一、50例1秒钟肝穿活检的护理（论文文献综述）
崔羽丰[1]（2018）在《儿童肝移植术后新发乙型肝炎的风险及预防》文中认为目的:研究儿童肝移植术后新发乙肝感染的危险因素及临床特征,并结合对肝移植术后新发乙型肝炎的预防方式,探讨主动免疫在预防新发乙肝感染中的应用。方法:本研究收集2012年10月至2017年9月于天津市第一中心医院接受肝脏移植手术的儿童患者（<14岁）的临床资料,搜集患者及供者信息如下:（1）供者信息:供者人口学资料及供者乙肝相关血清学指标;（2）受者一般资料:受者的人口学资料,肝移植植术前诊断,术前手术史及输血史,PELD评分,术前肝功能相关生化学指标。以及肝移植供体类型,供体来源,移植物受体比重比等,包括术中手术失血量,术中红细胞及血浆输注量,术中免疫诱导药物方案等;（3）术后资料:纳入研究的肝移植受者在肝移植术后规律检测供、受者的乙型肝炎血清学标志物,包括HBsAb、HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb,对于术前HBcAb阳性者及术后怀疑HBV感染者,检测HBV DNA。同时定期检测患儿肝移植术后的总胆红素,丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,国际标准化比值等生化学指标,监测患儿肝移植术后有无急性排斥反应,术后有无感染及感染类型,术后他克莫司浓度等。结果:（1）本研究中纳入接受肝移植手术患者共198例,患儿中位年龄7个月（5,161月龄）,随访中位时间27（11,57）个月。男性受者107例,女性受者共91例,共17例患儿发生新发乙型肝炎,发生新发乙型肝炎中位时间为21（11,32）个月,其中HBcAb阳性供肝组发生新发乙型肝炎共12例,HBcAb阳性与肝移植术后新发乙型肝炎有明显相关性（P=0.033,P<0.05）。应用HBcAb阳性供肝的患儿在肝移植术前HBsAb阳性可以预防新发乙型肝炎的发生（P=0.034,P<0.05）,口服核苷类似物预防性抗病毒治疗对预防新发乙型肝炎无明显意义。（2）纳入应用HBcAb阳性供肝肝移植患儿并接受主动免疫预防方案的患者共67例,随访中位时间为31（19,57）个月,其中4例患儿肝移植术后发生新发乙型肝炎,发生率为5.9%。HBcAb阳性供肝肝移植术前经接种乙肝疫苗后以患儿HBsAb>10U/L为有效应答,肝移植术前共63例患接种乙肝疫苗,HBsAb阳性的患儿由术前5.97%增加至68.7%,肝移植术前患儿血清学TBIL水平对乙肝疫苗接种成功率有明显统计学意义（P=0.034,P<0.05）,经多因素分析,患儿术前TBIL可以作为术前预测接种乙肝疫苗有效应答的独立因素（P=0.038,P<0.05）。肝移植术后以患儿HBsAb>200U/L视为有效应答,肝移植术后共57例患者接受乙肝疫苗强化免疫,10例患儿无需接种乙肝疫苗可长时间维持HBsAb>200U/L,经统计分析未发现影响接种成功率的相关因素。通过术前术后接种乙肝疫苗,可以有效预防患儿肝移植术后新发乙型肝炎的发生。结论:HBcAb阳性供肝肝移植术后新发乙型肝炎的发生率明显高于HBcAb阴性供肝,供者HBeAb阳性明显增加HBcAb阳性供肝受者术后发生DNHB的风险。DNHB患儿移植肝组织内HBV的活动会导致急性排斥反应评分的增加,在临床中应当经肝穿病理组织检查后慎重治疗,以避免增加HBV的复制加重肝损伤,对发生DNHB的患儿进行抗病毒治疗,并密切检测药物不良反应及治疗效果,可以有效治疗肝移植术后新发乙型肝炎。在肝移植术前及术后接种乙肝疫苗是预防肝移植术后新发乙型肝炎的有效手段,对延长患者肝移植术后远期生存率有重要意义。
彭东娟,陈春,李耀才[2]（2015）在《护理干预在肝脏穿刺活检患者中的临床价值》文中认为目的探讨护理干预在肝脏穿刺活检患者中的临床价值。方法选取本院2010年1月2014年1月收治的100例拟实施肝穿刺活检术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预。比较两组的焦虑和恐惧发生率、疼痛程度、治疗配合度、患者满意度。结果观察组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级焦虑、恐惧发生率显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的Ⅰ、Ⅱ级疼痛发生率显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的治疗配合度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的患者满意度为98.0%,显着高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能显着降低患者的焦虑、恐惧、疼痛程度,提高患者满意度和治疗配合度,值得临床推广应用。
