一、他巴唑依赖状态64例报告（论文文献综述）
张向英[1]（2017）在《初发Graves病与外周血三系细胞的相关性研究》文中研究表明目的:近年来,甲状腺功能亢进症（甲亢）的发病率逐年上升。而Graves病（GD）是甲亢最主要的病因,是一种自身免疫性疾病,常合并多器官损害,其中合并血液系统损害并不少见。GD患者在服用抗甲状腺药物后出现白细胞异常较为常见,但部分GD患者在初次诊断、尚未进行任何抗甲状腺治疗时已出现白细胞异常,甚至出现外周血三系细胞异常。还有部分患者以外周三系血细胞异常为首发症状就诊,进而诊断为GD,这些患者在甲状腺毒症得到控制后,外周三系细胞异常也随之好转;同时外周血三系细胞异常明显影响GD的治疗方案,因此了解影响外周血三系细胞的相关因素,明确其发病机制尤为重要。本实验小组试图分析初发GD患者外周三系血细胞变化及其影响因素,以探讨初发GD合并外周血三系细胞异常的特点及可能的发病机制。方法:收集2014年1月至2015年12月就诊于某三级医院住院患者431例,均为初次临床确诊为GD,未接受任何抗甲状腺治疗患者作为初发GD组;取同期体检的300例正常人群作为正常对照组,做回顾性分析。比较初发GD组与正常对照组之间甲状腺激素及抗体、外周血三系细胞的相关指标的差异;对与初发GD组的外周血三系细胞指标异常有关的因素进行相关分析,明确外周血三系细胞异常的发生与哪些因素有关;并对外周血三系各血细胞异常组与正常组的发病率、甲状腺激素及抗体进行分析,以明确外周血三系细胞出现异常的危险因素。结果:1.初发GD组与正常对照组比较,白细胞计数（WBC）、淋巴细胞绝对值（L）、淋巴细胞百分比（L%）均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;而中性粒细胞百分比（GR%）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。2.初发GD组患者WBC与FT3、FT4有相关性,均呈负相关（P<0.05）;GR与FT3、FT4、Tg Ab有相关性,均呈负相关（P<0.05）,与TSH有相关性,呈正相关（P<0.05）;HGB与FT3、FT4有相关性,均呈负相关（P<0.05）;PLT与FT3有相关性,呈负相关（P<0.05）。3.初发GD组合并白细胞减少20例,发病率为4.6%。初发GD组合并粒细胞减少51例,发生率为11.8%,明显高于正常对照组合并粒细胞减少发生率5.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。4.初发GD组合并贫血73例,发生率为16.9%。初发GD组合并贫血患者中男性16例,女性57例;1例为中度贫血,其余72例均为轻度贫血。5.初发GD组合并血小板减少13例,发生率为2.9%,明显高于正常对照组合并血小板减少发生率0.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。6.初发GD合并白细胞减少组年龄、FT4、Tg Ab明显高于初发GD未合并白细胞减少组,差异有统计学意义（P<0.05）。回归分析结果显示年龄、Tg Ab是初发GD合并白细胞减少发生的危险因素。7.初发GD合并粒细胞减少组FT3、FT4明显高于初发GD未合并粒细胞减少组,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,初发GD合并粒细胞组TSH明显低于初发GD未合并粒细胞减少组,差异有统计学意义（P<0.05）。回归分析结果显示FT4是初发GD合并粒细胞减少的危险因素。8.初发GD合并贫血组FT3明显高于初发GD未合并贫血组,差异有统计学意义（P<0.05）;回归分析结果显示FT3是初发GD合并贫血的危险因素。结论:本研究发现,初发GD患者,在未进行任何抗甲状腺药物治疗前,已经出现外周学三系细胞的异常。1、初发GD患者中性粒细胞百分比明显低于正常对照组,但WBC明显高于正常对照组,与淋巴细胞绝对值及百分比明显升高相关,发病早期如淋巴细胞明显升高,应进一步完善淋巴细胞亚群变化。2、初发GD患者WBC与FT4、FT3呈负相关;GR与FT3、FT4、Tg Ab呈负相关,与TSH呈正相关。初发GD合并白细胞减少的危险因素为年龄、Tg Ab;初发GD患者已有11.8%合并粒细胞减少,FT4是其发病的危险因素;对于FT4明显升高的患者更应注意其粒细胞减少的发生。3、初发GD患者HGB、MCH、MCHC均显着低于正常对照组。初发GD患者HGB与FT3、FT4呈负相关。初发GD合并贫血的发生率为16.9%,其危险因素为FT3,多发于女性,多为轻度贫血,贫血类型多为正细胞正色素性及小细胞低色素性贫血。4、初发GD患者MPV、PCT、PDW明显低于正常对照组。初发GD患者合并血小板减少症发生率为2.9%,如早期发现患者MPV、PCT、PDW明显下降,应谨慎用药,积极观察血小板变化。
