一、动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用（论文文献综述）
尤娟娟[1]（2020）在《超声引导在外周静脉采血困难患儿中的应用研究》文中认为目的调查患儿父母静脉采血态度和使用超声引导小儿外周静脉采血意愿;调查儿科护士静脉采血现状和使用超声引导小儿外周静脉采血意愿;对比超声引导和盲穿在外周静脉采血困难患儿中的应用效果,探讨超声引导小儿外周静脉采血的操作注意事项。方法1.采用便利抽样法选取2017年6月～2017年9月青岛某三甲医院儿科132名住院患儿的父母,发放患儿父母静脉采血调查问卷,调查患儿父母静脉采血态度和使用超声引导小儿外周静脉采血意愿。2.2017年6月～2017年8月,采用便利抽样法选取青岛某三甲医院132名儿科护士,发放儿科护士静脉采血调查问卷,调查儿科护士静脉采血现状和使用超声引导小儿外周静脉采血意愿。3.选取2018年1月～2019年9月青岛某三甲医院儿童重症医学中心和小儿内科106名1～3周岁外周静脉采血困难患儿,采用随机数字表法分为2组:超声引导外周静脉采血组（实验组）和盲穿外周静脉采血组（对照组）,每组各53例。记录两组患儿一般资料、首次采血成功率、采血总成功率、探针动作次数、穿刺针数、操作时间。使用SPSS21.0统计软件进行数据处理,使用χ2检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析,对比超声引导和盲穿在外周静脉采血困难患儿中的应用效果。结果1.患儿父母对静脉采血不能一针见血的担心程度较高;当患儿第一次静脉采血失败时,患儿父母主要表示焦虑,希望更换高年资护士进行静脉采血,认为静脉采血失败最主要的原因是护士技术原因;当患儿多次静脉采血失败时,患儿父母主要表示焦虑,同时表示愤怒的患儿父母增加,希望放弃此次静脉采血,认为静脉采血失败最主要的原因是护士原因。患儿父母有较强的使用超声引导小儿外周静脉采血的意愿。2.儿科护士静脉采血频率较高;对静脉采血不能一针见血担心程度较高;儿科护士在静脉采血失败后存在不同程度的紧张;第一次静脉采血失败时,多由此护士继续穿刺;儿科护士大部分在2次静脉采血失败后选择换人穿刺;儿科护士认为静脉采血失败的最主要原因是患儿血管原因。儿科护士有较强的使用超声引导小儿外周静脉采血的意愿。3.超声引导小儿外周静脉采血的首次采血成功率为96.23%,高于盲穿外周静脉采血首次采血成功率60.38%,差异有统计学意义（P<0.05）。4.超声引导小儿外周静脉采血的采血总成功率为100%,高于盲穿外周静脉采血总成功率92.45%,差异有统计学意义（P<0.05）。5.超声引导小儿外周静脉采血的穿刺探针动作次数少于盲穿外周静脉采血的穿刺探针动作次数[1（1～2）vs.3（3～4.5）]次,差异有统计学意义（P<0.05）。6.超声引导小儿外周静脉采血的穿刺针数少于盲穿外周静脉采血穿刺针数[1（1～1）vs.1（1～2）]针,差异有统计学意义（P<0.05）。7.超声引导小儿外周静脉采血的操作时间长于盲穿外周静脉采血操作时间[134（126～154）vs.88（95～296）]秒,差异有统计学意义（P<0.05）结论1.患儿父母在患儿静脉采血失败时出现不满、焦虑与愤怒等情绪,认为静脉采血失败主要是护士原因;患儿父母有较强的使用超声引导小儿外周静脉采血的意愿。2.儿科护士在静脉采血失败后普遍存在不同程度的紧张;儿科护士有较强的使用超声引导小儿外周静脉采血的意愿。3.与盲穿外周静脉采血相比,超声引导外周静脉采血困难患儿静脉采血可以提高首次采血成功率、采血总成功率,减少探针动作次数、穿刺针数,而操作时间长于盲穿。