李超伟[3]（2014）在《慢性乙型肝炎无创血清学模型病理分级建立和探讨》文中指出目的：建立由血清学指标组成的综合诊断模型，评估其对慢性乙型肝炎纤维化及炎症的诊断价值。方法：332例研究对象，按1:1的比例随机分成建模组和验证组，所有病例均行肝脏穿刺检查，并按纤维化及炎症程度设定判别终点（S≤2和>S＞2及G≤2和G>2），同时记录、检测22项常用临床实验室指标。在建模组，对各指标依次行单因素分析和Logistic二元回归分析，筛选出与研究终点相关的独立预测因子，在此基础上构建炎症无创诊断模型A和纤维化无创诊断模型B，最后分别在验证组中判断模型的诊断价值。从332例研究对象中纳入丙氨酸氨基转移酶正常92例研究对象，按不同研究终点（S≤2和S＞2及S≤3和S=4），分别构建模型C、模型D，用ROC曲线判断各模型诊断价值。采用SPSS17.0软件进行统计分析，P<0.05表示差别有统计学意义。结果：在332例研究对象中，建模组中，通过Logistic二元回归分析建立一个由ALB、PT、PLT/ALT、PLT/AST四项指标构成的肝脏炎症模型A，用ROC曲线判断，AUC为0.883，灵敏度：77.4%，特异度：91.8%，该模型在验证组诊断价值，AUC为0.8，灵敏度：71.9%，特异度：72.7%，两组诊断价值相近。用同样的方法构建肝脏纤维化模型B，AUC为0.819，灵敏度：70.4%，特异度：81.2%，该模型在验证组诊断价值，AUC为0.766，灵敏度：80.2%，特异度：68.2%。在丙氨酸氨基转移酶正常92例研究组中，按不同研究终点（S≤2和S＞2及S≤3和S=4），分别构建由AST、GLO、HBeAg/AST组成模型C，PT、PLT组成模型D，诊断价值AUC分别为0.915、0.885，灵敏度分别为73.1%、88.20%，特异度分别为96%、81.3%。结论：肝脏炎症诊断模型A具有一定的准确性，可区分炎症程度为G2以上的患者。肝脏纤维化诊断模型B，可较好区分有无进展期肝纤维化。对于丙氨酸氨基转移酶正常的CHB中，无创纤维化诊断模型C，对于判断S≤2和S＞2具有较高准确性，可减少部分患者行肝脏穿刺检查。无创纤维化诊断模型D，可较准确判断S≤3和S=4，可能有助于判断有无肝硬化。
张华美[4]（2013）在《浅谈土三七致肝小静脉闭塞症的护理体会》文中研究表明总结2例土三七致肝小静脉闭塞症的护理体会。护理重点包括对症护理、心理护理、饮食指导及辅助检查肝穿刺术的护理。经过精心治疗与护理,2例患者胸腹水消退,病情好转后出院,随访3个月,患者病情稳定,生活自理。
汪菁[5]（2011）在《乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA耐药相关位点自然变异的检测及分析》文中研究表明一、未抗病毒治疗的慢性HBV感染者肝内HBV ccc DNA耐药相关位点变异的检测目的证实未抗病毒治疗的慢性HBV感染者肝内HBV ccc DNA存在耐药相关位点的变异,了解肝内HBV变异病毒株与血中的异同。方法①挑选出85例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者,留取肝穿组织和血清。②用QIAamp? DNA Mini Kit试剂盒和直接煮沸法分别抽提肝穿组织、血清中的HBV相关基因。③以不降解质粒的ATP依赖DNA酶（PSAD）酶切纯化肝穿组织中的HBV DNA。定量酶切前后肝内HBV DNA载量以及血清中HBV DNA载量。④检测血清乙型肝炎病毒血清免疫标志物和血清肝功能生化指标（ALT）,分析其与HBV含量之间的关系。⑤应用本实验室设计的两对跨双缺口引物行巢式聚合酶链反应（PCR）扩增HBV ccc DNA、两对非跨双缺口引物行巢式PCR扩增松弛环状DNA（rc DNA）。