一、鼻饲硅胶胃管患者的护理（论文文献综述）
徐礼娟[1]（2021）在《住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略构建》文中研究说明研究目的:基于循证与德尔菲专家函询法构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略,以减少老年住院病人的鼻饲误吸和其他相关并发症在我国的发生率,提高临床鼻饲的治疗以及护理服务质量,为住院老年患者实施鼻饲标准化管理提供参考依据。研究方法:1.证据综合法:系统检索住院老年患者鼻饲误吸预防相关的临床实践指南、最佳证据、系统评价、原始研究;进行文献筛选,采用英国AGREE II指南评定工具及JBI文献质量评价标准（2016）对文献进行质量评价;对纳入的证据采用JBI（2014）证据预分级及证据推荐级别系统进行证据的分级、汇总;拟定策略初稿。2.德尔菲专家函询法:采用德尔菲法,邀请20名临床专家进行2轮专家函询,并对函询结果进行统计分析,确立策略终稿。研究结果:1.策略最终纳入指南与文献共31篇,其中A级文献25篇、B级文献6篇。汇总证据,经课题研究小组讨论,构建了包含5项Ⅰ级条目,19项Ⅱ级条目,89项Ⅲ级条目的住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略初稿。2.两轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%和95%;权威系数分别为0.883和0.894;各条目的重要性变异系数均为0.00～0.13,可操作性变异系数均为0.00～0.20;协调系数为0.336～0.571（P<0.01）;汇总专家意见与建议,经课题研究小组讨论,确立了包含5项Ⅰ级条目,20项Ⅱ级条目,90项Ⅲ级条目的住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略终稿。研究结论:本研究基于循证与德尔菲专家函询法构建了包含误吸风险因素识别、误吸评估、干预措施、教育培训和持续质量改进五个维度的住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略。策略构建过程科学严谨,专家函询结果协调、可靠。为临床护理人员提供了最佳的预防措施以提高老年患者鼻饲的有效性和安全性。
陈玉兰,朱粉花,王冬琼,李姜园,段忠莉,段亚平[2]（2021）在《细节管理在老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食中的应用》文中进行了进一步梳理目的研究细节管理减少老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食后并发症、减少感染及死亡率的作用。方法选取80例老年留置普通硅胶胃管患者,随机分为对照组40例与干预组40例,对照组患者鼻饲饮食实施常规管理,干预组患者鼻饲饮食实施管理,比较两组干预效果。结果干预组发生胃肠道并发症6例,无堵管现象,肺部感染2例;对照组发生胃肠道并发症38例,堵管10例,肺部感染12例;干预组老年患者发生呕吐、堵管及肺部感染明显降低,P<0.05。结论细节管理有效降低老年患者鼻饲饮食的并发症发生率,值得推广应用。
曹晓花,乔森,梁丹[3]（2019）在《长期鼻饲患者硅胶胃管更换时间间隔系统评价》文中研究表明目的探讨长期鼻饲患者硅胶胃管更换的最佳时间间隔。方法全面检索国内外相关文献,采用Cochrane系统评价方法对符合纳入、排除标准的随机对照试验进行Meta分析,研究对象为已发表的有关长期鼻饲患者硅胶胃管更换时间间隔的临床研究文献,观察指标分为两个方面:一为长期鼻饲患者硅胶胃管不同更换频率下的患者鼻粘膜受损情况（充血、水肿及糜烂）;二为长期鼻饲患者硅胶胃管不同更换频率下硅胶胃管前端5～12 cm的颜色改变。干预有效性的效应量采用相对危险度（relative risk,RR）。结果共检索到9篇合格文献。Meta分析结果为:长期鼻饲患者硅胶胃管每1周更换1次与每4周更换1次鼻粘膜受损的RR值为1.54[95%CI（0.82,2.88）,P=0.02]、硅胶胃管前端5～12 cm颜色改变的RR值为0.14[95%CI（0.01,2.62）,P=0.19]。结论长期鼻饲患者硅胶胃管每1周更换1次与每4周更换1次者,硅胶胃管前端5～12 cm颜色改变无统计学意义,每周更换鼻饲胃管的患者鼻粘膜受损的相对危险度是每4周更换的1.54倍,且有统计学意义。综合临床最优原则、硅胶胃管的材料性质及Meta分析结果,得出硅胶胃管4周更换1次为宜。