谭悦[2]（2020）在《肿瘤放化疗患者经颈内与锁骨下入路两种输液港植入方法的比较及影响因素分析》文中指出目的:回顾性分析肿瘤放化疗患者经颈内与锁骨下入路两种输液港植入方法的比较,并针对常见并发症进行影响因素分析,以期为静脉输液港的合理、安全使用提供更多的依据和参考。方法:（1）选择2018年1月-2018年6月于我院行静脉输液港植入的1711例肿瘤患者作为研究对象,并根据不同入路分为锁骨下静脉入路组（n=1414）和颈内静脉入路组（n=297）,两组均进行12个月随访。记录两组穿刺成功率、手术时间、导管留置时间、术中、术后并发症,以及生活质量;记录并统计两组患者的一般情况(性别、年龄、肿瘤类型、身体质量指数、既往有深静脉或PICC穿刺史、体力状况（ECOG）评分等,对上述相关资料统计分析并进行单因素及多因素Logistic分析,从而对两种不同入路植入输液港的方法进行比较,并对常见并发症的潜在影响因素进行分析。结果:（1）1414例锁骨下静脉入路组患者,一次穿刺成功率为98.44%;297例颈内静脉入路组患者,一次穿刺成功率为100%,两者比较无明显统计学差异（P>0.05）;（2）平均手术时间锁骨下静脉入路组和颈内静脉组分别为12.79±5.65min和19.23±8.62min,统计学有显着差异（P<0.05）;平均导管留置时间锁骨下静脉组和颈内静脉组分别为11.09±2.13月和11.18±1.98月,两者无明显统计学差异（P>0.05）;（3）锁骨下入路组的术中、术后并发症发生率与颈内组相比,结果均无统计学差异（P>0.05）（4）锁骨下入路组置管前、后生活质量评分与颈内组相比,差异也无统计学意义（P>0.05）;（5）单因素分析结果表明:植入式静脉输液港首次穿刺失败率与患者的年龄、体重指数（BMI）、既往置管史具有相关性（P<0.05）;植入式静脉输液港感染发生率与患者的年龄、ECOG评分具有相关性（P<0.05）;植入式静脉输液港导管相关性血栓发生率仅与患者的既往置管史具有相关性（P<0.05）;（6）多因素Logistic分析结果表明:植入式静脉输液港临床使用效果与患者年龄、体重指数具有相关性（P<0.05）,而与患者的性别、肿瘤类型、ECOG评分、既往置管史无明显相关性（P>0.05）。结论:（1）经锁骨下与颈内静脉入路植入静脉输液港均具有很高的一次穿刺成功率,术中及术后并发症及不良反应率均较低,两种植入方式均安全可行。经锁骨下静脉入路较经颈内静脉入路植入输液港的手术时间明显缩短,具有一定的操作优势。而两者在术中及术后并发症发生率,导管留置时间上均无明显差别。（2）静脉输液港临床使用受到的影响因素较多,单因素分析结果表明:首次穿刺成功率与患者的年龄、体重指数、既往置管史相关;感染发生率与患者年龄、ECOG评分相关;血栓发生率与患者既往置管史相关。多因素Logistic分析结果表明:植入式静脉输液港的临床使用效果与患者年龄、体重指数相关。
金其庄,王玉柱,叶朝阳,施雅雪[3]（2019）在《中国血液透析用血管通路专家共识（第2版）》文中研究表明前言《中国血液透析用血管通路专家共识（第1版）》自2014年发布以来,在国内产生了非常大的影响,几年过去了,国内外在血管通路领域的研究又出现了很多新的进展,甚至有的观点发生了一些变化。我们也看到,国际上主要的血管通路指南或专家共
孙世伟,吴秀英[4]（2019）在《改良超声引导中心静脉置管术在婴儿体外循环先天性心脏病矫正术中的应用》文中指出目的评价结合22G静脉套管针的改良超声引导中心静脉置管术在婴儿体外循环先天性心脏病矫正术中应用的可行性。方法将2017年1月至12月期间在我院行择期先天性心脏病矫正术的72例婴儿随机分为传统组（C组,n=36）和改良组（M组,n=36）,分别行传统超声引导中心静脉置管或结合22G静脉套管针的改良超声引导中心静脉置管术。比较2组患儿的年龄、体质量、穿刺时间、穿刺次数、一次成功率及并发症的发生情况。结果 2组患儿年龄、体质量无统计学差异,具有可比性。C组穿刺时间[（7.92±3.55） min]长于M组[（5.69±1.35） min],穿刺次数[（1.42±0.69）次]多于M组[（1.11±0.32）次],一次成功率[70%（25/36）]低于M组[88%（32/36）],差异均有统计学意义（均P <0.05）。C组出现颈部血肿7例,M组未出现,有统计学差异（χ2=5.697,P <0.05）。2组均未出现血气胸、心律失常或气栓。结论在婴儿体外循环先天性心脏病矫正术中,与传统超声引导中心静脉置管相比,结合22G静脉套管针的改良超声引导中心静脉置管术能够降低操作难度,缩短置管时间,提高一次成功率,减少并发症,更为安全有效,值得临床推广。