所有引物扩增的片段涵盖拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦常见已知耐药位点。⑥应用直接测序法对巢式PCR的DNA产物进行测序检测,观察耐药相关变异位点的变异情况。⑦对比分析肝内HBV ccc DNA、HBV rc DNA和血清中HBV DNA的基因序列。结果肝内HBV ccc DNA水平、肝内HBV DNA水平以及血清HBV DNA三者之间的关系呈正相关（P<0.05）;肝功能指标ALT水平与HBV DNA载量之间没有相关性（P>0.05）;在85例患者中,HBV ccc DNA耐药相关位点变异阳性两例（2.4%）:204位点变异一例rtM204I（45号）,214位点变异一例（49号）。另有一例测序图谱显示杂峰（85号）。且相应的血清及肝组织HBV DNA中也都发现同样变异。结论在未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者肝内HBV ccc DNA中发现耐药相关位点变异,证实HBV ccc DNA存在耐药相关位点自然变异。二、HBV ccc DNA耐药相关位点自然变异病毒株目的基因片段的克隆分析目的了解出现HBV ccc DNA耐药相关位点自然变异的患者体内HBV的变异株与野生株所占比例。方法①以第一部分试验出现变异的标本（血清及酶切前后肝内HBV相关基因）为克隆模板。巢式PCR法同第一部分。②按照克隆试剂盒的具体步骤（纯化、连接、转化等）完成操作。观察克隆结果,每份标本随机挑取50个单克隆菌落,直接测序。③对测序结果进行比对分析,了解每份标本的变异株与野生株的比例。结果①204位点克隆分析:肝内HBV ccc DNA ATG/ATT/ATC=10/38/2、肝内HBV rc DNA ATG/ATT/ATC=3/45/2、血清HBV DNA ATG/ATT/ATC=0/50/0;②214位点克隆分析:肝内HBV ccc DNA GTA/GCT/GTT=20/29/1、肝内HBV rc DNA GTA/GCT =5/45、血清HBV DNA GTA/GCT=10/40;③85号杂峰标本克隆分析结果显示大部分耐药相关位点变异是无义突变,仅在肝内HBV ccc DNA目的基因片段的50例克隆中发现1例181位点GCT变为ACT（rtA181T）,在血清HBV DNA目的基因片段的50例克隆中发现1例250位点ATG变为GTG（rtM250V）。结论肝内ccc DNA耐药相关位点发生自然变异的患者体内病毒株为变异株与野生株混合存在,肝内HBV ccc DNA、rc DNA及血清HBV DNA的变异株和野生株比例不一致。85号标本的克隆分析提示此HBV病毒株存在较多无义突变,但不影响HBV基因表达。
梁永英,刘艳娟,程书权,冼永超,叶昕,蔡毅峰,黄成军[6]（2009）在《1秒钟快速肝穿刺活检术的护理》文中研究说明总结了1秒钟快速肝穿刺活检术的护理措施,包括术前指导、术前准备和术后护理。认为术前、术中、术后护理措施的细致到位对提高穿刺成功率,减少患者术后不适感和恐惧心理至关重要。
黄爱玲,李映菊[7]（2007）在《肝穿刺术的护理》文中认为
魏国贞[8]（2007）在《B超引导下婴儿肝脏穿刺的护理》文中进行了进一步梳理目的:探讨B超引导下婴儿肝脏穿刺的护理配合及护理对策。方法:对24例肝病患儿手术前后实行严密观察和有效护理。结果:24例患儿无1例出现并发症。结论:作好充分的术前准备、正确的术中配合、术后密切观察和全面细致的护理是预防婴儿肝脏穿刺术后并发症的关键。
陈旭霞,张永辉,白浪[9]（2007）在《126例彩色B超引导下肝穿活检术的护理体会》文中研究指明目的探讨慢性肝病患者在彩色B超引导下用活检枪经皮肝穿活检术的护理。方法对126例慢性肝病患者加强术前心理护理,严格筛选病例,术后采用舒适的卧位和密切观察病情。结果本组患者126例全部一次穿刺成功,无一例并发出血、胆漏及感染,有42例并发疼痛,其中2例出现恶心呕吐,36例自行缓解,6例经对症处理后好转。126例肝组织取材均满意。结论严格筛选病例,重视心理护理,术后密切观察病情变化、采取舒适自主卧位是安全实施肝穿活检术的保障。
沙秀兰[10]（2006）在《彩色B超引导下肝穿活检术的护理》文中进行了进一步梳理目的:探讨肝病患者在彩色B超引导下用活检枪经皮肝穿活检术的护理。方法:对287例肝病患者加强术前心理护理,严格筛选病例,术后采用舒适的卧位和密切观察病情。结果:本组患者除1例并发剧痛、2例术后出现胸闷、恶心、出冷汗、心率45￣50次/分,考虑血管迷走神经反应引起外,其余患者均无严重并发症。结论:严格筛选病例,重视心理护理,术后密切观察病情变化、采取舒适自主卧位是安全实施肝穿活检术的保障。
