一、氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床分析（论文文献综述）
商玉林[1]（2021）在《五苓散合577nm微脉冲治疗湿浊上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察》文中指出目的:探讨577nm阈值下微脉冲激光（subthreshold micropulse laser,SML）联合五苓散治疗湿浊上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变（Central Serous Chorioretinopathy,CSC）的临床疗效。方法:运用前瞻性病例对照研究。选取58例（58眼）首诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者,并将其分为三组,即对照组（予以甲钴胺分散片口服治疗）、治疗组一（采用577nm微脉冲激光联合五苓散治疗）、治疗组二（采用577nm微脉冲激光治疗）。运用国际标准视力表、光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescence angiography,FFA）等技术手段,获取治疗前后患者的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、视网膜下液（subretinal fluid,SRF）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）、黄斑中心凹厚度（central macular thickness,CMT）等指标,判断患者的复发情况。结果:对照组、治疗组一与治疗组二在治疗前及治疗后6月,BCVA、SRF、SFCT、CMT均无统计学意义（P>0.05）,在治疗一月后,三组CSC患者视力均得到一定提高,视网膜下液降低,黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹下脉络膜厚度明显下降,与治疗前相比具有显着性差异（P<0.05）。在治疗过程中,所有患者均未出现不良反应。随访期间,对照组有2例复发,治疗组一未发现复发病例,治疗组二有1例复发。结论:CSC经积极治疗,可缩短病程,提高患者视功能,促进视网膜下液的吸收,而577nm微脉冲激光联合五苓散治疗CSC可减少复发。
周彤[2]（2021）在《魏伟教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变用药规律及经验研究》文中研究表明目的:运用统计学方法收集整理魏伟教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的患者处方,分析魏伟教授治疗CSC的用药规律,总结导师魏伟治疗CSC的用药经验。方法:对符合纳入标准的门诊病历进行整理,提取患者的一般信息及中药处方,通过Microsoft Office Excel建立数据库。运用统计学方法对患者的年龄、性别、辨证分型及中药处方进行频数分析,对高频中药进行功效、四气、五味、归经、聚类及关联分析,得出药物使用规律,再将其与临床学习相结合,研究并总结魏伟教授的治疗经验。结果:本研究共收集符合标准的病例227例,其中男性172例（76%）,女性55例（24%）。在年龄分布上,41-50岁患者最多,占总人数的48.02%。年龄与性别的分布特点显示,患者人数最多的三个年龄层里,男性患者的人数明显高于女性。证型及分期统计方面,脾虚湿泛型患者所占比例最高,为55.07%。本次研究共收集处方379张,录入中药共计128味,中药累计使用频数为5843次。将频数超过60次,使用频率超过1%的中药设为高频使用中药,从而得出高频中药共计30味,按使用频数从高到低依次为茯苓、泽泻、猪苓、白术、甘草、车前子、柴胡、滑石、陈皮、当归、冬瓜子、玉米须、半夏、牡丹皮、玄参、昆布、薏苡仁、浙贝母、夏枯草、石菖蒲、枸杞子、丹参、生地黄、山楂、菊花、决明子、山萸肉、大蓟、小蓟、远志,这些药物的使用总频次达4992次,占所有药物总频次的85.44%。30味高频中药的功效分类统计结果示,使用最多的是利水渗湿药,共8味,频数为2041次,占40.89%。高频中药的四气统计结果示,使用最多的为寒性药,共14味,使用频次为2274,占总频数的45.55%。高频中药的五味统计结果示,使用最多的为甘味药,共18味,频数为3416次,占68.43%。中药归经统计结果示,使用最多的为入肺经药,共13味,使用频次为2471次,占17.88%。对高频中药的聚类分析共得出常用药对8对,常用药组4组;关联分析结果中,出现频率高的中药组合涉及茯苓、泽泻、猪苓、白术、甘草、车前子、滑石7味中药。结论:1.魏伟教授治疗CSC时,高频使用的中药的四气多属寒、平,五味多属甘、辛,多归肺、肾经,功效分类多属于利水渗湿药、补虚药。2.魏伟教授治疗水湿上泛于目时,常用的药对有茯苓-泽泻,白术-茯苓,甘草-滑石,冬瓜子-玉米须;治疗痰湿内阻时,常用的药对是陈皮-半夏:治疗病程中期痰瘀难化的患者时,常用的药对有薏苡仁-浙贝母及丹参-昆布;治疗血热伤络的患者时,常用的药对为大蓟-小蓟。3.魏伟教授在治疗CSC的过程中,最常用到的方剂为五苓散加减。4.结合临床跟师学习及用药规律,可总结出魏伟教授治疗中浆的四点经验:注重消利水湿,倡导从肝而治,兼顾精血同补,铭记整体观念。
