰交感神经节联合毁损术治疗糖尿病足神经痛的临床观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法与仪器
    1.3 穿刺部位及造影剂注射部位CT图
    1.4 统计学处理
2 结果
3 讨论

(4)下肢缺血性疼痛的处理(论文提纲范文)

1 运动疗法
    1.1 行走运动
    1.2 体位运动
2 药物止痛
3 脊髓电刺激疗法
4 腰交感神经节切除术和灭活术
    4.1 腰交感神经节切除术
    4.2 腰交感神经灭活术
5 截肢

(5)腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础及临床应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 解剖学资料
        1.1.1 腰交感神经
        1.1.1.1 神经节的数目
        1.1.1.2 神经节的位置
        1.1.1.3 神经节的形态
        1.1.1.4 神经干的分裂
        1.1.2 腰交感神经与毗邻结构的关系
        1.1.2.1 腰交感干与下腔静脉、腹主动脉等血管的关系
        1.1.2.2 腰交感干与腰动、静脉的关系
        1.1.2.3 腰交感干与生殖股神经穿出点的关系
        1.1.3 输尿管髂血管交界处距腰大肌外缘距离
    1.2 临床资料
    1.3 手术方法
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论
    3.1 VALLS时注意腰交感神经可能存在的变异
    3.2 VALLS时注意保护毗邻结构

(6)腰交感神经节切除术手术方式的临床对比研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 比较指标及手术效果观察
    1.4 统计学处理
2 结 果
    2.1 有关手术指标的对比
    2.2 手术效果
3 讨 论

(7)腹膜后腹腔镜手术的发展现状(论文提纲范文)

1 腹膜后腹腔镜手术的发展历史
2 腹膜后腹腔镜手术的发展现状
    2.1 腹膜后腹腔镜手术的特点和并发症
    2.2 腹膜后腹腔镜外科手术的应用现状
        2.2.1 在泌尿外科中的应用
        2.2.2 在其他疾病中的应用
        2.2.2.1 腹膜后淋巴结手术
        2.2.2.2 腰交感神经节切除术
        2.2.2.3 腹主动脉瘤切除及修补术
        2.2.2.4 腰椎手术
3 腹膜后腹腔镜外科的发展趋势

(8)腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
正文 腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础
    前言
    第一部分 解剖学资料
        1 材料与方法
        2 结果
        3 讨论
    第二部分 临床资料
        1 一般资料
        2 手术方法
        3 结果
        4 讨论
    全文结论
    参考文献
    附照片
文献综述 腹膜后腹腔镜手术的发展现状
致谢
攻读硕士期间发表的论文

(9)经电视腹腔镜腰交感神经节切除术的并发症及防治(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1临床资料
    1.2手术方法
2 结果
3 讨论
    3.1 血管损伤[5]:
    3.2 内脏损伤[6]:
    3.3 皮下气肿:
    3.4 腹膜破裂:
    3.5 输尿管损伤及腹膜后血肿:
    3.6 腰静脉的撕裂出血:
    3.7 手术误切:

(10)经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告(论文提纲范文)

1 临床资料
2 手术方法
    1.切口选择
    2.操作步骤
3 结 果
4 讨 论
    1.手术操作要点
        (1) 切口选择及水囊的置入:
        (2) 腰交感神经节的显露及定位:
        (3) 交感神经及神经节的辨认:
        (4) 切除腰交感经节需注意避免损伤邻近重要结构:
    2.腰交感神经节切除范围
    3.并发症的预防及处理

四、经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告(论文参考文献)

  • [1]CT定位下腰交感神经节联合毁损术治疗糖尿病足神经痛的临床观察[J]. 孙焱,杨桂姣. 中国卫生产业, 2013(12)
  • [2]腹膜后腔镜腰交感神经切除术治疗糖尿病坏死足1例报告[J]. 郭绍红. 微创医学, 2009(04)
  • [3]腹膜后腔镜腰交感神经钛夹夹闭术治疗脚汗症2例报告[J]. 郭绍红,储修峰,严金,张晓辉,陈江. 微创医学, 2008(06)
  • [4]下肢缺血性疼痛的处理[J]. 董国祥. 中国实用外科杂志, 2008(10)
  • [5]腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础及临床应用[J]. 卢小刚,代远斌. 第三军医大学学报, 2007(11)
  • [6]腰交感神经节切除术手术方式的临床对比研究[J]. 代远斌,卢小刚. 解放军医学杂志, 2007(05)
  • [7]腹膜后腹腔镜手术的发展现状[J]. 卢小刚,代远斌,邹小红. 中国微创外科杂志, 2006(04)
  • [8]腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础[D]. 卢小刚. 重庆医科大学, 2006(01)
  • [9]经电视腹腔镜腰交感神经节切除术的并发症及防治[J]. 代远斌,卢小刚. 重庆医科大学学报, 2005(06)
  • [10]经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告[J]. 代远斌,张宏,向志,卢小刚,王济明. 重庆医科大学学报, 2004(06)

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