二、50例1秒钟肝穿活检的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、50例1秒钟肝穿活检的护理（论文提纲范文）
（1）儿童肝移植术后新发乙型肝炎的风险及预防（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、儿童肝移植术后新发乙肝感染危险因素及临床特征的研究 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 资料来源 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 观察指标 |
| 1.1.4 研究对象临床数据的搜集 |
| 1.1.5 肝穿病理标本的处理 |
| 1.1.6 病理学诊断 |
| 1.1.7 新发乙肝感染的诊断标准 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 供受者基本临床资料统计信息 |
| 1.2.2 肝移植术后发生新发乙肝感染的危险因素分析 |
| 1.2.3 HBcAb阳性供肝肝移植术后新发乙肝感染的危险因素分析 |
| 1.2.4 HBcAb阳性组肝移植术后DNHB患儿的临床特征 |
| 1.2.5 DNHB患者的治疗及预后 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 二、主动免疫在预防儿童HBcAb阳性供肝肝移植术后新发乙肝感染中的应用 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 观察指标 |
| 2.1.4 乙肝疫苗的接种方案 |
| 2.1.5 患者免疫抑制剂方案 |
| 2.1.6 随访资料的收集 |
| 2.1.7 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 接受HBcAb阳性供肝肝移植术供受者基本临床特征 |
| 2.2.2 影响肝移植术前患儿接种乙肝疫苗应答率的相关因素 |
| 2.2.3 影响肝移植术后儿童接种乙肝疫苗应答率的相关因素 |
| 2.2.4 主动免疫的预防效果 |
| 2.2.5 主动免疫成功的乙肝疫苗注射方案及经济效益比分析 |
| 2.2.6 经主动免疫失败后发生DNHB患儿的预后 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）护理干预在肝脏穿刺活检患者中的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 术前护理 |
| 1.2.2 术中护理 |
| 1.2.3 术后护理 |
| 1.2.4 出院健康指导 |
| 1.3 效果评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组焦虑、恐惧发生率的比较 |
| 2.2 两组疼痛程度的比较 |
| 2.3 两组治疗配合度的比较 |
| 2.4 两组患者满意度的比较 |
| 3 讨论 |
（3）慢性乙型肝炎无创血清学模型病理分级建立和探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词与中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 CHB 无创血清学模型病理分级建立与验证 |
| 一 对象和方法 |
| 二 结果 |
| 三 讨论 |
| 四 结论 |
| 第二部分 构建丙氨酸氨基转移酶正常的 CHB 无创肝纤维化模型 |
| 一 对象和方法 |
| 二 结果 |
| 三 讨论 |
| 四 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（4）浅谈土三七致肝小静脉闭塞症的护理体会（论文提纲范文）
| 一、临床资料 |
| 二、护理 |
| 1. 症状护理: |
| 2. 心理护理: |
| 3. 饮食指导: |
| 4. 肝穿刺术的护理: |
