一、温州地区肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点(论文文献综述)
赵红娟,姜鸿,徐世茹,杨淑芬,宋雪,王小琴,陆晨[1](2021)在《新疆维吾尔自治区1986—2020年单中心5 652例成人肾活检病理谱及其演变特征》文中研究指明目的研究新疆维吾尔自治区人民医院1986—2020年成人肾活检病理谱特征及其演变情况。方法回顾性收集新疆维吾尔自治区人民医院1986年8月至2020年12月5 652例成人肾活检病理资料, 分析肾活检病理谱分布特征。按每5年时间为1个研究阶段, 将本研究分为7个阶段进行病理类型分布及变化趋势分析, 即P1期:1986年8月至1990年12月;P2期:1991年1月至1995年12月;P3期:1996年1月至2000年12月;P4期:2001年1月至2005年12月;P5期:2006年1月至2010年12月;P6期:2011年1月至2015年12月;P7期:2016年1月至2020年12月。结果在5 652例肾活检病例中, 年龄(36.47±14.86)岁(18~83岁), 男性2 961例(52.39%);其中成人自体肾活检5 636例, 移植肾活检16例。自体肾活检病例按疾病类型分类排列顺序为:原发性肾小球疾病[4 470例(79.31%)]、继发性肾小球疾病[994例(17.64%)]、肾小管间质疾病[160例(2.84%)]、遗传性肾病[12例(0.21%)]。原发性肾小球疾病排名前5种病理类型依次为:IgA肾病[1 573例(35.19%)]、膜性肾病[1 028例(23.00%)]、系膜增生性肾小球肾炎[878例(19.64%)]、微小病变型肾病[427例(9.55%)]和局灶节段性肾小球硬化症[345例(7.72%)]。继发性肾小球疾病排名前5种病理类型依次为:狼疮肾炎[251例(25.25%)]、高血压肾损害[193例(19.42%)]、糖尿病肾脏疾病[168例(16.90%)]、紫癜性肾炎[138例(13.88%)]和缺血性肾病[90例(9.05%)]。原发性肾小球疾病中以IgA肾病最常见, 其高发年龄段为18~59岁。汉族、维吾尔族和其他民族均以原发性肾小球疾病为主要病因, 分别占78.33%、81.72%和77.15%, 维吾尔族原发性肾小球疾病发生率高于汉族(采用Bonferroni校正法, P<0.017)。P1期至P7期, 原发性肾小球疾病常见病理类型中, 膜性肾病和微小病变型肾病的构成比均上升, 系膜增生性肾小球肾炎构成比则大幅下降(均P<0.05)。P5期至P7期, 原发性肾小球疾病常见病理类型中, 汉族和维吾尔族患者中膜性肾病构成比均大幅上升, 系膜增生性肾小球肾炎构成比则下降(均P<0.05)。继发性肾小球疾病中, 狼疮肾炎构成比为首位, 且女性构成比远高于男性(P<0.001);维吾尔族继发性肾小球疾病发生率低于汉族(采用Bonferroni校正法, P<0.017)。从P5至P7期, 汉族和维吾尔族继发性肾小球疾病常见病理类型未见明显变化。移植肾活检病理类型以慢性排斥反应为主。结论新疆维吾尔自治区人民医院肾脏疾病谱以原发性肾小球疾病为主, 其中IgA肾病最常见, 其高发年龄段为18~59岁。随时间推移, 膜性肾病和微小病变型肾病构成比升高, 系膜增生性肾小球肾炎构成比明显降低。狼疮肾炎是最常见的继发性肾小球疾病。
段严雅,列才华,张蕾,阿依加肯·卡司木马力,郭雯,李勇,姜鸿,陆晨[2](2021)在《新疆维吾尔自治区10 684例肾活检病理资料与流行病学特点分析》文中研究说明目的探讨新疆维吾尔自治区肾活检病例肾脏疾病谱的构成和流行病学规律。方法收集1986年8月至2019年12月新疆维吾尔自治区12家医院肾活检病例的临床和病理资料,回顾性分析10 684例肾活检病例疾病构成及病理类型分布特征。结果 10 684例肾活检病例中,男性5 595例,女性5 089例,汉族7 804例(73.04%),维吾尔族2 357例(22.06%),其他民族523例(4.90%)。10 684例肾活检病例中原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、肾小管间质病变、终末期肾病、遗传性和先天性疾病和移植后肾小球病变分别为8 533例(79.87%)、1 740例(16.29%)、229例(2.14%)、121例(1.13%)、46例(0.43%)和15例(0.14%),汉族、维吾尔族、其他民族(除汉族和维吾尔族以外的本地区其他民族)的肾脏疾病类型分布特点与总体肾脏疾病分布特点相同。汉族与维吾尔族间、汉族与其他民族间及维吾尔族与其他民族间疾病类型构成的差异无统计学意义(均P>0.05)。在8 533例原发性肾小球疾病中,排名前5位的病理类型分别为IgA肾病[3 095例(36.27%)]、系膜增生性肾小球肾炎[2 008例(23.53%)]、膜性肾病[1 503例(17.61%)]、肾小球微小病变[567例(6.64%)]和局灶性节段性肾小球硬化症[494例(5.79%)],其中汉族与维吾尔族间、汉族与其他民族间原发性肾小球疾病的前5种病理类型的差异均有统计学意义(均P<0.01),维吾尔族与其他民族原发性肾小球疾病的前5种病理类型的差异无统计学意义(P=0.113)。