一、前臂中段离断伤再植保留手功能及加强肌力的方法（论文文献综述）
李军,陈福生,王茂荣,李中飞,姚世新,孙晓红[1]（2020）在《10指完全离断同时再植与再造修复的临床分析》文中进行了进一步梳理目的探索10指完全离断同时再植与再造的修复方法和临床效果。方法 2019年2月23日,我们对1例双手10指完全离断、左拇指末节毁损的患者进行断指再植,同时左拇指末节急诊再造。右拇指末节因严重挫伤再植后坏死,术后3周亚急诊行再造术。术后积极功能训练并随访,对治疗经过及结果进行综合分析。结果双手8指再植、两拇指再造均获得成功,外形、功能恢复良好,随访时间为8个月,按断指再植功能评定试用标准评定均达到优。结论 10指完全离断再植同时急诊、亚急诊行拇指再造,最大限度保留了拇指完整结构和功能,减少手术次数,缩短了病程。
顾凡彬[2]（2020）在《陈氏标准在断肢再植术后功能评价的研究进展》文中研究指明随着显微外科技术的发展,断肢再植的术后评价从肢体的成活情况发展到肢体的功能恢复情况。1978年,陈中伟从工作能力、关节活动度、感觉恢复、肌力恢复情况等方面对术后肢体功能提出评价标准,在国际上被称为"陈氏标准",至今仍然在国内、外使用。近年来有文献报道新的评价指标与方法,但尚未形成国际共识。本文总结相关文献进展,希望规范并推广断肢再植术后功能评价标准,为制定更完善的评价标准提供参考。
陈少颜,陈鑫,陈文芳,侯红梅,高杰,陈国天[3]（2019）在《1例左前臂断臂再植术后的观察与护理》文中指出目的探讨1例左前臂断臂再植术后的观察与护理。方法选取2018年9月在本院进行左前臂断臂再植术治疗的患者1例为研究对象,对患者进行临床观察并分析其术后护理。结果对本研究中典型病例进行术前急救及心理指导,术后严密监测患者生命体征,并观察再植肢端血运,对再植肢端肿胀、药物副作用、术后并发症进行护理,并指导其进行康复锻炼,均取得显着疗效。结论在行左前臂断臂再植术患者围术期给予针对性干预,可有效促进患者术后恢复,降低并发症发生率,为其临床治疗及护理工作提供有效依据。
巨积辉[4]（2019）在《足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤的数字化设计与临床应用》文中指出拇手指皮肤脱套伤,多因为脱套的皮肤缺损或毁损,很难通过吻合血管的方法进行原位再植术,根据手术的复杂、难易程度,其治疗大致分为残端修整、再植、皮瓣修复、再造四个时期。要完全恢复伤指的外形和功能又要尽量减少供区的损伤的确非常困难,目前患者对于修复后的外形和功能提出了更高的要求。选用甲瓣或第二趾甲皮瓣仍是修复效果最为理想的方法,如果不考虑对供区损伤导致的不足,其方案可以说达到了以假乱真的修复水平,也最大程度的体现了精细的显微外科技术水平。但是由于切取甲瓣或第二趾甲皮瓣造成足趾个数的缺失,加重了供区的损伤,逐步成为临床上面临的难题。为了减少供区的损伤问题,我们将脱套伤的拇指或手指分为两个部分来进行修复,提出分区修复的概念,即将拇手指的创面分为背侧和掌侧两个区域分别进行修复。针对拇指皮肤脱套伤,背侧采用趾背侧甲皮瓣来修复,除了达到覆盖创面的目的以外,更重要的是重建指甲;掌侧采用同足或对侧足的第二趾胫侧皮瓣或足背皮瓣来修复,重点是重建脱套指的指腹及恢复精细的感觉功能。针对手指皮肤脱套伤,背侧采用第二趾背侧甲皮瓣来修复,覆盖创面和重建指甲;掌侧采用同足或对侧足的趾腓侧皮瓣来修复,重点是重建指腹、恢复精细的感觉功能。我们于2012年开始临床上应用分区修复拇手指皮肤脱套伤的方法,开展了多种足部瓦合皮瓣修复的术式,获得了满意的临床效果。应用足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤,在保留甲瓣和第二趾甲皮瓣可以恢复伤指完美外形的基础上,避免了供区足趾个数缺失的问题,获得了精细的显微外科修复,代表了该领域的最新进展。但是在临床应用的过程中,我们发现,对于脱套伤伤情的判断及手术方案的设计主要依赖于医生的临床经验,要确定缺损的面积、几何形状以及术中的组织瓣的设计,单靠术者的经验或者简单的一些测量工具,不能做到精确的术前设计,有时在手术中间已经切开供区皮肤时发现血管变异,被迫改变手术方案,造成了新的损伤、增加了手术时间和手术难度。临床迫切的需要能够显示术前伤情、供区血管结构、术中可视化的设计等三维图像系统,改变传统的临床医生培训模式,为术者提供精确的术前设计、手术过程的虚拟仿真,并在实际皮瓣切取过程中进行指导,同时针对不同的脱套伤情,建立三维的伤情数字化显示,做到精准化的手术设计、达到减轻供区损伤的目的。