甘婷,石莹,李欢,乐梅先,赵丽萍[4]（2017）在《国内不同材质胃管及其留置时间的研究进展》文中指出综述了国内不同材质胃管及其置留时间的研究进展。具体内容包括胃管材质的评价、不同材质胃管的留置时间、胃管留置时间的影响因素及胃管留置时间不同所产生的不同影响。认为胃管材质的评价应尽可能量化,以利于探讨最佳的胃管硬度、直径等;对于不同材质胃管,单次留置胃管的最长留置时间有待进一步探讨,并使其规范化。
马妍妍,孟婧雅,沈旭慧[5]（2017）在《硅胶鼻胃管留置时间的系统评价》文中提出[目的]探讨硅胶鼻胃管的最佳留置时间。[方法]计算机检索美国指南网、OVID-JBI、Cochrane library、Pubmed、BM、CNKI、Wan Fang Data、VIP全文数据库,检索从建库至2016年6月有关硅胶鼻胃管留置时间的临床实践指南、证据总结、最佳实践、系统评价、随机对照试验。由2位研究者分别进行文献的筛选、质量评价和资料提取,然后交叉核对,意见不一致时,双方讨论后达成统一。[结果]最终纳入文献19篇。分别为3篇证据总结、2篇指南、2篇专家意见,12篇随机对照试验。[结论]建议硅胶鼻胃管留置时间为28d,28d以上要重新更换由另一侧鼻孔插入,或者进行胃造瘘。
高燕,赵芳[6]（2017）在《硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间的分析》文中研究说明目的对硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间进行分析。方法选取我院收治的需要长期放置胃管的老年患者80例,根据其入院编号分为实验组和对照组,各40例,对照组4周更换1次,实验组3周更换1次。结果实验组胃管前10 cm位置颜色变化程度低于对照组,P<0.05;实验组反折痕2例,硬度为（69.70±6.00）HA,对照组反折痕25例,硬度（88.87±3.78）HA,P<0.05;对照组患者胃黏膜不良反应发生情况高于对照组,P<0.05。结论对硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间以3周为适宜。
郑惠娜,梁仕兰,梁颖[7]（2015）在《神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的护理进展》文中认为吞咽功能障碍是神经外科患者的常见并发症之一,如处理不当可加重脑损害。本文就近年来重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤患者鼻胃管肠内营养治疗的优点以及鼻胃管选择、置管时机、更换时间和置管并发症的护理给予综述。
张源,汪志良,蒋中平,汪莉,马勇,刘莉,赵俊[8]（2014）在《社区住院患者胃管留置时间研究》文中研究表明目的:为减轻留置胃管患者的痛苦和经济负担,探索社区卫生服务中心留置胃管的合适时间。方法:观察对象为留置硅胶胃管的住院患者80例,按留置胃管时间分为4、5、6、7周4组,每组各20例,比较胃管堵塞、鼻咽部黏膜损伤等情况。结果:7周组患者的鼻咽部黏膜充血和胃管堵塞较4、5、6组差异有统计学意义（P<0.05）,6周组与4、5周组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:建议社区卫生服务中心留置硅胶胃管患者的胃管更换时间为6周。
俞冬丽,叶建虹,胡芝萍[9]（2014）在《长期鼻饲老年患者硅胶胃管在胃内留置的安全时间》文中认为目的:探讨长期鼻饲的老年患者胃管在胃内留置的适宜时间,以确保胃管的使用安全,降低并发症发生率.方法:随机选取120例我院老年科留置胃管处理的患者,分为2 wk更换组、3 wk更换组及4wk更换组各40例,对比观察与分析三组患者的胃液pH值、胃管性状（颜色、反折痕、断裂）及鼻咽部黏膜损伤情况（充血、溃疡、水肿、糜烂）.结果:胃液pH值及胃管断裂情况,三组差异无统计学意义（P>0.05）.胃管颜色及反折痕方面,2及3 wk更换组发生例数均少于4 wk更换组,三组患者差异有统计学意义（P<0.05）.2 wk更换组少于4 wk更换组（χ2分别等于25.601、17.144）,3 wk更换组少于4 wk更换组（χ2分别等于19.767、13.788）.鼻黏膜充血、水肿、糜烂情况,2及3 wk更换组发生例数均少于4 wk更换组,三组患者差异有统计学意义（P<0.05）,溃疡情况,三组患者差异无统计学意义（P>0.05）.2 wk更换组少于4 wk更换组（χ2分别等于25.858、11.204、13.113,P<0.01）,3 wk更换组少于4 wk更换组（χ2分别等于18.825、6.193、13.113,P<0.05）.结论:长期接受留置胃管的老年患者,为减轻痛苦,减少并发症发生,胃内留置时间不宜超过3 wk.
