双“S”法和佐藤法全胃切除重建胃肠道

双“S”法和佐藤法全胃切除重建胃肠道

一、全胃切除双“S”法和佐藤法消化道重建(论文文献综述)

王贤仁[1](2010)在《全胃切除术后两种消化道重建方式的比较》文中进行了进一步梳理目的自1897年Schlatter完成世界首例全胃切除及消化道重建以来,学者们便持续探索、不断改进,发展了数十种消化道重建方式,努力寻求一种符合生理、能改善生活质量的术式。发展至今,很多种消化道重建方式因并发症多、不符合生理、操作繁琐等原因而被淘汰,而Roux-en-Y吻合、P型袢式空肠代胃术、改良袢式空肠代胃术及间置空肠代胃术等重建方式则因部分避免上述缺点,得以推广开来。本文通过比较全胃切除后行改良袢式空肠代胃法和P型空肠代胃法两种不同消化道重建方式术后患者肠道功能的情况,包括体重、总蛋白、白蛋白及血红蛋白量等反映营养状况的指标,及术后倾倒综合征、反流性食管炎、及吻合口瘘等并发症对生活质量的影响,评估全胃切除后两种消化道重建术式的优劣,试图寻求一种相对合理的消化道重建方式。方法选取山东大学附属省立医院胃肠外科2006年1月至2009年1月行全胃切除术病患48例,其中行改良袢式空肠代胃法22例(改良组),行P型空肠代胃法26例(P袢组),根据两组患者术前及术后6个月体重改变、总蛋白、白蛋白及血红蛋白量的变化进行营养状态评估,根据术后倾倒综合征、反流性食管炎及吻合口瘘等并发症发生情况进行生活质量评估,对相应数据进行回顾性研究,对两组患者手术前后、两组患者之间相应指标的变化,进行统计学分析,以评价其肠道功能,比较两种消化道重建方式的效果。结果除改良组、p袢组各1例死亡病例作无效测评处理,另有3例未回本院化疗而失访外(改良组1例、p袢组2例),两组患者术后体重、总蛋白、白蛋白及血红蛋白等营养指标明显优于手术前(P<0.01),同时,改良组较P袢组改善更明显(P<0.01)。P袢组倾倒综合征8例(35%),而改良组倾倒综合征仅1例(5%);P袢组反流性食管炎9例(39%),改良组反流性食管炎2例(10%),改良组反流性食管炎及倾倒综合征发生率明显低于P袢组(P<0.01);两组患者均无吻合口瘘发生。结论与P型空肠代胃组患者比较,改良袢式空肠代胃组术中通过束扎过渡肠管,无需切断空肠,保持了空肠的连续性,吻合口少,减少污染机会。通过Brown吻合,避免十二指肠优势节律逆向传导到输出段肠袢,不会引起逆向蠕动,减少反流性食管炎的发生,可以明显改善患者营养状态,提高生活质量,且手术操作简单易行。改良袢式空肠代胃法是全胃切除术后较为理想的消化道重建手术方式。

董振江,武来兴,李恩军[2](2009)在《胃癌全胃切除后消化道重建方式的研究》文中指出

李观华,戈华平,贺咏宁,张旭华,罗锋,丁小兵[3](2008)在《全胃切除术后三种消化道重建方式的对比研究》文中研究说明目的探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式。方法对106例全胃切除术分别采用Schlatter式、Orr和SS式3种不同的消化道重建方式,对术中消化道重建时间、术后6个月和24个月患者饮食情况、消化道症状和营养指标进行对比观察。结果3种术式中消化道重建时间差异无显着性(P>0.05)。术后6个月,Schla-tter式患者反流性食管炎和营养不良的发生率明显高于Orr式术组及SS式术组(P<0.01)。术后6个月,3组患者体重增加、血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白指标比较差异无显着性(P>0.05),但在术后24个月,SS式术组的上述指标有明显提高(P<0.05)。结论全胃切除术后采用SS式间置空肠代胃,操作简便可行,可保留食物十二指肠通道连续性,能降低术后并发症和提高生活质量。

李学明,邓小荣,肖卫东,揭志刚[4](2007)在《全胃切除术后3种消化道重建方式的对比研究》文中提出目的探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式。方法自2002年6月~2005年6月,对105例全胃切除术分别采用Schlatter式、Orr式及SS式3种不同的消化道重建方式,对术中消化道重建时间、术后6个月和24个月病人饮食情况、消化道症状和营养指标进行对比观察。结果3种术式术中消化道重建时间无显着差异(P>0.05)。术后6个月,Schlatter式术组病人返流性食管炎和营养不良的发生率明显高于Orr式术组及SS式术组(P<0.01)。术后6个月,3组病人体重增加、血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白指标比较差异无显着性(P>0.05),但在术后24个月,SS式术组病人的上述指标有明显提高(P<0.0P)。结论全胃切除术后采用SS式间置空肠代胃,操作简便可行,可保留食物十二指肠通道连续性,能降低术后并发症和提高生活质量。