本研究结合了临床影像学技术、计算机医学技术、解剖学、皮瓣外科学、显微外科学技术,进行多学科、跨学科的交叉研究;利用三维扫描技术、数字化图像处理技术建立拇手指皮肤脱套伤的三维数字化模型,并进行分区重建,精确测量需要的组织量及几何形状;利用3D-DSA动脉造影技术明确足部供区组织瓣的血供类型、是否存在变异等,为精确的手术设计切取提供依据;并在临床上开展数字化设计的足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤的研究。本研究内容分为以下三个部分:第一部分研究拇手指皮肤脱套伤数字化重建:探讨利用CT扫描图像数据采集,Arigin 3D Pro,Materialise Magics软件制作拇手指皮肤脱套伤数字化设计的可行性;利用三维重建的拇手指皮肤脱套伤模型,采用分区修复的理念将脱套指的皮肤重建为掌侧、背侧两部分,为精准设计足部瓦合皮瓣修复该类损伤提供可视化的前提。选取一侧新鲜上肢标本,行CT扫描结合软件完成未损伤的手部数字化重建。制作拇指掌指关节平面,示指远指间关节平面,中指近指间关节平面,环指掌指关节平面皮肤脱套伤模型。CT扫描脱套伤模型,数据以DICOM格式储存,采用医学影像软件Arigin 3D Pro,对脱套手指及脱套皮肤三维重建,分别获得拇手指皮肤脱套伤及脱套皮肤的数字化重建,将其切割为掌侧、背侧两个部分,测量所需要的皮肤面积及形状。将实际脱套皮肤的数据与软件制作模型的数据导入GraphPad Prims 7进行统计学分析,比照重建数据的准确性。并对三维拇手指皮肤脱套伤模型,进行虚拟仿真手术的皮瓣设计。结果显示,成功构建了 1-4指皮肤脱套伤数字化伤情,获得了清晰、立体的皮肤脱套伤结构及可视化的三维图像模型,脱套伤平面定位准确,和正常皮肤分界清楚,能够有效地显示肌腱及指骨的解剖结构。利用三维测量软件可以测量、分割修复拇手指皮肤脱套伤模型所需要的掌侧及背侧皮肤的面积和形状,尤其是对脱套皮肤可以进行三维条件下的测量、切割,为脱套皮肤的分区设计确定提供可视化的前提。获得脱套皮肤的实际数据及数字化设计的具体数据,并进行统计学分析。皮尔森相关系数分析结果提示软件制作模型的各项数据与实际脱套皮肤的数据具有显着相关性。第二部分研究足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤的数字化设计:探讨应用3D-DSA造影技术、重建软件对足部血管进行三维重建,采用Philips DICOM Viewer6.0图像浏览器软件数字化设计足部瓦合皮瓣组合修复拇手指皮肤脱套伤的可行性;应用重建的瓦合皮瓣血管数字化模型,结合第一部分已经完成的拇手指皮肤脱套伤情模型,术前模拟仿真手术设计、切取,为精准切取足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤提供可视化的三维图像。选取3侧新鲜成人尸体下肢标本,采用3D-DSA造影,数据导入Philips DICOM Viewer6.0图像浏览软件,构建足部血管三维图像。结合前期完成的拇手指皮肤脱套伤数字化伤情,根据构建的血管信息分别设计趾背侧甲皮瓣瓦合第二趾胫侧皮瓣、第二趾背侧甲皮瓣瓦合趾腓侧皮瓣、趾背侧甲皮瓣瓦合足背动脉皮瓣三类方法,数字化设计修复拇手指皮肤脱套伤,虚拟仿真操作,并模拟手术过程。结果显示,成功获取到足部动脉、静脉血管相关数据及3D图像,获得了清晰的立体的足部血管结构及可视化的、可以360°旋转的图像,准确的构建出本研究所需要的足背动脉、第一跖背动脉、趾固有动脉及其主要分支的走行、口径、形态分布等,尤其是可以直观的观察到血管的变异情况,为临床上应用瓦合皮瓣提供了精准的术前设计依据。基于DSA造影与设备自带的Philips DICOM Viewer6.0图像浏览器软件数字化设计重建的瓦合皮瓣,可以根据足部血管的信息进行各种形式的自由组合设计,修复拇手指皮肤脱套伤的数字化模型,并可以术前模拟切取,对临床精确手术设计及切取提供便利。第三部分研究数字化设计的足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤临床应用:对于8例拇手指皮肤脱套伤的患者,术前采用CT扫描三维重建脱套伤数字化设计并通过三维软件进行缺损皮肤掌侧、背侧分割,测量所需要的掌背侧皮肤覆盖面积,下肢3D-DSA造影,所得数据传入Philips DICOM Viewer6.0图像浏览软件三维重建足部动脉及其分支的走行分布,根据血管信息设计趾背侧甲皮瓣与第二趾胫侧皮瓣或足背皮瓣瓦合来修复拇指,设计同足或双足第二趾背侧甲皮瓣瓦合第二趾胫侧皮瓣或趾腓侧皮瓣修复手指,并在数字化模型上模拟手术过程。