一、神经营养因子-3的研究现况（论文文献综述）
钟富秀[1]（2021）在《体外循环术后患者ICU获得性衰弱现况调查及列线图的构建》文中进行了进一步梳理目的:（1）了解体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）术后患者ICU获得性衰弱（Intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW）的发生率及临床特点。（2）明确CPB术后患者发生ICU-AW的独立危险因素,基于独立危险因素构建列线图,以便医护人员更好识别ICU-AW。方法:采用前瞻性观察性研究设计,选取2019年12月至2020年11月就诊某省心脏医学中心CPB术后的患者作为研究对象。收集符合纳入和排除标准患者的一般资料、临床资料、CPB资料和超声测量的数据。按超声诊断标准分为ICU-AW组和非ICU-AW组,对收集的资料数据采用描述性分析、t检验、卡方检验、方差分析、非参数检验等统计学方法对其变量进行单因素分析。对结果（P<0.05）的所有变量,进行共线性诊断,取方差膨胀因子<3的变量进行多因素logistic回归分析,选取有统计学差异的变量（P<0.05）作为独立风险因素。基于独立风险因素采用R软件构建风险预测列线图模型,采用内部验证和图形校准对列线图模型进行效果评价。结果:（1）本研究CPB术后所有患者的横截面积、肌肉层厚度和肌肉纤维进入腱膜的角度出现了不同程度的下降,其中ICU-AW组患者肌肉下降较明显。（2）本研究共纳入473例患者,其中ICU-AW组241例,非ICU-AW组232例,CPB术后患者ICU-AW的发生率为50.95%。男性患者253例,发生ICU-AW共140例,占比55.34%;女性患者220例,发生ICU-AW共101例,占比45.91%。（3）在241例ICU-AW患者中,平均年龄为（55.69±11.59）岁,其中41～60岁的患者123例,占比例最高为51.04%;体重指数超重的患者119例,占比接近一半为49.38%。（4）CPB术后患者心功能分级大部分为II级和III级,总占比88.4%。ICU-AW组心功能III级和IV级占比例大于非ICU-AW组。患者平均左心室射血分数为（63.88±8.72）%,ICU-AW组低于非ICU-AW组。患者术前巴氏量表分级大部分为III级,占比81.8%,ICU-AW组I级多于非ICU-AW组,而III级却低于非ICU-AW组。患者平均CPB时间为（129.43±59.92）min,平均主动脉阻断时间（69.93±39.06）min,平均手术时间（266.67±87.11）min,ICU-AW组均高于非ICU-AW组。患者平均急性生理与慢性健康评分（Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-II）为（22.29±3.52）分,ICU-AW组高于非ICU-AW组。（5）单因素分析结果显示两组在性别、体重指数、高血压、心功能分级、左心室射血分数、巴氏量表分级、钙离子、白蛋白、乳酸、总胆红素、肌酐、尿素、肌钙蛋白、肌酸激酶-1、主动脉阻断时间、CPB时间、手术时间、最低鼻温、滤液输出量、术中输注红细胞、术中输注血小板、APACHE-II评分、机械通气时间、肾功能不全、卧床时间和住院时间方面差异有统计学意义（P<0.05）。两组在年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、血红蛋白、血小板、术后低蛋白血症、肝功能不全及疾病转归等方面差异无统计学意义（P>0.05）。（6）多因素logistic回归分析结果显示性别、体重指数、心功能分级、白蛋白、主动脉阻断时间、手术时间和APACHE-II评分是CPB术后患者ICU-AW发生的独立风险因素（P<0.05）。（7）基于以上7个独立风险因素构建列线图结果显示一致性指数为0.818,ROC曲线下面积为0.818（95%CI=0.718～0.856）;标准曲线和预测曲线符合度的平均绝对误差为0.019。结论:CPB术后患者的肌肉都出现了不同程度的萎缩,ICU-AW患者的肌肉萎缩较明显。CPB术后患者ICU-AW的发生率较高,男性患者发病率高于女性患者。CPB术后患者心功能III级以上,较低的射血分数,较差的自理能力,较长的手术时间、体外循环时间和主动脉阻断时间,较高的APACHE-II评分,较低的最低鼻温,较长的机械通气时间、卧床时间和住院时间,基于以上因素,ICU-AW发生率较高。性别、体重指数、心功能分级、白蛋白、主动脉阻断时间、手术时间和APACHE-II评分是CPB术后患者发生ICU-AW的独立风险因素。构建的列线图预测CPB术后患者ICU-AW发生具有较好的预测能力和符合度,有助于医护人员早期识别高危患者。
刘素敏[2]（2021）在《脊髓损伤患者早期康复需求量表的编制研究》文中认为目的探究脊髓损伤患者早期康复需求内容,研制脊髓损伤患者早期康复需求量表,并对其信效度进行检验。方法基于马斯洛需要层次理论,通过文献回顾和质性研究,形成脊髓损伤患者早期康复需求条目池,再通过2轮专家函询对条目进行筛选,形成评估量表的施测版。在对12名患者预试验基础上,形成临床正式版调查量表。采用方便抽样法,于2019年11月～2020年12月选取167例脊髓损伤患者进行调查,利用临界比值法、相关系数法、内容效度、探索性因子分析、内在一致性检验等统计学方法对量表条目、效度和信度进行检验,最终形成量表临床应用版本。结果脊髓损伤患者早期康复需求量表包括生理需求、安全需求、爱与归属需求、功能训练需求、求知需求、自我实现需求6个维度,共32个条目。该量表的Cronbach’sα系数为0.949,折半信度为0.793,重测信度为0.911（P<0.01）,量表的内容效度指数为0.88,量表的平均内容效度为0.98,各条目的内容效度范围为0.86～1.00。经过2轮探索性因子分析后,提取6个公因子,累计方差贡献率为78.566%。结论经初步检验,构建的脊髓损伤患者早期康复需求量表具有较好的心理测量属性,可作为医护人员评估患者早期康复需求的评估工具。
高硕,张文媛,王金花[3]（2021）在《STAT3信号通路在多发性骨髓瘤中的调控机制及作用》文中认为多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）是一种肿瘤性浆细胞疾病,其特征在于骨髓微环境中恶性浆细胞的克隆性增殖,分泌单克隆免疫球蛋白以及相关的器官功能障碍。近年来,由于自体干细胞移植的引入,以及来那度胺和硼替佐米等药物的应用改变了骨髓瘤的传统治疗方法,延长了总生存期。尽管取得了显着的治疗进展但目前仍无法治愈,其主要是由于原发耐药和疾病复发。信号转导及转录激活因子3（signal transducers and activators of transcription 3,STAT3）是一种细胞信号转录因子,参与正常细胞的分化、增殖和血管生成等多种生命活动。近年来发现,STAT3在肿瘤中高表达与多种恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移密切相关。STAT3在多发性骨髓瘤的发生和进展中同样也发挥关键作用。本文综述了STAT3分子结构、信号通路、激活、调控及基本生物学功能,并发现非编码RNA、热激蛋白90（heat shock protein 90,Hsp90）、血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）等因子,通过STAT3途径在多发性骨髓瘤的发生、存活以及免疫逃逸中发生重要作用,并且STAT3途径活化与多发性骨髓瘤细胞对硼替佐米、来那度胺等常规药物的耐药相关,故STAT3可作为多发性骨髓瘤潜在靶点,为精准诊疗及预后标志物提供依据与参考。