余欣然[2]（2014）在《复方甲亢片对Graves病停药及复发影响的临床研究》文中认为目的：通过与西药治疗Graves病相对比，研究观察复方甲亢片对Graves病停药及复发的影响，指导临床用药，降低甲亢复发率。方法：收集自2006年来服用赛治和复方甲亢片的气阴两虚型Graves病患者的门诊病例资料，筛选出停药或停药后复发的病例，分为四组：复方甲亢片缓解组，复方甲亢片复发组，赛治缓解组，赛治复发组。从复发率、症状缓解、TRAb转阴率、不良反应发生率、停药至复发时间、复发时FT3、FT4水平、复发后FT3、FT4、TSH恢复正常时间等方面比较两种药物疗效差异，分析两种药物对Graves病停药及复发的影响，对其进行统计学分析。结果：共收集符合要求门诊病历125份，复方甲亢病治疗组共80例，其中缓解54例，复发26例，复发率为32.5%，赛治治疗组共45例，其中缓解21例，复发24例，复发率为53.33%，统计存在显着性差异；停药时症状和体征积分两组无明显统计学差异；复方甲亢片组病人停药时TRAb转阴率高于赛治组，两组有统计学差异；复方甲亢片组病人不良反应发生率低于赛治组，有统计学差异；复方甲亢片组病人停药至复发时间较赛治组病人停药至复发时间长，两组有显着性差异；复方甲亢片组病人复发时FT3、FT4水平低于赛治组，TSH水平高于赛治组，症状和体征积分低于赛治组，有统计学差异，证实复方甲亢片组病人复发程度较轻；复方甲亢片复发组复发后FT3、FT4恢复至正常水平的时间为较赛治组短，两组对比有统计学差异。结论：复方甲亢片可以提高Graves病缓解率，提高TRAb转阴率，减少不良反应，降低Graves病停药后复发率，并且对于停药后复发的病人而言，复方甲亢片组复发程度更轻，复发后服药更容易控制。
李群英[3]（2013）在《甲荣康对甲状腺功能减退合并性腺功能减退的临床干预及对卵巢组织中InhBP表达的影响》文中提出目的：本文旨在从既往研究的基础上，扩大样本量进行临床观察，进一步探讨甲荣康对甲减合并性腺功能减退的临床疗效及作用机理。方法：1.临床研究：按照甲状腺功能减退合并性腺功能减退的诊疗评价标准，以甲荣康为治疗药物，设西药对照组，以患者的症状体征、甲状腺激素、性腺激素、垂体激素为主要观察指标，以肿瘤坏死因子、白介素-6、血脂等为次要观察指标，观察甲减合并性腺功能减退患者的发病规律及影响因素。2.实验研究：利用他巴唑建立甲减合并性腺功能减退模型，经甲荣康治疗3周后，观测大鼠的生命体征、甲状腺功能、性腺功能及血清GnRH、卵巢组织中InhBP的表达。结果：1.临床研究：临床研究结果发现，甲荣康不仅能够明显改善甲减合并性腺功能减退患者的症状体征（P<0.05），而且可以改善患者甲状腺功能和基础代谢率（P<0.05），改善性腺激素及垂体激素水平（P<0.05），同时可以改善患者患者肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平（P<0.05），另外可以改善患者血脂情况（P<0.05），总有效率达84.00%，且各项指标疗效均优于对照组（P<0.05）。2.实验研究：用他巴唑可以成功的制作甲减合并性腺功能减退的模型。甲荣康不仅能够改善甲状腺功能减退大鼠甲状腺激素水平，改善性腺及垂体激素水平；同时，明显降低大鼠血清GnRH和卵巢组织中InhBP表达水平。结论：临床试验和动物实验都证明，以健脾补肾、调肝活血、温通泄浊为原则制定的甲荣康方，可有效防治甲状腺功能减退合并性腺功能减退的发生发展，值得深入研究和进一步开发。
史晓花[4]（2013）在《栀子清肝汤加减治疗肝火亢盛型初发甲亢的临床研究》文中研究说明研究目的通过观察栀子清肝汤加减对肝火亢盛型初发甲亢的治疗效果,验证清肝泻火、理气化痰法治疗肝火亢盛型初发甲亢的临床疗效,探索中医中药治疗甲亢的优势,总结中医中药治疗甲亢的经验。研究内容以肝火亢盛型初发甲亢患者为研究对象,以临床症状积分、甲功五项、甲状腺抗体、甲状腺B超、电图等为观察指标,以血常规、肝功能检查作为安全性指标,观察栀子清肝汤加减对肝火亢盛型初发甲亢的临床疗效。研究方法将60例初发甲亢患者随机分成治疗组（30例）及对照组（30例）,对照组予甲巯咪唑、心得安、复合维生素B治疗,治疗组在对照组基础上加栀子清肝汤加减。栀子清肝汤药物组成：栀子10g、丹皮6g、柴胡10g、白芍10g、浙贝母10g、川芎10g、陈皮10g、夏枯草10g、甘草6g、生龙骨30g、生牡蛎30g、当归10g、茯苓10g,手颤加钩藤、白蒺藜,失眠多梦加夜交藤、酸枣仁、合欢花,烦躁易怒加香附、郁金,颈部胀满加厚朴,便溏者加炒白术、山药,活动后心慌气短加太子参、五味子。水煎服,每日1剂,分2次口服。疗程2个月,观察1个疗程。观察其临床症状体征、甲状腺功能、甲状腺相关自身免疫性抗体（TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab）等。