结果显示,8例患者均通过CT扫描重建了拇指、手指皮肤脱套伤数字化伤情,应用三维软件对缺损皮肤掌侧、背侧进行分割、测量。8例均行下肢3D-DSA造影,并采用Philips DICOM Viewer6.0图像浏览软件重建了足部动脉的走行分布,根据血管信息分别设计了趾背侧甲皮瓣瓦合第二趾胫侧皮瓣或足背皮瓣修复拇指、同足或双足第二趾背侧甲皮瓣瓦合第二趾胫侧皮瓣或趾腓侧皮瓣修复手指的方法,并通过三维软件进行手术模拟,术中设计切取瓦合皮瓣与术前设计完全一致。8例均得到精准的瓦合皮瓣修复,皮瓣均顺利成活,足部供区植皮均完全成活,1例供区行游离腹壁浅动脉穿支皮瓣修复者,皮瓣远端出现部分坏死。随访4～17个月,修复后的拇手指指甲生长良好,感觉恢复S2～S3+,外形逼真,按照中华医学会拇手指再造功能评价标准评定,均属优。足部供区植皮满意,1例轻度色素沉着,其余无色素沉着,无明显的瘢痕挛缩及破溃现象,不影响患者行走。通过以上研究,成功构建了拇手指皮肤脱套伤数字化伤情,能够清晰、动态、立体的显示脱套伤的结构特点。利用三维测量软件可以测量、切割拇手指皮肤脱套伤数字化设计所需要的掌侧及背侧皮肤的面积和形状,简单、快捷、直观的进行分区皮瓣设计,并且可以根据需要进行自由组合设计,为临床上设计足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤提供了直观的、立体的、数字化的前提,尤其是对修复脱套伤所需要的皮肤可以进行三维条件下的测量、切割、外形的构建,使手术设计更加直观、充分。基于3D-DSA造影技术与Philips DICOM Viewer6.0图像浏览器软件相结合可准确、有效地构建足部血管的数字化设计,整个的构建过程能准确的显示出足部的血管分型、口径、形态学分布及变异情况。可以满足临床上分区修复拇手指皮肤脱套伤的设计需要,可以使术者在术前即能轻松获取所需皮瓣的面积与形状、足部血管的信息,有助于术前规划,使手术设计更加精准化。临床上采用CT扫描重建伤情数字化设计,供区足部3D-DSA造影三维可视化重建足部血管,设计了多种瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤的术式,可以在术前明确足部血管信息、模拟手术操作以及精准的显微外科修复,最大程度的减少供区的损伤,获得了满意的临床效果。
苏小妹,寄婧,时斌,薛枝秀,靳重飞,尉军红,王宁霞[5]（2018）在《右上肢不全离断伤术后康复治疗效果1例报告》文中研究说明目的探讨1例右上肢不全离断伤术后上肢功能障碍康复训练疗效。方法对1例右上肢不全离断伤患者术后导致的关节活动受限、肌力障碍、感觉障碍、瘢痕粘连、手功能障碍等给予适宜康复训练。结果经过7个月综合康复训练,患者右肩、肘关节活动度与肌力基本达到正常,右腕关节可部分主动活动,右拇指可完成侧捏,无法背伸。结论早期康复训练可改善上肢离断伤术后出现的运动、感觉障碍和手功能障碍。
王洋洋[6]（2018）在《双足离断再植术后19年1例随访报告》文中认为目的:观察1例双足离断再植术后19年再植足功能恢复情况。方法:1998年2月26日我院成功再植一例双足离断伤。2017年1月7日在其家中我们随访了患者。我们应用陈中伟（1984年）断肢再植评定标准对再植双足的功能进行了评定。结果:术后19年,患者及家属对双足的外形和功能较为满意。再植双足外观见有一定程度的萎缩,右足的萎缩明显于左足的萎缩。右足中度萎缩,畸形较明显,再植部位有少量瘢痕组织增生,皮肤色泽较暗,足底外侧有胼胝,右足第3、4趾中未节严重萎缩。在足背内侧未触及皮肤增厚及滑囊,无显着压痛。内踝与跟腱之间无明显压痛。胫后动脉搏动稍弱。足背及足底无显着压痛,无感觉过敏;足背动脉搏动稍弱。皮肤紧张度大。足跟至姆趾的长度约为15cm。踝关节活动度:背伸3°,跖屈30°;距下关节活动度:外翻0°,内翻5°。患足屈肌及伸肌肌力4级,患足皮肤皮温低,可有刺痛,未测出两点辨别觉,踝关节上5cm左右可测出两点辨别觉。左足轻度萎缩,瘢痕组织形成较少,皮肤色泽趋于正常。在足背内侧未触及皮肤增厚及滑囊,无显着压痛。内踝与跟腱之间无明显触痛,胫后动脉搏动稍弱,足背及足底无显着压痛,无感觉过敏;足背动脉搏动稍弱。皮肤紧张度大;足背动脉搏动中等。皮肤紧张度一般。足跟至姆趾的长度约为18cm。踝关节活动度:背伸5°,跖屈40°;距下关节活动度:外翻30°,内翻25°。患足屈肌及伸肌肌力4级,患足皮肤皮温低,可有刺痛,未测出两点辨别觉,踝关节上5cm左右可测出两点辨别觉。双足姆趾活动度正常,其余各足趾活动度较差。根据陈中伟（1984年）断肢再植评定标准评定,结果为良;结论:再植是治疗足部离断伤的有效方法,术后积极规范的康复治疗是获得最佳功能的有效手段。
