“以毒追毒”治疗恶性肿瘤的现代研究

一、“以毒攻毒”法治疗恶性肿瘤的现代研究（论文文献综述）

王猛,左玲,曹文富,唐志宇^[1]（2021）在《“疟疾疗法”治疗晚期恶性肿瘤》文中指出疟疾来源于风寒暑之邪气,起于腠理肌表,为外感之病;肿瘤发病的关键因素为寒邪的侵入,二者发病之因相似。疟疾致病在于阳,缓解在于阴;恶性肿瘤表现为高活动性、高致病性的阳性,高凝聚性、坚实难化的阴性,二者阴阳属性相似。以上可能是疟疾疗法能够治疗肿瘤的病机基础。从脏腑机能方面看,瘤起于寒,因于气滞、血瘀、痰凝,水液代谢失常与体内寒热失调是肿瘤形成的病理因素,与肺脾胃关系密切。卫气的周期性运行是疟疾周期性发作的根本原因,疟疾感染产生的多种免疫因子有抑制肿瘤细胞的作用,故激发卫气的抗邪能力是治疗肿瘤的重要途径,其中调养肺胃又最为关键。

姜涛^[2]（2021）在《丹参联合三氧化二砷瘀毒同治调控糖酵解逆转巨噬细胞极化的抗肝癌机制研究》文中研究说明目的 对肿瘤“瘀毒”病因病机理论的源流,以及基于“瘀毒”理论所衍生的治则治法和组方用药进行研究。论证“瘀毒”理论指导下丹参联合三氧化二砷治疗肝癌的有效性,并研究其作用机制。以方证因,以方证机,验证“瘀毒”病因病机理论的科学性,并为其提供一定的实验支撑。方法 通过理论研究与实验研究相结合的方式,以理论研究指导实验研究,以实验研究反证并支撑理论研究。1.理论研究:通过查阅古今文献,总结团队相关研究成果,分析“瘀”和“毒”作为肿瘤病因病机的优势和局限性,对“瘀毒”理论产生的原因进行剖析,阐述“瘀毒”理论的含义和价值。基于肿瘤“瘀毒”理论,研究“祛瘀”和“祛毒”的代表性治则治法,分析其适用情况,探讨不同阶段的瘀毒同治治疗原则和治疗方案。基于“瘀毒”理论,枚举代表性的瘀毒同治药物,论证丹参联合三氧化二砷的理论合理性和科学性。2.实验研究:基于“瘀毒”理论,筛选合适的丹参提取物,并与三氧化二砷联用,获得肝癌抑制效果较佳,正常细胞杀伤较小的联用组合,并分析其最佳药物配比关系。在此基础上,建立Hep1-6原位移植瘤和H22皮下移植瘤模型,验证联合用药的体内外抗肝癌效果。以巨噬细胞极化和糖酵解作为机制研究出发点,通过流式细胞术、免疫荧光染色、病理学染色、PCR技术、Western Blot等技术检测巨噬细胞分型情况,并通过原代巨噬细胞体外诱导模型验证对巨噬细胞极化的影响。通过转录组测序技术研究联合用药对巨噬细胞糖酵解网络的调控作用,选取与糖酵解密切相关的HIF-α/NF-κB、AMPK信号通路开展研究,阐明其起效的分子机制。结果1.“瘀毒”理论的产生是“瘀”“毒”病因病机理论的延伸和发展,其出现是中医内在发展规律所决定的。其中,中医对肿瘤疾病认识的深入,中医理论自身的发展,现代医学理论的充分融入均是其形成的重要促进因素。2.以活血化瘀、破血逐瘀、清热解毒、以毒攻毒为代表的治法及药物配伍是瘀毒同治的核心治疗方案。依据患者病情、病性、病位的不同,可以选择不同的同治方案,其中活血化瘀联合以毒攻毒是各阶段均合适的瘀毒同治方案。3.丹参联合三氧化二砷的药物组合是基于活血化瘀、以毒攻毒治法下,合理的瘀毒同治药物配伍形式,该配伍形式兼具了肿瘤杀伤力强、不易伤正的特点,并规避了促肿瘤转移的风险。4.丹参中的隐丹参酮是联合三氧化二砷治疗肝癌的较佳瘀毒同治组分,二者配伍可在体内外有效抑制肝癌进展,最佳配比为10:1左右。5.隐丹参酮联合三氧化二砷治疗肝癌的机制与促进巨噬细胞的激活,提升其吞噬能力,促使其向M1型巨噬细胞活化,抑制其向M2型巨噬细胞活化有关。6.隐丹参酮联合三氧化二砷通过激活AMPK信号通路、抑制HIF-α/NF-κB信号通路实现对巨噬细胞和肿瘤细胞的糖代谢调控。二者联合促进巨噬细胞的糖酵解并抑制肿瘤细胞的糖酵解,促进葡萄糖的重分配,以达到逆转巨噬细胞极化,抑制肝癌细胞增殖的目的。结论“瘀毒互结”是肿瘤的核心病因病机,活血化瘀、以毒攻毒是瘀毒同治的科学治法,丹参联合三氧化二砷是有效的配伍组合。中医“瘀毒”理论可以有效的应用于肝癌的治疗,值得临床进一步深入研究。