乔芯蕊[3]（2021）在《阈值下微脉冲激光光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效及安全性研究》文中指出目的:研究阈值下微脉冲激光光凝（subthreshold diode micropulse laser,SDM）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（acute central serous chorioretinopathy,ACSC）的疗效及安全性。方法:回顾性临床研究2020年1月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院眼病中心诊断为ACSC患者20人20只眼,SDM组与药物对照组各10人10眼,观察治疗后2周、1个月、2个月、3个月最佳矫正视力（best-corrected visual acuity,BCVA）（Log MAR）、黄斑中心凹神经上皮层厚度（neuroepithelial layer thickness,NLT）、渗漏点NLT、黄斑中心凹视网膜下液体高度（subretinal fluid,SRF）、渗漏点SRF、平均视敏度（mean sensitivity,MS）、渗漏点MS及SDM组眼底自发荧光（fundus autofluorescence,FAF）情况。结果:SDM组治疗前后BCVA整体差异显着（P=0.008）,具有统计学意义;黄斑中心凹NLT明显下降,整体差异显着（P=0.048）,具有统计学意义;渗漏点NLT较治疗前虽然有下降,但差异不显着（P=0.093）,不具有统计学意义;黄斑中心凹SRF明显下降,整体差异显着（P=0.000）,具有统计学意义;渗漏点SRF明显下降,整体差异显着（P=0.001）,具有统计学意义;MS明显提升,整体差异显着（P=0.005）,具有统计学意义;渗漏点MS明显提升,整体差异显着（P=0.003）,具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后BCVA相比,治疗后2周与治疗后3个月时,SDM组明显优于对照组,差异显着（P=0.039、0.013）,具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后黄斑中心凹NLT相比,在治疗后2个月和3个月时,SDM组黄斑中心凹NLT下降明显快于对照组,差异显着（P=0.003、0.001）,具有统计学意义;SDM组与对照组治疗后各时点渗漏点NLT均差异显着（P=0.010、0.021、0.001、0.005）,具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后黄斑中心凹SRF相比,在治疗后2个月和3个月时,SDM组黄斑中心凹SRF下降明显快于对照组,差异显着（P=0.007、0.003）,具有统计学意义;SDM组与对照组治疗后各时点渗漏点SRF均差异显着（P=0.049、0.027、0.000、0.000）,具有统计学意义;SDM组与对照组治疗后各时点MS均差异显着（P=0.009、0.049、0.014、0.023）,具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后渗漏点MS相比,在治疗后第3个月时,SDM组渗漏点MS的提高明显快于对照组,差异显着（P=0.021）,具有统计学意义。SDM组治疗后均未在光凝区域观察到激光斑。结论:SDM治疗可以改善RPE功能,抑制脉络膜渗漏,使视网膜下液体快速吸收,减轻视网膜水肿,提升视敏度,有效提高视力,且不会在视网膜上产生激光斑,不会形成暗点,是安全的、有效的,与口服药物相比,起效更快,疗效更好,有利于缩短病程,改善预后。
黎艳珍[4]（2021）在《中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学特征分析及渗漏点在OCT上的定位》文中研究指明目的:通过眼底荧光血管造影（FFA）及频域光学相干断层成像（SD-OCT）扫描,分析急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的影像学特征,为其诊断、鉴别诊断及治疗提供依据。并通过分析渗漏点对应处的OCT影像学特征,探讨在未行FFA检查时对于急性CSC渗漏点初步定位的方法,以期为无法行FFA检查的患者提供定位渗漏点的方法。方法:经眼底照相、OCT行病灶区加密扫描及FFA检查排除其他影响视力的眼部疾病且为初次发病的CSC患者62眼,观察CSC患者的FFA表现及OCT上视网膜各层的形态改变,分析CSC的影像学特征及其相应的临床意义或机制;并通过Adobe Photoshop软件叠加急性CSC患者的FFA图片与OCT图片观察渗漏点对应的OCT影像学特征。结果:在急性CSC患者中,OCT影像学特征包括典型的浆液性神经上皮层脱离（SRD）、PED/RPE小隆起、RPE缺损;视网膜外层可见多少不一的高反射点、光感受器外节层（PROS）随病程进展而呈光滑、增厚或颗粒状外观以及SRD下高反射性纤维蛋白渗出、神经视网膜外层下陷等;且有一项新发现,即位于黄斑区SRD的外核层可见高反射带。FFA上主要表现为明确的渗漏点及晚期勾勒出神经上皮层脱离区域。与急性CSC相比,慢性CSC的影像学特征更复杂多变。OCT影像学特征包括不局限于黄斑区的大范围SRD、RPE损害可呈RPE小隆起、断裂、缺损、萎缩或增殖等改变;视网膜外层可见较多点状高反射物、光感受器层呈颗粒状外观以及SRD下致密的纤维蛋白渗出;脉络膜可见高反射点及脉络膜血管壁高反射改变;SRD内视网膜外核层也可见高反射带这一新发现的影像学特征。少数患者可能因视网膜的长期受损而发生黄斑水肿、视网膜褶皱、视网膜前膜等并发症。FFA无明确的渗漏点,主要表现为RPE微漏或RPE染色;并发RPE萎缩者呈现透见荧光,造影晚期勾勒出SRD积液随重力下移所致的RPE损伤区域;并发RPE增殖者表现为遮蔽荧光。