缴宝杰,王东妮,齐曼曼,樊艳,孙秀伟,杨强,马志红[5]（2019）在《超声引导下22G套管针辅助新生儿颈内静脉穿刺术》文中指出目的探讨超声引导下22G套管针辅助新生儿颈内静脉穿刺置管的可行性。方法选择沧州市中心医院2016年7月至2017年9月在全身麻醉下手术需要中心静脉置管的新生儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在彩超引导下采用22G套管针进行穿刺置管,对照组在彩超引导下采用原穿刺针进行穿刺置管。结果观察组一次穿刺成功率、置导丝成功率、置管成功率均高于对照组,穿刺时间明显短于对照组,并发症明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P <0. 05）。结论超声引导下22G套管针进行新生儿颈内静脉穿刺术能够极大地提高穿刺置管成功率,为临床麻醉及围术期管理提供支持。
林福星,柴彬,林文新,张成炬,马保新[6]（2018）在《超声引导联合静脉留置针斜轴面在颈内静脉穿刺的临床应用》文中认为目的评价超声引导联合静脉留置针置管斜轴位颈内静脉穿刺置管的可行性及临床效果。方法选择需要颈内静脉穿刺置管的手术患者100例,将患者随机分为超声引导联合静脉留置针组（C组）,超声联合Y型穿刺针组（P组）,每组50例。记录2组穿刺次数、一次穿刺成功例数、穿刺成功例数、穿刺失败例数、穿刺时间,以及穿刺并发症的发生情况,记录操作者穿刺过程的舒适度。结果两组穿刺时间无明显差异（P>0.05）,两组间的穿刺次数、一次穿刺成功例数、穿刺成功例数和穿刺失败例数的差异均无统计学意义（P>0.05）;2组穿刺并发症发生率无统计学意义（P>0.05）;操作舒适度方面,C组操作者舒适度更好。结论超声引导联合静脉留置针斜轴面穿刺用于颈内静脉穿刺置管,临床上安全可行,相比Y型穿刺针操作舒适度上更具有优势,值得临床推广。
李志军[7]（2018）在《衡水市重症医学科中心静脉置管相关并发症调查分析》文中进行了进一步梳理目的:了解衡水市重症监护病房（ICU）中心静脉置管相关并发症的发生情况,为探讨减少其发生的有效措施提供依据。方法:选取2017年1月-2017年12月衡水市多家医院共1978例重症监护病房（ICU）经皮中心静脉置管患者,根据采用置管途径的不同分为锁骨下置管组889例、颈内静脉置管组620例和股静脉置管组469例,分析3组患者置管相关并发症的发生情况,以及一次穿刺成功率、导管留置时间及带管舒适度。结果:1978例患者中,共发生的置管相关并发症包括有穿刺点异常出血50例、误穿动脉34例、导管阻塞24例、置管相关性感染17例、皮下气肿5例、心律失常5例及气胸2例,并发症发生率为6.93%,其中锁骨下置管组关并发症发生率为8.10%（72/889）,颈内静脉置管组置管相关并发症发生率为6.29%（39/620）,股静脉置管组置管相关并发症发生率为5.54%（26/469）。穿刺点异常出血发生率3组比较差异无统计学意义（P>0.05）;误穿动脉、导管阻塞、心律失常、皮下气肿、气胸发生率锁骨下置管组高于颈内静脉置管组和股静脉置管组,颈内静脉置管组误穿动脉、导管阻塞、心律失常发生率高于股静脉置管组,差异均有统计学意义（P<0.01）;置管相关性感染发生率股静脉置管组>锁骨下置管组>颈内静脉置组,差异均有统计学意义（P<0.01）。一次穿刺成功率股静脉置管组高于锁骨下置管组和颈内静脉置管组,差异有统计学意义（P<0.05）;导管留置时间锁骨下置管组最长,带管舒适度锁骨下置管组最高,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。