岳凤文,孙广峰,金文虎,李书俊,吴祥奎,李海,魏在荣,王达利[7]（2018）在《综合治疗上臂中段高位桡神经锐器伤》文中研究说明目的探讨上臂中段高位桡神经锐器伤综合治疗的疗效评价。方法遵义医学院附属医院整形手外科2011年2月至2015年5月共收治上臂中段桡神经锐器伤完全离断患者16例,其中男12例,女4例;左侧12例,右侧4例;刀伤12例,玻璃割伤4例。伤后距手术时间172h。均采用显微镜下端对端神经外膜间断无张力缝合法行一期修复。术后给予维生素B1、维生素B6、甲钴胺分散片口服促进神经恢复;鼠神经生长因子18μg肌内注射营养神经治疗3个疗程;给予针灸理疗电刺激治疗,每天1次,连续治疗12个月。随访观察虎口感觉恢复情况、腕关节背伸度数,采用手法肌力检查（MMT）评定伸腕伸指肌肌力。结果虎口感觉恢复的优良率93.8%。腕关节背伸功能的优良率87.5%。前臂旋后功能恢复满意,腕关节背伸均能够达到功能需要,拇指背伸、伸指基本满足功能要求,单独伸食指、小指不满意。肌力恢复的优良率:腕伸肌93.8%,旋后肌93.8%,指总伸肌87.5%,拇长伸肌81.3%。结论精确的显微吻合桡神经及规范、系统的综合治疗有利于高位桡神经功能恢复,神经入肌点越远肌肉肌力恢复越差。
杨家庆[8]（2016）在《沈阳市某医院87例断指再植术后患者康复治疗效果及其影响因素分析》文中指出目的:随着我国医疗事业的发展和医疗水平的提高,断指再植术后成活率已有很大的提高,但手的功能优良率却远远低下,断指再植成活后往往没有功能或功能低下,反而成为日后工作、生活的累赘和负担。在长期的康复工作实践过程中,有观察者发现,综合性的康复治疗可改善断指再植患者的手部功能和日常生活能力。康复治疗过程中,有些因素,如患者的年龄、病情、康复干预时间,治疗费用支付方式等可能会影响断指再植患者的康复疗效,为了解断指再植患者康复疗效以及是否受到一些因素的影响,本研究通过对沈阳某三甲医院87例断指再植患者康复治疗资料的研究,分析影响断指再植患者手功能恢复的影响因素,探讨如何提高断指再植患者的康复疗效,使断指再植患者尽可能的恢复功能,早日回归生活,回归社会。方法:应用2000年中华医学会手外科学会制定断指再植功能评定标准,从6个方面进行评定,分别是（1）运动功能（2）日常生活活动ADL（3）感觉的恢复（4）血液循环的状况（5）外观（6）恢复工作的情况。每项均有评分,对患者治疗前,康复治疗1个月、2个月、3个月分别进行评定,记录评分。分值小于40分为劣,40至59分为差,60至79分为良,80至100分为优。对沈阳市某三甲医院康复医学科2013年1月—2015年12月收治的断指再植患者进行评定,采集病例87例,数据录入应用EXCEL,用SAS9.21进行数据的分析。用S或M（QL,QU）表示需要计量的资料,用率或构成比表示需要计数的资料,用t检验或χ2检验进行单因素分析,用非条件Logistic回归模型进行多种因素的分析。结果:1.研究对象中男性患者比例较大,年龄多集中在2150岁,职业分布以工人和农民为主,文化程度以初中和高中为主,损伤以切割伤和挤压伤多见,离断平面以远节指骨最多,68.97%的患者没有损伤到指关节。不完全离断的患者稍多,占55.17%。不需要植皮的患者居多,占55.17%。断指再植术后固定以克氏针固定最多,占72.41%,治疗费用以保险支付为主,术后固定时间以固定12个月者最多,占79.31%,平均固定天数为56.21±17.60天。术后康复干预时间以4个月以上者最多,占54.02%。2.单因素分析结果显示,断指再植手部功能康复优良率与损伤性质、离断平面、损伤关节情况、断指分型、是否植皮、术后固定方式和手术次数有关。3.Logistic多因素分析结果显示手指完全离断（P=0.0008,OR=0.217）、损伤关节（P=0.0470,OR=2.591）是断指再植康复治疗效果的影响因素。结论:1.断指再植术后康复患者以男性青壮年居多,职业以体力劳动人群为主,受教育程度偏低,康复治疗费用以保险支付为主,损伤类型以压切割伤和砸挤伤主,固定方式以克氏针固定为主,制动的时间较长,接受康复治疗时间较晚。2.康复治疗有助于断指再植患者手部功能的恢复,但3个月的康复治疗手部功能恢复不理想,功能优良率偏低,断指再植术后需要长期的康复治疗。3.断指再植手部功能康复优良率与损伤性质、离断平面、损伤关节情况、断指分型、是否植皮、术后固定方式和手术次数有关。4.手指完全离断、损伤关节是断指再植术后康复疗效的影响因素。