在1 740例继发性肾小球疾病中,排名前5位的病理类型分别为狼疮肾炎[517例(29.71%)]、过敏性紫癜性肾炎[304例(17.47%)]、糖尿病肾小球硬化症[285例(16.38%)]、良性肾小动脉硬化症[196例(11.26%)]和系统性血管炎[101例(5.80%)]。汉族与维吾尔族之间、汉族与其他民族之间以及维吾尔族与其他民族之间继发性肾小球疾病的前5种病理类型分布特征不同。结论新疆维吾尔自治区原发性肾小球疾病占肾脏疾病的79.87%,IgA肾病是其最主要的病理类型,系膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病次之。继发性肾小球疾病最常见的病理类型是狼疮肾炎,其次是过敏性紫癜性肾炎和糖尿病肾小球硬化症。本地区汉族、维吾尔族及其他民族间的原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的前5种病理类型不同。
张忆南[3](2021)在《山东地区7273例肾小球疾病的病理与临床分析》文中研究指明[研究背景]肾脏疾病是危害人类健康的一类常见病、多发病。随着社会人口老龄化进程的不断加深,肾脏疾病的发病率逐年提高,进展至终末期肾病(End stage renal disease,ESRD)的比例逐年增加,危害人类健康,对社会和家庭造成了极大的经济负担。肾小球疾病(Glomerular disease,GD)目前作为我国终末期肾病最主要的病因,了解其流行病学分布对ESDR的防治至关重要。肾小球疾病可以分为原发性、继发性和遗传性三类,病理类型不同,其治疗方案也不尽相同。本文旨在研究山东省近十年肾小球疾病的临床及流行病学特点。[目的]研究山东省近十年肾小球疾病的病理类型、临床特点及流行病学分布。[方法]收集自2011年1月至2020年5月间就诊于山东省立医院行经皮肾穿刺活检病例7273例,于山东大学医学院病理研究所分别光镜检查、免疫荧光检查及电镜检查,收集所得病理资料,结合临床资料及实验室检查结果,对山东省近十年肾小球疾病的临床和病理特点进行回顾性研究。[结果]7273例肾小球疾病患者的年龄范围在0~81岁,中位年龄为39岁,男性患者居多,PGD(81.53%)为最常见的疾病类型,其次为SGD(18.18%)。其中PGD患者以男性居多(56.66%,男:女=1.31:1),而SGD则以女性占优(54.84%,男:女=0.82:1)。PGD最常见的3种病理类型依次为MN(48.01%)、IgAN(25.05%)、和MCD(18.25%),其中MN的发病率自2011年以来呈现逐年递增的趋势,由最低的31.42%(2011年)逐年上升至59.06%(2018年),并于此后2年稳定于50%以上。在临床化验指标上,PGD的12种病理类型大致表现出血白蛋白水平和尿蛋白水平呈一一对应的反比关系,MCD和IgMN则表现出尿蛋白水平较低,而血白蛋白水平却极低的现象。MCD和IgMN也是最少出现血尿的两种病理类型(40.62%和46.88%),相反最常出现血尿的病理类型为EnPGD(100%)、CREGN(94.12%)和C3N(90.00%),其血尿的发生均在90%以上。1322例SGD中,最常见的五种病理类型依次为:狼疮性肾炎(477例,36.08%)、紫癜性肾炎(271例,20.50%)、糖尿病肾病(167例,12.63%)、高血压相关肾损害(140例、10.59%)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(134例,10.14%)。[结论]1.山东省肾小球疾病总体好发于青壮年男性群体,并以PGD最为多见。SGD则好发于女性群体。2.MN是山东省最常见的PGD病理类型,且自2011年以来其发病率呈逐年上升趋势。3.MPGN是蛋白尿水平最高的病理类型,MCD和IgMN则为蛋白尿水平及血尿水平均最低的病理类型,最常出现血尿的病理类型为EnPGD、CREGN和C3N。4.LN是山东省最常见的SGD病理类型,以青年女性较为多发;HSPN是仅次于LN的第二大SGD病理类型,主要好发于男性儿童。中老年患者群体则以DN、HN最为常见。
李东娜[4](2021)在《单中心逾11年3590例肾活检病理类型分布及变化研究》文中认为研究目的:肾活检病理学检查在慢性肾脏病(CKD)诊治过程中作用日趋重要。作为深圳地区单中心肾活检年例数最多单位,2008年我科曾报道深圳地区615例肾活检病理分析。本研究旨在分析北京大学深圳医院2008年以来,我科3590例肾活检临床病理资料,并与国内外大样本比较,以了解深圳地区成人肾活检患者人口学特征、病理类型分布特征及肾脏疾病谱演变趋势。研究方法:本研究由我院病案系统调取2008年5月2019年10月于北京大学深圳医院进行肾穿刺活检患者资料,通过首页诊断、光镜免疫荧光、电镜、实验室信息系统(Laboratory Information System,LIS)、影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)、电子病历系统(Electronic Medical Record,EMR)分别制成六个原始数据表格,经过数据脱敏(去除姓名、身份证号、住址、电话号码等),与第三方数据分析公司(知汇科技,广州)合作,对原始数据进行清洗,获得最终肾穿刺队列数据集。