数据采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用两个独立样本的t检验,组内治疗前后比较采用两个配对样本t检验,不符合正态分布者采用秩和检验；计数资料采用x2检验。P＜0.05有统计学意义。研究结果①一般资料：两组治疗前性别、年龄、病程比较,结果均无显着性差异（P＞0.05）,两组具有可比性。②症状积分比较：两组治疗前比较无显着性差异（P＞0.05）,两组具有可比性；两组分别进行治疗前后比较,结果均有显着性差异（P＜0.05）,表明两组治疗对改善甲亢临床症状疗效均比较显着；两组治疗后比较结果有显着性差异（P＜0.05）,表明治疗组在改善症状方面疗效优于对照组。③心率比较：两组治疗前比较结果无显着性差异（P＞0.05）,两组具有可比性；两组分别进行治疗前后比较,结果均有显着性差异（P＜0.05）,表明两组治疗对减慢心率疗效均比较显着；两组治疗后比较结果无显着性差异（P＞0.05）,表明两组在减慢心率方面疗效相近。④甲状腺肿比较：两组治疗前比较结果无显着性差异（P＞0.05）,两组具有可比性：两组分别进行治疗前后比较,治疗组显示结果有显着性差异（P＜0.05）,表明治疗组对减轻甲状腺肿疗效显着,对照组显示结果无显着性差异（P＞0.05）,表明对照组对减轻甲状腺肿疗效不明显；两组治疗后比较结果有显着性差异（P＜0.05）,表明治疗组在减轻甲状腺肿方面疗效优于对照组。⑤甲状腺激素比较TSH：两组治疗前比较结果无显着性差异（P＞0.05）,两组具有可比性；两组分别进行治疗前后比较,结果均有显着性差异（P＜0.05）,表明两组治疗对升高TSH水平疗效均比较显着；两组治疗后比较结果无显着性差异（P＞0.05）,表明两组在升高TSH水平方面疗效相近。FT4：两组治疗前比较结果无显着性差异（P＞0.05）,两组具有可比性；两组分别进行治疗前后比较,结果均有显着性差异（P＜0.05）,表明两组治疗对降低FT4水平疗效均比较显着；两组治疗后比较结果无显着性差异（P＞0.05）,表明两组在降低FT4水平方面疗效相近。FT3、TT4、TT3结果同FT4。⑥抗体比较：治疗前TR-Ab、TPO-Ab、Tg-Ab分别进行组间比较,结果均无显着性差异（P＞0.05）,两组具有可比性；治疗组分别将三者作治疗前后比较,结果均无显着性差异（P＞0.05）,表明治疗组不能有效降低三项抗体水平；对照组分别将三者作治疗前后比较,结果均无显着性差异（P＞0.05）,表明对照组不能有效降低三项抗体水平；治疗后分别将三者进行组间比较,结果均无显着性差异（P＞0.05）,提示两组在降低三项抗体水平上均无明显疗效。⑦对总有效率的影响：治疗组的总有效率（96.6%）大于对照组（89.7%）,但两组疗效分布进行比较,结果无显着性差异（P＞0.05）,治疗组疗效与对照组相似。③不良反应的处理：对照组出现轻度肝功异常2例,轻度白细胞减少1例,经对症治疗好转,继续服药治疗。治疗组治疗期间未发现不良反应。研究结论栀子清肝汤加减配合西药治疗甲亢在改善临床症状,促进肿大甲状腺回缩等方面疗效优于单纯西药治疗；在减慢心率、改善甲状腺功能,总有效率等方面与单纯西药组疗效相近；在降低自身抗体方面,与单纯西药组一样均无显着性疗效；中药配合西药治疗可以减少西药治疗引起的不良反应发生率,使用更为安全；证明清肝泻火、理气化痰法治疗肝火亢盛型初发甲亢疗效较为显着,值得临床推广使用。
叶江嫔,邱晓珍,周雷,卢雪琴[5]（2012）在《抗甲状腺药物副作用的护理进展》文中进行了进一步梳理抗甲状腺药物（antithyroid drug,ATD）是治疗甲状腺功能亢进症（下称甲亢）,尤其是Graves（又名弥漫性甲状腺肿伴甲亢）病的主要治疗手段。一般情况下,抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）是安全的,但其少见、严重的副作用可能存在潜在的致命危险[1]。有资料
雷宇[6]（2007）在《甲巯咪唑水凝胶贴剂的工艺优化及影响因素考察》文中研究表明甲巯咪唑是治疗甲亢的一线药物,口服给药途径会产生明显的副作用,将甲巯咪唑制成水凝胶贴剂能避免首过效应,降低毒副作用,且相比于市售软膏剂有减少给药次数、给药方便等优点。本文对甲巯咪唑水凝胶贴剂制备工艺进行了研究,并对相关实验方法进行了改进,主要结果如下:（1）采用UV法测定甲巯咪唑水凝胶贴剂中的甲巯咪唑的含量,相比于HPLC法,可以避免水溶性高分子基质辅料对色谱柱的损坏,且使用仪器简单,操作简便,甲巯咪唑在1.0047.028μg/mL范围内与吸光度呈良好线性关系（R=0.9999）,溶液稳定性好,平均回收率达到99.92%。（2）采用透皮吸收扩散装置测定贴剂的释放度,并进行了方法研究,避免了采用浆碟法测定贴剂的体外释放度时,由于基质全部溶胀分散而造成药物的假释放行为。（3）对贴剂制备的固化条件进行了考察和筛选,结果表明40℃下固化2 h、60℃下固化1 h及室温（2025℃）下固化12 h的贴剂具有较好的粘附力,三种不同固化条件制备的贴剂体外透皮性能无明显差异。（4）考察了涂布厚度分别为1.15、1.65、2.15 mm的贴剂粘附力及体外释药行为差异,结果显示涂布厚度对贴剂的粘附力无明显影响;随着厚度的增加,贴剂的体外释放速度有所减慢,但差异不显着;三种不同厚度的贴剂体外释放行为均符合Higuchi方程,24小时内释放完全。（5）对规格分别为10、30、60 mg/贴的贴剂进行体外透皮释药行为差异考察,结果表明,三种规格的贴剂经皮渗透行为均符合零级动力学方程,透皮速率随着浓度的增大而增大,24 h单位面积累积渗透量均达总含药量的65%以上。（6）对贴剂分别在光（4500 LX）、热（40℃）、湿（RH 92.5%）下进行了影响因素考察,结果表明贴剂对热敏感,应避免高温储存。