| 5. 健康教育: |
| 6. 出院指导: |
（5）乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA耐药相关位点自然变异的检测及分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要英文缩写与符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 未抗病毒治疗的慢性HBV 感染者肝细胞内 HBVA耐药相关位点变异的检测 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 研究小结与进一步工作打算 |
| 5. 参考文献 |
| 第二部分 HBV cccDNA 耐药相关位点自然变异病毒株目的基因片段的克隆分析 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 研究小结与进一步工作打算 |
| 5. 参考文献 |
| 综述 乙型肝炎病毒耐药变异的研究近况 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间主要参与课题 |
| 致谢 |
（6）1秒钟快速肝穿刺活检术的护理（论文提纲范文）
| 1 秒钟快速肝穿刺活体组织检查术简称肝穿刺术。作为早期、 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 操作方法 |
| 2 结果 |
| 3 临床护理 |
| 3.1 术前指导 |
| 3.1.1 恐惧心理 |
| 3.1.2 经济顾虑 |
| 3.2 术前准备 |
| 3.3 术后护理 |
| 3.3.1 严密观察生命体征 |
| 3.3.2 观察术后伤口疼痛情况 |
| 3.3.3 局部皮肤的观察 |
| 3.3.4 卧床休息 |
| 4 体会 |
（9）126例彩色B超引导下肝穿活检术的护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料和方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 护理方法 |
| 2.1 术前指导及心理护理: |
| 2.2 术中配合的护理: |
| 2.3 术后观察与护理 |
| 2.3.1 一般护理: |
| 2.3.2 密切观察病情变化: |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（10）彩色B超引导下肝穿活检术的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料和方法 |
| 1.1 临床资料： |
| 1.2 方法： |
| 2 护理方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
四、50例1秒钟肝穿活检的护理（论文参考文献）
- [1]儿童肝移植术后新发乙型肝炎的风险及预防[D]. 崔羽丰. 天津医科大学, 2018(02)
- [2]护理干预在肝脏穿刺活检患者中的临床价值[J]. 彭东娟,陈春,李耀才. 中国当代医药, 2015(10)
- [3]慢性乙型肝炎无创血清学模型病理分级建立和探讨[D]. 李超伟. 福建医科大学, 2014(02)
- [4]浅谈土三七致肝小静脉闭塞症的护理体会[J]. 张华美. 齐齐哈尔医学院学报, 2013(17)
- [5]乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA耐药相关位点自然变异的检测及分析[D]. 汪菁. 第二军医大学, 2011(09)
- [6]1秒钟快速肝穿刺活检术的护理[J]. 梁永英,刘艳娟,程书权,冼永超,叶昕,蔡毅峰,黄成军. 当代护士(专科版), 2009(12)
- [7]肝穿刺术的护理[J]. 黄爱玲,李映菊. 南华大学学报(医学版), 2007(06)
- [8]B超引导下婴儿肝脏穿刺的护理[J]. 魏国贞. 现代医药卫生, 2007(10)
- [9]126例彩色B超引导下肝穿活检术的护理体会[J]. 陈旭霞,张永辉,白浪. 华西医学, 2007(01)
- [10]彩色B超引导下肝穿活检术的护理[J]. 沙秀兰. 现代医药卫生, 2006(13)