吴一行[4]（2020）在《糖尿病勃起功能障碍的实验与临床研究》文中进行了进一步梳理[背景与目的]传统治疗对糖尿病性勃起功能障碍（DED）疗效极差甚至无效,提示DED具有目前未知的独特发病机制。研究发现,糖尿病模型睾丸中神经生长因子（NGF）水平显着降低,Leydig细胞（LC）的本质是神经内分泌细胞,而成人睾丸中存在已知所有的NGF受体。本研究将首次应用生物信息学研究DED,发现糖尿病阴茎组织与正常的差异表达基因（DEG）,并鉴定出枢纽基因,以进一步理解DED的发病机制。为了阐明NGF在睾酮生物合成中的作用,我们拟制作糖尿病LC损伤模型,后施以NGF干预,以明确NGF对此可能的作用环节。随后,临床观察NGF对DED的疗效,为有效治疗DED奠定理论基础、提供实践经验。[方法]1.由基因表达综合数据库（GEO）下载数据。确定DED组和对照组之间的DEG。使用注释可视化和集成发现（DAVID）数据库分析基因本体（GO）和《京都基因与基因组百科全书》（KEGG）中的功能富集。使用STRING和Cytoscape软件识别枢纽基因,并收集临床数据以评估生物信息学的发现。2.以甲基乙二醛（MGO）建立糖尿病损伤小鼠LC模型,以细胞增殖-毒性法检测细胞活力,以罗丹明123检测LC线粒体膜电位（MMP）,用Westernblot检测类固醇合成快速调节蛋白（StAR）和细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶（CYP11A1）,并观察NGF在其中的作用。3.随机双臂开放标签的临床研究,以证实男性2型糖尿病（T2DM）所致ED合并周围神经病变（DSPN）患者使用NGF后,治疗组和对照组血清睾酮水平和国际勃起功能指数（IIEF-5）评分的变化。[结果]1.糖尿病与正常的阴茎组织有172个DEG,其中13个为枢纽基因,胰岛素相关的胞外基质蛋白质合成存在功能障碍。DED患者的胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）与IIEF-5评分之间存在明显的负相关（r=-0.51）。2.以最佳浓度为200 μM的MGO建立糖尿病损伤小鼠LC模型。3.暴露于MGO后LC的细胞活力显着降低,且存在剂量-反应-依赖性关系,经NGF预处理后,LC细胞活力明显高于对照组,NGF最佳浓度为25 ng/ml。4.暴露于MGO后LC的MMP显着降低,而经NGF预处理后,再予MGO处理,LC的MMP明显高于对照组。5.MGO暴露LC 24小时对StAR的表达影响不明显。NGF明显增加StAR的表达。MGO暴露导致CYP11A1表达显着降低,NGF预处理可使CYP11A1水平显着增加。单独的NGF可以显着上调CYP11A1的表达。6.临床观察发现男性T2DM合并DSPN患者使用NGF后,血清睾酮水平和IIEF-5评分显着提高。[结论]胰岛素抵抗是DED的主要病因之一。NGF对糖尿病损伤LC的作用环节在保护细胞活力,MMP,和增加StAR,CYP11A1的表达。NGF在男性合并有DSPN的T2DM所致DED的治疗中具有临床潜力。
齐琲[5]（2020）在《居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷研制及应用》文中研究指明目的研制居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷,明确问卷主要内容,并对其进行信效度检验;对问卷进行应用并分析居家脑卒中照顾者营养素养水平。方法本研究分为三个阶段。第一阶段:构建居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷。首先,在Nutbeam健康素养分层模型和知信行理论的指导下,通过文献回顾对本课题相关国内外文献、指南及书籍等进行分析、总结与归纳,初步确定问卷的维度与条目池;其次,对10名居家脑卒中照顾者和9名社区医护人员进行半结构访谈,根据访谈结果对问卷维度及条目进行补充,形成居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷函询初稿;最后,邀请15位与本课题相关领域专家对问卷进行两轮Delphi专家咨询,并经过小样本施测形成问卷施测稿。第二阶段:对居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷进行信效度检验。在社区首先收集309份问卷数据,使用IBM SPSS Statistics 21.0软件对数据进行问卷项目分析、外部一致性信度分析及探索性因子分析;其次,再收集30份问卷数据,用于重测信度分析;最后另收集409份问卷数据,使用IBM SPSS Amos 21.0软件对数据进行验证性因子分析,形成问卷终版。第三阶段:应用居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷。使用IBM SPSS Statistics 21.0软件对用于验证性因子分析阶段的409份问卷数据进行描述性统计及单因素方差分析,对居家脑卒中照顾者营养素养水平进行分析。结果第一阶段:在文献回顾及半结构访谈后,居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷形成认知与态度（5个条目）、功能性（25个条目）、互动性（11个条目）、评判性（8个条目）4个维度49个条目;经过两轮Delphi专家咨询对问卷进行修改后,本问卷形成认知与态度（5个条目）、功能性（21个条目）、互动性（9个条目）、评判性（8个条目）4个维度43个条目。第二阶段:居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷总体内容效度指数（S-CVI）为0.98,各个条目的内容效度指数（I-CVI）为0.830～1.000。探索性因子分析结果显示,共提取出4个公因子,共解释总变异量的56.492%,载荷范围在0.457～0.853,整体问卷 Cronbach’s α 系数为 0.940,各维度 Cronbach’s α 系数在0.877～0.929;问卷整体折半信度Guttman Spilt系数为0.767,问卷重测信度0.980,各维度重测信度在0.901～0.968。验证性因子分析结果显示,共添加同维度不同条目残差间23条协方差相关关系,拟合指标χ2/df=1.893、NFI=0.907、IFI=0.954、CFI=0.953、RMSEA=0.047,均处于可接受范围内。居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷终版包含认知与态度（4个条目）、知识掌握（7个条目）、技能操作（10个条目）和信息互动评判（15个条目）,共4个维度36个条目。第三阶段:居家脑卒中照顾者的营养素养实际得分为（125.34±25.944）分,且认知态度维度条目平均分最高,信息互动评判维度平均分最低;老年、文化程度低、家庭经济较为拮据、是患者配偶的照顾者营养素养水平较低（P<0.05）,且照顾有多种慢性病患者、没有接受过专业营养指导治疗患者的这类照顾者营养素养水平也较低。结论居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷包括认知态度、知识掌握、技能操作及信息互动评判共4个维度36个条目,维度及条目体现了问卷指导理论的内容要求,能较全面反映脑卒中家庭照顾者的营养素养水平,信效度良好,具有较好稳定性、有效性和敏感性;问卷具有实用性,问卷语言通俗易懂,能用于各个文化层次的照顾者,可作为家庭照顾者营养素养的测评工具。另外,应改善居家脑卒中照顾者的营养素养水平,尤其是对照顾者的营养信息互动评判能力培养。本研究中,居家脑卒中照顾者营养素养水平的影响因素包含照顾者年龄、文化程度、家庭经济情况、与患者关系、患者是否患有其他慢性病以及患者是否接受过专业营养指导治疗。