3组患者在置管相关并发症发生后,均及时给予相应处理,症状均不同程度改善,未产生严重后果。结论:中心静脉置管具有一定的并发症,锁骨下静脉置管、颈内静脉置管、股静脉置管三种途径相比较,锁骨下静脉置管发生并发症的几率最高,主要为:误穿动脉、导管阻塞、心律失常、皮下气肿、气胸;而误穿动脉、导管阻塞、心律失常的发生率颈内静脉置管要高于股静脉置管。在置管相关性感染发生率方面,股静脉置管组最高,颈内静脉置组最低。一次穿刺成功率股静脉置管组最高,导管留置时间锁骨下置管组最长。带管舒适度锁骨下置管组最高。
缴宝杰,瞿敏,茅顺洪,杨强,马志红[8]（2018）在《18G套管针应用于成人颈内静脉穿刺术的可行性研究》文中进行了进一步梳理目的探讨18G套管针用于成人中心静脉穿刺置管术的可行性。方法回顾性分析2017年4月至8月在局部麻醉下进行中心静脉置管术的60例患者的临床资料。将60例患者随机分为对照组和观察组,穿刺置管部位选择颈内静脉,对照组采用常规穿刺针进行穿刺置管,观察组采用18G套管针替代常规穿刺针进行穿刺置管。结果 2组患者穿刺置管成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,观察组的一次置导丝成功率较高,穿刺时间明显缩短,在穿刺操作期间疼痛评分较低,术后患者满意度较高,2组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 18G套管针能够很好地完成中心静脉穿刺置管,在清醒患者中该方法具有很大的优势,部分导丝置入困难的患者也可以采用。
黄鑫,黎艳华,王月玲,黄翠玲,高启俊[9]（2015）在《超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用》文中研究说明目的:观察超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用。方法:选择ASAⅠⅡ级患者75例,随机分为三组,传统组（Ⅰ组）、超声定位组（Ⅱ组）、超声引导组（Ⅲ组）,每组均为25例。观察各组穿刺操作的时间、患者穿刺一次成功的例数、穿刺次数及并发症发生例数。结果:一次穿刺成功率超声引导组为92.0%、超声定位组84.0%,明显高于传统组的60.0%,而且超声两组操作时间亦明显小于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声引导组患者穿刺相关并发症发生率为8.0%、超声定位组16.0%,显着低于传统组的44.0%,差异统计学意义（P<0.05）。结论:超声技术在颈内静脉穿刺是安全可行的技术,可极大提高穿刺成功率、缩短穿刺时间及减少并发症的发生,值得临床推广应用。
陈丽,王力峰,郭锐[10]（2014）在《B超引导下平面内与平面外颈内静脉穿刺置管术的效果比较》文中研究表明目的比较B超引导下平面内与平面外两种方法行颈内静脉穿刺置管术的效果。方法将60例需行颈内静脉穿刺置管术的患者分为A组和B组,每组30例。A组用B超引导下平面内颈内静脉穿刺置管,B组用B超引导下平面外颈内静脉穿刺置管。记录两组穿刺置管成功率、穿刺时间、并发症发生情况,并评估两组的穿刺效果。结果 A、B两组颈内静脉穿刺置管术成功率分别为80%和93%（P<0.05）;A组穿刺置管时间长于B组（P<0.05）;B组并发症发生率小于A组（P<0.05）;A组穿刺优良率低于B组（P<0.05）;A组穿刺评为差的发生率高于B组（P<0.05）。结论 B超引导下平面外颈内静脉穿刺置管术能提高穿刺置管效率,减少并发症的发生率。
二、动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用（论文提纲范文）
（1）超声引导在外周静脉采血困难患儿中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究目的 |