贾火生^[3]（2020）在《自拟“健脾补肾方”对防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究》文中认为目的:骨髓抑制是恶性肿瘤患者在接受化学治疗后常出现的毒副反应,为了防治这一毒副反应,促进患者身体的恢复,课题组在中医理论指导下,结合多年临床工作经验的总结,自拟了“健脾补肾方”,其目的是为了应用中医中药有效的预防和改善恶性肿瘤患者在化疗后引起的骨髓抑制,以促进肿瘤患者的康复。方法:将我院符合纳入标准的恶性肿瘤的病例随机分为对照组和治疗组。对照组从化疗第1天开始,采用“生血宝合剂”口服治疗,每日三次,每次15ml,共服用14天;治疗组从化疗第1天开始口服自拟“健脾补肾方”配方颗粒,每日三次,每次一格兑水50ml,共服用14天。两组患者分别于化疗前1天和化疗后第3天、第7天、第14天,进行血常规检查,比较两组患者治疗前后白细胞（White blood cells WBC）计数、血红蛋白（Hemoglobin Hb）计数、血小板（Platelet PLT）计数的变化;比较两组患者化疗前后生活质量（Quality of Life QOL）的卡氏评分（karnofsky performance status KPS）、化疗后消化道毒副反应和中医（traditional Chinese medicine TCM）证状积分;比较两组患者化疗后使用重组人粒细胞刺激因子（Recombinant human granulocyte stimulating factor rh G-CSF）例数和剂量。结果:（1）在随机对照研究的66例恶性肿瘤化疗患者中,根据随机数字表法分为治疗组32例和对照组34例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。（2）最常见的化疗毒副反应为骨髓抑制,化疗前1天、化疗后3天、化疗后14天治疗组的白细胞（WBC）计数均高于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）;化疗后7天治疗组的白细胞（WBC）计数均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。化疗前1天、化疗后3天、化疗后7天、化疗后14天治疗组的血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）的计数均高于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）;（3）其次化疗毒副反应为Ⅱ-Ⅲ°消化道毒副反应,治疗组消化道毒性反应发生率明显低对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组患者化疗后生活质量（QOL）的卡氏评分（KPS）,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）两组患者的中医（TCM）证状积分,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（aP<0.05）。（6）发生骨髓抑制时,治疗组使用重组人粒细胞刺激因子例数和剂量均较对照组少,有统计学意义（P<0.05）。结论:自拟“健脾补肾方”能有效改善恶性肿瘤患者因化疗引起的骨髓抑制,并在减毒增效、提高患者对化疗的耐受性、改善患者症状积分等方面,卓有成效,对临床有着十分重要意义。

