一、妊娠合并肝病的诊断与处理体会（论文文献综述）
尚涛,王德智[1]（1989）在《妊娠合并肝病的诊断与处理（附31例临床病例分析）》文中研究说明 妊娠合并肝病是高危妊娠之一,直接危及母儿的生命安全。现将我院1986年以来31例妊娠合并肝病的诊断与处理总结如下。临床资料我院1986年1月至1988年6月产科住院总数为7062例,其中妊娠合并肝病31例,占0.44%。妊娠合并肝病的临床类型见表1。本组平均年龄为26.4岁,最小22岁,最大36岁。其中初产妇30例,经产妇1例。发病于妊娠早期有1例,妊娠晚期30例。
郭广丽[2]（2020）在《河北省产科危重症患病率及危险因素的横断面研究》文中提出目的分析河北省孕产妇合并症或并发症患病率及危险因素的流行病学特点。方法本研究采用横断面的研究方法,收集2013年1月1日2017年12月31日期间河北省妇幼保健中心危重孕产妇监测信息管理系统覆盖河北省内的22个监测医院,分布在省内15个县（市、区）,其中省、市级医院7所,县级医院15所,且涵盖不同级别的医院。分析孕产妇合并症或并发症及危重孕产妇的患病率,并对其危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果（1）2013年2017年河北省22个监测点住院分娩孕产妇共289,895例,排除终止妊娠周数<20周和年龄数据缺失者19,583例,最总纳入标准者270,312例。（2）孕产妇发生合并症或并发症共90,563例,患病率为33.50%（90,563/270,312）,河北省孕产妇合并症或并发症患病率呈现逐年升高趋势,危重孕产妇整体上呈现下降趋势。危重孕产妇551例,患病率为2.03‰,2016年危重孕产妇患病率最低;（3）孕产妇主要合并症或并发症中患病率最高为贫血70,606例（26.12%）,其次为高血压疾病12,585例（4.66%）,糖尿病为10716例（3.96%）,患病率最低的为肺病104例（0.04%）;危重症患病率最高为凝血功能障碍342例（0.13%）,患病率最低为肝功能障碍13例（4.81/10万）。（4）合并症或并发症及危重症患病率不同地区之间存在差异;（5）通过校正年龄、教育程度、分娩方式、产次、孕次、既往剖宫产史、城乡、胎儿数目等因素进行多因素Logistic回归分析显示:孕产妇合并症或并发症的独立危险因素有年龄3539岁OR（95%CI）:1.17（1.131.21）、≥40岁OR（95%CI）:1.28（1.201.37）、剖宫产分娩OR（95%CI）:1.43（1.401.46）、高中/中专OR（95%CI）:1.10（1.081.13）、孕次≥2 OR（95%CI）:1.13（1.101.11）、剖宫产史OR（95%CI）:1.24（1.211.27）和多胎OR（95%CI）:1.58（1.491.68）;危重孕产妇的独立危险因素:<20岁OR（95%CI）:2.16（1.233.78）、剖宫产分娩OR（95%CI）:3.99（3.125.12）、高中/中专OR（95%CI）:2.06（1.622.62）、初中及以下OR（95%CI）:4.31（3.365.51）、经产妇OR（95%CI）:1.99（1.352.93）、多胎OR（95%CI）:1.57（1.102.25）、合并症或并发症OR（95%CI）:24.52（17.0435.30）。结论1.2013年2017年河北省孕产妇发生合并症或并发症患病率呈现逐年升高趋势;危重孕产妇整体上呈现下降趋势;各地区间存在差异。2.河北省孕产妇发生合并症或并发症患病率最高为贫血、其次为高血压疾病、妊娠期糖尿病;危重症患病率最高为凝血功能障碍、患病率最低为肝功能障碍。3.高龄是妊娠合并症或并发症独立危险因素;低龄是危重症的独立危险因素;剖宫产分娩、受教育程度较低、多胎是妊娠合并症、并发症以及危重症的独立危险因素。图[22]幅;表[1]个;参[42]篇。