采用非干预性回顾性观察研究,记录患者人口学资料及肾活检病理资料。人口学资料包括性别、年龄等。肾活检病理资料包括入院时间、住院号、病理诊断、光电镜及免疫荧光结果描述、肾活检时间。分析肾活检患者性别、年龄分布特征、病理类型分布特征及肾病谱演变趋势,并与国内外大样本进行比较。结果:3590例肾活检患者中男性患者占52.84%,女性占比为47.16%,男女比例为1.12:1,年龄最小者为13岁,最大者为86岁。平均年龄为37.53±13.08岁,年龄段2544岁患者居多,占60.25%,不同年龄段肾活检患者性别分布具有统计学差异(P<0.05)。原发性肾小球疾病(PGD)的构成比最高,占所有肾活检患者78.80%(2829例),继发性肾小球疾病(SGD)占19.12%(686例)、肾小管-间质性肾病占1.81%(65例)、其他占0.28%(10例)。前两者发病高峰年龄均在2544岁。原发性肾小球疾病患者以男性为主,占比54.37%,其中Ig A肾病(Ig AN)是主要病理类型,占52.42%(1483例),其次为膜性肾病(MN),占21.10%(597例),各病理类型在不同时期的构成比差异无统计学差异。继发性肾小球疾病患者以女性为主,占比54.66%,以狼疮性肾炎(LN)最常见,占43.44%(275例),其次为糖尿病肾病(DN),占16.43%(104例),各病理类型在各阶段构成比变化无统计学意义。Ig A肾病不同病理分型中男女性别分布、年龄分布差异具有统计学意义(P<0.01)。而LN不同病理分型中男女性别分布、年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾脏疾病中,以青壮年(2544岁)患病率最高,总体男性多于女性。PGD仍是肾脏疾病的主要构成部分,Ig AN是PGD中最常见病理类型,而SGD以LN患病率最高。不同病理类型在各阶段构成比变化差异无统计学意义。
徐子午[5](2021)在《3554例肾脏病理与临床相关性分析 ——单中心回顾性研究》文中认为背景及目的:慢性肾脏病是影响全球公共健康的主要疾病,中国慢性肾脏病患病率为10.8%,慢性肾脏病随着病情进展可进入终末期肾脏病而危及生命。早期干预治疗可延缓慢性肾脏病走向终末期肾脏病进程,由于肾脏病病理类型众多,且不同病理类型治疗上差异巨大,肾活检是明确肾脏病病理类型的“金标准”,临床结合病理是确定病人治疗方案的最佳模式;然并非所有肾脏病患者都会选择做肾活检,此时临床医师需要根据患者临床表现特点去预估患者病理类型进行治疗。如何根据临床表现去推测肾脏病病理类型一直是困扰肾内科医生的一个难题。肾脏病疾病谱在近10年来变化较大,这对我们在临床上对肾脏病理诊断预估产生一定影响。近年全国多个城市、地区的单中心肾脏病病理流行病学研究,大多聚焦于肾脏病疾病谱改变,但对肾脏穿刺病理与临床症状及指标相关性鲜有提及。本研究将利用北京大学深圳医院11年肾脏穿刺病理及临床资料,针对患者临床诊断、人口学特点、血压及肾功能情况,着重探讨肾脏病病理与临床症状及指标间相关性。方法:回顾性分析3554例于2008年5月至2019年10月在北京大学深圳医院肾内科行肾脏穿刺活检术患者的临床与病理资料,其中出院诊断符合第八版《内科学》分类标准的患者3097例、伴肾功能不全520例、合并高血压1133例。统计软件采用SPSS23.0。结果:本次研究纳入3554例肾穿刺患者,平均年龄37.5±13.0岁,患者最小年龄13岁,最大86岁,男女比例1.12:1。其中肾病综合征1151例,慢性肾炎综合征1888例,急性肾炎综合征6例,急进性肾炎综合征45例,无症状性血尿或(和)蛋白尿7例。原发慢性肾炎综合征常见病理类型是IgA肾病(72.1%)、膜性肾病(9.6%)、系膜增生性肾小球肾炎(9.3%)。继发慢性肾炎综合征中,位列前三位分别为高血压肾病(24.9%)、系统性红斑狼疮肾炎(22.6%)及过敏性紫癜肾炎(20.7%)。原发肾病综合征患者中,最常见病理类型分别是膜性肾病(45.5%)、系膜增生性肾小球肾炎(20.9%)、IgA肾病(17.1%)。继发性肾病综合征中,常见病理类型为系统性红斑狼疮肾炎(46.3%)、糖尿病肾病(23.1%)与乙肝病毒相关性肾炎(19.4%)。急进性肾炎综合征患者中,常见的原发性肾小球疾病是新月体性肾小球肾炎(47.4%)与系膜增生性肾小球肾炎(21.1%)。继发性肾小球疾病中,常见病理类型是ANCA相关小血管炎肾损伤(38.1%)与系统性红斑狼疮肾炎(33.3%)。无症状性血尿或(和)蛋白尿患者7例,皆为IgA肾病。慢性肾功能不全患者中最常见病理类型是IgA肾病。肾穿刺前合并高血压者,最常见病理类型是IgA肾病。结论:1.肾活检患者最常见的临床诊断是慢性肾炎综合征,其次为肾病综合征。2.肾病综合征患者最常见病理诊断是膜性肾病,慢性肾炎综合征患者最常见病理诊断是IgA肾病。3.IgA肾病是原发性肾小球肾炎合并高血压时最常见病理类型。