刘思聪[6]（2020）在《产后抑郁障碍的影响因素分析及针刺疗效研究》文中研究说明目的:（1）通过对产后抑郁障碍古代和现代的文献梳理,总结产后抑郁障碍的中医学认识以及针灸治疗产后抑郁障碍的中西医理论基础;（2）通过对产后抑郁障碍患者的流行病学调查,了解发病率,探讨产后抑郁障碍的保护因素和危险因素,确定高危人群;（3）观察调任通督针法治疗产后抑郁障碍影响,评价调任通督针法治疗产后抑郁的疗效,为调任通督针法临床应用提供科学的理论和临床依据。材料与方法:（1）在中医理论的指导下,对中医古籍中与产后、抑郁相关的文献进行梳理,总结针灸治疗产后抑郁障碍的中西医理论基础,为针灸治疗产后抑郁障碍提供理论支持。（2）对2018年4月至2019年10月期间在辽宁中医药大学附属医院、牡丹江市林口县第一人民医院、牡丹江市林口县妇女儿童医院三所医院住院生产的孕妇进行基线评估。根据研究目的筛选出符合条件的孕妇418名,研究人员收集其社会人口学资料、既往病史和危险因素信息。在基线调查时还尽可能收集推定的危险因素,无法在基线调查时收集的危险因素在后续评估中予以测评。共有388例纳入研究中,以EPDS≥9为标准判定,经筛选98人EPDS≥9为抑郁组,290人<9分为对照组,所有资料应用SPSS.22进行分析,对推定危险因素进行单因素分析,经单因素统计分析与产后抑郁障碍相关的危险因素（P<0.05）,纳入多因素非条件Logistic回归分析模型。（3）将纳入符合轻中度产后抑郁诊断标准的68例患者,随机分为调任通督组（34例）和对照针灸组（34例）,两组接受每周治疗3次,4周为1疗程,连续治疗2个疗程。患者于治疗前、治疗第1周、治疗第2周、治疗第4周、治疗第8周分别记录汉密尔顿抑郁量表（HAMD）;治疗前、治疗后测量健康调查简表（SF-36）。通过HAMD和SF-36评价疗效;同时评价HAMD五个因子和SF-36八个维度以详细评估调任通督针刺法的优势所在。结果:1.产后抑郁障碍与古代文献中记载的郁证、脏躁、百合病、梅核气等情志疾病均有相似点和区别之处,与脏躁症状甚为相近。针灸可从疏通经络、平衡阴阳、调整脏腑、调和气血等多方面切入,同时大量动物实验及临床证明针刺可以通过多重机制多靶点从整体角度对产后抑郁症进行干预,作为PPD的有效疗法,有着扎实的古代典籍记载及现代理论依据。2.388名产妇,产后抑郁障碍的发病率为25.26%（98/388）,经单因素分析年龄、居住地、生育次数、吸烟史、产后睡眠情况、月子是否满意于与产后抑郁症的发生相关（P<0.05）,纳入多因素非条件Logistic回归分析,经分析居住地,吸烟,生育次数,产后睡眠情况是抑郁发生的相关因素,居住农村,有吸烟史,初产妇,产后睡眠较差患产后抑郁的危险更高。3.治疗前,两组产后抑郁患者临床一般资料,HAMD量表、HAMD量表各因子分、SF-36量表比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组病例具有可比性。治疗后调任通督组有效率为90%,对照针灸组有效率为65.63%;两组患者治疗前后对比,HAMD量表、SF-36量表均得到改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组HAMD因子比较调任通督组对焦虑/躯体化、体重、认识障碍、迟缓、睡眠障碍均起到了治疗作用（P<0.05）,而对照针灸组在焦虑/躯体化、认识障碍、迟缓、睡眠障碍四项因子评分下降（P<0.05）,体重这一因子评分治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;因子组间比较调任通督组对认识障碍、迟缓两项因子疗效优于对照针灸组（P<0.05）。SF-36量表比较在生理健康内容:包括生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康四个维度两组疗效差异无统计学（P>0.05）,在心理健康内容:包括活力、社会功能、情感职能、精神健康四个维度上,调任通督组评分高于对照针灸组（P<0.05）。结论:1.产后抑郁障碍与脏躁症状甚为相近,但两者并不完全相等。针灸作为PPD的有效疗法,有着扎实的古代典籍记载及现代理论依据。2.本次研究产后抑郁的发病率为25.26%;居住地、产后睡眠情况、生育次数、吸烟史与产后抑郁的发生有相关性,居住城镇、产后睡眠质量较好、有生育经历对产后抑郁障碍的发病是保护因素;有吸烟史对产后抑郁的发病是危险因素。3.调任通督针法可以治疗产后抑郁障碍,改善产后抑郁障碍患者生活质量。
邱沈雯[7]（2020）在《淋巴瘤患者症状评估量表修订与症状群的研究》文中指出研究目的对目前国际上广泛应用的多维症状评估工具MSAS量表进行条目修订,形成适用于淋巴瘤患者症状评估的特异性量表,并运用该量表探索化疗期淋巴瘤患者症状发生现况及症状群的内部构成,为今后临床症状管理提供理论依据。研究方法采用文献回顾、半结构式访谈和头脑风暴等方法形成淋巴瘤患者症状条目池,并以Memorial症状评估量表为框架编制形成初稿,经专家咨询筛选条目、语言调试表达并进行信效度检验,形成基于MSAS修订《淋巴瘤症状评估量表》。运用该量表对上海某三级甲等综合医院血液科及日间病房310名成年淋巴瘤化疗患者进行横断面调查,描述化疗期淋巴瘤患者症状特征（频繁程度、严重程度、困扰程度）,并采用探索性因子分析提取出淋巴瘤患者症状群,比较基于不同维度拟合症状群内部结构的异同。研究结果1、通过文献回顾、患者访谈和医护头脑风暴共总结出40个涵盖淋巴瘤患者由疾病和治疗可能出现的症状,经通过专家评议删除了2个与淋巴瘤相关度不高的症状;患者访谈修改了5个症状的表达形式,基于MSAS框架,形成含38个症状《淋巴瘤症状评估量表》。量表的Cronbach’sα为0.800,专家内容效度为0.90。2、经横断面调查结果提示,淋巴瘤患者化疗期间最常见的症状有疲乏、担忧、冒汗、睡眠不安、脱发、局部肿块、便秘、口腔疼痛、体重下降、皮肤改变。频繁程度最高的症状有睡眠不安、食欲下降、疲乏。最严重的症状有鼻塞、发热、呕吐、很少与外界打交道和睡眠不安。困扰程度最大的症状有鼻塞、发热、吞咽困难、睡眠不安和恶心。综合得分最高的为鼻塞、发热、睡眠不安、很少与外界打交道和疲乏。3、研究采用探索性因子分析共提取出5个症状群:（1）副作用综合征群（口腔疼痛、发热、脱发、夜间出汗、便秘）;（2）神经心理症状群（紧张、担忧、很少与外界打交道）;（3）消化-睡眠症状群（恶心、疲乏、睡眠不安、食欲下降）;（4）病感症状群（口干、感到昏昏欲睡、眩晕、食物味道改变）;（5）皮肤症状群（皮肤改变、麻木、疼痛、瘙痒、局部肿块）。多维拟合症状群比较显示群内症状并不完全相同、但群内存在部分跨维度一致的结构;基于严重程度拟合的症状群可能与基于总分拟合的症状群内部结构一致性更高。结论1、本研究基于Memorial症状评估量表,修订形成包括38个症状的淋巴瘤患者症状评估量表,显示量表在淋巴瘤人群中具有较好信效度,可为淋巴瘤患者的临床评估提供工具。2、淋巴瘤患者化疗期会经历来自疾病本身和治疗所引起的多重身心症状困扰,在临床工作中需加强患者化疗间歇期的自我报告和随访,并在入院进行标准化的评估,以促进医务人员更好地为患者提供帮助和指导。3、化疗期淋巴瘤患者可能存在的5个症状群,多维拟合比较证实症状群结构的合理性并且群内存在稳定的症状组合/症状对,为今后进一步开展验证和生物学机制研究探索奠定了基础。