闫伟强,张敏[9]（2013）在《部分损毁性前臂中远段离断再植与手功能重建》文中研究说明部分损毁性前臂离断再植术是保留手功能最有效的治疗方法 ,但再植术中的手功能修复重建,除了术者对相关解剖十分熟悉、术中精准的操作,更重要的是手术设计,最大限度恢复部分手功能。2000年1月至2012年1月,我们对21例部分损毁性前臂离断伤患者行前臂短缩再植,同时对手功能进行修复重建,术后疗效满意。1.一般资料:本组21例,男16例,女5例;年龄1629岁,平均22.5岁。伤因:冲床压14例,机器绞伤6例,热切割
闫伟强,张敏[10]（2012）在《前臂中远段部分损毁性离断伤的再植与修复》文中提出目的总结前臂中远段部分损毁性离断伤再植与手功能修复重建的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月中山大学附属江门医院收治的21例前臂中远段部分损毁性离断伤患者的临床资料,患者均急诊行前臂短缩再植及手功能修复重建术,术后采取针对性的康复锻炼。结果 21例患者再植前臂全部成活,术后手功能部分恢复,掌指关节、指间关节活动度>20°;11例患者修复重建手能行握、抓等基本功能,本体感觉部分恢复,两点辨别觉为15 mm。结论前臂短缩再植及手功能修复重建术是治疗前臂中远段部分损毁性离断伤的有效方法,但术前准确评估、严格掌握手术适应证、采用个性化手术方案以及积极进行术后康复锻炼,是获得满意疗效的重要保证。
二、前臂中段离断伤再植保留手功能及加强肌力的方法（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、前臂中段离断伤再植保留手功能及加强肌力的方法（论文提纲范文）
（3）1例左前臂断臂再植术后的观察与护理（论文提纲范文）
| 1 典型病例 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 急救 |
| 2.1.2 心理指导 |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 术后常规观察 |
| 2.2.2 观察再植肢端血运 |
| 2.2.3 再植肢端肿胀护理 |
| 2.2.4 观察药物副作用并给予护理 |
| 2.2.5 并发症观察及护理 |
| 2.2.6 康复锻炼 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（4）足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤的数字化设计与临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 拇手指皮肤脱套伤伤情的数字化重建 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤的数字化设计建立 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤数字化设计的临床应用研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 典型病例 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 总结 |
| 一、研究的主要内容 |
| 二、研究的主要成果 |
| 三、研究的主要创新点 |
| 四、研究中尚存在的问题 |
| 五、今后进一步研究思路 |
| 结论 |
| 综述一：手部皮肤脱套伤分型的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二：3D可视化设计在穿支皮瓣移植术中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间编写着作情况 |
| 攻读博士学位期间公开发表的论文 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 发表论文一 |
| 发表论文二 |
| 发表论文三 |
| 发表论文四 |
| 发表论文五 |
| 发表论文六 |
| 致谢 |