| 3.研究意义 |
| 研究对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 样本的纳入与排除标准 |
| 1.3 样本量计算 |
| 1.4 抽样和分组方法 |
| 2.研究工具与设备 |
| 2.1 儿科护士静脉采血调查问卷 |
| 2.2 患儿父母静脉采血调查问卷 |
| 2.3 外周静脉采血研究工具与设备 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 患儿父母静脉采血调查问卷 |
| 3.2 儿科护士静脉采血调查问卷 |
| 3.3 外周静脉采血操作 |
| 3.4 收集资料的过程 |
| 4.研究内容 |
| 4.1 观察指标 |
| 5.统计学分析方法 |
| 5.1 患儿父母静脉采血调查问卷统计学分析方法 |
| 5.2 儿科护士静脉采血调查问卷统计学分析方法 |
| 5.3 外周静脉采血统计学分析方法 |
| 6.质量控制 |
| 6.1 患儿家长静脉采血调查问卷的质量控制 |
| 6.2 儿科护士静脉采血调查问卷的质量控制 |
| 6.3 外周静脉采血质量控制 |
| 7.伦理问题 |
| 8.技术路线图 |
| 结果 |
| 1.患儿父母静脉采血调查问卷结果 |
| 1.1 患儿父母基本资料 |
| 1.2 患儿父母静脉采血态度 |
| 1.3 患儿父母使用超声引导小儿外周静脉采血意愿 |
| 2.儿科护士静脉采血调查问卷结果 |
| 2.1 儿科护士基本资料 |
| 2.2 儿科护士静脉采血现状 |
| 2.3 儿科护士使用超声引导小儿外周静脉采血意愿 |
| 3.外周静脉采血结果 |
| 3.1 入选患儿一般资料 |
| 3.2 两组患儿静脉采血情况的比较 |
| 讨论 |
| 1.超声引导对外周静脉采血困难患儿采血成功率的影响 |
| 2.超声引导对外周静脉采血困难患儿采血探针动作次数和穿刺针数的影响 |
| 3.超声引导对外周静脉采血困难患儿采血操作时间的影响 |
| 4.超声引导外周静脉采血培训与应用 |
| 5.使用超声引导小儿外周静脉操作注意事项 |
| 6.患儿父母对静脉采血的态度 |
| 7.护士静脉采血现状 |
| 8.患儿父母及儿科护士使用超声引导小儿外周静脉采血意愿 |
| 结论 |
| 研究局限与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）肿瘤放化疗患者经颈内与锁骨下入路两种输液港植入方法的比较及影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究目的和意义 |
| 1.2 本研究的主要内容 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 纳入及排除标准 |
| 2.3 方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 锁下组与颈内组的临床资料比较 |
| 3.2 锁下组与颈内组的手术效果比较 |
| 3.3 锁下组与颈内组的术中、术后并发症比较 |
| 3.4 锁下组与颈内组置管前后生活质量比较 |
| 3.5 影响植入式静脉输液港临床使用效果单因素分析 |
| 3.6 植入式静脉输液港影响因素及常见并发症赋值说明 |
| 3.7 影响植入式静脉输液港临床使用效果多因素LOGISTIC分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 植入式静脉输液港在临床中的应用效果 |
| 4.2 经颈内与锁骨下入路植入输液港并发症分析与干预 |
| 4.3 输液港临床使用效果影响因素分析 |
| 4.4 提高输液港临床使用效果的干预措施 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 输液港植入路径及临床应用研究 |