张茜[3]（2018）在《基于属性偏序结构图数据挖掘方法对李可急危重症疑难病医案的知识发现》文中研究表明目的:名老中医学术经验传承研究是近年来中医学界关注的热点,研究名老中医经验的继承方法,对中医学的发展具有重要意义。临证经验是名老中医经验的核心内容,医案是临证经验的主要载体,本研究旨在通过对李可老中医的医案集《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》进行数据挖掘和分析,探索名老中医医案的数据挖掘与分析的新思路。中医名家医案和理法方药以其思维复杂与网状结构概念着称,而现有的大多数数据挖掘技术方法以运用频数分析、聚类分析和关联规则分析等为主,此类分析难以深入研究医案中理法方药的相互关系和运用特色,难以满足对中医医案分析研究的需要,医案中尚有许多隐性信息难以被提取发现。鉴于此,本课题运用燕山大学洪文学教授与他的研究团队一同开发的属性偏序结构图进行数据整理、挖掘和分析。属性偏序结构图善于发现数据之间的共性和个性,可对数据特点做出更加直观的挖掘发现,能在一定程度上弥补当前中医药领域数据挖掘方法的缺陷,为推动名老中医经验传承提供助力。李可老中医是当代中医临床大家,一生从事中医临床探索50余年,诊治10余万患者,在丰富的临床实践中形成自己独特的学术观点和治疗方法。他一生的代表作是《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,该书是一本医案专集,收录了李可老治疗内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科、皮肤科、五官科等各科急危重症和疑难病的验案,部分医案后附有“兼探”“按语”等,对若干专题和理论做了阐述。李可老中医一生只有一本《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》留世,其中治疗急危重症的经验非常宝贵,成为了中医救治危急重症的重要参考着作,也是中医后学研究和继承李可经验的第一手资料,要想学习和继承李可临床经验,就必须深入探索分析其医案。为使李可学术思想和临床经验得到深入理解和传承,本文拟利用基于属性偏序结构理论的知识发现新方法对《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中的医案进行数据挖掘,以期进一步了解李可老中医独特的学术思想和宝贵的临床治疗经验,并在此基础上,探索对名老中医医案进行数据挖掘与分析的新思路。方法:梳理总结《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中的理法方药特点,筛选书中疗效显着、方药明确的病例,将患者基本信息、症状体征、舌脉、病名、证型、主方、方药、煎服方法以及附加疗法输入Excel表格,形成数据库。然后根据研究设计,将数据库总表格拆分为病、症、证、方、药、量、附加疗法、煎服法等属性之间相互对应的分表格,再使用偏序结构图生成工具将分表格生成属性偏序结构图,根据图中可视化信息研究对象普遍性与特异性之间的关系,挖掘李可医案中的症治规律,分析李可辨治用药的特点。成果:本研究分别从症状与证型对应关系角度分析了口干、脉数、舌红、少苔、烦躁、头晕六种症状体征;从疾病与方剂的对应关系、疾病与药物的对应关系、疾病与煎服方法的对应关系、疾病与附加疗法的对应关系角度分析了中风、肝病、外科病、妇科病、儿科病、肿瘤六类疾病;从证型与方剂对应关系、证型与药物对应关系角度分析了血瘀证、湿热证、肝郁气滞证、痰饮证、气逆证、肝肾阴虚证六种证型;从方剂与疾病对应关系、方剂与症状体征对应关系、方剂与证型对应关系角度分析了破格救心汤、丹参饮、张锡纯氏来复汤、温氏奔豚汤、引火汤、乌蛇荣皮汤六首方剂;从药物剂量与疾病对应关系、药物剂量与症状对应关系、药物剂量与证型对应关系角度分析了附子、半夏、黄芪、山萸肉、细辛、吴茱萸六种药物。总结出李可对口干、脉数、舌红、少苔、烦躁、头晕六种症状体征的辨证特点,对血瘀证、湿热证、肝郁气滞证、痰饮证、气逆证、肝肾阴虚证六种证型的治疗特点,对中风、肝病、外科病、妇科病、儿科病、肿瘤六类疾病的治疗特点,对破格救心汤、丹参饮、张锡纯氏来复汤、温氏奔豚汤、引火汤、乌蛇荣皮汤六首方剂的运用特点,以及对附子、半夏、黄芪、山萸肉、细辛、吴茱萸六种药物的使用特点。