刘华玉[6](2021)在《2008-2019年宁夏地区肾脏疾病谱衍变特征的单中心分析研究》文中指出目的分析本中心肾活检患者的人口统计学特征、病理类型构成特征、临床表现与病理类型的关系,探讨近12年来肾脏疾病谱特征及演变趋势。方法采用回顾性分析方法。对2008年8月至2019年12月于宁夏医科大学总医院肾脏内科接受肾活检患者的人口统计学、临床和病理资料进行分析,根据肾活检时间分为2组(2008-2013年共1501例、2014-2019年共2366例),根据肾活检时的年龄分为4组(18岁及以下,19-40岁,41-59岁,60岁及以上,“60岁及以上”定义为“老年”)。结果1.本研究共纳入3867例肾活检患者,以男性多见(53.71%),平均年龄为(39.59±14.05)岁,19-40岁是肾脏疾病的高发年龄(46.55%),老年肾活检患者的比例呈升高趋势(P<0.05)。肾活检时最常见的临床表现是肾病综合征(36.33%)。2.原发性肾小球疾病(PGD)为肾脏疾病的主体(78.79%),其次为继发性肾小球疾病(SGD)、肾小管间质性疾病(TIN)、遗传性肾病,其占比依次为18.57%、1.45%、1.19%。PGD中,Ig AN(44.60%)最常见,MN(30.75%)次之。SGD中,过敏性紫癜肾炎(HSPN)最常见(27.44%),狼疮肾炎(LN)次之(25.07%)。3.与2008-2013年相比,2014-2019年肾活检患者平均年龄增加(41.22±13.944 vs 37.02±13.829,P<0.01)。PGD比例呈下降趋势(77.04%vs 81.55%,P<0.01),SGD(19.82%vs16.59%)和TIN(1.79%vs0.93%)比例呈上升趋势(P<0.05)。PGD中MN比例升高(34.50%vs25.17%,P<0.01)、Ms PGN(非Ig A沉积)比例下降(3.89%vs8.91%,P<0.01);SGD中糖尿病肾病(DN,22.82%vs 6.03%)和高血压肾损害(HTN,12.79%vs5.22%)比例升高(P<0.01)、HSPN(20.47%vs40.56%)和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN,3.84%vs18.88%)比例下降(P<0.01)。4.与2008-2013年相比,2014-2019年肾活检时临床表现为急性肾损伤(4.31%vs1.53%)、慢性肾衰竭(8.07%vs2.99%)、单纯血尿(3.13%vs1.67%)及24小时尿蛋白≤1.0g(27.63%vs19.63%)的患者比例升高(P<0.01),表现为肾病综合征(32.54%vs42.31%)的患者比例下降(P<0.01)。糖尿病肾病患者肾活检时临床表现为慢性肾衰竭的比例升高(28.04%vs0.00%,P<0.01),表现为蛋白尿合并血尿的患者比例下降(27.10%vs66.66%,P<0.01)。结论1.宁夏地区肾脏疾病的好发人群为青壮年男性,肾活检时的平均年龄呈增长趋势,老年肾活检患者比例升高。2.PGD仍是本地区占主导地位的肾脏病,近6年SGD和TIN比例升高。PGD中仍以Ig AN最常见,MN比例升高,且发病年龄趋于年轻化。SGD中以HSPN最常见,LN、DN和HTN比例升高,HSPN、HBV-GN比例下降。近6年LN比例超过HSPN,成为最常见的SGD。3.临床表现为单纯血尿及24小时尿蛋白≤1.0g的患者和糖尿病肾病患者对于肾活检的接受度增加。我们应该加强宁夏地区代谢性疾病(糖尿病、高血压病)的管理,对轻度尿检异常的患者提高重视。
田琨[7](2019)在《邯郸地区成人原发性肾小球疾病病理类型及流行病学15年演变分析》文中指出目的:探讨邯郸地区成人肾活检患者中原发性肾小球疾病病理类型及流行病学演变特点。方法:2002年5月—2017年4月就诊于我院肾内科行经皮肾穿刺术患者中成人原发性肾小球疾病共1627例。回顾性分析15年来邯郸地区成人原发性肾小球疾病病理类型分布特点及流行病学演变规律。结果:(1)邯郸地区成人原发性肾小球疾病共1627例,男女比1.17:1,平均年龄(40.10±15.80)岁;(2)成人原发性肾小球疾病以膜性肾病最多见,占46.28%,其次微小病变(19.18%)和IgA肾病(17.33%);(3)从年龄分布上,膜性肾病好发于中年,IgA肾病及微小病变以青年高发(P<0.05);从性别分布上,原发性肾小球疾病多以男性高发,其中轻微病变及新月体性肾小球肾炎以女性高发,差异有统计学意义(P<0.05);从病理类型构成上,与2002年5月—2010年4月相比较,近几年来膜性肾病构成比明显增高(由23.98%提高到55.84%),IgA肾病及微小病变构成比较前期有所下降(分别由27.46%降至12.99%,22.75%降至17.65%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:邯郸地区成人原发性肾小球疾病多发于青壮年男性,病理类型以膜性肾病最多见,且构成比呈明显上升趋势,其次为微小病变和IgA肾病。
