问:重疾险理赔 调查资料
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重大疾病保险理赔流程
1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,腊或首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔轮答伍的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。
应该带齐的资料有:
第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医院进行的,还需要举猜提供多个医院的诊断证明。
第二类资料:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
总之,在进行重疾险理赔的时候要注意这些流程和准备好材料,一般重疾险可以进行提前支付,这样可以很好的解决了看病压力问题。
问:你知道,重疾险理赔要调查哪些内容吗
- 答:保险公司的保险案件处理人员,通过多种方式搜集资料,确保保险案件的正式性,保证被保险人发生的保险山纤穗事故符合理赔的要求。理赔前需调查的东西主要有以下几种:
1、住院、门诊、体检记录
保险公司会在被保险人户籍所在地、工作所在地的医疗机构进行调查。判断被保险人在投保前是否存在既往病史的情况,是否如实进行了健康告知。
2、社保/医保卡记录
现在大多数人基本上是人手一张社保/医保卡,持卡人使用社保/医保卡的情况都会在上面记录下来。所竖亩以这也成了保险公司进行理赔调查的一种方法。
3、其他保险公司的理赔记录
现在有些保险公司的理赔数据是互通的,保险公司只需通过身份证检索就能查到客户之前是否在其他公司存在理赔的记录。
温馨提示:以上信息仅供参考。
应答时间:2022-01-28,最新逗卜业务变化请以平安银行官网公布为准。 - 答:保险小编帮您解答,更多疑问可。
小诺解答:
您好!
重疾险理赔要调查哪些?当被保险人因为身体不舒服,去保险公司指定的医院就诊,如果确定是患上了某种重大疾病,而且是在保险合同里存在的一种疾病,那么是可以通知保险公司,接下来保险公司进行审核,需要调查内容如下:
第一,查看保险合同,然后确定一下被保险人还有其受益人的身份;
第二,查看医生出具的诊断证明书还有门诊病历、住院小结等,如果是在多个医院就诊的话,那么这些医院的诊断证明书都需要提供;
第三,查看一些检查报告,这些报告必须是有医疗机构的签章,报告如影像、心电图、化验等;
第四,查看医疗费用收据还有住院费用收据以及住院费用明闹桥逗细清单;
第五,查看与消银本项保险金申领的一些相关的证液卖明和文件。 - 答:理赔前保险公司要确认以下四点:
(1)确认保险合同是否有效
理赔前首先要确认保险合同是否有效,如果保单失效了,后面一切的理赔行动都免谈。
例如一些长期险如重疾险、寿险,需要连续缴费几十年,如果该缴费时忘了缴费,并且过了宽限期,保单就会处于失效状态,这时候申请理赔,保险公司肯定会拒赔的。
(2)确认出险时间是否在保障期限内
被保险人出险时必须在保障期限内,这是理赔的一个大前提。如果已经过了保障期限,是无法理赔的。
另厅宏山外,像重疾险、医疗险等健康险产品,都会设置等待期,如果在扮中等待期内因病出险,一般也无法获得赔付。
(3)确认投保产品的保绝大障范围
不同种类的保险有不同的保障范围,保障范围之间可能会有交叉重叠。
例如重疾险,重症的保障范围(25种重症)是银保监会规定好的,但是对于轻症的保障却没有明确规定,不同产品的保障范围千差万别,能否理赔就要具体问题具体分析。
(4)确定投保产品的免责条款
保险不是万能的,有所保有所不保,所以我们既要看保险保什么,还要看保险不保什么,这个“不保的”就是“免责条款”。
问:重疾险理赔保险公司会去家里调查吗
- 答:会。保搭塌险公司在收到理赔申请后,不坦枝脊仅要审核理赔资料,还会派专人调查被保险人的身体健康状让渗况,看是否存在带病投保,会调查。