通过对急性CSC患者病灶区的OCT加密扫描发现与渗漏点对应的OCT特征如下:通过FFA图片及OCT图片在Adobe Photoshop软件上叠加分析显示,脱离区存在的57个RPE改变（RPE小隆起/PED）中,与渗漏点对应的有40个（70.18%）,而在这40个RPE改变上方PROS变薄的有35眼（87.50%）,其中27眼（77.14%）的渗漏点位于SRD的上半部分。与渗漏点相对应的RPE小隆起上方的PROS层平均厚度为22.7±9.0 um,RPE小隆起以外SRD区域的PROS层平均厚度为66.1±19.7 um,两者的差异有统计学意义（P<0.01）。神经上皮层脱离上缘到渗漏点的平均距离百分比为38.38%±2.35%。结论:OCT及FFA是CSC诊断及鉴别诊断、治疗和随访的重要手段,掌握其影像学特征有助于临床的诊疗及认识其发病机制。通过与RPE小隆起/PED共存的PROS层变薄、SRD区域的纤维蛋白渗出及其间的低反射腔、视网膜外层的下陷及RPE断裂等OCT影像学特征可初步定位渗漏点,为不适合行激光光凝封闭渗漏点的患者减少有创性检查FFA的使用,也为因妊娠或对荧光素钠过敏等原因无法行FFA检查的患者行激光光凝封闭渗漏点提供指导。
王伟,李玉军,刘苏青,孙利娜[5]（2020）在《577nm阈下微脉冲矩阵激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察》文中研究指明目的目前临床尚未明确中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）有效安全的治疗方式,本研究探讨577nm阈下微脉冲矩阵激光治疗CSC临床效果。方法选取2017-12-03-2018-11-03郑州爱尔眼科医院门诊确诊的30例CSC患者30眼进行研究,对患者黄斑区盘状隆起处行577nm阈下微脉冲矩阵激光全覆盖光凝治疗。对比患者治疗后1周、1个月和3个月最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）及黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）变化情况。结果所有患眼在随访过程中均未发生脉络膜及视网膜损伤等并发症。在治疗后3个月时,30眼中,24眼视网膜下液已完全吸收,6眼仍有视网膜下液积存,但较治疗前已有明显缓解趋势,同时对此6眼进行了二次微脉冲激光治疗。治疗前、治疗后1周、治疗后1个月和治疗后3个月患者BCVA分别为（0.35±0.10）、（0.34±0.09）、（0.07±0.06）和（0.07±0.06）LogMAR,差异有统计学意义,F=7.953,P<0.001,随时间变化呈升高趋势。治疗前、治疗后1周、治疗后1个月和治疗后3个月患者CMT分别为（381.47±16.47）、（337.97±13.66）、（226.97±5.33）和（226.43±5.29）μm,差异有统计学意义,F=12.724,P<0.001,随时间变化呈下降趋势。结论 577nm阈下微脉冲矩阵激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,可有效改善患者视力,降低CMT。
李德治[6]（2020）在《ICGA联合OCT评估激光与光动力治疗CSC前后病变区脉络膜厚度及荧光的变化规律》文中提出目的:ICGA联合OCT评估激光光凝术与半剂量光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变前后病变区域的脉络膜厚度以及病变区荧光的变化规律。方法:本研究纳入60例60眼经光学相干断层扫描仪（Optical coherence tomography,OCT）、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）和吲哚菁绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）等相关检查确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病的患者。根据FFA上渗漏点与黄斑中心的位置关系以及病程,将其分为两组:半剂量光动力（PDT）治疗组:渗漏点距黄斑中心凹500um以内或慢性迁延不愈的患者;激光治疗（LP）组:渗漏点距黄斑中心凹500um以外且病程小于6月;每组各30例30眼,PDT组采用1/2剂量维替泊芬PDT治疗;LP组采用普通黄激光治疗。并于治疗后1个月复查最佳矫正视力（BCVA）、频域OCT,视力检查采用国际标准视力表并转化为log MAR视力记录;治疗后第3月复查BCVA、频域OCT、FFA及ICGA检查。病灶处脉络膜平均厚度的测量使用ICGA结合EDI-OCT测量病灶中心点及病灶的中心点分别到病灶上、下、左、右边缘的中点处共五个点的脉络膜厚度,计算出它们的均值代表病灶区域脉络膜厚度。ICGA中荧光灰度比值的变化由PDT处理区域与未处理参考区域的荧光灰度比结果记录。BCVA和视网膜下液（Subretinal fluid,SRF）的变化为次要观察指标。结果:（1）两组治疗前后log MAR BCVA比较,LP组:治疗前（0.31±0.26）、治疗后1月（0.06±0.07）、3月（0.04±0.09）,治疗后1月、3月log MAR BCVA与治疗前比较差异有统计学意义（F=36.267,P<0.001;F=25.26,P<0.001）,治疗后3月与治疗后1月比较无统计学意义（F=0.906,P=0.345）;PDT组:治疗前（0.31±0.21）、治疗后1月（0.11±0.15）、3月（0.05±0.15）,治疗后3月、1月log MAR BCVA与治疗前比较差异有统计学意义（F=37.084,P<0.001;F=19.08,P<0.001）,治疗后3月与治疗后1月比较差异无统计学意义（F=2.953P=0.091）。