罗辉[8](2019)在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中研究说明中医体质和疾病相关性(简称“体病相关”)是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准(简称“《标准》”)的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的(1)通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。(2)采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种(代谢综合征),检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。(3)分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究(研究一):全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日(《标准》的颁布日期)至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献(包括横断面研究、病例对照研究和队列研究),从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究(研究二):以代谢综合征(metabolic syndrome,MS)为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究(研究三):在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇(90.2%),病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:(1)气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。(2)阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。(3)阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。(4)痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。(5)湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。(6)气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。(7)血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。(8)特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:(1)气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。(2)阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。(3)阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。(4)痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。(5)湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。(6)气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。(7)血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。(8)特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%(22%-39%)]、气虚质[20%(15%-26%)]和湿热质[14%(11%-18%)]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75(95%CI:1.17-2.62),校正混杂因素后的OR值为3.46(95%CI:2.14-5.59)。气虚质发生MS风险的OR值为1.39(95%CI:1.04-1.85)。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
刘红桃[9](2019)在《豫北地区近10年3586例肾活检病理资料分析》文中研究表明目的了解豫北地区近十年肾穿病理资料人口特征及病理类型分布特征,为肾脏疾病临床诊断、治疗及预后评估提供参考。方法收集豫北地区新乡医学院第一附属医院肾脏病理科2008年1月至2017年12月十年间的肾活检病理资料,统计分析其年龄、性别及病理类型分布特征。结果共纳入2008年1月至2017年12月的新乡医学院第一附属医院肾脏病理科肾活检病例3586例,男性1861例,女性1725例,男女之比1.1:1,平均年龄37.950±17.057岁。其中原发性肾小球疾病共2814例(78.5%),继发性肾小球疾病772例(21.5%)。原发性肾小球疾病中膜性肾病982例占总的肾小球疾病的27.4%,占原发性肾小球病疾病的34.9%,其次为IgA肾病651例占原发性肾小球疾病比例的23.1%,占总肾小球疾病比例的18.2%;继发性肾小球病理类型中狼疮性肾炎270例,占继发性肾小球疾病的34.5%,占总的肾小球疾病的7.5%,其次为紫癜性肾炎231例,占继发性肾小球疾病的29.5%,占总的肾小球疾病的6.4%。结论豫北地区近10年肾活检病理资料显示原发性肾小球病理类型为主要类型;膜性肾病所占比例近五年明显增多,取代IgA肾病成为原发性肾病的主要病理类型;继发性肾小球病理中主要类型为狼疮性肾炎。