杨美清^[4]（2019）在《基于数据挖掘总结田建辉治疗妇科癌的用药规律》文中提出目的应用数据挖掘分析法研究田建辉主任医师中医药治疗妇科癌的用药规律和特点,总结导师的学术特征及诊疗思路,以促进临床经验的继承,进一步发扬中医药治疗妇科癌的优势及临床应用的推广。方法收集田建辉主任医师治疗的妇科癌患者,宫颈癌157例、卵巢癌100例、子宫内膜癌50例,共307例,1,133张处方,将患者的基本信息及处方用药进行信息规范化处理,并构建各个疾病的数据库。采用Excel软件将妇科癌患者的西医诊断、年龄、临床分期、病理分类、治疗经过等条目进行统计学分析。以中医传承辅助平台（TCMISS）为主要的数据挖掘工具将中药处方进行频次、关联规则及熵聚类分析,挖掘出田建辉在治疗妇科癌的主要核心处方、用药归经及四气五味、中药的剂量特点、虫类药物的应用时机以及临床常见并发症的中医药随症加减,从临证药物应用规律方面探讨田建辉治疗妇科癌的临证经验、诊疗思路,促进中医药经验的有效传承。结果1.宫颈癌患者157例,年龄多分布在30～59岁,以Ⅰ～Ⅱ期为最多见,共占82.2%,病理类型以鳞癌为主（73.2%）,从确诊时至田建辉门诊平均时间隔为90日～1年,54.8%的患者已经过手术+放疗+化疗的西医综合治疗,常出现淋巴回流障碍（52例）、骨髓抑制（36例）及放射性肠炎（24例）等并发症;卵巢癌者100例,年龄多集中在40～69岁,Ⅲ～Ⅳ期者占所有卵巢癌的67.0%,病理类型以上皮细胞癌中的浆液性细胞癌为主（77.7%）,有85.0%进行了手术+化疗治疗,常出现骨髓抑制（30.0%）及神经毒性（25.0%）的并发症;子宫内膜癌者50例,年龄多在50～69岁,以Ⅰ和Ⅲ期为最常见,分别占54.0%及26.0%,多数表现为子宫内膜样腺癌（70.0%）,其中经过手术+化疗和手术+放疗+化疗患者的百分比各占36.0%,而骨髓抑制为最常见的并发症。2.核心处方中的用药规律:治疗妇科癌的1,133张处方中得出的核心药物组合结果为熟地黄、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、山药、生黄芪、菟丝子、蜀羊泉、土茯苓、龙葵、莪术、黄、败酱草、鸡内金、稻芽、酸枣仁、大枣、炙甘草,共19味药。导师的中药剂量特点是:熟地黄和白术在30-36 g,泽泻、牡丹皮及知母为30 g,龙胆草在12 g,灶心土、生黄芪及金钱草在60 g,地骨皮30-45g及珍珠母90 g。常用的西成药有康赛迪胶囊（23.1%）、养正消积胶囊（19.9%）、参丹散结胶囊（10.1%）等。善于补者的动物类药物常用鹿角、龟板及鳖甲;善于攻者为天龙、干蟾皮、蜂房、蜈蚣、全蝎及水蛭。3.对症治疗并发症的用药规律:骨髓抑制者常用石韦、黄精、枸杞子、地榆、仙鹤草;放射性肠炎或靶向药物引起腹泻以木香、方儿茶、黄连、灶心土、康复新液及培菲康配伍使用;周围神经毒性引起的关节疼痛用蝎蜈胶囊、徐长卿、姜黄、蕲蛇、透骨草,肢体麻木用桂枝、细辛、海风藤、威灵仙、制草乌;尿潴留者配伍煅牡蛎、桑螵蛸、石菖蒲、桂枝、熟附子及干姜,伴发尿路感染者用金钱草、瞿麦、滑石;消化道反应引起的恶心呕吐者加以姜半夏、姜竹茹、枳壳、厚朴;放射性膀胱炎或疾病本身引起的带下异常者加白芷、白蔹、鸡冠花、蒲公英;淋巴回流障碍者以禹州漏芦、当归、半夏、制天南星、水蛭、桃仁治疗。4.宫颈癌处方中的用药规律:由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、莪术、蜀羊泉及黄组合,以补益肝肾、清热利湿、解毒抗癌为核心的处方。宫颈癌多表现为肝肾阴虚,其次为脾肾阳虚,湿热下注;药物多归肝、肾、脾经。结论田建辉诊疗妇科癌疾病在刘嘉湘教授“扶正治癌”的理论体系指导下,“从肝肾论治”,认为肝肾二脏亏虚、冲任督带失调是该组疾病发生之本,痰湿、瘀血、癌毒为本病之标。治疗上注重中西融合,辨证为主、辨病为辅,扶正为主,兼顾攻毒;注意防治综合治疗引起的一系列并发症。田建辉善用血肉有情之品原因有二,善于补者以填补奇经八脉为主、善于攻者以毒攻毒加强祛邪的力量。同时主张从窍通、气通、神通方面保持患者在“通”态为防治妇科癌的观点。本研究以统计数据验证田建辉治疗妇科癌的用药规律,丰富了中医“异病同治”及“奇经八脉”用药体系,重视“通以治癌”的观点。