刘春丽[8]（2019）在《博士研究生抑郁和焦虑症状现况调查及影响因素分析 ——以某医学院校为例》文中研究表明目的:博士研究生培养是国际公认的最高层次的高等教育,随着博士生招生规模的逐年增加,我国教育管理部门也相继出台了一系列改革措施,例如提升博士生培养质量;创新博士生招生方式,鼓励硕博连读、本硕博连读、申请考核制等招生方式;提高博士学位申请条件等。虽然这些举措为我国博士生的培养提供了更广阔的发展空间,但社会竞争日趋激烈,他们面临的经济、家庭、学业、就业、科研等方面的压力也在不断增加,需要处理好师生关系,平衡好工作、家庭和学业之间的矛盾,这对博士生的心理承受力无疑是一个较大的挑战。因此,博士生作为一个高学历的特殊群体,在读博期间的心理健康及影响因素是值得关注的重要课题。一些博士生因巨大的精神压力而处于亚健康状态。抑郁和焦虑是常见的博士生心理疾病,且发病率较高。加利福尼亚伯克利分校的2015年一项研究发现,47%的博士生情绪低落、沮丧,有抑郁倾向。许多人无法按期毕业,延期的时间长达5-10年甚至更长,有的中途就逃离学术研究,放弃继续攻读博士学位。世界着名期刊JAMA的一篇Meta分析论文认为医学生的抑郁症状比例在24%-29%,住院医师的抑郁症状比例在25%-33%。此外,医学生的倦怠也较高,可能与未来的自杀意愿增加相关。据美国的一项研究估计,大约14%的医学生有中度到重度抑郁的症状,大约5%的学生在医学教育和培养过程中有自杀想法。医学生患抑郁症的风险比一般人群高出约2.4倍。医学博士研究生作为医学院校中的较高层次学术研究者,面临的来自学业、论文发表、师生关系、经济方面、家庭和工作冲突方面的压力更大,抑郁和焦虑的水平要高于同校本科和硕士生。但是关于这方面的报道还很匮乏。师生关系是指学生与其导师之间的关系融洽程度、指导程度和学生对导师的认同水平。从社会认知角度,指导效率或指导功能被认为对研究生的项目有重要意义。导师承担着指导博士生完成博士项目的主要责任。已有研究表明师生关系对学生感知到的自我效能、学术产出及未来学术发展有关。近年来,有研究表明导师的领导风格对研究生的心理健康有显着影响。导师的指导对博士项目的完成十分重要,接近一半的中途退学博士生反映没有得到导师的充分的指导。2018年的一项调查表明与导师关系较弱是大多数研究生经历抑郁和/或焦虑的共同特征。科研自我效能是指学生感知到对成功完成科学研究课题的各项任务的自信心,是学生个体对自身科研水平和能力的自我评价。科研自我效能对学生的科研训练十分重要。自我效能帮助个体决定当他们准备完成任务时,会付出多少努力,当经历困难时会坚持多长时间,在不利的形势下会表现多么有韧性。有研究表明科研自我效能与未来科研投入和科研产出有显着正向相关关系。Schlosser等人发现师生关系对科研自我效能有显着影响。也有研究显示科研自我效能与学生的科研兴趣有正向相关关系。科研兴趣是学生对完成科研任务的兴趣和态度。科研兴趣会影响个体对科研活动的参与意愿。有研究表明科研兴趣可能影响科研自我效能水平,也间接的影响学生在完成科研项目过程中的心理状态。严谨性是科学研究的必备素质。具有严谨性人格特征的个体可能更容易受到导师的信赖,达到导师的要求,与导师建立良好的师生关系。良好的终身学习意愿是医学生必备的素质。只有当医学生有终身学习意向和热情时,才能主动发挥自身学习潜能,有效地保证医学生对新知识、新技能的掌握,以提升自身专业、临床和科研水平,保证较高的岗位胜任力及竞争优势。本研究就在是这一背景下构思,我国博士研究生抑郁和焦虑的流行性情况如何?抑郁和焦虑症状发生的危险因素是那些?抑郁和焦虑水平的影响因素有哪些?按贡献顺位排序依次是哪几个因素?这些因素是如何影响抑郁和焦虑的?本研究将为医学教育和管理者提供博士生心理健康水平的基础数据,鉴别抑郁和焦虑症状发生的危险因素,帮助管理者及时识别。筛选与抑郁和焦虑水平显着相关的影响因素及影响机理,为今后的教学改革和政策干预提供一定的支持。本文共分为四大部分:第一部分是设计调查问卷,对医学博士研究生抑郁和焦虑流行性调查;第二部分是医学博士研究生抑郁和焦虑症状发生危险因素研究;第三部分是医学博士研究生师生关系在科研自我效能和抑郁/焦虑之间的中介作用研究;第四部分是博士研究生抑郁和焦虑影响因素的质性分析。研究方法:在第一部分,根据国内外文献综述及半结构化访谈,确定调查问卷中的指标和量表,设计调查问卷。2017年11月至12月期间,课题组连续招募某医学院校的在读博士研究生379人。在获得知情人同意后,采用自填式调查问卷搜集博士生的社会人口统计资料、读博特征情况;采用量表对抑郁、焦虑情况、科研自我效能、科研兴趣、严谨性人格特征、终身学习意愿、师生关系情况测量。利用Epidata3.1软件录入信息,SPSS19.0进行数据的统计分析,检验水准是α=0.05。在第二部分,用频率和频率分布表示计数资料的分布特征;计量资料用均数±标准差来表示。量表的信度检验采用Alpha系数进行内部信度评价。在分析潜在的危险因素方面,先进行单因素分析,计数资料用卡方检验,而计量资料用t检验或方差分析的方法比较。将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量,分别以博士研究生是否发生抑郁和焦虑状态作为因变量,进行二元Logistic多因素回归分析,确定抑郁和焦虑症状发生的独立危险因素。在第三部分,应用单因素方差分析比较不同社会人口学特征和博士特征的博士生抑郁和焦虑评分的差异;应用Pearson相关分析研究变量与抑郁和焦虑的相关关系;应用逐步分层回归分析确定抑郁和焦虑的影响因素及其作用强度。以p<0.05作为显着性的标准。使用容忍度和VIF来判断变量间是否有共线性问题,容忍度<0.1（VIF>0.5）时,表示可能存在共线性问题。应用多元分层回归分析初步判断中介作用是否显着及解释大小;应用渐进再抽样进一步检验中介作用。采用5000个bootstrap样本进行估计。在第四部分,采用扎根理论的思想,利用Nvivo软件对调查问卷中开放式问题回答文本进行质性分析,通过三级编码方式归纳分析博士研究生抑郁和焦虑影响因素,从本文资料中整理和提炼类型、主题和概念;根据参考点数量划分核心影响因素、次核心影响因素和非核心影响因素;构建影响因素相互作用的理论模型;从博士生、博士生导师和博士生管理机构三个层面提出抑郁和焦虑的预防和干预建议。结果:第一部分:通过文献综述分析和半结构专家访谈,搜集并归纳出基本情况、经济压力、养育子女负担、工作和就业共四类社会人口学指标;博士类型、读博情况、博士项目进展、与导师关系、导师指导情况、论文发表压力、读博的意义感知、毕业时间预期、在导师团队扮演角色、平衡工作、家庭和读博共十类读博特征指标;严谨性人格、主动性人格、科研兴趣、师生关系、终身学习意愿和科研自我效能六个研究变量。采用问卷调查的方法,发现379名博士研究生中,有87人（23%）博士研究生抑郁呈阳性,其中,中等抑郁的有45人,占11.9%;中等严重抑郁的有28人,占7.4%;严重抑郁的有14人,占3.7%。有70人（18.5%）焦虑呈阳性,其中,中等焦虑的44人,占11.6%;严重焦虑的有26人,占6.9%。博士研究生的抑郁水平是6.99±5.86,焦虑水平是5.50±5.38。第二部分:单因素分析表明职称晋升压力、临床博士生、与导师见面频率、与导师有不愉快经历、导师类型、预期达到论文发表要求难度、读博有意义感知、预期毕业时间、平衡工作、家庭和读博困难是抑郁和焦虑症发生的共同潜在危险因素。辅助导师申请课题或报奖、辅助指导论文写作、参与导师课题是抑郁症发生的特有危险因素;养育子女和导师指导博士生数量是焦虑症发生的特有危险因素。经Logistic回归分析,每学期与导师见面小于/等于1次的博士生患抑郁症的风险是每学期与导师见面2次的博士生的0.088倍;每学期与导师见面小于/等于1次的博士生患抑郁症的风险是每周1次的博士生的0.151倍;每学期与导师见面小于/等于1次的博士生患抑郁症的风险是每周2次的博士生的0.189倍;每学期与导师见面小于/等于1次的博士生患抑郁症的风险是每天见面的博士生的0.214倍。与导师有不愉快或冲突的经历的博士生患抑郁症的风险是没有与导师发生不愉快的博士生患抑郁症风险的3.111倍。平衡工作、家庭和读博之间有困难的博士生患抑郁症的风险是几乎没有困难博士生的2.738倍;师生关系每增加一个单位,患抑郁症的风险降低0.976倍;科研自我效能每增加一个单位,患抑郁症的风险降低0.995倍。经Logistic回归分析,每学期与导师见面小于/等于1次的博士生患焦虑症的风险是每学期与导师见面2次的博士生的0.166倍;每学期与导师见面小于/等于1次的博士生患焦虑症的风险是每周与导师见面1次的博士生0.142倍;平衡工作、家庭和读博之间有困难的博士生患焦虑症的风险是几乎没有困难博士生的3.542倍;师生关系每增加一个单位,患焦虑症的风险降低0.973倍;科研自我效能每增加一个单位,患焦虑症的风险降低0.991倍。第三部分:逐步分层线性回归分析显示,师生关系、论文发表难度、平衡工作、家庭和读博之间有困难、科研自我效能、经济压力感受、博士课题有意义、组会频率共解释了26.6%的抑郁变异程度。