赵波[10](2019)在《原发性肾小球疾病患者发病年五运六气特点研究》文中进行了进一步梳理目的:基于五运六气理论,对原发性肾小球疾病患者的发病年月进行运气学推算分析,探究原发性肾小球疾病患者发病年五运六气的特点。方法:本研究为回顾性调查研究,通过调查收集2000.01-2018.12就诊于甘肃中医药大学附属医院肾病科门诊及住院部罹患肾小球疾病患者的发病年月。运用五运六气理论,对患者的发病日期进行分析推算,得出对应的大运、主运、客运、主气、司天之气、在泉之气及四间气。运用SPSS24.0进行二分类的logistic回归分析,总结原发性肾小球疾病患者发病年各运气因素的分布特点。结果:进行单因素分析时,原发性肾小球疾病患者在大运影响之下,土运不及、水运太过、木运太过及土运太过时发病人数构成比较高,但木运不及、土运不及和水运太过之年更容易发病;主运影响之下,少徵、太角、太羽及太宫所主之时,发病人数的构成比较高,而在少羽所主之时更容易发病;客运影响之下,太羽、太角、少角及少徵之时原发性肾小球疾病发病人数构成比高,且各客运因素之间无差异(P>0.05);主气影响之下,太阴湿土、太阳寒水、厥阴风木所主之时,发病人数构成比高,且太阳寒水影响下更易发病。司天之气影响之下,太阴湿土、太阳寒水时发病人数的构成比高,而厥阴司天时不易发病。在泉之气影响下,太阳寒水、太阴湿土时发病人数构成比高,且在此时更加容易发病。四间气影响之下,太阴湿土、阳明燥金、少阳相火及太阳寒水时发病人数构成比高,对原发性肾小球疾病发病的影响方面,各四间气因素之间无差异(P>0.05)。进行多因素分析时,发现大运与司天-在泉之气对原发性肾小球疾病发病的影响较大,客运与主气次之,而在主运与四间气的影响下则无明显差异。结论:原发性肾小球疾病发病年的运气特点可以总结为:1.大运及司天-在泉之气对原发性肾小球疾病发病影响最大,客运及主气次之。2.水运太过之年、少羽主运、太阳寒水主气,在泉之气为太阳寒水或太阴湿土可能为原发性肾小球疾病发病的危险运气学因素;厥阴风木司天可能为原发性肾小球疾病的保护性运气学因素。
二、温州地区肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、温州地区肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点(论文提纲范文)
(3)山东地区7273例肾小球疾病的病理与临床分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩写与符号说明 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(4)单中心逾11年3590例肾活检病理类型分布及变化研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
第一章 前言 |
第二章 研究内容与方法 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 数据采集 |
2.3.2 肾脏穿刺方法 |
2.3.3 病理检测方法 |
2.3.4 病理诊断 |
2.4 分组方法 |
2.4.1 时间分组 |
2.4.2 年龄分组 |
2.5 统计学方法 |
第三章 研究结果 |
3.1 肾活检患者人口统计学分析 |
3.1.1 肾活检患者年龄、性别分布 |
3.1.2 肾活检患者年龄分布趋势 |
3.2 肾活检患者病理类型分布 |
3.3 PGD病理类型及性别、年龄分布 |
3.4 SGD病理类型及性别、年龄分布 |
3.5 肾活检标本病理类型构成谱变化 |
3.5.1 肾活检标本病理类型构成 |
3.5.2 肾活检标本病理类型构成谱变化 |
3.6 IgAN不同病理分型肾活检患者性别、年龄分布 |
3.7 LN不同病理分型肾活检患者性别、年龄分布 |
第四章 讨论 |
4.1 肾活检患者人口统计学特征分析 |
4.2 肾活检患者不同病理类型分布特征 |
4.3 肾活检患者不同病理类型分布趋势 |
4.4 IgAN不同病理分型患者的人口学特征 |
4.5 LN不同病理分型患者的人口学特征 |
第五章 结论 |
参考文献 |
综述 IgA肾病的诊治进展 |
参考文献 |
致谢 |
(5)3554例肾脏病理与临床相关性分析 ——单中心回顾性研究(论文提纲范文)
中英文缩略语对照表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