| 参考文献 |
（3）中国血液透析用血管通路专家共识（第2版）（论文提纲范文）
| 前言 |
| 第1章血管通路的临床目标 |
| 1维持性血液透析患者血管通路的比例 |
| 2在以下部位初始建立AVG的失败率 |
| 3通路并发症和通畅率 |
| 3.1 AVF并发症和通畅性: |
| 3.2 AVG并发症及通畅性: |
| 4首次透析的血管通路类型选择 |
| 第2章血管通路持续质量改进[8] |
| 第3章动静脉内瘘 |
| 1动静脉内瘘建立前准备 |
| 1.1肾脏替代治疗及血液透析血管通路宣教、向血管通路医师转诊及血管通路建立的时机[2, 9] |
| 1.2上肢血管保护[1, 2, 12] |
| 1.3患者评估 |
| 1.3.1病史[2] |
| 1.3.2物理检查[13, 14] |
| 1.3.2.1动脉系统 |
| 1.3.2.2静脉系统 |
| 1.3.3辅助检查 |
| 1.3.3.1 CDU[15] |
| 1.3.3.2 DSA |
| 1.4心脏系统 |
| 2动静脉内瘘的建立 |
| 2.1动静脉内瘘类型和位置的选择 |
| 2.1.1动静脉内瘘类型 |
| 2.1.2动静脉内瘘的位置 |
| 2.2上肢动静脉内瘘术式的优先次序 |
| 2.2.1 AVF (包括直接动静脉吻合、静脉转位、静脉移位) |
| 2.2.2 AVG |
| 2.2.3前臂血管耗竭 |
| 2.2.4上肢血管耗竭 |
| 2.3血管吻合方式 |
| 2.4术后注意事项[1, 3] |
| 3动静脉内瘘的使用时机及穿刺方法 |
| 3.1 AVF成熟的定义及判断标准[1, 3, 17, 18] |
| 3.1.1 AVF成熟的定义 |
| 3.1.2 AVF成熟的判断 |
| 3.2 AVF穿刺时机及方法 |
| 3.3 AVF成熟不良的处理 |
| 3.3.1 AVF成熟不良的定义 |
| 3.3.2 AVF成熟不良的处理方法[18-20] |
| 3.4 AVG |
| 3.4.1 AVG的穿刺 |
| 3.4.2 AVG穿刺原则 |
| 3.4.3穿刺顺序与方法 |
| 4动静脉内瘘的评估与监测[2, 21] |
| 4.1 AVF与AVG的评估与监测 |
| 4.1.1专家组推荐的AVF评估与监测方案 |
| 4.1.2 AVG评估 |
| 4.1.3内瘘的管理 |
| 4.2内瘘功能不良的治疗时机 |
| 5 AVF并发症的处理 |
| 5.1血管狭窄 |
| 5.1.1干预指征[2, 23-25] |
| 5.1.2干预方法[25, 26] |
| 5.1.3干预方法选择 |
| 5.1.3.1 PTA的入路选择[31] |
| 5.1.3.2球囊导管的选择[32] |
| 5.1.3.3关于PTA术的一些建议 |
| 5.2急性血栓形成[1-3, 33] |
| 5.3静脉高压征 |
| 5.4动脉瘤[1-3, 34] |
| 5.4.1定义 |
| 5.4.2动脉瘤发生部位 |
| 5.4.3处理指征 |
| 5.4.4处理措施 |
| 5.5高输出量心力衰竭[2, 35-37] |
| 5.5.1高流量内瘘的定义 |
| 5.5.2透析通路相关高输出量心力衰竭的处理方法 |
| 5.5.3心脏负荷过大的干预 |
| 5.6通路相关性缺血综合征 |
| 5.6.1透析通路相关性肢端缺血综合征 (hemodialysisaccessinduceddistalischemia, HAIDI) [38] |
| 5.6.2临床分级依据临床缺血程度将HAIDI分为4级[2] |
| 5.6.3治疗[2, 38-41] |
| 5.6.3.1保守治疗 |
| 5.6.3.2手术治疗 |
| 5.7感染 |
| 6 AVG并发症的处理 |
| 6.1血管狭窄[1-3, 42] |
| 6.2感染[1-5, 44, 45] |