（5）右上肢不全离断伤术后康复治疗效果1例报告（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 康复评定及康复治疗 |
| 2.1 首次术后围手术期康复 |
| 2.1.1 心理疏导 |
| 2.2.2减轻水肿 |
| 2.1.3 预防术后并发症 |
| 2.1.4 运动疗法 |
| 2.2 二期术后围手术期康复 |
| 2.2.1 功能锻炼 |
| 2.2.2 物理因子治疗 |
| 2.3 中后期康复治疗 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（6）双足离断再植术后19年1例随访报告（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 1 前言 |
| 2 病例资料 |
| 2.1 伤情 |
| 2.2 手术经过 |
| 2.3 术后恢复 |
| 3 方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 7 参考文献 |
| 8 综述 足部损伤的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 9 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 10 致谢 |
（7）综合治疗上臂中段高位桡神经锐器伤（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手术方法 |
| 1.2.2 术后处理 |
| 1.2.3 评价指标 |
| 1.2.3. 1 虎口感觉恢复情况 |
| 1.2.3. 2 伸腕角度 |
| 1.2.3. 3 桡神经支配的前臂肌肉肌力 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后疗效 |
| 2.2 典型病例 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高位桡神经锐器伤完全离断的解剖学机制 |
| 3.2 高位桡神经锐器伤完全离断术后功能评价时机 |
| 3.3 高位桡神经完全锐器离断伤综合治疗的体会 |
（8）沈阳市某医院87例断指再植术后患者康复治疗效果及其影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 断指再植手术及康复治疗的概况 |
| 1.1.1 断指再植的概念 |
| 1.1.2 断指再植手术发展及现状 |
| 1.1.3 断指再植术后康复发展现状 |
| 1.2 断指再植康复疗效的影响因素 |
| 1.2.1 损伤特点 |
| 1.2.2 围手术情况 |
| 1.2.3 心理因素 |
| 1.3 断指再植分型 |
| 1.4 断指患者的治疗 |
| 1.4.1 再植手术 |
| 1.4.2 主要康复治疗方法 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 样本来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 患者的一般资料 |
| 2.2.2 采取的康复治疗方法 |
| 2.3 疗效评定 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.1.1 年龄 |
| 3.1.2 性别 |
| 3.1.3 职业 |
| 3.1.4 文化程度 |
| 3.1.5 居住地 |
| 3.1.6 受伤地 |
| 3.1.7 利手 |
| 3.2 损伤情况 |
| 3.2.1 损伤手别 |
| 3.2.2 损伤类型 |
| 3.2.3 离断平面 |
| 3.2.4 损伤关节情况 |
| 3.2.5 离断程度 |
| 3.3 治疗情况 |
| 3.3.1 皮肤修复情况 |
| 3.3.2 手术次数 |
| 3.3.3 康复费用支付方式 |
| 3.3.4 术后固定方式 |
| 3.3.5 术后固定时间 |
| 3.3.6 术后康复干预时间 |
| 3.4 影响断指再植患者康复效果的单因素 |
| 3.4.1 性别 |
| 3.4.2 年龄 |