章文平[7]（2007）在《瘿气灵对Graves病临床疗效及细胞凋亡的影响》文中研究指明第一篇Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的文献复习中医认为Graves病的发生乃七情内伤所致，同时与饮食、地理环境、体质性别相关。病机是以阴虚为本，以火郁、痰凝、血瘀为标，表现为本虚标实、虚实夹杂的证候。Graves病的治疗应始终坚持标本兼顾的原则，主要从益气养阴、清热泻火、化痰祛瘀、软坚散结等方面着手以补虚泻实、调整阴阳。现代医学认为Graves病的病因及发病机理有免疫异常、遗传因素、神经精神因素、饮食药物因素、感染，诊断主要根据临床表现和实验室检查两个方面。治疗包括抗甲状腺药物治疗、放射性131I治疗、手术治疗、介入栓塞治疗。Graves病甲状腺细胞凋亡是通过Fas／FasL基因介导的，Graves病时血清中sFas浓度增高及Bcl-2过度表达，抑制了Fas／FasL基因介导的甲状腺细胞凋亡，使甲状腺细胞过度增生，甲状腺激素合成分泌增多，产生一系列症状。现代中医认为，细胞增殖属阳，细胞凋亡属阴。一旦增殖与凋亡平衡紊乱，则会出现偏盛、偏衰的病证，如机体细胞异常增殖（阳盛）而凋亡减退（阴微）是肿瘤形成及自身免疫性疾病产生的重要病理生理基础；细胞增殖减退（阳微）而凋亡过盛（阴盛）与一系列机能减退性疾病密切相关。诱导细胞凋亡的有清热解毒、活血化瘀、益气养阴、补血、补肾健脾、软坚散结类中药，它们均能产生诱导细胞凋亡的作用。第二篇瘿气灵治疗Graves病的研究目的观察瘿气灵对治疗Graves病的临床疗效，并通过实验室检查相关指标的变化，以及对患者细胞凋亡因子的影响，探讨瘿气灵对治疗Graves病的作用机理，为临床使用提供理论依据。方法1．纳入病例标准（1）年龄18～70岁的成人患者。（2）符合西医Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）诊断标准。（3）对药物的主要药理特性和可能发生的反应基本了解。（4） 3个月内未用过抗甲状腺素药物。2．排除病例标准（包括不适应症或剔除标准）（1）不符合上述纳入标准者，排除其它原因所致的甲亢（如结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺肿瘤伴甲亢等）。（2）其他疾病所致的甲状腺肿大或高代谢症候群症状，如单纯性甲状腺肿大、神经官能症、自主性高功能性甲状腺结节等；其他内分泌及免疫疾病，如甲状腺炎、类风湿、肿瘤、哮喘、糖尿病等。（3）妊娠或哺乳期妇女；有甲亢危象者：精神病患者。（4）合并心血管、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病患者。（5）过敏体质及对多种药物过敏者。（6）未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。3．病例分组将符合纳入病例标准的治疗对象80例，随机分组：瘿气灵治疗组（治疗组），计40例；他巴唑治疗组（对照组），计40例。两组患者在性别、年龄、病程分布、主要临床症状、体征和理化检查等方面比较，经统计学处理无显着性差异，具有可比性。4．治疗方法治疗组：予瘿气灵，每次5片，每日3次，连续给药3个月。对照组：予他巴唑，每次10mg，每日3次。足量2月，症状控制后渐减量。5．疗效观察记录相关症状：心悸、烦躁、消瘦、多汗、震颤、多食、大便频、恶热、少寐多梦、神疲、健忘、乏力、口干渴。相关体征：体重、甲状腺肿、突眼、静息脉率、甲状腺区震颤、血管杂音，皮疹。治疗前后各记录一次，并做统计分析。甲状腺功能测定：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。免疫学测定：TGAb（甲状腺球蛋白抗体）、TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶抗体）。细胞凋亡的测定：血清sFas和Bcl-2值。治疗前后各测定一次，并做统计分析。每月检查一次血、尿、便常规，肝、肾功能，作为安全性指标，以观察药物的毒副作用。