结论:李可老中医临证特色为:各科疾病巧辨证,李可老中医治疗的疾病范围广泛,临床辨证使用多种辨证方法,从而给出最合适准确的证型名称;大剂扶阳非常态,李可老中医虽以大剂量使用扶阳药物着称,但在其实际治疗中,并非动辄使用扶阳药物或方剂;最常使用姜枣草,李可医案中最具共性的药物是生姜、大枣、炙甘草,三者可起到健脾和胃、解毒增效的作用,可见李可在治疗各类疾病时都重视固护中焦脾胃;治疗方法多样化,李可在临床治疗中善于使用的药物种类和方剂种类都很广泛,除了汤药以外,李可还常运用丸剂、散剂、中成药以及针灸、刺血、熏洗等多种疗法配合治疗;热象须防虚与寒,李可在临床治疗中遇到舌红、脉数、烦躁等常见于实热证或阴虚证的症状体征时,往往谨慎辨证,医案中此类症状体征也常见于阳虚证、气虚证、亡阳证等;清热通腑亦大胆,李可不仅善于大剂量使用附子等扶阳药物,在治疗外科急腹症、疫毒痢、暴发型脑炎等疾病时,对金银花、生石膏、大黄、芒硝等清热、通腑药物也常常破格重用;阴虚火燔引火治,李可常以引火汤治疗肾阴虚火不归元,此处的火不归元须与格阳证、戴阳证之浮阳外越相区别,辨别重点在于是否龙雷之火上奔无制;重视祛瘀善活血,李可医案中最具共性、最常见的证型为血瘀证,李可在治疗疑难重症时注重祛瘀活血;善用虫药疗顽疾,李可医案中多使用全蝎、蜈蚣、穿山甲等虫类药,此类药物在治疗疑难重症方面具有独特的优势。本研究在对李可医案进行数据挖掘的过程中,探索出一套属性偏序结构图数据挖掘方法在中医医案的应用方法,该方法能系统化梳理名老中医医案,并挖掘分析其中的病-症-证-治之间的相互对应规律,实现名老中医诊疗经验传承的精准化和系统化,具有较强的实用价值与广阔的应用前景。
王根菊,韩国荣,江红秀,王翠敏,丁祎[4]（2018）在《妊娠合并重症肝病的治疗体会》文中进行了进一步梳理目的:探讨18例妊娠合并重症肝炎的病因、治疗方法、终止妊娠的时机方式及妊娠结局,期望找到改善妊娠结局的方法。方法:回顾性分析了本科近5年来18例妊娠合并重症肝病患者的临床资料（病因、临床症状及体征、治疗方法和妊娠结局）。结果:妊娠合并重症肝病中由乙肝病毒感染导致的重症肝病7例,占比例较大（38. 8%）,妊娠急性脂肪肝4例（22. 2%）占第2位,其他原因有甲状腺功能异常2例（11. 1%）、免疫系统疾病1例（5. 5%）、药物性肝损害1例（5. 5%）、肝癌1例（5. 5%）、Hellp综合征1例（5. 5%）、恙虫病感染导致的肝衰1例（5. 5%）。其中晚孕14例,早孕1例,中孕3例。18例患者经确诊后立即给予综合治疗,积极纠正凝血功能,适时终止妊娠、应用人工肝及对症处理,孕妇存活17例,死亡1例。晚孕胎儿13例存活,1例死亡。剖宫产13例,顺产1,引产3例,1例继续妊娠。结论:乙肝病毒的感染仍然是孕妇重症肝病的主要原因,但是近年来其他原因引起的重症肝病逐渐增多,病因多元化。无论什么原因引起的重症肝病病情均非常凶险,应及时终止妊娠、适时地行人工肝治疗是提高孕妇生存率及改善妊娠结局的关键。
二、妊娠合并肝病的诊断与处理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、妊娠合并肝病的诊断与处理体会（论文提纲范文）
（2）河北省产科危重症患病率及危险因素的横断面研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究对象的纳入和排除标准 |
| 1.1.3 基线资料收集 |
| 1.1.4 相关定义及诊断标准 |
| 1.1.5 统计学方法 |
| 1.1.6 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 研究人群的基本资料 |
| 1.2.2 2013~2017年河北省孕产妇合并症或并发症患病率的比较 |
| 1.2.3 2013~2017年河北省危重孕产妇患病率的趋势分析 |
| 1.2.4 影响妊娠期孕产妇发生合并症或并发症的多因素Logistic回归分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 孕产妇合并症或并发症发病率的趋势分析 |
| 1.3.2 孕产妇合并症或并发症不同地区的患病率分析 |
| 1.3.3 河北省危重孕产妇患病率的分析 |