吕霞,胡红英,陈慕莹,王珍,肖秋媚[10]（2013）在《硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间》文中进行了进一步梳理目的探讨硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间。方法选择本科室100例需要长期胃肠营养的老年患者,随机分为传统组与观察组,每组各50例,传统组患者胃管留置时间为4w,观察组患者胃管留置时间为3 w。对使用后的胃管进行胃管前10cm的颜色、胃管前10cm处反折10 s后形成的压痕、胃管前10cm处的硬度、胃管前10 cm反折10s后的回弹角度进行比较。结果观察组患者胃管在颜色、压痕、硬度及回弹角度方面明显优于传统组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论需要长期留置硅胶胃管的老年患者,推荐安全留置时间为3w。
二、鼻饲硅胶胃管患者的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、鼻饲硅胶胃管患者的护理（论文提纲范文）
（1）住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 人口老龄化现象与住院老年患者数量加剧 |
| 1.1.2 老年人群健康老龄化及营养需求提高 |
| 1.1.3 老年患者鼻饲置管需求及鼻饲误吸发生率较高 |
| 1.1.4 临床鼻饲误吸预防护理实践与相关指南实施存在差距 |
| 1.1.5 构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略迫切需要 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 住院老年患者鼻饲误吸的相关因素 |
| 1.2.2 住院老年患者鼻饲误吸预防的国外研究现状 |
| 1.2.3 住院老年患者鼻饲误吸预防的国内研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 相关理论概念 |
| 1.4.1 老年患者 |
| 1.4.2 鼻饲 |
| 1.4.3 误吸 |
| 1.4.4 德尔菲专家函询法(Delphi Method) |
| 1.5 研究内容与方法 |
| 1.6 技术路线 |
| 2 成立课题研究小组 |
| 3 基于循证初步构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 文献检索策略 |
| 3.2.2 文献纳入、排除标准 |
| 3.2.3 文献筛选 |
| 3.2.4 文献资料提取 |
| 3.2.5 文献质量评价 |
| 3.2.6 证据等级分级、推荐级别 |
| 3.2.7 质量控制 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.3.1 文献检索结果 |
| 3.3.2 文献资料提取结果 |
| 3.3.3 文献质量评价结果 |
| 3.4 证据汇总 |
| 3.5 住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略初稿 |
| 4 基于德尔菲法确立住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 德尔菲法实施细则 |
| 4.2.2 拟定专家函询问卷 |
| 4.2.3 成立德尔菲专家函询小组 |
| 4.2.4 统计学方法 |
| 4.2.5 条目筛选标准 |
| 4.2.6 质量控制 |
| 4.3 研究结果 |
| 4.3.1 专家基本情况 |
| 4.3.2 第一轮专家函询结果及意见汇总 |
| 4.3.3 第二轮专家函询结果及意见汇总 |
| 4.3.4 函询结果的可靠性指标 |
| 4.4 确立最终住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略 |
| 5 讨论 |
| 5.1 策略具体内容分析 |
| 5.1.1 风险因素识别 |
| 5.1.2 误吸评估 |
| 5.1.3 干预措施 |
| 5.1.4 教育培训 |
| 5.1.5 持续质量改进 |
| 5.2 专家函询结果的可靠性分析 |
| 5.2.1 专家代表性 |
| 5.2.2 专家积极程度 |
| 5.2.3 专家权威程度 |
| 5.2.4 专家意见集中程度 |
| 5.2.5 专家意见协调程度 |
| 5.3 策略的科学性与重要性分析 |
| 5.3.1 循证护理的科学性 |
| 5.3.2 研究方法的科学性 |
| 5.3.3 构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略的重要性 |
| 6 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新性 |
| 6.3 研究局限性与展望 |
| 6.3.1 研究局限性 |
| 6.3.2 研究展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 住院老年患者鼻饲误吸预防研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（2）细节管理在老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食中的应用（论文提纲范文）
| 1.资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 材料: |
| 1.2.2 更换时间: |
| 1.2.3 对照组: |
| 1.2.4 干预组: |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
（3）长期鼻饲患者硅胶胃管更换时间间隔系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 文献纳入标准和排除标准 |
| 1.2.1 纳入研究设计 |
| 1.2.2 纳入研究对象 |
| 1.2.3 结局指标 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.3 文献质量评价 |