李学明,揭志刚[5](2002)在《全胃切除双“S”法和佐藤法消化道重建》文中研究说明目的 :观察双“S”吻合法和佐藤法消化道重建在全胃切除术后并发症发生情况。方法 :对 2 0 0 1年 11月~2 0 0 2年 10月 11例胃癌病人行全胃切除双“S”吻合法和佐藤法消化道重建的资料进行分析。其中 3例行双“S”吻合法消化道重建 ,8例行佐藤法消化道重建。结果 :全组病人无死亡 ,无吻合口漏发生。 7例术后 3个月随访 ,无返流性食管炎和倾倒综合症发生 ,5例上消化道钡餐显示代胃之空肠直径扩大 ,排空时间 6 0~ 90min ,站立位未见钡剂返流。结论 :双“S”法和佐藤法消化道重建具有代胃的功能 ,手术操作不复杂 ,并发症较少 ,是全胃切除术中值得选择的消化道重建方式

崔平,胡筑培[6](2002)在《胃肠吻合器在直肠前切除术和全胃切除术中的应用》文中研究说明目的 :为扩大低位直肠癌保肛切除的指征 ,减小手术创伤及术后吻合口漏 ;提高患者术后生活质量。总结吻合器应用于低位直肠癌的直肠切除及全胃切除术经验。方法 :选择 2 7例低位直肠癌和 15例胃底体癌患者 ,分别行直肠前切除及全胃切除术 ,并使用吻合器进行消化道重建 ;直肠癌组肿瘤距肛缘为 5~ 12cm ,远肠断段尽量行手工闭合 ,选用 2 8~ 33mm的弯头吻合器完成吻合。而全胃切除组均未开胸 ,仅在食道空肠吻合时使用 2 5mm的吻合器完成吻合。手工吻合完成余下消化道重建。结果 :全组 2例吻合口漏 ,1例吻合口出血 ,1例吻合器夹伤膀胱 ,1例术后 6月直结肠吻合口肿瘤复发 ,并再次手术切除。结论 :胃肠吻合器具有操作方便、吻合可靠等优点 ,临床应用前景广阔 ,但应掌握好适应症。

陈峻青,张文范[7](1984)在《全胃切除消化道重建术》文中研究说明 全胃切除后,消化道重建的方法繁多,择其主要方法及优缺点分述如下。一、食管十二指肠吻合术此法先决条件是充分游离松动十二指肠,将食管与十二指肠行端端吻合。优点是操作简单,食物经过生理通道。缺点是食管下端切除不充分,而且十二指肠液返流较多,逆流性食管炎发生率高且严重,有的作者还指出易发生吻合口狭窄。权衡利弊,目前多数

二、全胃切除双“S”法和佐藤法消化道重建(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、全胃切除双“S”法和佐藤法消化道重建(论文提纲范文)

(1)全胃切除术后两种消化道重建方式的比较(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写表
引言
资料和方法
结果
讨论
结论
附图
参考文献
综述
    参考文献
致谢
学位论文评阅及答辩情况表

(2)胃癌全胃切除后消化道重建方式的研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 本组64例, 其中男43例, 女21例;年龄39~71岁。
    1.2 方法
        1.2.1 手术方法:
        1.2.2 观察项目:
    1.3 统计学分析
2 结果

(4)全胃切除术后3种消化道重建方式的对比研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 手术方式:
    1.3 观察指标:
    1.4 统计学方法:
2 结果
    2.1 术中消化道重建时间:
    2.2 术后6个月并发症:
    2.3 术后6个月、24个月营养状态:
3 讨论

四、全胃切除双“S”法和佐藤法消化道重建(论文参考文献)

  • [1]全胃切除术后两种消化道重建方式的比较[D]. 王贤仁. 山东大学, 2010(08)
  • [2]胃癌全胃切除后消化道重建方式的研究[J]. 董振江,武来兴,李恩军. 河北医药, 2009(21)
  • [3]全胃切除术后三种消化道重建方式的对比研究[J]. 李观华,戈华平,贺咏宁,张旭华,罗锋,丁小兵. 广东医学, 2008(12)
  • [4]全胃切除术后3种消化道重建方式的对比研究[J]. 李学明,邓小荣,肖卫东,揭志刚. 江西医药, 2007(07)
  • [5]全胃切除双“S”法和佐藤法消化道重建[J]. 李学明,揭志刚. 实用临床医学, 2002(06)
  • [6]胃肠吻合器在直肠前切除术和全胃切除术中的应用[J]. 崔平,胡筑培. 中国现代医学杂志, 2002(20)
  • [7]全胃切除消化道重建术[J]. 陈峻青,张文范. 实用外科杂志, 1984(01)

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