| 1.3.4 本研究的优势和局限性 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 高危妊娠研究进展 |
| 2.1 孕产妇的死亡率 |
| 2.2 危重孕产妇的发病情况 |
| 2.3 孕产妇合并症或并发症的发病情况 |
| 2.4 危重孕产妇的危险因素 |
| 2.5 孕产妇合并症或并发症的危险因素 |
| 2.6 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录A:孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（3）基于属性偏序结构图数据挖掘方法对李可急危重症疑难病医案的知识发现（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 名老中医治疗经验传承现状 |
| 1.1.1 传承内容 |
| 1.1.2 传承方法 |
| 1.2 李可老中医简介及学术思想研究 |
| 1.2.1 生平简介 |
| 1.2.2 着作 |
| 1.2.3 人文精神 |
| 1.2.4 学术思想 |
| 1.3 属性偏序结构图知识发现方法 |
| 第二章 知识发现 |
| 2.1 数据来源 |
| 2.2 数据筛选 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 收集结果 |
| 2.4 数据规范化 |
| 2.5 数据录入 |
| 2.6 数据质量控制 |
| 2.7 偏序统计图结果分析 |
| 2.7.1 症状体征分析 |
| 2.7.2 疾病分析 |
| 2.7.3 证型分析 |
| 2.7.4 方剂分析 |
| 2.7.5 药物分析 |
| 第三章 知识发现小结 |
| 3.1 知识发现结论归纳 |
| 3.1.1 辨证经验 |
| 3.1.2 治疗经验 |
| 3.1.3 方剂经验 |
| 3.1.4 用药经验 |
| 3.2 对李可老中医临证特点的认识 |
| 3.2.1 各科疾病巧辨证 |
| 3.2.2 大剂扶阳非常态 |
| 3.2.3 最常使用姜枣草 |
| 3.2.4 治疗方法多样化 |
| 3.2.5 热象须防虚与寒 |
| 3.2.6 清热通腑亦大胆 |
| 3.2.7 阴虚火燔引火治 |
| 3.2.8 重视祛瘀善活血 |
| 3.2.9 善用虫药疗顽疾 |
| 第四章 属性偏序结构图在中医医案应用方法评述 |
| 4.1 属性偏序结构图数据挖掘方法简介 |
| 4.2 属性偏序结构图数据挖掘方法在中医医案应用方法 |
| 4.2.1 方法步骤 |
| 4.2.2 方法特色 |
| 4.3 属性偏序结构图数据挖掘方法在中医医案应用方法展望 |
| 4.3.1 当代名老中医经验总结 |
| 4.3.2 文献医案整理分析 |
| 4.3.3 疾病用药规律研究 |
| 4.3.4 新药研发与处方筛选 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）妊娠合并重症肝病的治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检测项目 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 病因分析 |
| 2.2 诊断与鉴别诊断 |
| 2.3 治疗 |
四、妊娠合并肝病的诊断与处理体会（论文参考文献）
- [1]妊娠合并肝病的诊断与处理（附31例临床病例分析）[J]. 尚涛,王德智. 实用妇科与产科杂志, 1989(02)
- [2]河北省产科危重症患病率及危险因素的横断面研究[D]. 郭广丽. 华北理工大学, 2020(02)
- [3]基于属性偏序结构图数据挖掘方法对李可急危重症疑难病医案的知识发现[D]. 张茜. 广州中医药大学, 2018(01)
- [4]妊娠合并重症肝病的治疗体会[J]. 王根菊,韩国荣,江红秀,王翠敏,丁祎. 现代医学, 2018(09)
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