结果服用瘿气灵3月后，治疗组临床疗效中临床控制21例，显效13例，有效6例，无效0例，总有效率为100％，对照组临床疗效中临床控制14例，显效13例，有效7例，无效6例，总有效率为85％，治疗组明显优于对照组，有显着性差异（p＜0.05）。治疗组中医证候疗效中临床痊愈13例，显效11例，有效16例，无效0例，总有效率为100％，对照组中医证候疗效中临床痊愈7例，显效7例，有效25例，无效1例，总有效率为97.5％，治疗组明显优于对照组，有显着性差异（p＜0.05）。治疗组和对照组治疗前后症状积分均有不同程度的改善（p＜0.01），治疗后组间比较有显着性差异（p＜0.05），两组治疗前后积分差值，经比较，p＜0.01，差异有显着性，治疗组优于对照组。研究显示，经治疗后，治疗组和对照组的心率下降与治疗前比较有显着性差异（p＜0.01），两组治疗前后心率差值，经比较，p＜0.01，差异有显着性，治疗组优于对照组。治疗组和对照组在使体重增加方面均有一定的疗效，治疗组前后比较有显着性差异（p＜0.05），而对照组前后比较无显着性差异。两组治疗前后体重差值，经比较，p＞0.05，提示经治疗后治疗组的体重增加与对照组相比差异无显着性。治疗组应用瘿气灵后血清FT3、FT4与治疗前比较明显降低，血清TT3、TT4与治疗前比较亦明显降低，TSH与治疗前比较有较大程度的恢复，差异有显着性（p＜0.01），对照组治疗后的血清各项甲状腺激素与治疗前比较亦明显降低，差异有显着性（p＜0.01）。两组治疗前后TT3、TT4、FT3、FT4、TSH差值，经统计学处理，均为p＞0.05，说明经治疗后治疗组的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的变化与对照组相比，差异无显着性。治疗组和对照组治疗后TGAb（甲状腺球蛋白抗体）、TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶抗体）有不同程度的下降，差异有显着性（p＜0.01），两组治疗前后TGAb、TPO-Ab差值，p＜0.01，差异有显着性。治疗组能使血清sFas、Bcl-2浓度下降，自身前后对照有显着性差异（p＜0.01），对照组亦使血清sFas、Bcl-2浓度下降，自身前后对照有显着性差异（p＜0.01），两组治疗前后sFas、Bcl-2差值，经统计学处理，p＜0.01，差异有显着性。治疗组和对照组治疗过程中均出现了不同程度的副作用，白细胞减少治疗组0例，对照组2例，药物性皮疹治疗组1例，对照组4例，肝功能损害治疗组1例，对照组4例，治疗组出现较少的副作用。治疗组出现一定的副作用，推测与瘿气灵含有他巴唑有关，但与对照组比较明显减少，说明瘿气灵治疗Graves病安全性较高，可长期使用，亦应注意其副作用的发生。结论Graves病病机之根本在于阴虚火旺，亦即阴微（凋亡减退）阳盛（细胞异常增殖），体现在临床上为颈肿目突及一系列阴虚阳亢的表现。瘿气灵具有养阴清热及活血消肿的作用，能恢复不足之阴液（促进凋亡），平抑亢盛之阳气（抑制细胞异常增殖），同时瘿气灵组成药物中不少能诱导细胞凋亡，瘿气灵能使Graves病患者血清sFas、Bcl-2浓度下降，从而诱导甲状腺细胞凋亡，使肿大的甲状腺变小，甲状腺激素的分泌亦随之减少，Graves病阴虚阳亢的表现消失，颈肿目突向愈，病情逐渐好转，瘿气灵治疗Graves病正与此有关。本研究结果表明，瘿气灵对治疗Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的临床疗效确切，能有效地控制Graves病临床症状，对于Graves病患者的免疫学指标及受抑的细胞凋亡有显着改善作用，但对于Graves病患者的甲状腺激素水平的影响与西药相比无明显优势。在服药过程中，对血常规、肝、肾功能影响较小，是一种较为安全的用药途径，发挥了中西医结合的优势，值得临床推广应用。
江丽[8]（2004）在《抗甲状腺药物少见严重的副作用》文中研究说明抗甲状腺药物少见、严重的副作用主要包括粒细胞缺乏、肝损害、低血糖、抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎。相对较常见的严重副作用是粒细胞缺乏和肝损害。本文着重对抗甲状腺药物少见、严重的副作用作一综述 ,以提高对这些副作用的认识。
张红[9]（2001）在《他巴唑依赖状态64例报告》文中提出
曹萍,李昌臣,郝莉,孙祥囡,怀兰茹[10]（1994）在《甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症的相互转变》文中指出甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症的相互转变曹萍，李昌臣，郝莉，孙祥囡，怀兰茹（附属一院内分泌内科）Ｇｒａｖｅｓ甲亢及由桥本病所致的原发性甲减是一类自身免疫性疾病，其发病与甲状腺刺激性抗体及抑制性抗体的相互消长有关。我们在临床上观察到，Ｇｒａｖｅｓ甲...