贡献顺位最多的前三个变量是师生关系（12.6%）、论文发表难度和（6.0%）平衡工作、家庭和读博有困难（2.7%）。经多元分层回归初步判定师生关系在科研自我效能与抑郁之间起到不完全的中介作用,经渐进再抽样方法再次验证了中介具有显着性。逐步分层线性回归分析显示,师生关系、论文发表难度、平衡工作、家庭和读博、科研自我效能、毕业预期、见面频率、博士意义感、经济压力感受、是否临床工作共解释了30.9%的焦虑变异程度。贡献顺位最多的前三个变量是师生关系（11.2%）、论文发表难度（6.6%）和平衡工作、家庭和读博有困难（3.2%）。经多元分层回归初步判定师生关系在科研自我效能与焦虑之间起到不完全的中介作用,经渐进再抽样方法再次验证了中介具有显着性。第四部分:三级编码显示,医学院校博士生抑郁和焦虑症状的影响因素主要有十个类属:“学习与科研能力”、“导师、团队和实验室”、“工作、家庭和子女”、“身心压力”、“经济压力”、“时间紧张”、“毕业压力”、“博士培养制度”、“读博意义认知”和“主动性和人际交往能力”。在博士研究生抑郁和焦虑症状影响因素相互作用的理论模型中,“学习与科研能力”、“导师、团队和实验室”、“工作、家庭和子女”相互作用通过“身心压力”间接影响抑郁和焦虑症状。结论:1.现况调查结果表明,379名博士研究生中,23%的博士研究生抑郁症状呈阳性,18.5%的博士研究生焦虑症状呈阳性。2.与导师见面频次分组、平衡工作、家庭和读博困难分组、师生关系和科研自我效能是博士生抑郁症状和焦虑症状发生的共同独立危险因素。是否与导师有不愉快经历是抑郁症状特有的独立危险因素。3.（1）抑郁症状得分的影响因素按贡献顺位依次是:师生关系、论文发表难度、平衡工作、家庭和读博有困难、科研自我效能、经济压力感受、博士课题有意义和组会召开频率。（2）焦虑症状得分的影响因素按贡献顺位依次是:师生关系、论文发表难度、平衡工作、家庭和读博有困难、科研自我效能、毕业预期、见面频率4、博士课题有意义、见面频率1、经济压力感受和是否在临床工作。（3）师生关系在科研自我效能与抑郁/焦虑之间的关系中起到部分中介作用。4.“学习与科研能力”、“导师、团队和实验室”、“工作、家庭和子女”、“身心压力”是抑郁症状和焦虑症状的核心影响因素;对抑郁和焦虑的预防与干预应从博士生、导师及博士生管理机构三方面联合开展。
谢裕芳[9]（2019）在《城市空巢老人居家安全危险因素评估量表的研制及初步应用》文中进行了进一步梳理研究目的1.研制城市空巢老人居家安全危险因素评估量表（Urban empty-nesters Home Safety Risk Factor Assessment Scale,简称Uen-HAS量表）,并分析其信效度。2.应用研制的量表了解和分析城市空巢老人居家安全现状及其影响因素,为制定空巢老人居家安全状况的干预措施提供依据。研究方法1.采用目的抽样的方法,于2018年1月4月对福建省福州市13名社区空巢老人和10名社区卫生服务工作者进行半结构式访谈,资料分析过程中运用Nvivo11.0软件,同时采用Colaizzi七步分析法分析资料,深入调查城市空巢老人居家安全的危险因素。2.在质性研究结果、查阅居家安全相关文献、咨询专家、参考现有评估工具的基础上,初步拟定城市空巢老人居家安全危险因素评估量表备选条目池,通过两轮Delphi专家函询修订后,形成Uen-HAS预试量表。采用方便抽样法,选取福建省福州市530名城市空巢老人进行入户调查评估,对量表进行条目筛选、效度和信度检验。3.采用方便抽样的方法,运用经本研究研制的城市空巢老人居家安全危险因素评估量表,于2018年11月2019年1月选取福建省福州市250名社区空巢老人进行入户调查评估,采用描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性逐步回归分析等统计方法,分析城市空巢老人居家安全现状和影响因素。研究结果1.通过对质性访谈资料的分析,归纳出城市空巢老人发生居家安全问题的主要危险因素为健康状况差、缺乏安全意识、不安全的环境因素、缺乏支持与帮助、不良的心理状态等5大方面。2.初步构建了包含5个一级指标,18个二级指标,66个三级指标的城市空巢老人居家安全危险因素评估量表。通过两轮Delphi专家函询,形成了包含5个一级指标,19个二级指标,78个三级指标的Uen-HAS量表。经过条目筛选、探索性因子分析,以及课题组反复研究讨论删除23个条目,形成包含55个条目的正式的城市空巢老人居家安全危险因素评估量表。量表的信效度检验结果:（1）效度:专家内容效度为0.881、区分效度良好,均达到要求;结构效度:生理因素维度各条目因子载荷值为0.5540.909、心理因素维度各条目因子载荷为0.4700.846、社会支持因素维度各条目因子载荷为0.4270.855、安全知信行维度各条目因子载荷为0.4370.841、环境因素维度各条目因子载荷为0.4110.802;预测效度:当临界值选为99时,约登指数最高为0.571,此时量表的灵敏度为70.3%,特异度为86.7%,表明量表具有较好的预测效度。（2）信度:量表的内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.896,各维度Cronbach’sα系数在0.6150.862之间;评定者间信度为0.804。3.234名城市空巢老人近一年居家安全问题的发生率为38.03%（89例）,在居家安全问题的构成类型中,所占比例最高的三种安全问题是跌倒（30.18%）、用药错误（18.34%）、疾病急性发作（15.98%）。城市空巢老人Uen-HAS量表总得分为97.66±16.46分,得分最高的维度是安全知信行因素维度（2.11±0.85分）,得分最低的为生理因素维度（1.41±0.88分）。4.经独立样本t检验和单因素方差分析,城市空巢老人的不同人口学特征（性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人月收入、医疗付费方式、居住方式及子女居住地）之间在Uen-HAS量表得分上差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析结果显示,影响Uen-HAS量表得分的因素分别为年龄、个人月收入、婚姻状况（丧偶）。研究结论1.本研究研制的城市空巢老人居家安全危险因素量表能反映设计时所依据的理论框架,经专家函询及大样本验证研究,量表具有良好的信、效度,对居家安全问题预测性较好,适合作为城市空巢老人居家安全危险因素的评估工具。2.福州城市空巢老人居家安全问题发生率较高;Uen-HAS量表得分处于中上水平,个人月收入、年龄、丧偶是城市空巢老人居家安全的主要影响因素。
李韵涵[10]（2019）在《江西省地市三甲医院静疗专科护理需求问卷编制及调查分析》文中指出目的:编制静疗专科护理需求问卷,为了解医院护理人员对静疗专科需求提供合适的调查工具,调查江西省地市三甲医院护理人员对静疗专科护理需求并初步探讨其影响因素,为省学会志愿帮扶工作提供参考依据,以期提高江西省静疗专科护理水平。方法:1.Deliphi专家函询及信效度检测:在查阅相关文献、静脉输液治疗培训手册基础上对静疗专科护士及静疗专委会成员进行访谈,初步形成静疗专科护理需求问卷,通过两轮专家函询及预调查对问卷进行信效度检测,保证问卷质量,最终构成静疗专科护理需求问卷。2.静疗专科护理需求现状调查:采用多阶段抽样方法,对南昌市、抚州市、鹰潭市、九江市、景德镇市、新余市等6个地市的三级甲等医院,医院的护理管理者、科室护士为调查对象。采用一般资料情况表及自制静疗专科护理需求问卷进行现状调查及影响因素分析,运用SPSS17.0统计软件对数据进行处理分析。所有的检验均为双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.通过两轮专家函询,最终编制的静疗专科护理需求问卷共包含静疗需求内容、帮扶形式、帮扶时间三个维度,共46个条目,其中静疗需求内容条目34个条目,帮扶形式6个条目,帮扶时间6个条目。