1.资料和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 方法 |
1.2.1 收集资料 |
1.2.2 数据治理 |
1.3 相关定义 |
1.3.1 临床诊断标准 |
1.3.2 高血压定义 |
1.3.3 慢性肾脏病定义 |
1.3.4 年龄段划分 |
1.3.5 病理诊断标准 |
1.4 统计学处理 |
2.结果 |
2.1 一般资料比较 |
2.2 病理类型分布 |
2.2.1 肾病综合征病理类型分布 |
2.2.2 .慢性肾炎综合征病理类型分布 |
2.2.3 急进性肾炎综合征病理类型分布 |
2.2.4 急性肾炎综合征病理类型分布 |
2.2.5 无症状性血尿或(和)蛋白尿病理类型分布 |
2.3 肾脏病理类型与临床表现相关性 |
2.3.1 原发性肾小球肾炎临床表现与病理类型相关性 |
2.3.2 继发性肾小球病临床表现与病理类型相关性 |
2.3.3 肾小管间质性病变临床表现与病理类型相关性 |
2.4 肾病综合征人口学特点分析 |
2.4.1 原发肾病综合征性别分布特点分析 |
2.4.2 原发肾病综合征年龄分布特点分析 |
2.4.3 继发肾病综合征性别分布特点分析 |
2.4.4 继发肾病综合征年龄分布特点分析 |
2.5 慢性肾炎综合征人口学特点分析 |
2.5.1 原发慢性肾炎综合征性别分布特点分析 |
2.5.2 原发慢性肾炎综合征年龄分布特点分析 |
2.5.3 继发慢性肾炎综合征性别分布特点分析 |
2.5.4 继发慢性肾炎综合征不同年龄病理分布特点分析 |
2.6 慢性肾脏病患者病理类型分布特点 |
2.7 肾穿刺前合并高血压患者病理类型分布特点 |
2.7.1 肾穿刺前合并高血压的原发性肾小球肾炎病理类型分布特点 |
2.7.2 肾穿刺前合并高血压的继发性肾脏病病理类型分布特点 |
3.讨论 |
3.1 一般资料比较 |
3.2 肾病综合征患者病理类型分布 |
3.3 慢性肾炎综合征病理类型分布 |
3.4 急进性肾炎综合征病理类型分布 |
3.5 急性肾炎综合征与无症状性血尿或(和)蛋白尿病理类型分布 |
3.6 肾脏病临床表现与病理类型对应关系 |
3.6.1 慢性肾炎综合征与病理类型对应关系 |
3.6.2 肾病综合征与病理类型对应关系 |
3.7 慢性肾脏病患者病理类型对应关系 |
3.8 高血压患者肾脏病病理类型对应关系 |
4.结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
文献综述 原发性膜性肾病流行病学现状 |
参考文献 |
(6)2008-2019年宁夏地区肾脏疾病谱衍变特征的单中心分析研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
中英文缩略词表 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 原发性肾小球疾病主要病理类型流行病学及演变趋势分析 |
综述参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
个人简介 |
开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
(7)邯郸地区成人原发性肾小球疾病病理类型及流行病学15年演变分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 特发性膜性肾病诊疗进展 |
参考文献 |
致谢 |
附件 |
个人简历 |
(8)中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
1 体病相关理论的渊源 |
2 体病相关理论的内涵 |
综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
1 体病相关临床研究开展的背景 |
2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
3 体病相关临床研究的文献综述 |
综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
前言 |
第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
1 资料与方法 |
1.1 纳入/排除标准 |
1.2 文献检索和筛选 |
1.3 资料筛选与提取 |
1.4 数据分析 |
2 研究结果 |
2.1 检索结果与流程 |
2.2 文献计量学特征 |
2.3 研究设计基本信息 |
2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
3 讨论 |
3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
3.4 与其他同类研究结果的比较 |
3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
3.6 本研究的局限性 |
4 结论 |
第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