二、他巴唑依赖状态64例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、他巴唑依赖状态64例报告（论文提纲范文）
（1）初发Graves病与外周血三系细胞的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 GD诊断标准 |
| 2.2 初发GD合并白细胞减少的诊断标准 |
| 2.3 初发GD合并粒细胞减少或缺乏的诊断标准 |
| 2.4 初发GD合并贫血的诊断标准 |
| 2.5 初发GD合并血小板减少的诊断标准 |
| 3 研究指标 |
| 3.1 人口学统计指标 |
| 3.2 血常规指标 |
| 3.3 甲状腺功能及相关抗体指标 |
| 4 统计分析 |
| 结果 |
| 1 初发GD组与正常对照组指标分析 |
| 1.1 初发GD组与正常对照组性别、年龄、甲状腺激素比较 |
| 1.2 初发GD组与正常对照组外周血三系细胞相关指标分析 |
| 2 初发GD患者指标分析 |
| 2.1 初发GD组按性别分组比较指标差异 |
| 2.2 初发GD组WBC与甲状腺激素及抗体的相关性分析 |
| 2.3 初发GD组GR与甲状腺激素及抗体的相关性分析 |
| 2.4 初发GD组HGB与甲状腺激素及抗体的相关性分析 |
| 2.5 初发GD组PLT与甲状腺激素及抗体的相关性分析 |
| 2.6 初发GD组与正常对照组白细胞减少症发病率比较 |
| 2.7 初发GD组与正常对照组粒细胞减少症发病率比较 |
| 2.8 初发GD组与正常对照组贫血发病率比较 |
| 2.9 初发GD组与正常对照组血小板减少症发病率比较 |
| 2.10 以是否发生白细胞减少为因变量 |
| 2.11 以是否发生粒细胞减少为因变量 |
| 2.12 以是否发生贫血为因变量 |
| 2.13 以是否发生血小板减少为因变量 |
| 讨论 |
| 1 外周血三系细胞检测指标 |
| 1.1 白细胞计数及分类指标 |
| 1.2 红细胞相关检测指标 |
| 1.3 血小板相关检测指标 |
| 2 甲状腺抗体 |
| 2.1 促甲状腺素受体抗体（TRAb） |
| 2.2 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） |
| 2.3 甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab） |
| 3 初发GD与白细胞分类、计数异常 |
| 4 初发GD与贫血 |
| 5 初发GD与血小板减少 |
| 6 有待于进一步解决的问题 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 Graves病合并血液系统损害的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）复方甲亢片对Graves病停药及复发影响的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.材料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 药物 |
| 1.3 检测仪器 |
| 2.方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 资料收集方法 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 统计方法 |
| 3.诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医诊断标准 |
| 3.3 计分方法 |
| 3.4 分级标准 |
| 3.5 疗效标准 |
| 3.6 Graves 病复发标准 |
| 3.7 Graves 病缓解标准 |
| 4.结果 |
| 4.1 病例资料分析 |
| 4.2 分析比较 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对甲亢的认识 |
| 2.祖国医学对瘿病的认识 |
| 3.Graves 病复发的概念 |
| 4.中医“治未病” |
| 5.复发相关因素 |
| 6.复方甲亢片组方分析 |
| 7.复方甲亢片疗效分析 |
| 8.降低 Graves 病复发的措施 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）甲荣康对甲状腺功能减退合并性腺功能减退的临床干预及对卵巢组织中InhBP表达的影响（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、一般资料 |
| （一）病例来源 |
| （二）治疗前两组患者性别分布 |
| （三）治疗前两组患者年龄分布 |
| （四）治疗前两组患者病程分布 |
| （五）治疗前主要症状体征的比较 |
| （六）治疗前甲状腺功能和基础代谢率的比较 |
| （七）治疗前性腺激素及垂体激素水平的比较 |
| （八）治疗前炎性因子的比较 |
| （九）治疗前血脂情况比较 |
| 二、病例选择 |
| （一）诊断标准 |
| （二）观察病例纳入标准 |
| （三）观察病例排除标准 |
| 三、治疗方法 |
| （一）分组方法 |
| （二）治疗药物 |
| （三）用药方法与疗程 |
| 四、观察指标 |
| （一）安全性指标 |
| （二）疗效性指标 |
| 五、疗效评定标准 |
| （一）甲减合并性腺功能减退疗效评定标准 |
| （二）中医证候疗效评定标准 |
| （三）疾病综合总疗效评定标准 |
| 六、统计方法 |
| 七、临床研究结果 |
| （一）甲荣康对甲减患者症状体征的影响 |
| （二）甲荣康对甲减患者甲状腺功能和基础代谢率（BMR）的影响 |
| （三）甲荣康对甲减患者性腺激素及垂体激素水平的影响 |
| （四）甲荣康对甲减患者肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的影响 |
| （五）甲荣康对甲减患者血脂的影响 |
| （六）甲荣康对甲减合并性腺功能减退患者的临床综合总疗效 |