| 6.3透析通路相关性肢端缺血综合征 |
| 6.4高输出量心力衰竭 |
| 6.5假性动脉瘤[46, 47] |
| 6.5.1定义 |
| 6.5.2处理指征 |
| 6.5.3处理方法 |
| 6.6血清肿[48, 49] |
| 6.6.1定义 |
| 6.6.2好发部位 |
| 6.6.3处理 |
| 7 AVG向二期AVF转换[50] |
| 8内瘘成熟期过渡通路的选择 |
| 8.1过渡通路类型 |
| 8.2过渡通路选择 |
| 第4章中心静脉导管 |
| 1总则[2, 51-56] |
| 2无隧道和涤纶套的透析导管 |
| 2.1适应证 |
| 2.1.1急性肾损伤 |
| 2.1.2慢性肾脏病符合以下情况 |
| 2.1.3自身免疫性疾病的短期血液净化治疗 |
| 2.1.4中毒抢救等 |
| 2.1.5其他 |
| 2.2置管要点 |
| 2.3并发症的预防与处理 |
| 2.3.1穿刺相关急性并发症的预防与处理 |
| 2.3.2血栓的预防与处理 |
| 2.3.3感染的预防与处理 |
| 3带隧道和涤纶套的透析导管 |
| 3.1适应证[59] |
| 3.2置管要点 |
| 3.2.1穿刺部位的选择 |
| 3.2.2置管方法 |
| 3.2.2.1穿刺法 |
| 3.2.2.2切开法 |
| 3.2.3 TCC的位置走行 |
| 3.2.4 TCC的置入方式 |
| 3.3导管的拔除 |
| 3.4导管的更换 |
| 3.5并发症的预防与处理 |
| 3.5.1并发症 |
| 3.5.2隧道式导管的远期常见并发症 |
| 3.5.2.1导管功能不良--纤维蛋白鞘/血栓的形成和处理 |
| 3.5.2.1.1导管功能不良的预防 |
| 3.5.2.1.2导管功能不良的溶栓治疗 |
| 3.5.2.1.3失功导管的更换 |
| 3.5.2.2导管相关性感染的诊断与处理 |
| 3.5.2.2.1导管相关性感染的预防 |
| 3.5.2.2.2导管出口感染 |
| 3.5.2.2.3导管隧道感染 |
| 3.5.2.2.4导管相关血流感染 (catheter related blood stream infection, CRBSI) |
| 3.6导管的封管技术 |
| 3.7中心静脉导管的护理 |
| 第5章中心静脉疾病 |
| 1中心静脉的定义 |
| 2中心静脉疾病病因 |
| 3中心静脉疾病的诊断[89, 90] |
| 3.1病史 |
| 3.2物理检查 |
| 3.3彩色多普勒超声 |
| 3.4数字减影血管造影 |
| 4中心静脉疾病的预防 |
| 5中心静脉疾病的治疗 |
| 5.1治疗指征 |
| 5.2治疗方法 |
| 5.2.1腔内治疗 |
| 5.2.1.1通路 |
| 5.2.1.2入路的选择 |
| 5.2.1.3导丝通过病变部位 |
| 5.2.1.4球囊导管的选择 |
| 5.2.1.5支架的应用 |
| 5.2.1.6术中生命体征监测 |
| 5.2.1.7并发症 |
| 5.2.2血管转流手术[101-103] |
| 5.2.2.1原位血管转流术 |
| 5.2.2.2解剖外转流手术 |
| 5.2.3血液透析通路关闭术或吻合口缩窄术 |
| 5.2.4血液透析相关胸廓出口综合征的治疗[105, 106] |
| 6四肢回心静脉均闭塞病例血液透析通路的建立 |
| 7规范CVC的应用[113-115] |
（4）改良超声引导中心静脉置管术在婴儿体外循环先天性心脏病矫正术中的应用（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）超声引导下22G套管针辅助新生儿颈内静脉穿刺术（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患儿穿刺成功率比较 |
| 2.2 2组患儿并发症情况比较 |
| 3 讨论 |
（6）超声引导联合静脉留置针斜轴面在颈内静脉穿刺的临床应用（论文提纲范文）