赵凯丽^[5]（2019）在《中药复方肝清宁对H22肝癌小鼠的抗肿瘤作用及机制研究》文中研究说明目的研究中药复方肝清宁（GQN）对H22肝癌小鼠抗肿瘤作用及其可能的作用机制。方法构建H22肝癌荷瘤小鼠模型,随机分为正常组（不造模）、模型组、环磷酰胺（CTX）组（0.02 g/kg）、肝清宁（GQN）高、中、低剂量（55.36、27.68、13.84 g生药/kg）组,每组10只,除正常组和模型组给与生理盐水外,其余各组连续给药10天,末次给药后24 h,处死动物,取血,取肿瘤及胸腺和脾脏。称量小鼠肿瘤、胸腺和脾脏的重量,计算肿瘤抑制率和脏器指数;全自动血生化仪检测各组小鼠血清标本中肝肾功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）和肌酐（CR）的含量;HE染色法对小鼠肿瘤组织切片进行染色并观察细胞结构和病理变化;Western blot法检测肿瘤组织中野生型Bax、Bcl-2、Cyt-c和Cleaved-caspase3的蛋白表达水平;免疫组化法检测小鼠肿瘤微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达量;实时荧光定量PCR法检测肿瘤组织Bax、Bcl-2、Caspase3和VEGF的基因表达水平。结果（1）与模型组相比,GQN各剂量给药组小鼠的瘤重均有明显下降（P<0.01）,GQN低、中、高剂量组肿瘤抑制率分别为22.17%、38.26%、47.39%;（2）与模型组相比,GQN各剂量组对荷瘤小鼠的胸腺指数、脾脏指数均无明显影响（P>0.05）;GQN各剂量组对荷瘤小鼠血清中的ALT、AST、UA、BUN和CR水平无明显影响（P>0.05）;（3）肿瘤组织HE染色切片显示,GQN各剂量组均能不同程度的促进肿瘤细胞死亡,减少肿瘤细胞数;（4）蛋白表达水平上,与模型组相比,GQN各给药组均能提高小鼠肿瘤组织中Cyt-c蛋白水平,并降低Bcl-2蛋白水平（P<0.01）;GQN高剂量组能升高肿瘤组织中Bax、Cleaved-caspase3蛋白含量（P<0.01）;GQN各剂量组均能降低小鼠肿瘤组织中VEGF蛋白表达量（P<0.01,P<0.05）;（5）基因表达水平上,与模型组相比,GQN低、中、高剂量组Bcl-2mRNA的表达明显降低（P<0.01）;GQN高剂量组小鼠肿瘤组织中的Bax mRNA、Caspase3 mRNA表达量明显增加（P<0.01）;GQN低、中、高剂量组小鼠肿瘤组织中的VEGF mRNA表达量明显降低（P<0.01,P<0.05）。结论中药复方肝清宁对H22肝癌小鼠肿瘤具有抑制作用,其机制可能与促进机体线粒体凋亡通路以及抑制肿瘤微血管生成有关。

王丽霞,陈树泉^[6]（2018）在《陈树泉应用大剂量半夏治疗肿瘤经验》文中进行了进一步梳理中医药在肿瘤辅助治疗方面素来具有优势,近年来随着临床研究,中医药"祛邪"法治疗肿瘤成为研究热点。陈树泉医师在肿瘤临床积累了丰富经验,本文阐述其在"有故无殒"理论指导下,把握以"痰湿"为主的病机,大胆运用大剂量半夏治疗肿瘤疾患,临床效果明显,论证从中医"祛邪"角度灵活运用"以毒攻毒"法治疗肿瘤疾病,发挥中医药治疗肿瘤的优势。

田叶红,邱晓伟,姜欣,杨鸣,张巧丽,黄金昶^[7]（2018）在《从壁虎的临证运用探析黄金昶教授“以毒攻毒”治癌经验》文中指出"癌毒"是肿瘤发生、发展过程中的重要内在致病因素,具有隐匿、猛烈、流注、顽固、损正之性,"以毒攻毒"是其主要治法,然有毒之品的不良反应限制了其临证运用,本文以壁虎为例介绍了黄金昶教授"以毒攻毒"治癌经验,即通过对壁虎药性、药效分析以明确其作为广谱抗肿瘤药的地位,且为达壁虎祛癌毒之效,宜大剂量使用,同时强调应全面了解有毒之品的不良反应、治疗及中毒剂量,并介绍了"以毒攻毒"方药的减毒之法。