2轮专家函询的积极性均为100%,两轮专家函询的判断系数Ca均为0.909。Kendall和谐系数分别为0.236、0.224。经检验差异均具有统计学意义（P<0.01）。量表的Cronbach’sα系数为0.995,分半信度系数为0.993。量表的3个维度Cronbach’sα系数分别为0.995、0.991、0.966,分半信度系数分别为0.992、0.980、0.927。2.静疗专科护理需求现状调查结果:护理人员静疗专科护理需求总分得分为（205.75±25.35）分,三个维度得分最高的维度是需求内容得分为（153.16±18.71）分,得分最低的维度是帮扶时间得分为（25.76±4.25）分。多元线性回归分析显示主要的影响因素是医院是否开展PICC门诊、是否有必要开展静疗专科护理帮扶、是否接受过护理帮扶、最高学历、聘用类型。结论:1.本研究研制的静疗专科护理需求问卷,具有较好的信效度,条目合理。能够客观的反映护理人员对静疗专科护理的需求现状。2.地市三甲医院护理人员对静疗专科的需求较高,有较高的帮扶价值。主要体现在对静脉治疗护理专科知识、静脉输液治疗护理管理等。在帮扶时间方面主要为短时的帮扶需求,在帮扶形式上主要为现场指导和微信群指导。3.医院是否开展PICC门诊、是否有必要开展静疗专科护理帮扶、是否接受过护理帮扶、最高学历、聘用类型是主要影响护理人员对静疗专科护理的需求的因素。因此,建议对我省地市三甲医院护理人员进行有针对性的静疗专科护理帮扶,促进医院静疗专科的发展,将静疗专科护理帮扶落实,切实的提高医院的静疗水平。
二、神经营养因子-3的研究现况（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、神经营养因子-3的研究现况（论文提纲范文）
（1）体外循环术后患者ICU获得性衰弱现况调查及列线图的构建（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究问题 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究意义 |
| 6 操作性定义及相关概念 |
| 7 研究技术路线 |
| 第一部分 体外循环术后患者ICU获得性衰弱现况调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 体外循环术后患者ICU获得性衰弱列线图的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究对临床实践与未来研究的启发 |
| 1 本研究的主要成果与贡献 |
| 2 研究创新点 |
| 3 本研究的局限性 |
| 4 未来研究的方向 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 ICU患者获得性衰弱危险因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）脊髓损伤患者早期康复需求量表的编制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 康复需求国内外研究现状 |
| 1.2.2 康复需求评估工具研究现状 |
| 1.3 相关概念 |
| 1.4 理论基础 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 1.5.1 研究目的 |
| 1.5.2 研究意义 |
| 1.6 研究创新性 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 质性研究样本选择 |
| 2.1.2 专家函询样本选择 |
| 2.1.3 信效度检验样本选择 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 文献法 |
| 2.2.2 半结构式访谈法 |
| 2.2.3 德尔菲法 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 质性研究研究工具 |
| 2.3.2 专家函询研究工具 |
| 2.3.3 信效度检验研究工具 |
| 2.4 量表的发放与回收 |
| 2.4.1 专家函询阶段 |
| 2.4.2 信效度检验阶段 |
| 2.5 资料分析 |
| 2.5.1 文献资料分析 |
| 2.5.2 质性研究资料分析 |
| 2.5.3 专家函询资料分析 |
| 2.5.4 量表条目及信效度分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.6.1 文献研究阶段 |
| 2.6.2 质性研究阶段 |
| 2.6.3 专家函询阶段 |
| 2.6.4 信效度检验阶段 |
| 2.7 科研伦理 |
| 2.8 技术路线 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 文献法 |
| 3.2 质性研究 |
| 3.2.1 受访者一般资料 |
| 3.2.2 访谈结果 |
| 3.2.3 提取量表条目 |
| 3.3 专家函询 |
| 3.3.1 专家一般资料 |
| 3.3.2 专家积极系数 |
| 3.3.3 专家权威系数 |
| 3.3.4 第一轮专家函询 |
| 3.3.5 第二轮专家函询 |
| 3.4 信效度检验 |
| 3.4.1 预试验结果 |
| 3.4.2 患者一般资料 |
| 3.4.3 项目临界比值 |
| 3.4.4 相关分析结果 |
| 3.4.5 效度分析结果 |
| 3.4.6 信度分析结果 |
| 3.4.7 量表可接受度 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 量表构建科学性 |
| 4.2 量表的信效度分析 |
| 4.3 量表构建可行性 |
| 4.4 量表的应用 |
| 第5章 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在校期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）STAT3信号通路在多发性骨髓瘤中的调控机制及作用（论文提纲范文）
| 1 信号转导及转录激活因子3研究现状 |
| 1.1 STAT3分子结构 |
| 1.2 STAT3信号通路 |
| 1.3 STAT3的激活及组成性激活 |
| 1.3.1 STAT3的激活 |
| 1.3.2 STAT3在肿瘤细胞中组成性激活的机制： |
| 1.4 STAT3信号通路的调控 |
| 1.4.1 正性调控 |
| 1.4.2 负性调控 |
| 1.5 STAT3的生物学功能 |
| 1.5.1 经典途径 |
| 1.5.2 非经典途径 |
| 2 信号转导及转录激活因子3与多发性骨髓瘤的相关性 |
| 2.1 STAT3的表达与多发性骨髓瘤 |
| 2.2 STAT3与多发性骨髓瘤的发生 |
| 2.3 STAT3与多发性骨髓瘤的存活 |
| 2.4 STAT3与多发性骨髓瘤的耐药 |
| 2.5 STAT3与多发性骨髓瘤的免疫逃逸 |
| 3 信号转导及转录激活因子3信号通路作为多发性骨髓瘤治疗靶点的临床策略 |
| 4 问题与展望 |
（4）糖尿病勃起功能障碍的实验与临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 糖尿病ED阴茎组织损害机制及潜在治疗措施探讨 |
| 引言 |
| 第一节 材料与方法 |
| 第二节 结果 |
| 第三节 讨论 |
| 第二章 NGF对糖尿病损伤小鼠LC保护作用的研究 |
| 第一节 糖尿病损伤小鼠LC模型的建立及NGF对细胞活力的保护 |
| 第二节 NGF对MGO损伤TM3细胞MMP的保护 |
| 第三节 NGF上调TM3细胞的StAR和CYP11A1的表达 |