（2）两组视网膜下积液吸收情况:治疗后1月PDT组28只眼（93.3%）视网膜下积液完全吸收,LP组22只眼（73.3%）黄斑区神经上皮层下积液完全吸收,差异有统计学意义（χ2=4.32,p=0.038）;治疗后3月:LP组有3只眼复发（90%）,PDT组所有患眼黄斑区神经上皮层下积液均完全吸收,差异无统计学意义（χ2=1.404,p=0.236）。（3）每组治疗前、治疗后3月,以及两组治疗后3月病灶区平均脉络膜厚度变化:PDT组:治疗前平均脉络膜厚度（420.47±25.47）,治疗后3月（337.33±21.67）,差异有统计学意义（F=786.823 P<0.001）。LP组:治疗前平均脉络膜厚度（416.90±29.31）,治疗后3月（399.67±28.89）,差异有统计学意义（F=112.288 P<0.001）。治疗后3月PDT组平均脉络膜厚度与LP组比较差异有统计学意义（t=9.454 P<0.001）。（4）每组治疗前、治疗后3月,以及两组治疗后3月ICGA中荧光比值变化:PDT组:治疗前平均荧光灰度比值（1.29±0.09）、治疗后3月（1.05±0.21）,差异有统计学意义（t=7.189 P<0.001）。LP组:治疗前平均平均荧光灰度比值（1.33±0.09）、治疗后3月（1.18±0.13）比较差异有统计学意义（t=7.536 P<0.001）。治疗后3月PDT组平均荧光灰度比值与LP组比较差异有统计学意义（t=2.761 P<0.001）。（5）LP组中最终脉络膜平均厚度和平均灰度比值呈统计学意义上的正相关（r=0.383,P=0.037）。结论:（1）PDT及LP治疗均有助于提高CSC患者视力,PDT治疗可更迅速的促进视网膜神经上皮下积液的吸收。（2）PDT及LP均使高灌注区脉络膜平均厚度降低,PDT对高灌注区脉络膜平均厚度降低更明显。（3）PDT组脉络膜病变区平均荧光比值的降低较LP组明显,即PDT对脉络膜高灌注的改善程度更好。
李玉生[7]（2020）在《CSC患者视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性分析及光动力治疗CSC的疗效分析》文中提出目的:分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性,同时分析光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:收集2019年06月至2020年02月于南昌大学第二附属医院行光学相干断层扫描（OCT）及光学相干断层扫描血流成像（OCTA）的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的患者40例（41眼）,记录其神经上皮层下积液的厚度、宽度,通过统计学分析上述指标与视网膜内层血管之间的关系,并观察其中20例（21眼）,经1/2计量PDT治疗后的CSC患者治疗前后,患者最佳矫正视力、10°-2视野、视网膜内层血管变化,选取16例（21眼）正常健康者作为对照组。结果:1、最佳矫正视力（BCVA）:治疗后患眼与治疗前患眼BCVA明显提高,具有统计学意义（P<0.05）;对侧眼治疗前后BCVA数值无统计学意义（P>0.05）。2、10°-2视野:对视野PSD进行分析,患眼治疗后PSD较治疗前显着减低,具有统计学差异（P<0.01）;对视野MD进行分析,患眼治疗后绝对值较治疗前明显减低,具有统计学差异（P<0.03）。3、治疗前患眼组与正常健康对照眼组黄斑区SCP中心区、内环区、整体VLD比较:差异无统计学意义（P>0.05）。4、治疗前患眼组与正常健康对照眼组黄斑区SCP中心区、内环区、整体PD比较:差异无统计学意义（P>0.05）,但患眼组三个区域的PD数值均高于正常健康对照眼组。5、治疗后患眼组与治疗前患眼组进行黄斑区SCP中心区、内环区、整体VLD比较:治疗后患眼组的VLD在对应的区域内与治疗前患眼眼组的VLD血流密度明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。6、治疗后患眼组与治疗前患眼组进行黄斑区SCP中心区、内环区、整体PD比较:治疗后患眼组的PD在对应的区域内比治疗前患眼组的PD明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。7、CSC患者视网膜内层血流与神经上皮层下积液高度相关性分析:视网膜内环区及整体血流宽度密度与视网膜神经上皮层下积液的高度呈正相关。结论:1、1/2计量PDT治疗的CSC的效果显着。2、未经治疗的CSC患者,患眼内层视网膜血管可能处于高灌注状态。3、PDT治疗会对视网膜内层血管造成损伤。4、视网膜内环区及整体血流宽度密度与视网膜神经上皮层下积液的高度呈正相关。
王小飞[8]（2020）在《半量维替泊芬PDT治疗CSC预后的相关因素分析及中药干预疗效观察》文中研究指明研究目的:研究半剂量维替泊芬光动力疗法（PDT）治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼预后的影响因素,观察中药不同时间开始干预的临床疗效,以期能够提高对半量PDT治疗CSC的认识及了解中药在辅助治疗中的影响,为临床诊治提供参考。研究方法:回顾性了解92例117只行半量PDT治疗的CSC患眼一般情况、FFA特征、OCT特征、中药治疗情况,建立数据库。以术前最佳矫正视力（BCVA）和视网膜下液高度（HPSF）为基线,随访6mo的BCVA、HPSF为最终观察指标,将患眼分为预后良好（A）组（BCVA提高≥0.2logMAR或达到标准水平且HPSF=0）,预后不良（B）组（BCVA提高<0.2logMAR,或（和）HPSF>0）。