王俊壹,程海波^[8]（2018）在《清热解毒法与以毒攻毒法在肿瘤治疗中的应用》文中研究指明癌毒病机理论提出"癌毒"是导致肿瘤发生发展的病机关键,因此"祛除癌毒"应贯穿肿瘤治疗的始终,祛除癌毒主要包括清热解毒法与以毒攻毒法。基于癌毒病机理论,从应用依据、应用原则、临床用药3个方面分别深入探讨清热解毒与以毒攻毒法在肿瘤治疗中的应用,进一步提高中医药治疗肿瘤的临床疗效。

石文静,谭佳妮,沈卫星,徐长亮,程海波^[9]（2017）在《清热解毒与以毒攻毒治法在肿瘤治疗中的比较研究》文中研究表明中医治疗肿瘤已有数千年历史,清热解毒与以毒攻毒作为肿瘤的常用治法在肿瘤临床中占有重要地位。两种治法在治疗肿瘤时的理论依据、机理、方药以及中药抗肿瘤机制均有所不同。针对以上四方面进行总结归纳,以期对肿瘤治法的相关比较有更加深入的探讨。

吴昊,任秦有^[10]（2016）在《恶性肿瘤的中医治法研究进展》文中研究表明目的:对恶性肿瘤中医治法的现状分析,以期为临床工作者提供实用有效建议。方法:对近20年发表在核心杂志有关于中医药治疗恶性肿瘤的文献总结。结果:各个医家对恶性肿瘤用药治法不尽相同,但主要可分为以下四法:扶正祛邪、以毒攻毒、清热解毒、活血化瘀。结论:临证以辨证论治为核心,扶正祛邪为治疗原则才能达到最好的疗效。

二、“以毒攻毒”法治疗恶性肿瘤的现代研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、“以毒攻毒”法治疗恶性肿瘤的现代研究（论文提纲范文）

（1）“疟疾疗法”治疗晚期恶性肿瘤（论文提纲范文）

（2）丹参联合三氧化二砷瘀毒同治调控糖酵解逆转巨噬细胞极化的抗肝癌机制研究（论文提纲范文）

（3）自拟“健脾补肾方”对防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究（论文提纲范文）

（4）基于数据挖掘总结田建辉治疗妇科癌的用药规律（论文提纲范文）

（5）中药复方肝清宁对H22肝癌小鼠的抗肿瘤作用及机制研究（论文提纲范文）

（6）陈树泉应用大剂量半夏治疗肿瘤经验（论文提纲范文）

（7）从壁虎的临证运用探析黄金昶教授“以毒攻毒”治癌经验（论文提纲范文）

（8）清热解毒法与以毒攻毒法在肿瘤治疗中的应用（论文提纲范文）

（9）清热解毒与以毒攻毒治法在肿瘤治疗中的比较研究（论文提纲范文）

（10）恶性肿瘤的中医治法研究进展（论文提纲范文）

四、“以毒攻毒”法治疗恶性肿瘤的现代研究（论文参考文献）

• [1]“疟疾疗法”治疗晚期恶性肿瘤[J]. 王猛,左玲,曹文富,唐志宇. 河南中医, 2021(07)
• [2]丹参联合三氧化二砷瘀毒同治调控糖酵解逆转巨噬细胞极化的抗肝癌机制研究[D]. 姜涛. 浙江中医药大学, 2021(02)
• [3]自拟“健脾补肾方”对防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究[D]. 贾火生. 西南医科大学, 2020(02)
• [4]基于数据挖掘总结田建辉治疗妇科癌的用药规律[D]. 杨美清. 上海中医药大学, 2019(03)
• [5]中药复方肝清宁对H22肝癌小鼠的抗肿瘤作用及机制研究[D]. 赵凯丽. 广西医科大学, 2019(08)
• [6]陈树泉应用大剂量半夏治疗肿瘤经验[J]. 王丽霞,陈树泉. 中医临床研究, 2018(27)
• [7]从壁虎的临证运用探析黄金昶教授“以毒攻毒”治癌经验[A]. 田叶红,邱晓伟,姜欣,杨鸣,张巧丽,黄金昶. 第三届肿瘤阳光论坛暨中华中医药学会肿瘤创新共同体第二届会议论文集, 2018
• [8]清热解毒法与以毒攻毒法在肿瘤治疗中的应用[J]. 王俊壹,程海波. 中华中医药杂志, 2018(08)
• [9]清热解毒与以毒攻毒治法在肿瘤治疗中的比较研究[J]. 石文静,谭佳妮,沈卫星,徐长亮,程海波. 时珍国医国药, 2017(09)
• [10]恶性肿瘤的中医治法研究进展[J]. 吴昊,任秦有. 辽宁中医杂志, 2016(04)

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