| 实验研究 |
| 实验一 甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠甲状腺激素及性腺相关激素水平的影响 |
| 一、实验目的 |
| 二、实验材料 |
| （一）实验动物 |
| （二）药品与试剂 |
| （三）实验仪器设备 |
| 三、实验方法 |
| （一）造模方法 |
| （二）分组与给药 |
| （三）指标及方法 |
| 四、统计方法 |
| 五、实验结果 |
| （一）甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠一般情况的影响 |
| （二）甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠体重变化的影响 |
| （三）甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠 FT3、FT4、TSH 水平的影响 |
| （四）甲荣康对甲状腺功能减退雌性大鼠 E2、P、FSH、LH 水平的影响 |
| 实验二 甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠血清 GNRH 表达的影响 |
| 一、实验目的 |
| 二、实验材料 |
| （一）实验动物 |
| （二）药品与试剂 |
| （三）实验仪器设备 |
| 三、实验方法 |
| （一）造模方法 |
| （二）分组与给药 |
| （三）指标及方法 |
| 四、统计方法 |
| 五、实验结果 |
| 实验三 甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠卵巢组织中 INHBP 免疫组化表达的影响 |
| 一、实验目的 |
| 二、实验材料 |
| （一）实验动物 |
| （二）药品与试剂 |
| （三）实验仪器设备 |
| 三、实验方法 |
| （一）造模方法 |
| （二）分组与给药 |
| （三）标本采集 |
| （四）免疫组化方法检测卵巢组织 INHBP 的表达 |
| 四、统计方法 |
| 五、实验结果 |
| 讨论 |
| 一、对病因病机的认识 |
| （一）脾肾两虚，阳气不足为其本 |
| （二）血瘀水阻、浊邪内停为其标 |
| （三）肝失条达为本病的重要病机 |
| 二、治则治法分析 |
| （一）健脾补肾治其本 |
| （二）调肝活血、温通泄浊治其标 |
| 三、方药探讨 |
| （一）方药分析 |
| （二）药理研究 |
| 四、临床疗效分析 |
| （一）甲荣康对甲减合并性腺功能减退患者临床症状体征的疗效 |
| （二）甲荣康对甲减合并性腺功能减退患者甲状腺功能和基础代谢率的疗效 |
| （三）甲荣康对甲减合并性腺功能减退患者性腺激素及垂体激素水平的疗效 |
| （四）甲荣康对甲减合并性腺功能减退患者 TNF-Α和 IL-6 的影响 |
| （五）甲荣康对甲减合并性腺功能减退患者血脂的疗效 |
| 五、实验结果分析 |
| （一）甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠一般情况的影响 |
| （二）甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠体重变化的影响 |
| （三）甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠 FT3、FT4、TSH 水平的影响 |
| （四）甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠 E2、P、FSH、LH 水平的影响 |
| （五）甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠血清 GNRH 表达水平的影响 |
| （六）甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠卵巢组织中 INHBP 免疫组化表达水平的影响 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 详细摘要 |
（4）栀子清肝汤加减治疗肝火亢盛型初发甲亢的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一、甲状腺功能亢进症的中医研究进展 |
| 1 中医病名及分类 |
| 2 病因病机 |
| 3 中医治疗 |
| 4 含碘中药的应用 |
| 参考文献 |
| 综述二、甲状腺功能亢进症Graves病的西医研究进展 |
| 1 甲状腺功能亢进症病因 |
| 2 GD流行病学 |
| 3 GD的发病机理 |
| 4 GD诊断和鉴别诊断 |
| 5 GD治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊疗标准 |
| 3 脱落标准 |
| 4 治疗方法 |
| 5 观察指标及观察方法 |
| 6 疗效标准 |
| 7 统计方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 研究结果及分析 |
| 讨论 |
| 1 中医病因病机 |
| 2 治则治法 |
| 3 方药分析 |
| 4 研究结果讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件一 |
| 附件二 |
| 个人简历 |
（5）抗甲状腺药物副作用的护理进展（论文提纲范文）
| 1 造血系统损害 |
| 1.1 粒细胞减少和粒细胞缺乏 |
| 1.2 急性造血功能停滞 |
| 2 药物性肝损害 |
| 3 药物性皮疹 |
| 4 低血糖综合征 |
| 5 其他副作用 |
| 6 结 语 |
（6）甲巯咪唑水凝胶贴剂的工艺优化及影响因素考察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 经皮给药贴剂类型的介绍 |
| 1.2 甲亢发病机理及治疗药物 |
| 1.3 甲巯咪唑及其作用机制 |
| 1.4 立题依据 |