按中药干预开始时间将患眼分为术前干预组、术后干预组、未干预组,对比三组疗效。数据结果运用SPSS24.0统计软件进行数据处理,评估半量PDT治疗的CSC患眼预后的影响因素,初步探讨中药干预对预后的影响。研究结果:（1）92例患者年龄分布在29～71岁之间,平均患病年龄为（48.93±8.192）岁。男女患病率比为18:5。患眼平均病程为（14.21±14.834）月,复发眼49只（41.9%）,慢性迁延型CSC多于急性CSC。患者夜间睡眠时间普遍小于8小时。单双眼患病率之比为67:25。左右眼差异不显着。农村患者数以49:43略高于城市。具有吸烟史病人占54.3%。（2）A、B两组患者就平均年龄、性别、平均夜间睡眠时间、眼别、居住地、吸烟史情况对比,均无统计学差异（P>0.05）,均以中年具有吸烟史的农村男性为主。两组患眼平均病程差异有统计学意义（P<0.01）,B组病程明显偏长。B组术前为复发眼的比例大于A组,组间差异有统计学意义。在FFA特征方面,以渗漏点位置、渗漏面积、渗漏类型对比,两组差异均有统计学意义（P<0.01）。在OCT特征上,两组以术前神经上皮层厚度、外层反射完整性比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）。合并RPE脱离的B组患眼数>A组,但差异（P>0.05）不具有统计学意义。A组中药口服治疗的患眼数>B组（P<0.05）,具有统计学意义。单因素筛选自变量后,二元logistic回归分析显示,是否复发眼对预后的独立影响性不大（P>0.05）,病程、渗漏面积、渗漏类型、神经上皮层厚度、外层反射不完整与预后不良呈正相关,渗漏点位置、中药口服与预后不良呈负相关。（3）视功能方面,术前干预组在术后各时间段视力都有明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义。术后干预组视力随时间不断提高,术后1月与治疗前相比,差异有统计学意义。未干预组视力在1月后有明显提高,3月后视力提高缓慢。虽然三组视力在各时间段差异均无统计学意义,但治疗6个月后,干预组视力高于未干预组,并具有良好的上升趋势。（4）视网膜下液:干预组各时间段的SRF较前均有明显吸收。未干预组前3月SRF吸收显着,后期仍有少量吸收,但是差异无统计学意义。组间对比发现,治疗3月后术前干预组HPSF低于术后干预组,明显低于未干预组,差异有统计学意义。治疗6月后,干预组HPSF都明显低于未干预组,差异具有统计学意义。研究结论:（1）CSC多发生于具有吸烟史的中年农村男性,单眼发病率高于双眼,左右眼无差异。（2）病程、渗漏点位置、渗漏面积、渗漏类型、神经上皮层厚度、外层反射不完整、中药口服均是预后的独立影响因素。病程长、渗漏点靠近黄斑中心、多病灶、神经上皮层薄变、外层反射不完整是半量PDT治疗CSC预后不良的主要因素,中药口服治疗可以影响预后。（3）中药干预对于半量PDT治疗CSC的预后有明显影响。在术前使用可以促进SRF的吸收,提高患者视力,遏制水肿进一步加重造成的视网膜损伤。术后继续干预可以加速SRF的吸收,促进黄斑部视网膜结构的重塑,感光系统的复原,促进视力的远期恢复,因此及早的开始中药对症干预治疗是有必要的。（4）在临床治疗中,我们可能无法完全做到未病先防,帮助患者排除疾病发生的危险因素;但是我们要尽量做到既病防变和病后防复,在病变的初期进行相应的治疗措施,譬如中药汤剂口服干预。建议患者治疗后定期随访,实时监测病情变化,防止疾病反复造成的不可逆损伤。
王博[9]（2020）在《慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医体质类型及黄斑区OCT病理改变的临床观察》文中研究表明目的:慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）具有病情迁延不愈的特点,是以弥漫性视网膜色素上皮层（retinal pigment epitheliμm,RPE）损害为特征,导致视力永久性下降甚至消失的疾病。本研究主要探讨慢性CSC的中医体质分布特点及黄斑区OCT病理改变,为运用中医理论纠正偏颇体质的治疗提供一定的临床依据。方法:调查分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者41例（46眼）,根据CSC类型分为两组,A组为急性CSC,B组为慢性CSC,观察两组性别、年龄、患眼数、黄斑区脉络膜厚度（水平与垂直位厚度平均值）、黄斑区视网膜神经上皮层厚度、黄斑区视网膜光感受器层损伤比值（水平位/垂直位）、黄斑区视网膜神经上皮层脱离比值（水平位/垂直位）、中医体质分布的差异化。结果:（1）性别差异:本次研究共调查41例CSC患者中男性27例、女性14例,性别差异具有统计学意义（P<0.05）.其中A组男性14例、女性7例、共计21例,B组男性13例、女性7例、共计20例,两组性别分布无统计学意义（P>0.05）。（2）年龄分布:A组≤40岁10例,构成比47.6%,>40岁11例,构成比52.4%;B组≤40岁6例,占比30%,>40岁的患者14例,占比70%,两组间比较P>0.05无统计学差异。（3）患眼数分布:A组单眼患病数为20例,构成比95.2%,双眼患病数1例,构成比4.8%;B组单眼患病数为16例,构成比80%,双眼患病数4例,构成比20%,两组间P>0.05无统计学差异。（4）黄斑区脉络膜厚度:A组患眼22眼,平均脉络膜厚度386.11±115.26μm;B组患眼数24眼,平均脉络膜厚度321.85±70.32μm;A组健眼20眼,平均脉络膜厚度252.45±84.16μm;B组健眼数16眼,平均脉络膜厚度241.81±62.01μm,经分析得出A组患眼与B组患眼比较,具有统计学意义（P=0.026<0.05）。