1 资料与方法 |
1.1 纳入/排除标准 |
1.2 检索策略 |
1.3 资料筛选与提取 |
1.4 方法学质量评价 |
1.5 数据分析 |
2 研究结果 |
2.1 检索结果与流程 |
2.2 纳入研究的基本特征 |
2.3 中医体质分布的meta分析 |
2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
2.6 纳入研究的方法学质量 |
2.7 倒漏斗图分析 |
3 讨论 |
3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
3.3 对临床和科研的启示 |
3.4 本研究的局限性 |
4 结论 |
第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
1 体病相关临床研究的特殊性 |
1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
2 体病相关临床研究的设计和实施 |
2.1 研究设计类型的选择与比较 |
2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
2.3 体质测量中的质量控制措施 |
2.4 研究数据的处理和统计分析 |
3 体病相关临床研究的质量评价 |
3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
4 体病相关临床研究的报告规范 |
4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
(9)豫北地区近10年3586例肾活检病理资料分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
1 资料和方法 |
2 方法和结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述:原发性膜性肾病发病机制、发病影响因素及其治疗 |
参考文献 |
附件 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
个人简历 |
(10)原发性肾小球疾病患者发病年五运六气特点研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 五运六气相关研究 |
1 五运六气对人生理功能的影响 |
1.1 古代典籍的相关论述 |
1.2 现代学者的研究 |
2 发病与五运六气的关系 |
2.1 古代典籍的相关论述 |
2.2 现代学者的研究 |
第二部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择 |
1.3 研究方法 |
1.4 质量控制 |
1.5 统计学方法 |
2 研究结果 |
3 讨论 |
3.1 单因素分析 |
3.2 多因素分析 |
3.3 结论 |
第三部分 结语 |
1 创新性 |
2 不足之处与展望 |
3 临床意义 |
参考文献 |
附录 |
第四部分 文献综述 原发性肾小球疾病发病机制的中西医研究 |
1 流行病学 |
2 西医发病机制的研究 |
3 中医病机的研究 |
3.1 古籍中的记载 |
3.2 现代医家的观点 |
4 中西医结合的研究 |
参考文献 |
致谢 |
研究生期间主要研究成果 |
四、温州地区肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点(论文参考文献)
- [1]新疆维吾尔自治区1986—2020年单中心5 652例成人肾活检病理谱及其演变特征[J]. 赵红娟,姜鸿,徐世茹,杨淑芬,宋雪,王小琴,陆晨. 中华肾脏病杂志, 2021(12)
- [2]新疆维吾尔自治区10 684例肾活检病理资料与流行病学特点分析[J]. 段严雅,列才华,张蕾,阿依加肯·卡司木马力,郭雯,李勇,姜鸿,陆晨. 中华肾脏病杂志, 2021(06)
- [3]山东地区7273例肾小球疾病的病理与临床分析[D]. 张忆南. 山东大学, 2021(12)
- [4]单中心逾11年3590例肾活检病理类型分布及变化研究[D]. 李东娜. 汕头大学, 2021(02)
- [5]3554例肾脏病理与临床相关性分析 ——单中心回顾性研究[D]. 徐子午. 安徽医科大学, 2021(01)
- [6]2008-2019年宁夏地区肾脏疾病谱衍变特征的单中心分析研究[D]. 刘华玉. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [7]邯郸地区成人原发性肾小球疾病病理类型及流行病学15年演变分析[D]. 田琨. 河北北方学院, 2019(01)
- [8]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [9]豫北地区近10年3586例肾活检病理资料分析[D]. 刘红桃. 新乡医学院, 2019(02)
- [10]原发性肾小球疾病患者发病年五运六气特点研究[D]. 赵波. 甘肃中医药大学, 2019(03)