| 第三章 NGF治疗DED的临床观察 |
| 引言 |
| 1. 患者募集 |
| 2. 临床试验由广州医科大学医学伦理委员会批准 |
| 3. 募集患者资料收集 |
| 4. 知情同意书（模版) |
| 5. 研宄方法 |
| 6. 结果 |
| 7. 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录1 临床研究伦理材料 |
| 附录2 参与者的基线特征调查表 |
| 附录3 知情同意书（模版） |
| 附录4 缩略词简表 |
| 成果 |
| 致谢 |
（5）居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷研制及应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 营养素养的概念及发展 |
| 1.2 居家脑卒中照顾者营养素养不容忽视 |
| 1.3 评估居家脑卒中照顾者营养素养势在必行 |
| 1.4 国内外营养素养评估工具研究现况 |
| 1.5 小结 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义和理论依据 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.2 理论依据 |
| 4 技术路线 |
| 研究方法与内容 |
| 1 文献研究 |
| 2 半结构访谈 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 抽样方法及样本量计算 |
| 2.3 资料收集 |
| 2.4 资料分析 |
| 3 DELPHI专家函询 |
| 3.1 专家的选择 |
| 3.2 专家函询表 |
| 3.3 问卷筛选与修改 |
| 3.4 数据处理与统计分析 |
| 4 问卷预调查 |
| 5 《居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷》信效度检验 |
| 5.1 研究对象 |
| 5.2 抽样方法及样本量计算 |
| 5.3 研究工具 |
| 5.4 数据统计分析 |
| 6 居家脑卒中照顾者营养素养现况分析 |
| 6.1 研究对象 |
| 6.2 抽样方法及样本量计算 |
| 6.3 研究工具 |
| 6.4 数据统计分析 |
| 7 质量控制 |
| 7.1 问卷初稿形成阶段 |
| 7.2 专家函询阶段 |
| 7.3 问卷调查数据收集阶段 |
| 7.4 数据整理与分析阶段 |
| 8 伦理原则 |
| 8.1 知情同意原则 |
| 8.2 保密原则 |
| 8.3 有益原则 |
| 8.4 不伤害原则 |
| 研究结果 |
| 1 文献研究 |
| 2 半结构访谈 |
| 2.1 访谈结果 |
| 2.2 访谈后条目来源汇总 |
| 2.3 导师组讨论结果 |
| 3 DELPHI专家函询结果 |
| 3.1 专家选择情况 |
| 3.2 第一轮Delphi专家函询 |
| 3.3 第二轮Delphi专家函询 |
| 3.4 问卷预调查 |
| 4 信效度检验 |
| 4.1 项目分析 |
| 4.2 内容效度分析 |
| 4.3 探索性因子分析 |
| 4.4 各维度与总分的相关性分析 |
| 4.5 信度分析 |
| 4.6 验证性因子分析 |
| 5 居家脑卒中照顾者营养素养水平 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 居家脑卒中照顾者营养素养得分情况 |
| 5.3 居家脑卒中照顾者营养素养单因素方差分析 |
| 讨论 |
| 1 研制本问卷的必要性与实用性 |
| 2 问卷设计过程规范 |
| 2.1 问卷构建程序合理 |
| 2.2 问卷条目及维度的来源和筛选过程可靠 |
| 3 问卷的信效度良好 |
| 3.1 内容效度分析 |
| 3.2 探索性因子分析 |
| 3.3 信度分析 |
| 3.4 验证性因子分析 |
| 4 居家脑卒中照顾者营养素养水平分析 |
| 4.1 居家脑卒中照顾者营养素养有提升空间 |
| 4.2 不同类型居家脑卒中照顾者营养素养的显着性差异 |
| 5 对后期问卷改进的启示 |
| 结论 |
| 1 研究的主要结论 |
| 2 研究的创新性、局限性及建议 |
| 2.1 研究的创新性 |
| 2.2 研究的局限性及建议 |
| 参考文献 |
| 综述 脑卒中患者家庭照顾者营养素养研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）产后抑郁障碍的影响因素分析及针刺疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 针刺治疗产后抑郁障碍的古今文献研究 |
| 前言 |
| 产后抑郁障碍的中医范畴 |
| 针灸治疗产后抑郁症的中医理论依据 |
| 针灸治疗产后抑郁的西医理论机制 |
| 小结 |
| 论文二 产后抑郁障碍的易感因素探讨 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文三 调任通督针法治疗轻中度产后抑郁障碍的临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 产后抑郁障碍的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）淋巴瘤患者症状评估量表修订与症状群的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献回顾 |
| 1 淋巴瘤患者的症状 |
| 2 癌症症状群 |
| 3 淋巴瘤患者症状群的研究进展 |
| 4 文献回顾小结 |
| 第二部分 研究设计 |
| 1 研究目的 |
| 2 相关概念的界定 |
| 3 研究内容 |
| 4 研究方法 |
| 5 研究实施过程的质量控制 |
| 6 技术路线 |
| 第三部分 淋巴瘤患者症状评估量表的修订 |
| 1 研究目的 |
| 2 淋巴瘤患者常见症状条目池的形成 |
| 3 淋巴瘤患者症状评估量表(初稿)的形成 |
| 4 量表的语言调试 |
| 5 预实验 |
| 6 讨论 |
| 第四部分 化疗期淋巴瘤患者症状与症状群的调查研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究工具 |
| 4 资料收集 |
| 5 资料统计分析 |
| 6 研究结果 |
| 7 讨论 |
| 第四章 研究结论 |
| 第五章 研究的创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 伦理审批件 |
| 2 中文版Memorial症状评估量表 |
| 3 MSAS使用与修订授权 |
| 4 知情同意书(访谈样张) |
| 5 访谈提纲 |
| 6 成人淋巴瘤患者症状评估量表内容效度专家咨询表 |
| 7 淋巴瘤患者症状评估量表 |
| 致谢 |
| 研究生期间科研工作 |
（8）博士研究生抑郁和焦虑症状现况调查及影响因素分析 ——以某医学院校为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 医学博士研究生抑郁和焦虑症状调查 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 医学院校博士研究生抑郁和焦虑症状危险因素 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分 医学院校博士生师生关系在科研自我效能和抑郁症状/焦虑症状之间的中介作用 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第四部分 医学院校博士研究生抑郁/焦虑症状影响因素质性研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）城市空巢老人居家安全危险因素评估量表的研制及初步应用（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 国外研究现状 |