A组患眼与A组健眼比较具有统计学意义（P<0.001）,B组患眼与B组健眼比较具有统计学意义（P<0.001）。A组健眼与B组健眼比较无统计学意义（P>0.05）。（5）黄斑区视网膜神经上皮层厚度:A组的黄斑区视网膜神经上皮层厚度为194.59±52.66μm,B组的黄斑区视网膜神经上皮层厚度162.63±37.33μm,两组间比较具有统计学意义（P=0.031<0.05）。（6）黄斑区光感受器受损、神经上皮层脱离比值（水平位/垂直位长度的比值）:A组光感受器受损比值为1.09±0.15,B组光感受器受损比值为0.89±0.21,两组间比较具有统计学意义（P=0.001<0.05）,A组神经上皮层脱离比值为1.05±0.15,B组神经上皮层脱离比值为0.94±0.31,两组间比较无统计学意义（P>0.05）。（7）中医体质分布:A组中医体质分布中依次为痰湿质10例47.6%,气郁质3例14.3%、平和质2例9.5%、阳虚质2例9.5%、气虚质1例4.8%、阴虚质1例4.8%、湿热质1例4.8%、血瘀质1例4.8%、未采集到特禀质;B组中医体质分布依次为气郁质占60%、痰湿质占15%、平和质2例10%、气虚质2例10%、阳虚质1例5%,未采集到阴虚质、湿热质、血瘀质、特禀质。A组中以痰湿质为主,B组中以气郁质为主。两组间具有统计学差异（P=0.022<0.05）。结论:1、CSC患者好发于男性。2、慢性CSC与急性CSC患者单眼与双眼发病的几率无明显差异。3、慢性CSC患眼的黄斑区脉络膜厚度要薄于急性CSC患眼,慢性和急性CSC患眼的黄斑区脉络膜厚度较对侧健眼明显增厚,提示CSC患眼可能存在黄斑区脉络循环血流量普遍增加,而慢性CSC患眼相对急性CSC患眼可能存在黄斑区脉络膜循环血流量减少或脉络膜毛细血管萎缩。4、慢性CSC患眼的黄斑区视网膜神经上皮层厚度要薄于急性CSC患眼,提示慢性CSC患者存在视网膜结构的损害,长期可导致黄斑区视网膜退行性改变。5、慢性CSC患眼的黄斑区光感受器受损程度较急性CSC严重,并且慢性CSC患眼的光感受器受损的长度在垂直位普遍要大于水平位,提示慢性CSC患眼存在以黄斑区垂直位向下方发展的趋势。6、慢性CSC患者中医体质分布主要以气郁质为主,急性CSC患者的中医体质分布以痰湿质为主。
王文卓[10]（2020）在《激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效分析》文中认为目的分析激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法 78例（85眼）中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,采用随机数字表法分为对照组（39例/42眼）和试验组（39例/43眼）。对照组给予激光光凝眼底治疗,试验组采用激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前1周和治疗后3个月视力水平以及治疗后荧光素渗漏情况。结果试验组治疗总有效率95.35%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后荧光素渗漏点未改善率为0,低于对照组的11.90%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月,两组视力水平均高于本组治疗前1周,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中,激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗能够改善患者病情,促进其视力恢复,且安全性较高,值得推荐。
二、氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床分析（论文提纲范文）
（1）五苓散合577nm微脉冲治疗湿浊上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第1章 理论研究 |
| 1 西医对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的认识 |
| 2 中医对中浆的研究 |
| 第2章 临床研究 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究方法 |
| 3 方案实施 |
| 第3章 讨论 |
| 1 选题意义 |
| 2 五苓散在治疗湿浊上泛型视瞻有色的理论研究 |
| 3 五苓散的药物组成 |
| 4 五苓散的药理学研究 |
| 5 选用 577nm 微脉冲激光的依据 |
| 6 临床研究结果分析 |
| 7 展望与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 阈值下微脉冲及中药在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（2）魏伟教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变用药规律及经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论部分 |
| 1. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的现代医学研究 |
| 1.1 发病因素 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 特殊检查 |
| 1.5 主要治疗方法及局限性 |