| 一、对象和方法 |
| 1. 研究对象与分组: |
| 2. 穿刺方法: |
| 3. 观察指标: |
| 4. 统计学处理: |
| 二、结果 |
| 0.05) , 见表1。'>1. 一般资料比较:两组间性别、年龄、体重和身高差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。 |
| 2. 穿刺指标比较: |
| 3. 穿刺并发症情况比较: |
| 4. 穿刺舒适度比较: |
（7）衡水市重症医学科中心静脉置管相关并发症调查分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中心静脉置管及并发症 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）18G套管针应用于成人颈内静脉穿刺术的可行性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 材料 |
| 1.3 操作方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者穿刺成功率比较 |
| 2.2 2组患者满意度及并发症比较 |
| 3 讨论 |
（9）超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 传统组 |
| 1.2.2 超声定位组 |
| 1.2.3超声引导组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 成功率及操作时间 |
| 2.2 并发症 |
| 3 讨论 |
（10）B超引导下平面内与平面外颈内静脉穿刺置管术的效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察项目 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组穿刺成功率、穿刺时间及并发症比较 |
| 2.2 两种穿刺效果比较 |
| 3 讨论 |
四、动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用（论文参考文献）
- [1]超声引导在外周静脉采血困难患儿中的应用研究[D]. 尤娟娟. 青岛大学, 2020(01)
- [2]肿瘤放化疗患者经颈内与锁骨下入路两种输液港植入方法的比较及影响因素分析[D]. 谭悦. 苏州大学, 2020(02)
- [3]中国血液透析用血管通路专家共识（第2版）[J]. 金其庄,王玉柱,叶朝阳,施雅雪. 中国血液净化, 2019(06)
- [4]改良超声引导中心静脉置管术在婴儿体外循环先天性心脏病矫正术中的应用[J]. 孙世伟,吴秀英. 中国医科大学学报, 2019(05)
- [5]超声引导下22G套管针辅助新生儿颈内静脉穿刺术[J]. 缴宝杰,王东妮,齐曼曼,樊艳,孙秀伟,杨强,马志红. 局解手术学杂志, 2019(03)
- [6]超声引导联合静脉留置针斜轴面在颈内静脉穿刺的临床应用[J]. 林福星,柴彬,林文新,张成炬,马保新. 齐齐哈尔医学院学报, 2018(12)
- [7]衡水市重症医学科中心静脉置管相关并发症调查分析[D]. 李志军. 河北医科大学, 2018(12)
- [8]18G套管针应用于成人颈内静脉穿刺术的可行性研究[J]. 缴宝杰,瞿敏,茅顺洪,杨强,马志红. 局解手术学杂志, 2018(02)
- [9]超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用[J]. 黄鑫,黎艳华,王月玲,黄翠玲,高启俊. 中国医学创新, 2015(09)
- [10]B超引导下平面内与平面外颈内静脉穿刺置管术的效果比较[J]. 陈丽,王力峰,郭锐. 广东医学, 2014(21)