| 3.4.3 文化程度对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.4.4 居住地对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.4.5 受伤地对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.4.6 利手情况对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.4.7 伤手情况对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.4.8 康复费用支付方式对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.4.9 术后固定时间对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.4.10 康复干预时间对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.5 影响断指再植患者康复效果的多因素 |
| 3.5.1 职业对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.5.2 损伤性质对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.5.3 离断平面对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.5.4 损伤关节情况对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.5.5 断指分型对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.5.6 皮肤损伤情况对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.5.7 术次数对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 3.5.8 固定方式对断指再植患者功能评分及康复效果的影响 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 断指再植康复患者的一般情况分析 |
| 4.2 断指损伤及再植治疗情况分布 |
| 4.3 影响断指再植康复效果的单因素分析 |
| 4.4 影响断指再植康复效果的多因素分析 |
| 4.5 研究中的不足 |
| 4.6 断指再植康复治疗存在的问题与对策 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
| 附录 |
（10）前臂中远段部分损毁性离断伤的再植与修复（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果 |
| 2.2 典型病例 |
| 3 讨论 |
| 3.1 断臂肢再植术后适应证 |
| 3.2 断臂再植手术要点 |
| 3.3 手功能修复重建 |
| 3.4 术后处理 |
四、前臂中段离断伤再植保留手功能及加强肌力的方法（论文参考文献）
- [1]10指完全离断同时再植与再造修复的临床分析[J]. 李军,陈福生,王茂荣,李中飞,姚世新,孙晓红. 中华手外科杂志, 2020(03)
- [2]陈氏标准在断肢再植术后功能评价的研究进展[J]. 顾凡彬. 中华显微外科杂志, 2020(01)
- [3]1例左前臂断臂再植术后的观察与护理[J]. 陈少颜,陈鑫,陈文芳,侯红梅,高杰,陈国天. 当代医学, 2019(19)
- [4]足部瓦合皮瓣修复拇手指皮肤脱套伤的数字化设计与临床应用[D]. 巨积辉. 苏州大学, 2019(04)
- [5]右上肢不全离断伤术后康复治疗效果1例报告[J]. 苏小妹,寄婧,时斌,薛枝秀,靳重飞,尉军红,王宁霞. 当代医学, 2018(31)
- [6]双足离断再植术后19年1例随访报告[D]. 王洋洋. 苏州大学, 2018(01)
- [7]综合治疗上臂中段高位桡神经锐器伤[J]. 岳凤文,孙广峰,金文虎,李书俊,吴祥奎,李海,魏在荣,王达利. 重庆医学, 2018(11)
- [8]沈阳市某医院87例断指再植术后患者康复治疗效果及其影响因素分析[D]. 杨家庆. 吉林大学, 2016(03)
- [9]部分损毁性前臂中远段离断再植与手功能重建[J]. 闫伟强,张敏. 中华手外科杂志, 2013(04)
- [10]前臂中远段部分损毁性离断伤的再植与修复[J]. 闫伟强,张敏. 中国骨科临床与基础研究杂志, 2012(04)