| 2. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医学研究 |
| 2.1 中医病因病机 |
| 2.2 中医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 资料的收集 |
| 2.2 数据的统计 |
| 3. 统计结果 |
| 3.1 一般资料统计结果 |
| 3.2 证型统计结果 |
| 3.3 药物频数及频率统计结果 |
| 3.4 高频中药统计结果 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 性别与年龄分析 |
| 2. 证型分析 |
| 3. 高频药物分析 |
| 3.1 功效 |
| 3.2 四气 |
| 3.3 五味 |
| 3.4 归经 |
| 3.5 聚类分析 |
| 3.6 关联分析 |
| 第四部分 魏伟教授辨治中浆经验与用药规律的关系探讨 |
| 1. 消利水湿举足轻重 |
| 2. 从肝而治贯穿始终 |
| 3. 精血同补明目点睛 |
| 4. 结合整体随症化裁 |
| 创新性与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 部分英文缩略词表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）阈值下微脉冲激光光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效及安全性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 阈值下微脉冲激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究现状和展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学特征分析及渗漏点在OCT上的定位（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学特征分析 |
| 目的 |
| 对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.方法 |
| 2.1 频域光学相干断层扫描(SD-OCT) |
| 2.2 眼底荧光血管造影(FFA) |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 急性中浆的渗漏点在OCT上定位的研究 |
| 目的 |
| 对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗方法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）577nm阈下微脉冲矩阵激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 病例选择及一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 BCVA及CMT |
| 3 讨论 |
（6）ICGA联合OCT评估激光与光动力治疗CSC前后病变区脉络膜厚度及荧光的变化规律（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）CSC患者视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性分析及光动力治疗CSC的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 检查仪器 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.2.1 术前检查 |
| 2.2.2 检查及治疗前处理与评估 |
| 2.2.3 手术方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 最佳矫正视力(BCVA) |
| 3.2 视野PSD变化 |
| 3.3 视野MD变化 |
| 3.4 治疗前患眼与对侧眼血流密度比较 |
| 3.5 治疗后患眼与治疗前患眼血流密度比较 |
| 3.6 患眼神经上皮下积液的高度及宽度与视网膜浅层血管相关性 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 CSC的发病机制 |
| 4.2 PDT治疗CSC相关研究 |
| 4.3 PDT治疗CSC有效性 |
| 4.4 CSC对浅层视网膜毛细血管层影响 |
| 4.5 视网膜神经上皮层下积液与视网膜浅层血管的相关性分析 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）半量维替泊芬PDT治疗CSC预后的相关因素分析及中药干预疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 祖国传统医学对中心性装液性脉络膜视网膜病变(CSC)的研究 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治法 |
| 2. 现代医学对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的研究 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 影像学检查 |
| 2.5 现代医学治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 患眼一般情况统计 |