| 1.4 资料的提取 |
| 1.5 资料分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 定性分析 |
| 2.1.1 纳入研究的一般情况 |
| 2.1.2 方法学质量评价 |
| 2.2 定量分析 |
| 2.2.1 长期鼻饲患者硅胶胃管更换时间间隔的研究内容和方法 |
| 2.2.2 每1周更换与每4周更换频率下鼻粘膜的损伤情况比较 |
| 2.2.3 每1周更换与每4周更换频率下硅胶胃管前端5～12cm的颜色改变情况比较 |
| 3 讨 论 |
（4）国内不同材质胃管及其留置时间的研究进展（论文提纲范文）
| 1 胃管材质的评价 |
| 1.1 胃管硬度 |
| 1.2 胃管弹性 |
| 1.3 组织相容性 |
| 1.4 不足 |
| 2 不同胃管的留置时间 |
| 2.1 不同材质胃管的留置时间 |
| 2.2 胃管留置时间的影响因素 |
| 3 不同留置时间的影响 |
| 3.1 留置时间对鼻咽部的影响 |
| 3.2 留置时间对胃管质量影响 |
| 3.3 留置时间对细菌污染的影响 |
| 4 小结 |
（5）硅胶鼻胃管留置时间的系统评价（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1纳入与排除标准 |
| 1.2检索策略 |
| 1.3文献筛选和资料提取 |
| 1.4质量评价 |
| 1.5统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1纳入研究的基本情况 |
| 2.2纳入研究的方法学质量评价 (见表2、表3) |
| 2.3证据描述 |
| 2.3.1证据总结 |
| 2.3.2指南 |
| 2.3.3专家意见 |
| 2.3.4 RCT研究Meta分析结果 |
| 2.3.4.1鼻咽黏膜损伤 |
| 2.3.4.2胃管前端变黑 |
| 2.3.4.3胃管阻塞 |
| 3讨论 |
（6）硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间的分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者胃管前10 cm位置的颜色变化程度对比 |
| 2.2 两组患者胃管前10cm位置反折10 s后压折情况对比 |
| 2.3 两组患者不同置管时间对鼻黏膜影响情况对比 |
| 3 讨论 |
（7）神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的护理进展（论文提纲范文）
| 1 肠内营养治疗的优点 |
| 2 鼻胃管材料的选择 |
| 2.1 橡胶胃管 |
| 2.2 硅胶胃管 |
| 2.3 福尔凯胃管 |
| 2.4 双腔胃管 |
| 2.5 艾谱力胃管 |
| 2.6 改良胃管 |
| 3 置管时机的选择 |
| 4 更换鼻胃管时间 |
| 5 并发症的护理 |
| 5.1 黏膜损伤 |
| 5.2 腹泻 |
| 5.3 返流、误吸 |
| 5.4 消化道出血 |
| 5.5 鼻胃管堵塞 |
| 5.6 代谢性并发症 |
| 5.7 胃潴留 |
| 6 小结 |
（8）社区住院患者胃管留置时间研究（论文提纲范文）
| 1 资料及方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 入选与排除标准 |
| 1.3 胃管插入方法 |
| 1.4 分组及临床观察 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胃管留置时间对胃管通畅度及细菌的影响 |
| 3.2 胃管留置时间对鼻咽部黏膜的影响 |
| 3.3 更换胃管对患者生理、心理的影响 |
| 3.4 硅胶胃管质量与留置时间的关系 |
| 3.5 对胃黏膜影响 |
（9）长期鼻饲老年患者硅胶胃管在胃内留置的安全时间（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 插管: |
| 1.2.2 观察指标: |
| 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 胃液p H值及胃管性状情况 |
| 2.2 并发症情况 |
| 3 讨论 |
| ■背景资料 |
| ■同行评议者 |
| ■研发前沿 |
| ■相关报道 |
| ■同行评价 |
四、鼻饲硅胶胃管患者的护理（论文参考文献）
- [1]住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略构建[D]. 徐礼娟. 湖州师范学院, 2021(09)
- [2]细节管理在老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食中的应用[J]. 陈玉兰,朱粉花,王冬琼,李姜园,段忠莉,段亚平. 中国老年保健医学, 2021(01)
- [3]长期鼻饲患者硅胶胃管更换时间间隔系统评价[J]. 曹晓花,乔森,梁丹. 泰山医学院学报, 2019(05)
- [4]国内不同材质胃管及其留置时间的研究进展[J]. 甘婷,石莹,李欢,乐梅先,赵丽萍. 当代护士(中旬刊), 2017(12)
- [5]硅胶鼻胃管留置时间的系统评价[J]. 马妍妍,孟婧雅,沈旭慧. 循证护理, 2017(04)
- [6]硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间的分析[J]. 高燕,赵芳. 中国继续医学教育, 2017(02)
- [7]神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的护理进展[J]. 郑惠娜,梁仕兰,梁颖. 海南医学, 2015(10)
- [8]社区住院患者胃管留置时间研究[J]. 张源,汪志良,蒋中平,汪莉,马勇,刘莉,赵俊. 上海医药, 2014(14)
- [9]长期鼻饲老年患者硅胶胃管在胃内留置的安全时间[J]. 俞冬丽,叶建虹,胡芝萍. 世界华人消化杂志, 2014(16)
- [10]硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间[J]. 吕霞,胡红英,陈慕莹,王珍,肖秋媚. 现代临床护理, 2013(11)