| 1.2 国内研究现状 |
| 1.3 小结 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 理论框架 |
| 4.1 研究理论框架 |
| 4.2 操作性定义 |
| 5 研究技术路线图 |
| 第一部分 城市空巢老人居家安全危险因素的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 抽样方法 |
| 2.2 纳入排除标准 |
| 2.3 样本量的确定 |
| 2.4 资料收集方法 |
| 2.5 资料分析方法 |
| 2.6 科研质量控制 |
| 2.7 科研伦理考虑 |
| 3 结果 |
| 3.1 受访者一般资料 |
| 3.2 访谈结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 不良的健康状况影响空巢老人的居家安全 |
| 4.2 知信行因素影响空巢老人的居家安全 |
| 4.3 居家环境因素影响空巢老人的居家安全 |
| 4.4 社会支持因素影响空巢老人的居家安全 |
| 4.5 心理健康状况影响空巢老人的居家安全 |
| 第二部分 城市空巢老人居家安全危险因素评估量表的研制 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 德尔菲专家函询 |
| 2.2 城市空巢老人居家安全危险因素评估量表的信效度检验 |
| 3 结果 |
| 3.1 城市空巢老人居家安全危险因素评估量表的研制结果 |
| 3.2 Uen-HAS量表信效度检验结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 量表可以全面评估空巢老人居家安全危险因素 |
| 4.2 量表研制的方法科学,研究结果的可靠性分析 |
| 4.3 量表具有较好的效度 |
| 4.4 量表具有良好的信度 |
| 第三部分 城市空巢老人居家安全危险因素现状调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 纳入排除标准 |
| 2.2 抽样方法 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 资料分析方法 |
| 2.6 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的一般资料 |
| 3.2 空巢老人居家安全问题发生率 |
| 3.3 城市空巢老人的Hen-HAS量表得分情况 |
| 3.4 Uen-HAS量表得分的影响因素 |
| 4 讨论 |
| 4.1 城市空巢老人居家安全问题发生率的分析 |
| 4.2 城市空巢老人居家安全危险因素分析 |
| 4.3 Uen-HAS量表得分的影响因素分析 |
| 4.4 改善城市空巢老人居家安全状况的建议 |
| 总结 |
| 1 本研究的结论 |
| 2 本研究的创新性 |
| 3 本研究的局限性 |
| 4 未来研究的方向 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）江西省地市三甲医院静疗专科护理需求问卷编制及调查分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 国内外静疗专业化发展现状 |
| 1.2.1 国外静疗专业化发展现状 |
| 1.2.2 国内静疗专业化发展现状 |
| 1.3 国内专科护理帮扶现状 |
| 1.3.1 国内专科护理帮扶的效果 |
| 1.3.2 国内专科护理帮扶工作存在的问题 |
| 1.4 相关概念界定 |
| 1.4.1 专科护士 |
| 1.4.2 静脉输液专科护士 |
| 1.4.3 专科护理需求 |
| 1.4.4 帮扶 |
| 第2章 研究方法 |
| 2.1 静疗专科护理需求问卷的编制方法 |
| 2.1.1 初步制定问卷维度及条目池 |
| 2.1.2 纳入及排除标准 |
| 2.1.3 访谈提纲 |
| 2.2 Delphi专家函询 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 Delphi专家函询问卷 |
| 2.2.3 研究资料的整理与统计学分析 |
| 2.2.4 问卷的信效度评价 |
| 2.3 静疗专科护理需求的现状调查 |
| 2.3.1 研究对象 |
| 2.3.2 研究工具 |
| 2.3.3 资料的收集 |
| 2.3.4 质量控制 |
| 2.3.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 静疗专科护理需求问卷函询结果 |
| 3.1.1 专家函询结果 |
| 3.1.2 问卷的信效度分析结果 |
| 3.2 静疗专科护理需求问卷调查结果 |
| 3.2.1 护理人员一般资料情况 |
| 3.2.2 静疗专科护理需求得分情况 |
| 3.2.3 静疗专科护理需求影响因素的单因素分析 |
| 3.2.4 静疗专科护理需求影响因素的多元线性回归分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 静疗专科护理需求问卷的编制分析 |
| 4.1.1 问卷专家函询结果的可靠性分析 |
| 4.1.2 问卷信效度分析 |
| 4.2 静疗专科护理需求现状调查 |
| 4.2.1 护理人员一般情况分析 |
| 4.2.2 地市三甲医院护理人员对静疗专科护理需求较高 |
| 4.2.3 静疗专科护理需求的影响因素分析 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 研究的创新性与局限性 |
| 6.1 研究的创新性 |
| 6.2 研究的局限性 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 附录B |
| 附录C |
| 附录D |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、神经营养因子-3的研究现况（论文参考文献）
- [1]体外循环术后患者ICU获得性衰弱现况调查及列线图的构建[D]. 钟富秀. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]脊髓损伤患者早期康复需求量表的编制研究[D]. 刘素敏. 吉林大学, 2021(01)
- [3]STAT3信号通路在多发性骨髓瘤中的调控机制及作用[J]. 高硕,张文媛,王金花. 中国生物化学与分子生物学报, 2021(07)
- [4]糖尿病勃起功能障碍的实验与临床研究[D]. 吴一行. 南方医科大学, 2020(06)
- [5]居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷研制及应用[D]. 齐琲. 郑州大学, 2020(02)
- [6]产后抑郁障碍的影响因素分析及针刺疗效研究[D]. 刘思聪. 辽宁中医药大学, 2020(01)
- [7]淋巴瘤患者症状评估量表修订与症状群的研究[D]. 邱沈雯. 上海交通大学, 2020(01)
- [8]博士研究生抑郁和焦虑症状现况调查及影响因素分析 ——以某医学院校为例[D]. 刘春丽. 中国医科大学, 2019(01)
- [9]城市空巢老人居家安全危险因素评估量表的研制及初步应用[D]. 谢裕芳. 福建医科大学, 2019(07)
- [10]江西省地市三甲医院静疗专科护理需求问卷编制及调查分析[D]. 李韵涵. 南昌大学, 2019(01)
标签：汉密尔顿焦虑量表论文; 抑郁情绪论文; 抑郁状态论文; 产后抑郁症论文;