| 3.2 预后组别差异情况比较及相关因素分析 |
| 3.3 中药干预的疗效观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 立题意义 |
| 2. 半量PDT治疗 |
| 3. 流行病学资料分析 |
| 4. 预后的影响因素分析 |
| 4.1 病程的影响 |
| 4.2 渗漏类型的影响 |
| 4.3 渗漏面积的影响 |
| 4.4 渗漏点位置的影响 |
| 4.5 中心凹神经上皮层厚度(CNT)的影响 |
| 4.6 外层反射完整性的影响 |
| 4.7 中药干预的影响 |
| 5. 中药方药分析 |
| 6. 小结 |
| 7. 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医体质类型及黄斑区OCT病理改变的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医学认识 |
| 1.1 中医病名探讨 |
| 1.2 中医病因病机研究 |
| 1.3 中医治疗研究 |
| 1.4 小结 |
| 2 中医体质学说的认识 |
| 2.1 体质的概念 |
| 2.2 中医体质学说的研究进展 |
| 2.3 体质的分型 |
| 2.4 体质与证 |
| 2.5 体质与疾病 |
| 2.6 体质与治疗 |
| 2.7 小结 |
| 3 西医学对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的认识 |
| 3.0 流行病学研究 |
| 3.1 病因 |
| 3.2 发病机制 |
| 3.3 分类 |
| 3.4 影像学检查 |
| 3.5 治疗选择 |
| 3.6 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 中医体质分类标准 |
| 1.4 纳入病例标准 |
| 1.5 排除病例标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 基本信息填写 |
| 2.2 中医体质判定 |
| 2.3 分组方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般记录项目 |
| 3.2 眼科相关检查 |
| 4 数据统计 |
| 5 结果 |
| 5.1 资料比较 |
| 6 讨论 |
| 6.1 两组性别、年龄、患眼数的差异 |
| 6.2 两组黄斑区脉络膜厚度的差异 |
| 6.3 两组黄斑区视网膜神经上皮层厚度的差异 |
| 6.4 两组的光感受器受损、神经上皮层脱离比值 |
| 6.5 CSC中医体质 |
| 7 不足与展望 |
| 7.1 不足 |
| 7.2 展望 |
| 8 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 英文缩写词 |
| 附录二 中医体质调查表 |
| 附录三 CSC 临床观察表 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果(示例) |
| 致谢 |
（10）激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组治疗后荧光素渗漏情况比较 |
| 2.3 两组治疗前1周和治疗后3个月视力水平比较 |
| 3 讨论 |
四、氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床分析（论文参考文献）
- [1]五苓散合577nm微脉冲治疗湿浊上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察[D]. 商玉林. 湖北民族大学, 2021(02)
- [2]魏伟教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变用药规律及经验研究[D]. 周彤. 南京中医药大学, 2021(01)
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- [4]中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学特征分析及渗漏点在OCT上的定位[D]. 黎艳珍. 大连医科大学, 2021(01)
- [5]577nm阈下微脉冲矩阵激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察[J]. 王伟,李玉军,刘苏青,孙利娜. 社区医学杂志, 2020(24)
- [6]ICGA联合OCT评估激光与光动力治疗CSC前后病变区脉络膜厚度及荧光的变化规律[D]. 李德治. 遵义医科大学, 2020(12)
- [7]CSC患者视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性分析及光动力治疗CSC的疗效分析[D]. 李玉生. 南昌大学, 2020(08)
- [8]半量维替泊芬PDT治疗CSC预后的相关因素分析及中药干预疗效观察[D]. 王小飞. 南京中医药大学, 2020(08)
- [9]慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医体质类型及黄斑区OCT病理改变的临床观察[D]. 王博. 成都中医药大学, 2020(02)
- [10]激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效分析[J]. 王文卓. 中国实用医药, 2020(11)