| 2 贴剂的评价指标及方法研究 |
| 2.1 材料与仪器 |
| 2.2 实验方法研究 |
| 2.3 本章小结 |
| 3 工艺优化筛选及影响因素考察 |
| 3.1 固化条件考察 |
| 3.2 不同厚度甲巯咪唑贴剂的粘附力及体外释放考察 |
| 3.3 载药浓度不同对甲巯咪唑贴剂体外透皮的影响 |
| 3.4 甲巯咪唑贴剂影响因素考察 |
| 3.5 样品检查 |
| 3.6 本章小结 |
| 4 全文总结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（7）瘿气灵对Graves病临床疗效及细胞凋亡的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一篇 Graves病的文献复习 |
| 第一章 祖国医学对Graves病的研究进展 |
| 第一节 Graves病的病因病机 |
| 一、Graves病的病因 |
| 二、Graves病的病机 |
| 第二节 Graves病的治疗 |
| 一、专方治疗 |
| 二、辨证分型治疗 |
| 三、分期治疗 |
| 四、中西医结合治疗 |
| 五、并发症治疗 |
| 六、针灸治疗 |
| 七、中药治疗Graves病实验研究进展 |
| 第二章 现代医学对Graves病的研究概况 |
| 第一节 病因及发病机理 |
| 一、免疫异常 |
| 二、遗传因素 |
| 三、神经精神因素 |
| 四、饮食药物因素 |
| 五、感染 |
| 第二节 诊断 |
| 一、临床表现 |
| 二、实验室检查 |
| 第三节 治疗 |
| 一、抗甲状腺药物治疗 |
| 二、放射性~(131)I治疗 |
| 三、手术治疗 |
| 四、介入栓塞治疗 |
| 第三章 Graves′病与细胞凋亡 |
| 第一节 细胞凋亡研究进展 |
| 一、细胞凋亡的形态学特点 |
| 二、细胞凋亡的生化特点 |
| 三、凋亡产生的基本过程 |
| 四、细胞凋亡的主要调控 |
| 五、细胞凋亡与疾病 |
| 第二节 中医与细胞凋亡 |
| 一、中医阴阳学说与细胞凋亡 |
| 二、细胞凋亡是中医病证现代研究的重要课题 |
| 三、中药对细胞凋亡的影响 |
| 第三节 Graves病时细胞凋亡的变化 |
| 一、Graves病细胞凋亡基因蛋白的表达及调控 |
| 二、Graves病细胞凋亡的诱导 |
| 第二篇 瘿气灵治疗Graves病的研究 |
| 第一章 研究对象 |
| 第一节 诊断标准 |
| 第二节 试验病例标准 |
| 第二章 研究方法 |
| 第一节 病例来源 |
| 第二节 病例分组 |
| 第三节 治疗方法 |
| 第四节 观察指标及方法 |
| 第五节 细胞凋亡的检测 |
| 第六节 评价疗效 |
| 第七节 预期不良反应及处理 |
| 第八节 统计方法 |
| 第三章 一般资料分析 |
| 第四章 治疗结果 |
| 第一节 疗效性观测 |
| 一、临床疗效比较 |
| 二、中医证侯疗效比较 |
| 三、中医症状积分比较 |
| 四、对心率、体重的影响 |
| 第二节 对血清甲状腺激素的影响 |
| 第三节 对免疫功能的影响 |
| 第四节 对细胞凋亡的影响 |
| 一、对sFas的影响 |
| 二、对Bcl-2的影响 |
| 第五节 安全性观测 |
| 第五章 讨论 |
| 第一节 瘿气灵治法治则的确立及方药分析 |
| 一、治法治则的确立 |
| 二、方药分析 |
| 第二节 瘿气灵治疗Graves病的临床疗效 |
| 一、瘿气灵能改善Graves病患者的症状体征 |
| 二、瘿气灵能降低Graves病患者的甲状腺功能 |
| 三、瘿气灵能改善Graves病患者的免疫功能 |
| 四、瘿气灵能调节Graves病患者的细胞凋亡 |
| 第三节 瘿气灵对Graves病细胞凋亡的影响 |
| 第四节 本研究的创新点、不足之处及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录:中英文对照表 |
| 在学期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（8）抗甲状腺药物少见严重的副作用（论文提纲范文）
| 1 血管炎和狼疮样综合征 |
| 2 低血糖综合征 |
| 3 血液系统的影响 |
| 4 肝损害 |
| 5 其他副作用 |
（9）他巴唑依赖状态64例报告（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、判断标准 |
| 三、处理措施 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、他巴唑依赖状态64例报告（论文参考文献）
- [1]初发Graves病与外周血三系细胞的相关性研究[D]. 张向英. 天津医科大学, 2017(03)
- [2]复方甲亢片对Graves病停药及复发影响的临床研究[D]. 余欣然. 湖北中医药大学, 2014(11)
- [3]甲荣康对甲状腺功能减退合并性腺功能减退的临床干预及对卵巢组织中InhBP表达的影响[D]. 李群英. 山东中医药大学, 2013(04)
- [4]栀子清肝汤加减治疗肝火亢盛型初发甲亢的临床研究[D]. 史晓花. 北京中医药大学, 2013(S1)
- [5]抗甲状腺药物副作用的护理进展[J]. 叶江嫔,邱晓珍,周雷,卢雪琴. 护理与康复, 2012(01)
- [6]甲巯咪唑水凝胶贴剂的工艺优化及影响因素考察[D]. 雷宇. 华中科技大学, 2007(06)
- [7]瘿气灵对Graves病临床疗效及细胞凋亡的影响[D]. 章文平. 广州中医药大学, 2007(06)
- [8]抗甲状腺药物少见严重的副作用[J]. 江丽. 现代诊断与治疗, 2004(03)
- [9]他巴唑依赖状态64例报告[J]. 张红. 中国行为医学科学, 2001(06)
- [10]甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症的相互转变[J]. 曹萍,李昌臣,郝莉,孙祥囡,怀兰茹. 大连医学院学报, 1994(04)
标签：显著性论文; 对照组论文; 抗甲状腺过氧化物酶自身抗体论文; 显著性差异论文; 显著性水平论文;